1、口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷 11及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.出现 Birbeck颗粒的是（分数：2.00）A.嗜酸性肉芽肿B.汉-许-克病C.勒-雪病D.组织细胞增生症 XE.艾滋病2.肉芽肿性唇炎的典型病理改变为（分数：2.00）A.血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集B.上皮下疱C.结节中心易发生坏死D.上皮内疱E.导管扩张，有慢性炎细胞浸润3.组织发生来自闰管储备细胞的肿瘤是（分数：2.00）A.基底细胞腺瘤B.嗜酸性腺瘤C.Warthin瘤D.管状腺瘤E.乳头状囊腺瘤4.关于牙本质龋脱矿层
2、，错误的说法是（分数：2.00）A.小管形态不完整B.无细菌侵入C.有再矿化现象发生D.色素容易沉着E.部分成牙本质细胞突变性坏死5.可进一步分化为成牙本质细胞的结构是（分数：2.00）A.牙囊B.成釉器C.牙板D.牙乳头E.前庭板6.梅一罗综合征的特征是（分数：2.00）A.肉芽肿性唇炎伴念珠菌感染B.肉芽肿性唇炎伴面神经麻痹和沟纹舌C.肉芽肿性唇炎伴结节病和疱疹性口炎D.肉芽肿性唇炎伴结节病和多形红斑E.肉芽肿性唇炎伴结节病和念珠菌感染7.被覆黏膜的特点不包括（分数：2.00）A.粒层不明显B.表层无角化C.上皮与结缔组织交界比较平坦D.有较疏松的黏膜下组织E.胶原纤维粗大，排列紧密8.牙
3、本质、牙髓、牙骨质和牙周膜均来源于（分数：2.00）A.牙囊B.牙乳头C.外间充质D.间质E.都不是9.X线见患牙显示髓腔边缘不规则增大的透射区。镜检可见牙髓部分或全部由增生的毛细血管、成纤维细胞和弥漫浸润的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等构成的肉芽组织取代。牙髓腔面牙本质有吸收。成不规则凹陷。其病理诊断为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.根尖周囊肿D.牙内吸收E.牙髓纤维样变10.下列表达广谱角蛋白的细胞是（分数：2.00）A.血管内皮细胞B.黑素细胞C.朗格汉斯细胞D.肌上皮细胞E.淋巴细胞11.慢性根尖周炎的瘘壁上皮可来自（分数：2.00）A.缩余釉上皮B.牙板上
4、皮C.Serres上皮剩余D.Malassez上皮剩余E.呼吸上皮12.急性牙髓炎（分数：2.00）A.有大量 T淋巴细胞浸润B.有大量 B淋巴细胞浸润C.以中性粒细胞浸润为主D.牙髓血管扩张充血，血管通透性降低E.浆细胞释放溶酶体酶引起局部组织液化坏死13.Epulis一词原意是指（分数：2.00）A.龈上良性肿瘤B.龈上瘤样病变C.龈上包块D.龈上恶性肿瘤E.纤维性龈瘤14.可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是（分数：2.00）A.成釉器B.牙囊C.牙板D.牙乳头E.前庭板15.下列可为急性化脓性颌骨骨髓炎的病理表现，除了（分数：2.00）A.骨髓明显充血B.骨髓炎症性水肿C.骨髓大量淋巴
5、细胞、浆细胞浸润D.骨髓腔形成脓肿E.死骨16.牙体脱钙切片下不能观察到的是（分数：2.00）A.继发性牙本质B.髓周牙本质C.骨样牙本质D.前期牙本质E.球间牙本质17.关于牙本质龋细菌侵入层，错误的说法是（分数：2.00）A.早期乳杆菌侵乳为主B.随后以产酸菌和蛋白溶解菌为主C.小管周围可发生再矿化D.管周牙本质保持完整E.一般一个牙本质小管中为一种细菌18.疱疹是指（分数：2.00）A.直径为 13mm 左右的水疱B.直径超过 5mm的疱C.内容物为浆液的大疱D.内容物为血液的小疱E.内容物为脓液的小疱19.痣样基底细胞癌综合征不会出现的异常是（分数：2.00）A.骨骼异常B.眶距增宽C
6、.颞顶部凹陷D.钙、磷代谢异常E.下颌前凸20.患者有维生素 C缺乏病史。牙龈呈紫色肿胀，质地柔软。易出血。镜下见上皮纤维结缔组织水肿明显，毛细血管增生、扩张、充血。该疾病是（分数：2.00）A.纤维增生型慢性龈炎B.炎症水肿型慢性龈炎C.龈增生D.剥脱性龈病损E.药物性龈炎21.患者，女性，45 岁，右下颌磨牙区膨胀 1年，X 线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。镜下肿瘤由片状或岛状多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰。肿瘤细胞及细胞核有多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见嗜酸性均质状物质，刚果红染色阳性。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.牙源性钙化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性钙化上皮瘤
7、D.牙源性角化囊肿E.牙源性鳞状细胞瘤22.患者，女性，40 岁，下唇反复糜烂 1年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时见角质栓塞；上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性；上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润；血管周围有 PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为（分数：2.00）A.糜烂型扁平苔藓B.肉芽肿性唇炎C.慢性盘状红斑狼疮D.非特异性肉芽肿E.慢性唇炎23.患者，男性，35 岁、腭部黏膜溃疡 6周，位于硬软腭交界处，溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死
8、，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.变性型唾液腺肿大症B.复发性阿弗他溃疡C.复发性坏死性黏膜腺周围炎D.坏死性唾液腺化生E.巨细胞病毒感染二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A成釉细胞增生突入牙乳头 B牙齿发育时牙乳头组织向成釉器突起 C釉牙本质界平直 D釉基质合成、分泌或矿化障碍 E局限性釉质增生（分数：10.00）(1).畸形中央尖的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).釉珠的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).釉质发育不全的表现是（分数：2.00）
9、A.B.C.D.E.(4).牙本质发育不全的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).先天性梅毒牙的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师（口腔组织病理学）模拟试卷 11答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.出现 Birbeck颗粒的是（分数：2.00）A.嗜酸性肉芽肿B.汉-许-克病C.勒-雪病 D.组织细胞增生症 XE.艾滋病解析：解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症又称朗格汉斯细胞病、组织细胞增生症 X或嗜酸性肉芽肿等，是朗格汉斯细胞的肿瘤性增生。本组疾病包括嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病
10、 3种类型。 (1)嗜酸性肉芽肿：临床上为慢性局限型，好发于儿童及青少年，男性多见。口腔病变常侵犯颌骨及牙龈。X 线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏。以颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主，也可发生广泛性破坏。临床易误诊为恶性肿物、坏死性龈炎、牙周病、骨髓炎、颌骨肿瘤或囊肿。单骨病变一般预后良好，多发性病变治疗后易复发。 (2)汉-许-克病：临床上为慢性播散型，易发生于 3岁以上的儿童，男性多见。一般发病迟缓，病程较长，常为多骨性病变及骨外病变。本病可出现 3大特征：即颅骨病变、突眼和尿崩症。X 线可见颅底呈不规则的穿凿性破坏。 (3)勒-雪病：临床上为急性播散型，发病为 3岁以内的婴幼儿。病程为急性
11、或亚急性，有广泛的内脏器官受累。X 线可见颅骨及长骨有明显的骨质破坏。 病理变化：有增生的朗格汉斯细胞及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。嗜酸性肉芽肿中有大量嗜酸性粒细胞；汉-许-克病中可见大量泡沫细胞；勒-雪病中，朗格汉斯细胞大量增生，出现较多异形核及核分裂象，但无泡沫细胞。电镜下，可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称 Birbeck颗粒。2.肉芽肿性唇炎的典型病理改变为（分数：2.00）A.血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集 B.上皮下疱C.结节中心易发生坏死D.上皮内疱E.导管扩张，有慢性炎细胞浸润解析：3.组织发生来自闰管储备细胞的肿瘤是（分数：2.00）A.基底细胞腺瘤 B.嗜酸
12、性腺瘤C.Warthin瘤D.管状腺瘤E.乳头状囊腺瘤解析：4.关于牙本质龋脱矿层，错误的说法是（分数：2.00）A.小管形态不完整 B.无细菌侵入C.有再矿化现象发生D.色素容易沉着E.部分成牙本质细胞突变性坏死解析：5.可进一步分化为成牙本质细胞的结构是（分数：2.00）A.牙囊B.成釉器C.牙板D.牙乳头 E.前庭板解析：6.梅一罗综合征的特征是（分数：2.00）A.肉芽肿性唇炎伴念珠菌感染B.肉芽肿性唇炎伴面神经麻痹和沟纹舌 C.肉芽肿性唇炎伴结节病和疱疹性口炎D.肉芽肿性唇炎伴结节病和多形红斑E.肉芽肿性唇炎伴结节病和念珠菌感染解析：7.被覆黏膜的特点不包括（分数：2.00）A.粒层
13、不明显B.表层无角化C.上皮与结缔组织交界比较平坦D.有较疏松的黏膜下组织E.胶原纤维粗大，排列紧密 解析：解析：被覆黏膜表层无角化，粒层不明显，上皮与结缔组织交界比较平坦，结缔组织乳头较短粗。有较疏松的黏膜下组织。E 选项与被覆黏膜的特点不符。8.牙本质、牙髓、牙骨质和牙周膜均来源于（分数：2.00）A.牙囊B.牙乳头C.外间充质 D.间质E.都不是解析：9.X线见患牙显示髓腔边缘不规则增大的透射区。镜检可见牙髓部分或全部由增生的毛细血管、成纤维细胞和弥漫浸润的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等构成的肉芽组织取代。牙髓腔面牙本质有吸收。成不规则凹陷。其病理诊断为（分数：2.00）A.急
14、性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.根尖周囊肿D.牙内吸收 E.牙髓纤维样变解析：10.下列表达广谱角蛋白的细胞是（分数：2.00）A.血管内皮细胞B.黑素细胞C.朗格汉斯细胞D.肌上皮细胞 E.淋巴细胞解析：11.慢性根尖周炎的瘘壁上皮可来自（分数：2.00）A.缩余釉上皮B.牙板上皮C.Serres上皮剩余D.Malassez上皮剩余 E.呼吸上皮解析：12.急性牙髓炎（分数：2.00）A.有大量 T淋巴细胞浸润B.有大量 B淋巴细胞浸润C.以中性粒细胞浸润为主 D.牙髓血管扩张充血，血管通透性降低E.浆细胞释放溶酶体酶引起局部组织液化坏死解析：13.Epulis一词原意是指（分数：2.00）A.龈
15、上良性肿瘤B.龈上瘤样病变C.龈上包块 D.龈上恶性肿瘤E.纤维性龈瘤解析：14.可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是（分数：2.00）A.成釉器B.牙囊C.牙板D.牙乳头 E.前庭板解析：15.下列可为急性化脓性颌骨骨髓炎的病理表现，除了（分数：2.00）A.骨髓明显充血B.骨髓炎症性水肿C.骨髓大量淋巴细胞、浆细胞浸润 D.骨髓腔形成脓肿E.死骨解析：16.牙体脱钙切片下不能观察到的是（分数：2.00）A.继发性牙本质B.髓周牙本质C.骨样牙本质D.前期牙本质E.球间牙本质 解析：解析：牙本质由于矿化不均匀而有着特定的名称，因此在磨片下能观察到这些结构。但脱钙后均为有机质，这种矿化差异不存
16、在，所以该题最佳选项应为 E。17.关于牙本质龋细菌侵入层，错误的说法是（分数：2.00）A.早期乳杆菌侵乳为主B.随后以产酸菌和蛋白溶解菌为主C.小管周围可发生再矿化D.管周牙本质保持完整 E.一般一个牙本质小管中为一种细菌解析：18.疱疹是指（分数：2.00）A.直径为 13mm 左右的水疱 B.直径超过 5mm的疱C.内容物为浆液的大疱D.内容物为血液的小疱E.内容物为脓液的小疱解析：19.痣样基底细胞癌综合征不会出现的异常是（分数：2.00）A.骨骼异常B.眶距增宽C.颞顶部凹陷 D.钙、磷代谢异常E.下颌前凸解析：20.患者有维生素 C缺乏病史。牙龈呈紫色肿胀，质地柔软。易出血。镜下
17、见上皮纤维结缔组织水肿明显，毛细血管增生、扩张、充血。该疾病是（分数：2.00）A.纤维增生型慢性龈炎B.炎症水肿型慢性龈炎C.龈增生 D.剥脱性龈病损E.药物性龈炎解析：21.患者，女性，45 岁，右下颌磨牙区膨胀 1年，X 线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。镜下肿瘤由片状或岛状多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰。肿瘤细胞及细胞核有多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见嗜酸性均质状物质，刚果红染色阳性。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.牙源性钙化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性钙化上皮瘤 D.牙源性角化囊肿E.牙源性鳞状细胞瘤解析：22.患者，女性，40 岁，下唇反复糜烂 1年。活检标本见
18、上皮表面过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时见角质栓塞；上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性；上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润；血管周围有 PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为（分数：2.00）A.糜烂型扁平苔藓B.肉芽肿性唇炎C.慢性盘状红斑狼疮 D.非特异性肉芽肿E.慢性唇炎解析：23.患者，男性，35 岁、腭部黏膜溃疡 6周，位于硬软腭交界处，溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细
19、胞浸润。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.变性型唾液腺肿大症B.复发性阿弗他溃疡C.复发性坏死性黏膜腺周围炎D.坏死性唾液腺化生 E.巨细胞病毒感染解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A成釉细胞增生突入牙乳头 B牙齿发育时牙乳头组织向成釉器突起 C釉牙本质界平直 D釉基质合成、分泌或矿化障碍 E局限性釉质增生（分数：10.00）(1).畸形中央尖的表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).釉珠的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).釉质发育不全的表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).牙本质发育不全的表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).先天性梅毒牙的表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
