1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 47及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.牙本质暴露但未露髓的冠折牙，形成足够修复性牙本质的时间是（分数：2.00）A.冠折后 46 周B.冠折后 24 周C.冠折后 68 周D.冠折后 810 周E.冠折后 1012 周2.局部用药治疗龋病的适应证（分数：2.00）A.大而浅的乳牙龋B.小而浅的乳牙龋C.大而深的乳牙龋D.乳前牙邻面浅龋E.乳磨牙邻面龋3.影响根管治疗预后较重要的因素是（分数：2.00）A.患者的年龄B.患者患有艾滋病C.治疗前有无疼痛症状D.术前是否有根尖周组织破坏(
2、根尖放射线透射区)E.患牙是否松动4.导入塑化液时。器械进入的深度为（分数：2.00）A.不进入根管B.达根尖 13C.达根尖 12D.达根尖孔E.超出根尖孔5.蔗糖致龋的必要条件是（分数：2.00）A.菌斑存在B.多次食用C.黏附牙面D.加工精细E.溶解于水6.临床检查牙齿敏感症的主要方法是（分数：2.00）A.冷刺激B.热刺激C.酸、甜刺激D.尖锐探针探查E.叩诊7.患者因右下颌磨牙反复自发痛，近日疼痛突然加剧。镜下见牙髓组织液化坏死。中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织，形成多处小脓肿。该疾病是（分数：2.00）A.牙髓充血B.急性化脓性牙髓炎C.牙髓网状萎缩D.急性牙髓炎E.牙髓坏死8.患
3、者，女性，51 岁，右下后牙咬合无力半年，无自发性疼痛。检查： （分数：2.00）A.根尖周炎B.度根分叉病变C.度根分叉病变D.度根分叉病变E.度根分叉病变9.下面关于牙龈瘤的说法错误的是（分数：2.00）A.发生在牙龈的炎症反应性瘤样增生物B.主要见于牙龈乳头部位C.来源于牙周膜和牙龈的结缔组织D.属于良性肿瘤E.容易复发10.下列哪一项不是青春期龈炎的临床表现（分数：2.00）A.好发于前牙舌侧的牙间乳头和龈缘B.女性患者稍多于男性C.探诊出血明显D.有龈袋形成E.牙龈颜色暗红或鲜红11.在菌斑成熟过程中。首先吸附到牙面的是（分数：2.00）A.唾液链球菌B.变形链球菌C.革兰阳性球菌D
4、.革兰阴性杆菌E.革兰阴性厌氧菌12.牙周病基础治疗的重点是（分数：2.00）A.龈上洁治术B.龈下刮治术C.菌斑控制D.根面平整E.治疗食物嵌塞13.患者，男性，43 岁，左上后牙补牙后咀嚼疼痛 1周。无冷、热刺激痛，无自发痛。检查：原银汞合金充填物无折裂，见咬合亮点。叩痛()，探痛()，无松动。温度刺激试验()。引起疼痛的原因最可能是（分数：2.00）A.备洞时对牙髓刺激过强B.未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现14.患者，女性，36 岁，因半年来右上后牙龈发现小包，反复肿痛数次，要求诊治。必要的一项检查是（分数：2
5、.00）A.叩诊B.探诊C.扪诊D.牙齿松动度E.X线检查15.牙髓保存治疗主要是指（分数：2.00）A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.盖髓术D.切断术E.盖髓术和切髓术16.患儿，男，4 岁。手持木棍奔跑时摔倒致硬腭穿孔，口鼻腔相通。穿孔边缘整齐，位于腭中缝，约15cm05cm，无明显组织缺损。应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.缝合口腔侧黏骨膜B.分别缝合口腔侧黏骨膜和鼻腔侧黏骨膜C.硬腭两侧行松弛切口，翻瓣拉拢关闭穿孔D.在穿孔口腔侧周围转移黏骨膜瓣封闭穿孔E.舌瓣修复穿孔17.患者，男，9 岁，两颗上颌中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛。上、下牙咬合时有不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂纹
6、。临床及 X线检查。牙根组织未见明显折断，牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是（分数：2.00）A.牙齿挫入B.牙釉质折断C.牙周组织损伤D.牙髓出血E.牙齿震荡18.以下与口腔扁平苔藓发病机制无关的是（分数：2.00）A.精神创伤B.内分泌因素C.病毒感染D.真菌感染E.微循环障碍19.创伤性溃疡的治疗应首选（分数：2.00）A.免疫增强剂B.肾上腺皮质激素及免疫抑制剂C.局部消炎止痛D.去除刺激因素E.以上都不是20.患者，女性，38 岁，鼻梁两侧可见对称性的红斑，状似蝴蝶，病损区域中央微凹，表面覆盖细小鳞屑。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性黏膜皮肤念珠菌病B.扁平苔藓C.白塞病D.盘状
7、红斑狼疮E.口腔红斑病21.患者，男，14 岁，口咽部出现一无痛性结节，并反复溃烂，周围有硬结，双下颌下淋巴结肿痛，最先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.黏液表皮样癌B.黏液腺囊肿C.鳞状细胞癌D.梅毒E.结核初疮二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患者，男性，46 岁，右上后牙 3天来持续胀痛，近 1日加重，有跳痛，不能咬物：近 2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。（分数：4.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.牙龈乳头炎B.三叉神经痛C.急性上颌窦类D.急性根尖周炎E.急性牙髓炎(2).首次就诊时最有效的处理方法是（分数：2.00）A.开髓引流B.治疗龋齿
8、，龈乳头上药C.X线片决定存留D.口服消炎镇痛药E.洁治、冲洗、上药患者，女性，36 岁。因左侧后牙遇甜食酸软不适就诊。 近中 （分数：4.00）(1).该牙的诊断为（分数：2.00）A.浅龋B.中龋C.深龋D.猖獗龋E.釉质发育不全(2).治疗方法为（分数：2.00）A.光固化树脂直接充填B.间接盖髓，垫底充填C.双层垫底充填D.玻璃离子充填E.氧化锌黏固粉安抚患者，男性，38 岁，每日吸烟 2包十余年。3 个月前发现舌右侧缘中份发白，并有不适，进食时尤为明显。体检见一处白色斑块，形状不规则，大小约 2cm1cm。颜色均一，呈小颗粒状突起于黏膜表面，触之仍较柔软。口腔内其余黏膜未见明显异常。
9、（分数：8.00）(1).结合上述临床表现，最可能的诊断是（分数：2.00）A.白色角化病B.口腔扁平苔藓C.白色念珠菌病D.均质型白斑E.非均质型白斑(2).做出临床诊断以后，还需要首先进行哪一项辅助检查（分数：2.00）A.直接涂片检查B.念珠菌培养C.免疫荧光检查D.组织活检E.血常规检查(3).以下疾病中不需要与该病相鉴别的是（分数：2.00）A.白色水肿B.白色海绵状痣C.迷脂症D.梅毒E.淋病(4).如取舌右侧缘组织活检，出现以下哪种病理表现应该引起重视（分数：2.00）A.上皮过度正角化B.上皮异常增生C.基底细胞液化变性D.固有层淋巴细胞带状浸润E.PAS染色见菌丝和孢子口腔执
10、业医师（口腔内科学）模拟试卷 47答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.牙本质暴露但未露髓的冠折牙，形成足够修复性牙本质的时间是（分数：2.00）A.冠折后 46 周B.冠折后 24 周C.冠折后 68 周 D.冠折后 810 周E.冠折后 1012 周解析：2.局部用药治疗龋病的适应证（分数：2.00）A.大而浅的乳牙龋B.小而浅的乳牙龋C.大而深的乳牙龋D.乳前牙邻面浅龋 E.乳磨牙邻面龋解析：3.影响根管治疗预后较重要的因素是（分数：2.00）A.患者的年龄B.患者患有艾滋病C.治疗前有无疼痛症状D.术前是否有根尖周组
11、织破坏(根尖放射线透射区) E.患牙是否松动解析：4.导入塑化液时。器械进入的深度为（分数：2.00）A.不进入根管B.达根尖 13 C.达根尖 12D.达根尖孔E.超出根尖孔解析：5.蔗糖致龋的必要条件是（分数：2.00）A.菌斑存在 B.多次食用C.黏附牙面D.加工精细E.溶解于水解析：6.临床检查牙齿敏感症的主要方法是（分数：2.00）A.冷刺激B.热刺激C.酸、甜刺激D.尖锐探针探查 E.叩诊解析：7.患者因右下颌磨牙反复自发痛，近日疼痛突然加剧。镜下见牙髓组织液化坏死。中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织，形成多处小脓肿。该疾病是（分数：2.00）A.牙髓充血B.急性化脓性牙髓炎 C.牙
12、髓网状萎缩D.急性牙髓炎E.牙髓坏死解析：8.患者，女性，51 岁，右下后牙咬合无力半年，无自发性疼痛。检查： （分数：2.00）A.根尖周炎B.度根分叉病变C.度根分叉病变D.度根分叉病变E.度根分叉病变 解析：9.下面关于牙龈瘤的说法错误的是（分数：2.00）A.发生在牙龈的炎症反应性瘤样增生物B.主要见于牙龈乳头部位C.来源于牙周膜和牙龈的结缔组织D.属于良性肿瘤 E.容易复发解析：10.下列哪一项不是青春期龈炎的临床表现（分数：2.00）A.好发于前牙舌侧的牙间乳头和龈缘 B.女性患者稍多于男性C.探诊出血明显D.有龈袋形成E.牙龈颜色暗红或鲜红解析：11.在菌斑成熟过程中。首先吸附到
13、牙面的是（分数：2.00）A.唾液链球菌B.变形链球菌C.革兰阳性球菌 D.革兰阴性杆菌E.革兰阴性厌氧菌解析：12.牙周病基础治疗的重点是（分数：2.00）A.龈上洁治术B.龈下刮治术C.菌斑控制 D.根面平整E.治疗食物嵌塞解析：13.患者，男性，43 岁，左上后牙补牙后咀嚼疼痛 1周。无冷、热刺激痛，无自发痛。检查：原银汞合金充填物无折裂，见咬合亮点。叩痛()，探痛()，无松动。温度刺激试验()。引起疼痛的原因最可能是（分数：2.00）A.备洞时对牙髓刺激过强B.未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛 D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现解析：14.患者
14、，女性，36 岁，因半年来右上后牙龈发现小包，反复肿痛数次，要求诊治。必要的一项检查是（分数：2.00）A.叩诊B.探诊C.扪诊D.牙齿松动度E.X线检查 解析：15.牙髓保存治疗主要是指（分数：2.00）A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.盖髓术D.切断术E.盖髓术和切髓术 解析：16.患儿，男，4 岁。手持木棍奔跑时摔倒致硬腭穿孔，口鼻腔相通。穿孔边缘整齐，位于腭中缝，约15cm05cm，无明显组织缺损。应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.缝合口腔侧黏骨膜B.分别缝合口腔侧黏骨膜和鼻腔侧黏骨膜 C.硬腭两侧行松弛切口，翻瓣拉拢关闭穿孔D.在穿孔口腔侧周围转移黏骨膜瓣封闭穿孔E.舌瓣修复穿孔
15、解析：17.患者，男，9 岁，两颗上颌中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛。上、下牙咬合时有不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂纹。临床及 X线检查。牙根组织未见明显折断，牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是（分数：2.00）A.牙齿挫入B.牙釉质折断C.牙周组织损伤D.牙髓出血E.牙齿震荡 解析：18.以下与口腔扁平苔藓发病机制无关的是（分数：2.00）A.精神创伤B.内分泌因素C.病毒感染D.真菌感染 E.微循环障碍解析：解析：口腔扁平苔藓病因不明，发病机制与精神因素内分泌、免疫、病毒感染、微循环障碍、遗传等有关，有一些迁延不愈的口腔扁平苔藓也可能伴有白色念珠菌感染，但目前还没有证据显示真菌感染也是其发病
16、机制之一。19.创伤性溃疡的治疗应首选（分数：2.00）A.免疫增强剂B.肾上腺皮质激素及免疫抑制剂C.局部消炎止痛D.去除刺激因素 E.以上都不是解析：20.患者，女性，38 岁，鼻梁两侧可见对称性的红斑，状似蝴蝶，病损区域中央微凹，表面覆盖细小鳞屑。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性黏膜皮肤念珠菌病B.扁平苔藓C.白塞病D.盘状红斑狼疮 E.口腔红斑病解析：21.患者，男，14 岁，口咽部出现一无痛性结节，并反复溃烂，周围有硬结，双下颌下淋巴结肿痛，最先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.黏液表皮样癌B.黏液腺囊肿C.鳞状细胞癌D.梅毒E.结核初疮 解析：二、A3/A4 型题(总题数
17、：3，分数：16.00)患者，男性，46 岁，右上后牙 3天来持续胀痛，近 1日加重，有跳痛，不能咬物：近 2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。（分数：4.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.牙龈乳头炎B.三叉神经痛C.急性上颌窦类D.急性根尖周炎 E.急性牙髓炎解析：(2).首次就诊时最有效的处理方法是（分数：2.00）A.开髓引流 B.治疗龋齿，龈乳头上药C.X线片决定存留D.口服消炎镇痛药E.洁治、冲洗、上药解析：患者，女性，36 岁。因左侧后牙遇甜食酸软不适就诊。 近中 （分数：4.00）(1).该牙的诊断为（分数：2.00）A.浅龋B.中龋 C.深龋D.猖獗龋E.釉质
18、发育不全解析：(2).治疗方法为（分数：2.00）A.光固化树脂直接充填 B.间接盖髓，垫底充填C.双层垫底充填D.玻璃离子充填E.氧化锌黏固粉安抚解析：患者，男性，38 岁，每日吸烟 2包十余年。3 个月前发现舌右侧缘中份发白，并有不适，进食时尤为明显。体检见一处白色斑块，形状不规则，大小约 2cm1cm。颜色均一，呈小颗粒状突起于黏膜表面，触之仍较柔软。口腔内其余黏膜未见明显异常。（分数：8.00）(1).结合上述临床表现，最可能的诊断是（分数：2.00）A.白色角化病B.口腔扁平苔藓C.白色念珠菌病D.均质型白斑E.非均质型白斑 解析：(2).做出临床诊断以后，还需要首先进行哪一项辅助检
19、查（分数：2.00）A.直接涂片检查B.念珠菌培养C.免疫荧光检查D.组织活检 E.血常规检查解析：(3).以下疾病中不需要与该病相鉴别的是（分数：2.00）A.白色水肿B.白色海绵状痣C.迷脂症D.梅毒E.淋病 解析：(4).如取舌右侧缘组织活检，出现以下哪种病理表现应该引起重视（分数：2.00）A.上皮过度正角化B.上皮异常增生 C.基底细胞液化变性D.固有层淋巴细胞带状浸润E.PAS染色见菌丝和孢子解析：解析：口腔白斑病好发于颊黏膜咬合线区域，舌部次之，可以分为均质型和非均质型两大类，前者可以表现为斑块状、皱纸状，后者可以表现为颗粒状、疣状、溃疡状。口腔白斑病的发生与吸烟史的长短及吸烟量
20、的多少呈正比关系。白色角化病临床上也可表现为灰白色或白色的斑块，但应不高于或微高于黏膜表面，触之平滑柔软，除去刺激因素后，病损逐渐变薄，最后可完全消退。口腔扁平苔藓有时也可表现为白色斑块，但通常还可在其他部位，如颊、舌、前庭沟、牙龈等处见到不规则的白色网状条纹，也可表现为充血、糜烂、萎缩等，常对称性发生，且病损面积、形状、部位可以发生变化。本例中根据长期大量的吸烟史，病损呈小颗粒状突起，孤立存在且位置固定，最可能的诊断为口腔白斑病。口腔白斑病的均质型，不仅指病损的颜色、形状一致，而且也包括病损质地均匀一致，平滑不突出于黏膜表面，本例中病损呈小颗粒状突起于黏膜表面，应属于非均质型白斑。口腔白斑病伴有上皮异常增生时，其恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大，因此对于口腔白斑病应首先进行组织活检，评估是否发生上皮异常增生及发生异常增生的程度。白色水肿可以表现为透明的灰白色光滑的“面纱样”膜，白色海绵状痣可以表现为灰白色水波样皱褶或沟纹，迷脂症可以表现为丛集或散在的淡黄色颗粒，梅毒也可以出现口腔黏膜灰白色斑块，上述表现均与口腔白斑病类似；而淋病则出现口腔黏膜充血、发红，可有糜烂或浅表溃疡，并覆盖有黄白色假膜，假膜易于拭去，呈现出血性创面，与上述疾病的临床表现都不同。
