1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 49 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A窝洞的点线角太锐 B洞的边缘制备于深窝沟处 C银汞合金修复体厚度不够 D悬突 E垫底材料选择不当下列情况的出现可能是由于（分数：6.00）(1).牙体折裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).龋齿一次性充填后的激发痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).充填物折断（分数：2.00）A.B.C.D.E.A调 （分数：4.00）(1).釉质部分折断，牙根正常，不松（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).切角部分折断，牙本质暴露，牙根正常
2、，不松动（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.在组织病理学上。慢性牙髓炎包括（分数：2.00）A.病理性牙髓充血B.慢性浆液性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.牙髓退变E.牙内吸收2.鉴别深龋和牙髓炎时，用冷水做温度测验应避免（分数：2.00）A.干燥牙面B.隔离唾液C.先测上牙D.冷水入洞E.选对照牙3.根尖诱导成形术进行永久充填的指征不包括（分数：2.00）A.瘘管闭合B.患牙无明显松动和疼痛C.牙根继续发育D.根尖有明显硬组织形成E.根尖透射区缩小4.急性牙髓炎需要与以下哪种情况进行鉴别诊断（分数：2.00）A.慢性溃疡性牙髓炎B.慢
3、性闭锁性牙髓炎C.急性上颌窦炎D.慢性增生性牙髓炎E.牙周脓肿5.发生意外穿髓后首选的处理方法是（分数：2.00）A.扩大穿髓孔B.用碘酊消毒C.直接盖髓术D.封快失活剂E.麻醉下拔髓6.以下不是氟牙症临床表现的是（分数：2.00）A.常分为白垩型、着色型和缺损型 3 种类型B.同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发釉质的实质缺损C.多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度也较轻D.白垩色斑的边界比较明确，其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合E.对摩擦的耐受性差，但对酸的抵抗力强7.光镜下表现为牙髓血管扩张充血呈树枝状，血管通透性增加，血浆渗出、组织水肿，血管周围少量红细胞外渗。上述
4、描述可诊断为（分数：2.00）A.慢性牙髓炎B.急性牙髓炎C.牙髓充血D.牙内吸收E.牙髓纤维样变8.患者，男性，30 岁，右面部弥漫性疼痛 3 天，鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是（分数：2.00）A.拍摄曲面体层片B.叩诊和牙髓电活力检查C.选择性麻醉D.问诊和探诊E.牙齿松动度检查9.ANUG 好发于哪个年龄段（分数：2.00）A.婴幼儿B.儿童C.青壮年D.老年E.中老年10.牙周炎的临床特征不包括（分数：2.00）A.牙周袋形成B.牙齿松动C.牙槽骨吸收D.牙龈炎症E.根尖病损11.关于牙周炎治疗的基本目标，下列哪项错误（分数：2.00）A.消除炎症B.消除牙周炎所导致的不适
5、、出血、疼痛等症状C.使牙周破坏停止D.使松动牙重新变牢E.促使牙周组织修复再生12.龈沟液最常用的采集方法是（分数：2.00）A.龈沟冲洗法B.微吸管法C.滤纸条法D.龈沟液测定仪E.称重法13.患者，女性，26 岁，主诉：近 1 年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈缘炎，应该不会出现下列哪一种临床表现（分数：2.00）A.严重时波及附着龈B.牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头C.炎症以前牙区为主，也可波及全口牙D.牙龈松软光亮E.牙龈炎症以上前牙区最为显著14.患者，女性，25 岁，主诉：牙龈肿胀疼痛 3 天。检查：多数牙齿的牙龈乳头有脓肿形成，未探及深牙周袋。最有可能的诊断是（分
6、数：2.00）A.慢性牙周炎B.急性坏死性龈炎C.急性龈乳头炎D.急性多发性龈脓肿E.急性多发性牙周脓肿15.恒切牙助萌术应在什么情况下施行（分数：2.00）A.牙根弯曲B.牙轴方向异常C.额外牙阻碍D.囊肿阻碍E.增厚的龈片组织阻碍16.患儿，男，11 岁，检查发现左下第二磨牙已经萌出，窝沟较深。医生立即对左下第二磨牙进行窝沟封闭，光固化灯照射距离离牙尖 2mm，照射 2040 秒后发现封闭剂未硬固。最可能的原因是（分数：2.00）A.窝沟太深B.酸蚀后未冲洗干净C.照射时间太短D.照射距离离牙尖过远E.未吹干牙面就涂布封闭剂17.患儿，男性，6 岁。因左下后牙食物嵌塞 2 年多就诊。查左下
7、第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略异样感，X 线片见根尖周透射区边界不清楚，形状不规则。该主诉牙应明确诊断为（分数：2.00）A.慢性根尖周肉芽肿B.慢性根尖周脓肿C.根尖周囊肿D.慢性根尖周炎E.有瘘型根尖周脓肿18.以下哪一种疾病愈合后一般不留瘢痕（分数：2.00）A.腺周口疮B.带状疱疹C.白塞病中的生殖器溃疡D.口腔黏膜纤维性变E.压疮性溃疡19.以下关于大疱性类天疱疮说法不正确的是（分数：2.00）A.口服肾上腺皮质激素为该病的首选治疗方法B.多见于老年人C.口腔病损较少见D.腋窝、腹股沟、前臂内侧皮肤常发生张力性大疱E.尼氏征阴性20.患者，男，11 岁，左上颌前磨牙区膨大
8、2 年，X 线片见边界清楚的透射区。其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、互相混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断应为（分数：2.00）A.牙成釉细胞瘤B.巨大型牙骨质瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维牙瘤21.患者，女性，67 岁，右腮腺肿块 4 年，逐渐增大，近半年来生长加快。镜下观察可见典型的多形性腺瘤结构，瘤细胞伴有明显的异型性并呈浸润性生长，部分区域见坏死。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.恶性多形性腺瘤D.低度恶性多形性腺癌E.唾液腺导管癌三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，36 岁，因咽痛服磺胺药后，
9、舌背起疱，破溃后疼痛难忍。进食受限。以往曾有类似病史。检查：舌背黏膜表面可见 08cm12cm 界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。（分数：8.00）(1).本病例最可能诊断为（分数：2.00）A.急性疱疹性龈口炎B.黏膜血疱C.药物过敏性口炎D.白塞病E.接触性口炎(2).在询问病史时，应特别注意患者的（分数：2.00）A.健康状况B.吸烟史C.家庭发病情况D.既往用药史E.局部有无创伤史(3).下列实验室检查对确诊最有帮助的是（分数：2.00）A.血常规及分类B.血沉C.出凝血时间D.嗜酸性粒细胞直接计数E.血清钙(4).下列治疗措施中最重要的是（分数：2.00）A.寻找并及时停用
10、可疑药物B.嘱患者多饮水或输液C.口服大量的维生素 C 及维生素 BD.保持口腔清洁，防止继发感染E.口腔局部涂布溃疡膏口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 49 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A窝洞的点线角太锐 B洞的边缘制备于深窝沟处 C银汞合金修复体厚度不够 D悬突 E垫底材料选择不当下列情况的出现可能是由于（分数：6.00）(1).牙体折裂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).龋齿一次性充填后的激发痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).充填物折断（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析
11、：A调 （分数：4.00）(1).釉质部分折断，牙根正常，不松（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).切角部分折断，牙本质暴露，牙根正常，不松动（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.在组织病理学上。慢性牙髓炎包括（分数：2.00）A.病理性牙髓充血B.慢性浆液性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎 D.牙髓退变E.牙内吸收解析：2.鉴别深龋和牙髓炎时，用冷水做温度测验应避免（分数：2.00）A.干燥牙面B.隔离唾液C.先测上牙D.冷水入洞 E.选对照牙解析：3.根尖诱导成形术进行永久充填的指征不包括（分数：2.00）A.瘘管
12、闭合B.患牙无明显松动和疼痛C.牙根继续发育D.根尖有明显硬组织形成E.根尖透射区缩小 解析：4.急性牙髓炎需要与以下哪种情况进行鉴别诊断（分数：2.00）A.慢性溃疡性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.急性上颌窦炎 D.慢性增生性牙髓炎E.牙周脓肿解析：5.发生意外穿髓后首选的处理方法是（分数：2.00）A.扩大穿髓孔B.用碘酊消毒C.直接盖髓术 D.封快失活剂E.麻醉下拔髓解析：6.以下不是氟牙症临床表现的是（分数：2.00）A.常分为白垩型、着色型和缺损型 3 种类型B.同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发釉质的实质缺损C.多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度也较轻D.白垩
13、色斑的边界比较明确，其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合 E.对摩擦的耐受性差，但对酸的抵抗力强解析：7.光镜下表现为牙髓血管扩张充血呈树枝状，血管通透性增加，血浆渗出、组织水肿，血管周围少量红细胞外渗。上述描述可诊断为（分数：2.00）A.慢性牙髓炎B.急性牙髓炎C.牙髓充血 D.牙内吸收E.牙髓纤维样变解析：8.患者，男性，30 岁，右面部弥漫性疼痛 3 天，鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是（分数：2.00）A.拍摄曲面体层片B.叩诊和牙髓电活力检查 C.选择性麻醉D.问诊和探诊E.牙齿松动度检查解析：9.ANUG 好发于哪个年龄段（分数：2.00）A.婴幼儿B.儿童C.青壮年 D.
14、老年E.中老年解析：10.牙周炎的临床特征不包括（分数：2.00）A.牙周袋形成B.牙齿松动C.牙槽骨吸收D.牙龈炎症E.根尖病损 解析：11.关于牙周炎治疗的基本目标，下列哪项错误（分数：2.00）A.消除炎症B.消除牙周炎所导致的不适、出血、疼痛等症状C.使牙周破坏停止D.使松动牙重新变牢 E.促使牙周组织修复再生解析：12.龈沟液最常用的采集方法是（分数：2.00）A.龈沟冲洗法B.微吸管法C.滤纸条法 D.龈沟液测定仪E.称重法解析：13.患者，女性，26 岁，主诉：近 1 年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈缘炎，应该不会出现下列哪一种临床表现（分数：2.00）A.严重时波
15、及附着龈B.牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头C.炎症以前牙区为主，也可波及全口牙D.牙龈松软光亮E.牙龈炎症以上前牙区最为显著 解析：解析：慢性龈缘炎牙龈松软、光亮，一般局限于游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈。炎症以前牙区为主，也可波及全口牙，但是牙龈炎症以下前牙区最为显著。因此本题的正确答案为 E。14.患者，女性，25 岁，主诉：牙龈肿胀疼痛 3 天。检查：多数牙齿的牙龈乳头有脓肿形成，未探及深牙周袋。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.急性坏死性龈炎C.急性龈乳头炎D.急性多发性龈脓肿 E.急性多发性牙周脓肿解析：15.恒切牙助萌术应在什么情况下施行（分数：2.00）A.
16、牙根弯曲B.牙轴方向异常C.额外牙阻碍D.囊肿阻碍E.增厚的龈片组织阻碍 解析：16.患儿，男，11 岁，检查发现左下第二磨牙已经萌出，窝沟较深。医生立即对左下第二磨牙进行窝沟封闭，光固化灯照射距离离牙尖 2mm，照射 2040 秒后发现封闭剂未硬固。最可能的原因是（分数：2.00）A.窝沟太深B.酸蚀后未冲洗干净C.照射时间太短D.照射距离离牙尖过远 E.未吹干牙面就涂布封闭剂解析：解析：照射距离约离牙尖 1mm，因此本题答案为 D。17.患儿，男性，6 岁。因左下后牙食物嵌塞 2 年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略异样感，X 线片见根尖周透射区边界不清楚，形状不规则。
17、该主诉牙应明确诊断为（分数：2.00）A.慢性根尖周肉芽肿 B.慢性根尖周脓肿C.根尖周囊肿D.慢性根尖周炎E.有瘘型根尖周脓肿解析：18.以下哪一种疾病愈合后一般不留瘢痕（分数：2.00）A.腺周口疮B.带状疱疹 C.白塞病中的生殖器溃疡D.口腔黏膜纤维性变E.压疮性溃疡解析：19.以下关于大疱性类天疱疮说法不正确的是（分数：2.00）A.口服肾上腺皮质激素为该病的首选治疗方法 B.多见于老年人C.口腔病损较少见D.腋窝、腹股沟、前臂内侧皮肤常发生张力性大疱E.尼氏征阴性解析：20.患者，男，11 岁，左上颌前磨牙区膨大 2 年，X 线片见边界清楚的透射区。其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排
18、列紊乱、互相混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断应为（分数：2.00）A.牙成釉细胞瘤B.巨大型牙骨质瘤C.混合性牙瘤 D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维牙瘤解析：21.患者，女性，67 岁，右腮腺肿块 4 年，逐渐增大，近半年来生长加快。镜下观察可见典型的多形性腺瘤结构，瘤细胞伴有明显的异型性并呈浸润性生长，部分区域见坏死。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.恶性多形性腺瘤 D.低度恶性多形性腺癌E.唾液腺导管癌解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，36 岁，因咽痛服磺胺药后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍。进食受限。以往曾有类似病史。
19、检查：舌背黏膜表面可见 08cm12cm 界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。（分数：8.00）(1).本病例最可能诊断为（分数：2.00）A.急性疱疹性龈口炎B.黏膜血疱C.药物过敏性口炎 D.白塞病E.接触性口炎解析：(2).在询问病史时，应特别注意患者的（分数：2.00）A.健康状况B.吸烟史C.家庭发病情况D.既往用药史 E.局部有无创伤史解析：(3).下列实验室检查对确诊最有帮助的是（分数：2.00）A.血常规及分类B.血沉C.出凝血时间D.嗜酸性粒细胞直接计数 E.血清钙解析：(4).下列治疗措施中最重要的是（分数：2.00）A.寻找并及时停用可疑药物 B.嘱患者多饮水或输
20、液C.口服大量的维生素 C 及维生素 BD.保持口腔清洁，防止继发感染E.口腔局部涂布溃疡膏解析：解析：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应，引起过敏的药物常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药等。药物过敏性口炎的口腔病变多见于唇、颊、舌前 23 部分，可出现充血发红、水肿，有时出现红斑、水疱，疱很快破溃形成糜烂或溃疡，病变面积较大。外形不规则，表面有较多渗出物，形成灰黄色或灰白色的假膜。根据本例的临床表现及用药史，最可能的诊断应为药物过敏性口炎。诊断药物过敏性口炎应注意发病之前有用药史，且用药和发病有因果关系，故询问病史时应特别注意患者的既往用药史。药物过敏性口炎的组织病理表现为急性炎症，早期嗜酸性粒细胞多，以后中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞直接计数对于确诊药物过敏性口炎有帮助。发生药物过敏性口炎后应首先找出可疑致敏药物，并立刻停用，同时停用与可疑药物结构相似的药物。
