1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 53 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.不常发生牙内吸收的牙是（分数：2.00）A.做过盖髓术的牙齿B.做过活髓切断术的牙齿C.受过外伤的牙齿D.再植牙E.做过贴面的牙齿2.导致根尖周炎的主要感染途径是（分数：2.00）A.牙髓感染B.牙周袋C.血源感染D.邻牙根尖周病波及E.包括以上各项3.化学性根尖周炎的主要病因是（分数：2.00）A.感染因素B.温度因素C.创伤因素D.医源因素E.免疫因素4.慢性根尖周炎的主要病变类型为（分数：2.00）A.致密性骨炎B.根尖周肉芽肿C.根尖周
2、囊肿D.根尖周脓肿E.有窦性根尖周脓肿5.中龋的临床表现是（分数：2.00）A.龋洞形成在牙釉质层，患者主观症状不明显B.龋洞形成，患者对酸甜食物敏感C.龋洞形成，食物嵌入洞内疼痛明显D.龋洞形成，对温度变化的刺激敏感E.龋洞形成，患者出现自发性疼痛6.临床常用的酸蚀剂是（分数：2.00）A.1030枸橼酸B.1015磷酸C.3050磷酸D.3050醋酸E.1015醋酸7.镜下见牙髓血管扩张充血，血管通透性增加。液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围有纤维蛋白渗出，炎症进一步加重可见中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织，形成多处小脓肿。以上所述可诊断为（分数：2.00）A.成牙本质细胞空泡性变B.牙髓纤
3、维样变C.慢性牙髓炎D.牙髓网状萎缩E.牙髓钙化8.患者，女性，36 岁，2 天来上颌后牙出现自发性痛，夜间加重，牙髓活力温度测验结果最可能是（分数：2.00）A.冷测缓解，热测缓解B.无反应C.冷测缓解，热测加重D.冷测加重，热测缓解E.冷测加重，热测加重9.关于药物性牙龈增生的临床表现，说法正确的是（分数：2.00）A.严重者波及附着龈，甚至覆盖大部分或整个牙冠B.牙龈增生起始于牙龈乳头C.增生的牙龈一般呈淡粉红色，合并牙龈炎症时可呈深红色或紫红色D.增生的牙龈表面可呈分叶状或桑葚状E.以上全是10.下列哪一项不是牙龈瘤的临床表现（分数：2.00）A.男性好发B.多见于唇颊侧的牙龈乳头C.
4、一般累及单个牙D.肿块可有蒂如息肉状，也可无蒂E.长时间存在的肿块可发生牙槽骨的破坏11.下面关于 ANUG 的组织病理学表现。说法正确的是（分数：2.00）A.病变的表层为坏死区B.主要表现为牙龈的非特异性急性坏死性炎症C.坏死区下方为结缔组织区D.病变的最里层为慢性炎症浸润区E.以上都是12.增生性龈炎的直接病因是（分数：2.00）A.牙石B.龋洞C.不良卫生习惯D.牙菌斑E.不良修复体13.某患者前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为（分数：2.00）A.慢性龈炎B.慢
5、性牙周炎C.龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎14.患牙浮起、松动，局部黏膜明显红肿，伴全身不适、发热及淋巴结肿大。X 线示根尖周投射影。镜下见根尖周牙周膜坏死、液化形成大脓肿。周围牙槽骨骨髓腔中较多中性粒细胞浸润。这是（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.致密性骨炎E.牙周脓肿15.嵌体修复乳牙窝洞的优点，不正确的是（分数：2.00）A.很好地恢复牙的解剖形态B.牙体制备时去除的牙质较充填法少C.修复体保持率高D.恢复理想的牙间接触点E.修复后继发龋少16.患儿，男，4 岁，上颌乳前牙残根。根尖从唇侧龈黏膜穿出。不正确的处理是（分数：2.00）
6、A.拔除残根B.口服抗菌药C.瘘道上碘酚D.做间隙保持器E.定期复查17.带状疱疹的临床特征为（分数：2.00）A.口腔黏膜反复出现散在的圆形或椭圆形溃疡B.牙龈、上腭等的口腔黏膜出现簇集的针头大小的透明水疱C.口腔黏膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉D.皮肤及口腔黏膜出现丛集成簇的疱疹，并沿神经排列，不超过中线E.口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损18.以下不属于口腔白色角化病好发部位的是（分数：2.00）A.颊B.硬腭C.唇红D.口底E.舌背19.以下与口腔黏膜下纤维化发生关系最为密切的因素是（分数：2.00）A.咀嚼槟榔B.喜食辣椒C.酗酒D.过量吸烟E.全身因素20.患者，女
7、性，32 岁，右腮腺肿物 4 年。近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构。肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.腺泡细胞癌D.恶性混合瘤E.上皮-肌上皮癌21.患者，女性，26 岁，口腔溃疡反复发作 3 年，多在月经前出现，数目每次 13 个不等，主要位于下唇和舌等部位，疼痛明显。下列治疗措施中最好的是（分数：2.00）A.口腔局部对症治疗B.全身使用抗生素C.补充多种维生素D.口服雌激素及对症治疗E.注射转移因子二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)患者，男，因牙龈出血
8、半年就诊。（分数：8.00）(1).如该患者为 4 岁儿童，全口乳牙松动，首先应警惕下列哪一类疾病的发生（分数：2.00）A.心肌炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.糖尿病D.艾滋病E.急性肾炎(2).如该患者为 35 岁，临床检查见全口牙牙龈缘处有明显的鲜红的宽约 3mm 的红边，在附着龈上呈瘀斑状，极易出血。则应警惕下列哪一类疾病的发生（分数：2.00）A.掌跖角化一牙周破坏综合征B.Down 综合征C.艾滋病D.急性肾炎E.糖尿病(3).若诊断为急性坏死性溃疡性牙周炎，下列哪一项不是该患者应出现的体征（分数：2.00）A.牙龈增生B.牙龈乳头和龈缘坏死C.晨起时枕头上有血迹D.口腔腐败性恶
9、臭E.下颌下淋巴结肿大(4).如果该患者左下第一磨牙为种植体修复，该种植牙的探诊深度为 5mm，有脓液溢出，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.Gracey 刮治器清除种植牙周围的菌斑、牙石即可B.选择合适的器械清除种植牙周围的菌斑、牙石外，还应使用氯己定治疗C.必须先进行机械治疗和应用氯己定，并全身使用抗生素D.牙龈切除E.引导性骨再生术治疗患者，男性，26 岁，舌部溃疡 1 个月。患者近 2 个月来低热、乏力、盗汗。检查：舌部右侧溃疡，较深。约 10cm05cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。（分数：8.00）(1).该患者最可能患有的疾病为（分数：2.00）A.
10、创伤性溃疡B.结核性溃疡C.梅毒D.癌性溃疡E.深部真菌感染(2).为尽早作出诊断，首选的检查方法为（分数：2.00）A.血培养B.胸透或胸片C.标本动物接种D.结核菌素试验E.活检(3).下列病理变化对该病的诊断最具价值的是（分数：2.00）A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死B.上皮坏死，形成溃疡C.固有层炎性细胞带状浸润D.上皮细胞出现非典型增生E.基底细胞液化变性(4).口腔病损的最佳治疗为（分数：2.00）A.01依沙吖啶含漱B.溃疡药膜局部贴附C.2普鲁卡因加地塞米松局部注射D.链霉素 05g 局部注射，隔日 1 次E.庆大霉素加氢化可的松雾化吸入口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷
11、 53 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.不常发生牙内吸收的牙是（分数：2.00）A.做过盖髓术的牙齿B.做过活髓切断术的牙齿C.受过外伤的牙齿D.再植牙E.做过贴面的牙齿 解析：2.导致根尖周炎的主要感染途径是（分数：2.00）A.牙髓感染 B.牙周袋C.血源感染D.邻牙根尖周病波及E.包括以上各项解析：3.化学性根尖周炎的主要病因是（分数：2.00）A.感染因素B.温度因素C.创伤因素D.医源因素 E.免疫因素解析：4.慢性根尖周炎的主要病变类型为（分数：2.00）A.致密性骨炎B.根尖周肉芽肿 C.根尖周囊肿D.根
12、尖周脓肿E.有窦性根尖周脓肿解析：5.中龋的临床表现是（分数：2.00）A.龋洞形成在牙釉质层，患者主观症状不明显B.龋洞形成，患者对酸甜食物敏感 C.龋洞形成，食物嵌入洞内疼痛明显D.龋洞形成，对温度变化的刺激敏感E.龋洞形成，患者出现自发性疼痛解析：6.临床常用的酸蚀剂是（分数：2.00）A.1030枸橼酸B.1015磷酸C.3050磷酸 D.3050醋酸E.1015醋酸解析：7.镜下见牙髓血管扩张充血，血管通透性增加。液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围有纤维蛋白渗出，炎症进一步加重可见中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织，形成多处小脓肿。以上所述可诊断为（分数：2.00）A.成牙本质细胞空泡性
13、变B.牙髓纤维样变C.慢性牙髓炎 D.牙髓网状萎缩E.牙髓钙化解析：8.患者，女性，36 岁，2 天来上颌后牙出现自发性痛，夜间加重，牙髓活力温度测验结果最可能是（分数：2.00）A.冷测缓解，热测缓解B.无反应C.冷测缓解，热测加重 D.冷测加重，热测缓解E.冷测加重，热测加重解析：9.关于药物性牙龈增生的临床表现，说法正确的是（分数：2.00）A.严重者波及附着龈，甚至覆盖大部分或整个牙冠B.牙龈增生起始于牙龈乳头C.增生的牙龈一般呈淡粉红色，合并牙龈炎症时可呈深红色或紫红色D.增生的牙龈表面可呈分叶状或桑葚状E.以上全是 解析：10.下列哪一项不是牙龈瘤的临床表现（分数：2.00）A.男
14、性好发 B.多见于唇颊侧的牙龈乳头C.一般累及单个牙D.肿块可有蒂如息肉状，也可无蒂E.长时间存在的肿块可发生牙槽骨的破坏解析：11.下面关于 ANUG 的组织病理学表现。说法正确的是（分数：2.00）A.病变的表层为坏死区B.主要表现为牙龈的非特异性急性坏死性炎症C.坏死区下方为结缔组织区D.病变的最里层为慢性炎症浸润区E.以上都是 解析：12.增生性龈炎的直接病因是（分数：2.00）A.牙石B.龋洞C.不良卫生习惯D.牙菌斑 E.不良修复体解析：解析：增生性龈炎的直接病因是牙菌斑。牙石、不良修复体、不良卫生习惯及龋洞仅仅属于局部促进因素。因此本题的正确答案为 D。13.某患者前牙唇侧龈乳头
15、增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为（分数：2.00）A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.龈增生 D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎解析：14.患牙浮起、松动，局部黏膜明显红肿，伴全身不适、发热及淋巴结肿大。X 线示根尖周投射影。镜下见根尖周牙周膜坏死、液化形成大脓肿。周围牙槽骨骨髓腔中较多中性粒细胞浸润。这是（分数：2.00）A.急性根尖周炎 B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.致密性骨炎E.牙周脓肿解析：15.嵌体修复乳牙窝洞的优点，不正确的是（分数：2.00）A.很好地恢复牙的
16、解剖形态B.牙体制备时去除的牙质较充填法少 C.修复体保持率高D.恢复理想的牙间接触点E.修复后继发龋少解析：16.患儿，男，4 岁，上颌乳前牙残根。根尖从唇侧龈黏膜穿出。不正确的处理是（分数：2.00）A.拔除残根B.口服抗菌药C.瘘道上碘酚D.做间隙保持器 E.定期复查解析：17.带状疱疹的临床特征为（分数：2.00）A.口腔黏膜反复出现散在的圆形或椭圆形溃疡B.牙龈、上腭等的口腔黏膜出现簇集的针头大小的透明水疱C.口腔黏膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉D.皮肤及口腔黏膜出现丛集成簇的疱疹，并沿神经排列，不超过中线 E.口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损解析：18.以下不属于口
17、腔白色角化病好发部位的是（分数：2.00）A.颊B.硬腭C.唇红D.口底 E.舌背解析：19.以下与口腔黏膜下纤维化发生关系最为密切的因素是（分数：2.00）A.咀嚼槟榔 B.喜食辣椒C.酗酒D.过量吸烟E.全身因素解析：解析：口腔黏膜下纤维化是一种慢性进行性疾病，多发于喜嚼槟榔的地区，其患病率的高低与嚼槟榔史的长短及咀嚼量呈正相关，与刺激性食物，如喜食辣椒、吸烟、饮酒等，以及全身因素可能也有关系。20.患者，女性，32 岁，右腮腺肿物 4 年。近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构。肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是（分数：2.0
18、0）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.腺泡细胞癌D.恶性混合瘤 E.上皮-肌上皮癌解析：21.患者，女性，26 岁，口腔溃疡反复发作 3 年，多在月经前出现，数目每次 13 个不等，主要位于下唇和舌等部位，疼痛明显。下列治疗措施中最好的是（分数：2.00）A.口腔局部对症治疗B.全身使用抗生素C.补充多种维生素D.口服雌激素及对症治疗 E.注射转移因子解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)患者，男，因牙龈出血半年就诊。（分数：8.00）(1).如该患者为 4 岁儿童，全口乳牙松动，首先应警惕下列哪一类疾病的发生（分数：2.00）A.心肌炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征 C.糖
19、尿病D.艾滋病E.急性肾炎解析：解析：掌跖角化-牙周破坏综合征皮损及牙周病损常在 4 岁前共同出现，牙周病损在乳牙萌出不久即可发生，因此本病例应检查该患儿手掌、足底、膝部以及肘部是否存在局限性的过度角化及鳞屑、皲裂等，以排除掌跖角化一牙周破坏综合征。(2).如该患者为 35 岁，临床检查见全口牙牙龈缘处有明显的鲜红的宽约 3mm 的红边，在附着龈上呈瘀斑状，极易出血。则应警惕下列哪一类疾病的发生（分数：2.00）A.掌跖角化一牙周破坏综合征B.Down 综合征C.艾滋病 D.急性肾炎E.糖尿病解析：解析：本病例全口牙牙龈缘处有明显的鲜红的宽约 3mm 的红边，极易出血，应考虑线性牙龈红斑。因此
20、务必提高警惕，排除患有艾滋病的可能性。(3).若诊断为急性坏死性溃疡性牙周炎，下列哪一项不是该患者应出现的体征（分数：2.00）A.牙龈增生 B.牙龈乳头和龈缘坏死C.晨起时枕头上有血迹D.口腔腐败性恶臭E.下颌下淋巴结肿大解析：(4).如果该患者左下第一磨牙为种植体修复，该种植牙的探诊深度为 5mm，有脓液溢出，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.Gracey 刮治器清除种植牙周围的菌斑、牙石即可B.选择合适的器械清除种植牙周围的菌斑、牙石外，还应使用氯己定治疗 C.必须先进行机械治疗和应用氯己定，并全身使用抗生素D.牙龈切除E.引导性骨再生术治疗解析：患者，男性，26 岁，舌部溃疡 1
21、个月。患者近 2 个月来低热、乏力、盗汗。检查：舌部右侧溃疡，较深。约 10cm05cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。（分数：8.00）(1).该患者最可能患有的疾病为（分数：2.00）A.创伤性溃疡B.结核性溃疡 C.梅毒D.癌性溃疡E.深部真菌感染解析：(2).为尽早作出诊断，首选的检查方法为（分数：2.00）A.血培养B.胸透或胸片C.标本动物接种D.结核菌素试验E.活检 解析：(3).下列病理变化对该病的诊断最具价值的是（分数：2.00）A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死 B.上皮坏死，形成溃疡C.固有层炎性细胞带状浸润D.上皮细胞出现非典型增生E.基底细胞
22、液化变性解析：(4).口腔病损的最佳治疗为（分数：2.00）A.01依沙吖啶含漱B.溃疡药膜局部贴附C.2普鲁卡因加地塞米松局部注射D.链霉素 05g 局部注射，隔日 1 次 E.庆大霉素加氢化可的松雾化吸入解析：解析：结核性溃疡是口腔中常见的结核性继发损害，病变可发生于口腔黏膜任何部位，但常见于舌部，通常溃疡边界清楚，微隆起，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成潜掘性边缘，溃疡底部有脓性渗出物，除去后可见桑葚样肉芽肿。本例的口腔表现结合全身症状，应考虑结核性溃疡：口腔结核损害的确诊，主要取决于活体组织病理学检查，镜下主要由小的结核结节构成，并具有密集的炎性细胞浸润，口腔黏膜病变中还有浆细胞存在，结节的中央部位有大量肿胀的组织细胞和朗汉斯巨细胞，肿胀的组织细胞大而圆，类似上皮细胞，有时可见干酪样坏死。口腔黏膜结核性溃疡可采用链霉素每日 05g，或异烟肼每日01g 局部封闭。
