1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 48 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A调 （分数：4.00）(1).牙冠：12 折断，露髓，牙根正常，不松动时应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).切角部分折断，牙本质暴露，牙根正常，不松动时应（分数：2.00）A.B.C.D.E.A牙齿发育异常 B牙齿形态异常 C牙齿结构异常 D牙齿萌出异常 E牙齿排列异常（分数：4.00）(1).釉质发育不全属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).畸形舌窝属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题(总题数：21，分数
2、：42.00)1.可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的鉴别要点为（分数：2.00）A.冷热刺激后疼痛是否持续B.是否有叩痛C.X 线片上根尖区是否有暗影D.牙体是否有缺损E.患牙是否松动2.目前认为人类主要致龋菌是（分数：2.00）A.唾液链球菌B.乳酸杆菌C.血链球菌D.变形链球菌E.轻链球菌3.若条件允许，下列情况可用一次法完成根管治疗的是（分数：2.00）A.急性根尖周炎患牙B.再治疗患牙C.局部肿胀患牙D.X 线片表现为根尖阴影大的患牙E.根管无感染的牙齿4.布莱克窝洞分类是根据（分数：2.00）A.牙的解剖形态B.窝洞所在的部位C.龋洞发生的部位D.不同牙面的功能E.龋损发生的深度5.有关
3、浅龋的描述，不正确的是（分数：2.00）A.位于牙冠的浅龋可分为窝沟龋和平滑面龋B.浅龋仅发生于釉质内C.窝沟龋的浅龋早期表现为龋损部位色泽变黑D.平滑面浅龋一般呈白垩色斑点E.X 线片有助于早期诊断6.炎症牙髓中可以分离到的细菌不包括（分数：2.00）A.链球菌B.放线菌C.乳杆菌D.G 杆菌E.葡萄球菌7.患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X 线示根尖区界限清楚的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏。代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。该疾病是（分数：2.00）A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.致密性骨炎D.慢性根尖周脓肿E.慢性牙髓炎8.患者上前
4、牙 龋充填后 3 天出现自发痛，咬合痛。查： （分数：2.00）A.牙髓情况误判B.材料选择不当C.洞形制备不当D.充填时未垫底E.腐质没有去尽9.慢性坏死性龈炎的主要表现是（分数：2.00）A.牙间乳头消失B.牙龈增生C.牙龈水肿D.附着龈增生E.游离龈消失10.下面关于急性龈乳头炎的治疗哪一项不正确（分数：2.00）A.全身应用抗生素B.去除局部刺激因素C.局部使用抗菌消炎药物冲洗D.急性炎症过后，彻底去除病因，如邻面龋、不良修复体等E.去除邻面的菌斑、牙石，以缓解急性炎症11.使用龈下刮治器时，刀刃与牙面应成（分数：2.00）A.95角左右B.90角左右C.80角左右D.15角左有E.1
5、00角左右12.区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是（分数：2.00）A.牙周探诊深度是否超过 3mmB.有无龈下结石C.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成牙周袋D.有无牙槽骨吸收E.患牙是否松动13.患者，男性，25 岁，主诉：近 1 年来，刷牙时牙龈出血。检查发现：全口牙牙周探诊深度为 23mm，未探及釉牙骨质界，此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠期龈炎B.急性坏死性龈炎C.慢性牙周炎D.慢性龈缘炎E.急性龈乳头炎14.患者，女性，28 岁，主诉：牙龈肿胀疼痛 4 天。如果诊断为急性多发性龈脓肿。最不可能的临床发现是（分数：2.00）A.多数龈乳头有脓肿形成B.脓肿波及颊舌
6、侧C.叩诊敏感D.脓肿可波及附着龈E.局部淋巴结肿大15.关于牙齿发育异常的原因不正确的是（分数：2.00）A.病因目前已明确B.遗传影响C.家族性因素D.环境影响E.局部性因素16.研究人员采用自身半口对照的方法对某小学 150 名儿童进行窝沟封闭。3 年后发现窝沟封闭剂完整保留的有 90 颗牙，部分保留的有 30 颗牙，全部脱落的有 30 颗牙。完整保留率为（分数：2.00）A.60B.30C.40D.80E.2017.患儿，男，8 岁 5 个月。乳中切牙已脱落，右上颌中切牙已萌出半年余，左上颌中切牙未见萌出，X 线检查显示有左上颌中切牙牙胚。左上颌中切牙不萌出的原因不可能是（分数：2.0
7、0）A.乳牙病变B.乳牙过早脱落C.乳牙滞留D.局部牙龈角化增生E.遗传18.用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜。可使外观正常的黏膜表层脱去或撕去，这些现象称为（分数：2.00）A.揭皮试验阳性B.针刺反应阳性C.Nikolsky 征阳性D.Murphy 征阳性E.巴宾斯基征阳性19.以下关于天疱疮作为自身免疫性疾病的证据不正确的是（分数：2.00）A.在病损部位发现了抗棘细胞层间黏合物质的自身抗体B.电镜下可见到细胞间黏合物质的溶解和桥粒的破坏C.采用肾上腺皮质激素及细胞毒类药物治疗取得了显著疗效D.循环抗体中约有 8090属
8、 IgM 类抗体E.天疱疮疱液中补体成分减少，而病损局部存在补体成分20.患者，男性，53 岁，颊部黏膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分炎症破坏。PAS染色见角化层丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为（分数：2.00）A.红斑B.白斑C.肉芽肿性唇炎D.白色念珠菌病E.口腔结核21.患者，男性，69 岁，右侧面部及口唇出现群集分布的水疱，伴有剧痛，下列治疗不当的是（分数：2.00）A.免疫增强治疗B.抗病毒治疗C.首选肾上腺皮质激素
9、D.抗感染治疗E.局部消炎止痛三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，36 岁，因口腔黏膜反复起水疱 1 年多就诊，起疱与进食无关，水疱可破溃形成溃疡。检查：下唇内侧黏膜有直径 5mm 的水疱，探针无法伸入水疱周围的黏膜下方。涂片未见 Tzanck 细胞。（分数：8.00）(1).该患者的诊断最可能是（分数：2.00）A.疱型扁平苔藓B.天疱疮C.黏液囊肿D.单纯疱疹E.类天疱疮(2).本病的最好发部位是（分数：2.00）A.颊B.唇C.牙龈D.舌E.硬腭(3).本病通常不会出现的临床表现是（分数：2.00）A.关节疼痛B.悬雍垂发生瘢痕粘连C.眼结合膜炎D.小口畸形E.
10、皮肤水疱(4).本病组织病理学最主要的特点是（分数：2.00）A.基底细胞液化变性B.上皮下疱C.固有层中淋巴细胞带状浸润D.出现胶样小体E.上皮过度角化或不全角化口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 48 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A调 （分数：4.00）(1).牙冠：12 折断，露髓，牙根正常，不松动时应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).切角部分折断，牙本质暴露，牙根正常，不松动时应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A牙齿发育异常 B牙齿形态异常 C牙齿结构异常 D牙齿萌出异常 E牙齿排列异常
11、（分数：4.00）(1).釉质发育不全属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).畸形舌窝属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的鉴别要点为（分数：2.00）A.冷热刺激后疼痛是否持续 B.是否有叩痛C.X 线片上根尖区是否有暗影D.牙体是否有缺损E.患牙是否松动解析：2.目前认为人类主要致龋菌是（分数：2.00）A.唾液链球菌B.乳酸杆菌C.血链球菌D.变形链球菌 E.轻链球菌解析：3.若条件允许，下列情况可用一次法完成根管治疗的是（分数：2.00）A.急性根尖周炎患牙B.再治疗患
12、牙C.局部肿胀患牙D.X 线片表现为根尖阴影大的患牙E.根管无感染的牙齿 解析：4.布莱克窝洞分类是根据（分数：2.00）A.牙的解剖形态B.窝洞所在的部位C.龋洞发生的部位 D.不同牙面的功能E.龋损发生的深度解析：5.有关浅龋的描述，不正确的是（分数：2.00）A.位于牙冠的浅龋可分为窝沟龋和平滑面龋B.浅龋仅发生于釉质内 C.窝沟龋的浅龋早期表现为龋损部位色泽变黑D.平滑面浅龋一般呈白垩色斑点E.X 线片有助于早期诊断解析：6.炎症牙髓中可以分离到的细菌不包括（分数：2.00）A.链球菌B.放线菌C.乳杆菌D.G 杆菌E.葡萄球菌 解析：7.患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X 线示根尖区界限清楚
13、的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏。代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。该疾病是（分数：2.00）A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿 C.致密性骨炎D.慢性根尖周脓肿E.慢性牙髓炎解析：8.患者上前牙 龋充填后 3 天出现自发痛，咬合痛。查： （分数：2.00）A.牙髓情况误判 B.材料选择不当C.洞形制备不当D.充填时未垫底E.腐质没有去尽解析：9.慢性坏死性龈炎的主要表现是（分数：2.00）A.牙间乳头消失 B.牙龈增生C.牙龈水肿D.附着龈增生E.游离龈消失解析：10.下面关于急性龈乳头炎的治疗哪一项不正确（分数：2.00）A.全身应用
14、抗生素 B.去除局部刺激因素C.局部使用抗菌消炎药物冲洗D.急性炎症过后，彻底去除病因，如邻面龋、不良修复体等E.去除邻面的菌斑、牙石，以缓解急性炎症解析：11.使用龈下刮治器时，刀刃与牙面应成（分数：2.00）A.95角左右B.90角左右C.80角左右 D.15角左有E.100角左右解析：12.区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是（分数：2.00）A.牙周探诊深度是否超过 3mmB.有无龈下结石C.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成牙周袋 D.有无牙槽骨吸收E.患牙是否松动解析：解析：牙周炎与牙龈炎最根本的标志是结合上皮根方迁移，形成附着丧失。因此本题的最佳答案为C。13.患者，男性，2
15、5 岁，主诉：近 1 年来，刷牙时牙龈出血。检查发现：全口牙牙周探诊深度为 23mm，未探及釉牙骨质界，此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠期龈炎B.急性坏死性龈炎C.慢性牙周炎D.慢性龈缘炎 E.急性龈乳头炎解析：解析：该患者主诉：近 1 年来，刷牙时牙龈出血。检查发现，全口 PD：23mm，未探及釉牙骨质界。男性，且病程长达 1 年，可排除妊娠期龈炎，也没有提及急性坏死性溃疡性龈炎的典型牙龈表现(牙龈虫蚀状)，而急性龈乳头炎往往局限于单个龈乳头。因此患者最可能的诊断是 D(慢性龈缘炎)。14.患者，女性，28 岁，主诉：牙龈肿胀疼痛 4 天。如果诊断为急性多发性龈脓肿。最不可能的
16、临床发现是（分数：2.00）A.多数龈乳头有脓肿形成B.脓肿波及颊舌侧C.叩诊敏感D.脓肿可波及附着龈 E.局部淋巴结肿大解析：15.关于牙齿发育异常的原因不正确的是（分数：2.00）A.病因目前已明确 B.遗传影响C.家族性因素D.环境影响E.局部性因素解析：16.研究人员采用自身半口对照的方法对某小学 150 名儿童进行窝沟封闭。3 年后发现窝沟封闭剂完整保留的有 90 颗牙，部分保留的有 30 颗牙，全部脱落的有 30 颗牙。完整保留率为（分数：2.00）A.60 B.30C.40D.80E.20解析：17.患儿，男，8 岁 5 个月。乳中切牙已脱落，右上颌中切牙已萌出半年余，左上颌中切
17、牙未见萌出，X 线检查显示有左上颌中切牙牙胚。左上颌中切牙不萌出的原因不可能是（分数：2.00）A.乳牙病变B.乳牙过早脱落C.乳牙滞留 D.局部牙龈角化增生E.遗传解析：18.用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜。可使外观正常的黏膜表层脱去或撕去，这些现象称为（分数：2.00）A.揭皮试验阳性B.针刺反应阳性C.Nikolsky 征阳性 D.Murphy 征阳性E.巴宾斯基征阳性解析：19.以下关于天疱疮作为自身免疫性疾病的证据不正确的是（分数：2.00）A.在病损部位发现了抗棘细胞层间黏合物质的自身抗体B.电镜下可见到细胞间黏
18、合物质的溶解和桥粒的破坏C.采用肾上腺皮质激素及细胞毒类药物治疗取得了显著疗效D.循环抗体中约有 8090属 IgM 类抗体 E.天疱疮疱液中补体成分减少，而病损局部存在补体成分解析：20.患者，男性，53 岁，颊部黏膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分炎症破坏。PAS染色见角化层丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为（分数：2.00）A.红斑B.白斑C.肉芽肿性唇炎D.白色念珠菌病 E.口腔结核解析：21.患者，男性，69 岁，右侧面
19、部及口唇出现群集分布的水疱，伴有剧痛，下列治疗不当的是（分数：2.00）A.免疫增强治疗B.抗病毒治疗C.首选肾上腺皮质激素 D.抗感染治疗E.局部消炎止痛解析：解析：根据本例中水疱单侧分布，群集性、沿神经分支分布，并伴有剧烈疼痛的临床表现，应考虑诊断为带状疱疹，其治疗包括抗病毒治疗、免疫增强治疗、抗菌消炎镇痛治疗、局部治疗等。在控制感染的前提下，早期使用短疗程小剂量泼尼松，可降低宿主炎性反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义，但不是首选的治疗方式。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，36 岁，因口腔黏膜反复起水疱 1 年多就诊，起疱
20、与进食无关，水疱可破溃形成溃疡。检查：下唇内侧黏膜有直径 5mm 的水疱，探针无法伸入水疱周围的黏膜下方。涂片未见 Tzanck 细胞。（分数：8.00）(1).该患者的诊断最可能是（分数：2.00）A.疱型扁平苔藓B.天疱疮C.黏液囊肿D.单纯疱疹E.类天疱疮 解析：(2).本病的最好发部位是（分数：2.00）A.颊B.唇C.牙龈 D.舌E.硬腭解析：(3).本病通常不会出现的临床表现是（分数：2.00）A.关节疼痛 B.悬雍垂发生瘢痕粘连C.眼结合膜炎D.小口畸形E.皮肤水疱解析：(4).本病组织病理学最主要的特点是（分数：2.00）A.基底细胞液化变性B.上皮下疱 C.固有层中淋巴细胞带状浸润D.出现胶样小体E.上皮过度角化或不全角化解析：
