1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 54及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.引起根尖周病化学因素的下列叙述中，最全面的一项是（分数：2.00）A.主要是根管内用药不当的刺激B.化学性刺激均为医源性刺激C.超出根尖孔的塑化剂刺激D.主要是牙髓失活剂超过用药期限的刺激E.根管治疗超填物的刺激2.金属砷行牙髓失活时，恒牙封药时间为（分数：2.00）A.710 天B.2周C.35 天D.12 天E.57 天3.当细菌侵入牙本质，牙本质的厚度为多少时，牙髓内可找到细菌（分数：2.00）A.2mmB.11mmC.03mmD.02mm
2、E.01mm4.引起根尖周炎的物理因素不包括（分数：2.00）A.咬合创伤B.急性外伤C.根充超填D.根管器械出根尖孔E.药物使用不当5.中龋为病损发展到（分数：2.00）A.牙釉质全层B.釉牙本质界C.牙本质浅层D.牙本质中层E.牙本质深层6.牙髓活力温度测验中热刺激的温度范围是（分数：2.00）A.低于 45B.4550C.5055 适时地D.5560E.高于 607.疼痛不明显，进食时易出血或有轻微疼痛。镜下见增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中，表面为炎性渗出物和坏死组织被覆，深层为新生的毛细血管、成纤维细胞和散在的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润。这是（分数：2.00）A.急性牙
3、髓炎B.牙髓纤维性变C.慢性闭锁性牙髓炎D.上皮型慢性增生性牙髓炎E.溃疡型慢性增生性牙髓炎8.患者，男性，67 岁，患牙 （分数：2.00）A.根管清创、预备和充填B.根管封药和充填C.根管清创和充填D.根管预备、封药和充填E.根管清创、封药和充填9.某患者，因左侧牙痛，伴冷热刺激痛、夜间痛来急诊治疗。经检查。诊断为急性牙髓炎，经开髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪一个是错误的（分数：2.00）A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛B.当牙髓发炎时，由于血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以引起髓腔内压力增高C.髓腔内的神经组织，对
4、炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高D.开髓后，髓腔内压力减低，所以疼痛也以马上缓解E.经医生治疗后，患者的情绪有所好转，所以疼痛会缓解10.患者，男性，25 岁，左上后牙肿痛 2天，口服消炎药治疗无效。检查： （分数：2.00）A.局部麻醉下开髓B.龈上洁治C.龈下刮治D.脓肿切开排脓E.药物治疗11.上颌磨牙邻面的根分叉区病变，应用弯探针从哪一面进入。探测近中腭分又及远中腭分叉为佳（分数：2.00）A.颊侧B.腭侧C.远中D.近中E.以上皆可12.下面关于牙龈瘤的治疗。说法正确的是（分数：2.00）A.主要是手术切除B.容易复发C.手术时应在肿块基底部，周围正常的组织上切口D.将瘤体组织连
5、同骨膜完全切除E.以上都是13.急性多发性龈脓肿的主要临床表现是（分数：2.00）A.随即多个牙间乳头肿胀跳痛，龈乳头内形成脓肿B.开始时牙龈乳头鲜红肿胀，发亮C.病程常迁延 12 周，甚至更长D.患者体温升高，全身不适E.以上都是14.以下哪一项不是青春期龈炎的特点（分数：2.00）A.与内分泌改变有关B.舌侧牙龈较少发生C.牙龈肥大发炎程度超过局部刺激的程度D.青春期后，龈炎能完全自愈E.女性较男性多见15.患者牙龈缘红肿光亮，松软，探针易出血，无疼痛感。牙龈沟内上皮下方可见中性粒细胞浸润。其下方为大量的淋巴细胞。病理诊断为（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.浆细胞龈炎D.龈增
6、生E.急性坏死性溃疡性龈炎16.前牙区牙龈肿物镜下见由纤维结缔组织构成，其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞。有出血灶并见巨噬细胞和炎症细胞。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.增生性牙龈炎B.先天性牙龈瘤C.纤维性牙龈瘤D.巨细胞性牙龈瘤E.肉芽肿性牙龈瘤17.患儿，女，5 岁，牙龈出血。牙齿松动半年。检查：全口牙齿多数松动，左上第一乳磨牙、双侧下颌第二乳磨牙缺失，牙龈充血红肿，手掌、足底、膝部及肘部可见局限性过角化、鳞屑。可初步诊断为（分数：2.00）A.掌跖角化-牙周破坏综合征B.Down综合征C.艾滋病D.急性肾炎E.糖尿病18.龈上洁治的最主要目的是（分数：2.00）A.清
7、除食物残渣B.漂白牙齿C.清除龈上牙石和菌斑D.牙齿美容E.使根面平整19.根尖诱导成形术后每隔多长时间复查一次（分数：2.00）A.13 个月B.36 个月C.912 个月D.69 个月E.12个月20.患儿，男，8 岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热。4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑为（分数：2.00）A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.冷脓肿21.与光照密切相关的唇炎是（分数：2.00）A.腺性唇炎B.慢性唇炎C.肉芽肿性唇炎D.变态反应性唇炎E.以上都不是22.以下关于新生儿鹅口疮描述不正确的是（分数：2.00）
8、A.散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小B.多在出生后 28 日内发生C.白色斑片遍布整个舌背D.白色斑片甚至可分布于软腭及咽部E.斑片附着十分紧密，不可擦掉23.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位是（分数：2.00）A.舌背B.颊部C.下唇唇红D.上唇唇红E.上腭24.患者口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜检可见松解的棘细胞。上皮内疱形成。其病理诊断为（分数：2.00）A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓25.患者，女性，50 岁，下唇唇红覆盖有灰白色鳞屑，唇红及口角区皲裂、出血。脱落上皮直接涂片 PAS染色发
9、现假菌丝和孢子，最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺性唇炎B.慢性唇炎C.盘状红斑狼疮D.念珠菌性唇炎E.史一约综合征二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，24 岁，主诉晨起时枕头上有血迹，牙龈有自发性出血、疼痛及腐败性口臭 2天。（分数：8.00）(1).最可能的初步诊断是（分数：2.00）A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.急性龈乳头炎(2).确诊之前，不需做下列哪一项口腔检查或辅助检查（分数：2.00）A.牙龈的色、形、质的变化B.量体温C.测血压D.唇颊黏膜E.血常规(3).此患者最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.
10、免疫趋化功能检测B.X线片C.龈下菌斑涂片D.GCF的分析E.血常规(4).患者首诊时，最佳处理措施是（分数：2.00）A.牙周彻底洁治后，3过氧化氢冲洗B.去除大块的牙石及坏死物，3过氧化氢冲洗C.口服抗生素及维生素 CD.保守治疗，查血确诊E.1过氧化氢含漱 1周患者，男性，28 岁，疣状新生物 20天。曾有两个性伴侣，无保护性接触。查体：包皮、包皮系带、冠状沟处直径约 23mm 大小丘疹，呈乳头状。触之易出血。活检：表皮角化不全，棘层增生肥厚，棘层上部细胞胞体较大，胞质淡染，中央有大而圆深染的核，细胞无异形性及排列紊乱。（分数：4.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.阴
11、茎珍珠状丘疹B.尖锐湿疣C.扁平湿疣D.生殖器鳞状细胞癌E.生殖器鲍温样丘疹病(2).目前该病最理想的治疗方法是（分数：2.00）A.联合治疗B.手术切除C.全身药物治疗D.05足叶草毒素酊外用E.液氮冷冻或激光口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 54答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.引起根尖周病化学因素的下列叙述中，最全面的一项是（分数：2.00）A.主要是根管内用药不当的刺激B.化学性刺激均为医源性刺激 C.超出根尖孔的塑化剂刺激D.主要是牙髓失活剂超过用药期限的刺激E.根管治疗超填物的刺激解析：2.金属砷行牙髓失活
12、时，恒牙封药时间为（分数：2.00）A.710 天B.2周C.35 天D.12 天E.57 天 解析：3.当细菌侵入牙本质，牙本质的厚度为多少时，牙髓内可找到细菌（分数：2.00）A.2mmB.11mmC.03mmD.02mm E.01mm解析：4.引起根尖周炎的物理因素不包括（分数：2.00）A.咬合创伤B.急性外伤C.根充超填D.根管器械出根尖孔E.药物使用不当 解析：5.中龋为病损发展到（分数：2.00）A.牙釉质全层B.釉牙本质界C.牙本质浅层 D.牙本质中层E.牙本质深层解析：6.牙髓活力温度测验中热刺激的温度范围是（分数：2.00）A.低于 45B.4550C.5055 适时地D.
13、5560E.高于 60 解析：7.疼痛不明显，进食时易出血或有轻微疼痛。镜下见增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中，表面为炎性渗出物和坏死组织被覆，深层为新生的毛细血管、成纤维细胞和散在的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润。这是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.牙髓纤维性变C.慢性闭锁性牙髓炎D.上皮型慢性增生性牙髓炎E.溃疡型慢性增生性牙髓炎 解析：8.患者，男性，67 岁，患牙 （分数：2.00）A.根管清创、预备和充填B.根管封药和充填C.根管清创和充填D.根管预备、封药和充填 E.根管清创、封药和充填解析：9.某患者，因左侧牙痛，伴冷热刺激痛、夜间痛来急诊治疗。经检查。诊断为急性牙
14、髓炎，经开髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪一个是错误的（分数：2.00）A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛B.当牙髓发炎时，由于血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以引起髓腔内压力增高C.髓腔内的神经组织，对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高 D.开髓后，髓腔内压力减低，所以疼痛也以马上缓解E.经医生治疗后，患者的情绪有所好转，所以疼痛会缓解解析：10.患者，男性，25 岁，左上后牙肿痛 2天，口服消炎药治疗无效。检查： （分数：2.00）A.局部麻醉下开髓B.龈上洁治C.龈下刮治D.脓肿切开排脓 E.药物治疗解析：解析：急性
15、牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。当脓液形成，出现波动时，可根据脓肿部位及表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。但如尚未出现波动感时，过早的切开引流会造成伤口出血过多和疼痛。急性牙周脓肿只可去除大块龈上牙石，不宜做彻底的龈上洁治，以免感染扩散。11.上颌磨牙邻面的根分叉区病变，应用弯探针从哪一面进入。探测近中腭分又及远中腭分叉为佳（分数：2.00）A.颊侧B.腭侧 C.远中D.近中E.以上皆可解析：12.下面关于牙龈瘤的治疗。说法正确的是（分数：2.00）A.主要是手术切除B.容易复发C.手术时应在肿块基底部，周围正常的组织上切口D.将瘤体组织连同骨膜完全切除E.以
16、上都是 解析：13.急性多发性龈脓肿的主要临床表现是（分数：2.00）A.随即多个牙间乳头肿胀跳痛，龈乳头内形成脓肿B.开始时牙龈乳头鲜红肿胀，发亮C.病程常迁延 12 周，甚至更长D.患者体温升高，全身不适E.以上都是 解析：14.以下哪一项不是青春期龈炎的特点（分数：2.00）A.与内分泌改变有关B.舌侧牙龈较少发生C.牙龈肥大发炎程度超过局部刺激的程度D.青春期后，龈炎能完全自愈 E.女性较男性多见解析：15.患者牙龈缘红肿光亮，松软，探针易出血，无疼痛感。牙龈沟内上皮下方可见中性粒细胞浸润。其下方为大量的淋巴细胞。病理诊断为（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.慢性龈炎 C.浆细胞龈炎D
17、.龈增生E.急性坏死性溃疡性龈炎解析：16.前牙区牙龈肿物镜下见由纤维结缔组织构成，其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞。有出血灶并见巨噬细胞和炎症细胞。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.增生性牙龈炎B.先天性牙龈瘤C.纤维性牙龈瘤D.巨细胞性牙龈瘤 E.肉芽肿性牙龈瘤解析：17.患儿，女，5 岁，牙龈出血。牙齿松动半年。检查：全口牙齿多数松动，左上第一乳磨牙、双侧下颌第二乳磨牙缺失，牙龈充血红肿，手掌、足底、膝部及肘部可见局限性过角化、鳞屑。可初步诊断为（分数：2.00）A.掌跖角化-牙周破坏综合征 B.Down综合征C.艾滋病D.急性肾炎E.糖尿病解析：18.龈上洁治的最主要目
18、的是（分数：2.00）A.清除食物残渣B.漂白牙齿C.清除龈上牙石和菌斑 D.牙齿美容E.使根面平整解析：解析：龈上洁治的最主要目的是清除龈上牙石和菌斑。龈上洁治主要是去除龈缘附近及以上的牙石和菌斑。19.根尖诱导成形术后每隔多长时间复查一次（分数：2.00）A.13 个月B.36 个月 C.912 个月D.69 个月E.12个月解析：20.患儿，男，8 岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热。4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑为（分数：2.00）A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症 E.冷脓肿解析：21.与光照密切相关的唇炎是（
19、分数：2.00）A.腺性唇炎B.慢性唇炎C.肉芽肿性唇炎D.变态反应性唇炎E.以上都不是 解析：22.以下关于新生儿鹅口疮描述不正确的是（分数：2.00）A.散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小B.多在出生后 28 日内发生C.白色斑片遍布整个舌背D.白色斑片甚至可分布于软腭及咽部E.斑片附着十分紧密，不可擦掉 解析：23.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位是（分数：2.00）A.舌背B.颊部C.下唇唇红 D.上唇唇红E.上腭解析：解析：盘状红斑狼疮是一种皮肤黏膜的慢性结缔组织疾病，病损主要局限于皮肤及口腔黏膜，下唇唇红是其好发部位，初起为暗红色丘疹或斑块，随后形成红斑样病损，片状糜烂，直
20、径 05cm 左右，中心凹下呈盘状，周边有红晕或可见毛细血管扩张，红晕外围是呈放射状排列的白色短条纹。24.患者口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜检可见松解的棘细胞。上皮内疱形成。其病理诊断为（分数：2.00）A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮 E.扁平苔藓解析：25.患者，女性，50 岁，下唇唇红覆盖有灰白色鳞屑，唇红及口角区皲裂、出血。脱落上皮直接涂片 PAS染色发现假菌丝和孢子，最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺性唇炎B.慢性唇炎C.盘状红斑狼疮D.念珠菌性唇炎 E.史一约综合征解析：二、A3/A4 型题(总题数：2
21、，分数：12.00)患者，男性，24 岁，主诉晨起时枕头上有血迹，牙龈有自发性出血、疼痛及腐败性口臭 2天。（分数：8.00）(1).最可能的初步诊断是（分数：2.00）A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎 C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.急性龈乳头炎解析：(2).确诊之前，不需做下列哪一项口腔检查或辅助检查（分数：2.00）A.牙龈的色、形、质的变化B.量体温C.测血压 D.唇颊黏膜E.血常规解析：(3).此患者最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.免疫趋化功能检测B.X线片C.龈下菌斑涂片 D.GCF的分析E.血常规解析：(4).患者首诊时，最佳处理措施是（分数：2.00）A.牙周
22、彻底洁治后，3过氧化氢冲洗B.去除大块的牙石及坏死物，3过氧化氢冲洗 C.口服抗生素及维生素 CD.保守治疗，查血确诊E.1过氧化氢含漱 1周解析：患者，男性，28 岁，疣状新生物 20天。曾有两个性伴侣，无保护性接触。查体：包皮、包皮系带、冠状沟处直径约 23mm 大小丘疹，呈乳头状。触之易出血。活检：表皮角化不全，棘层增生肥厚，棘层上部细胞胞体较大，胞质淡染，中央有大而圆深染的核，细胞无异形性及排列紊乱。（分数：4.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.阴茎珍珠状丘疹B.尖锐湿疣 C.扁平湿疣D.生殖器鳞状细胞癌E.生殖器鲍温样丘疹病解析：(2).目前该病最理想的治疗方法是（分数：2.00）A.联合治疗 B.手术切除C.全身药物治疗D.05足叶草毒素酊外用E.液氮冷冻或激光解析：解析：根据本例中的临床表现、病理检查及性接触史，应考虑尖锐湿疣，该病又称生殖器疣，是由人乳头瘤病毒所致的皮肤黏膜良性赘生物，目前还没有根除该病毒感染的方法。治疗主要以除去外生性疣为主，可用冷冻疗法、激光治疗和手术切除等方法，局部药物治疗主要为 05足叶草毒素酊、1025足叶草酯酊、50三氯醋酸溶液、氟尿嘧啶软膏，全身可用干扰素和抗病毒药物。
