1、口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 3 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列有关年轻恒牙的叙述中错误的是（分数：2.00）A.年轻恒牙髓组织增生明显B.轻度炎症易于局限重度炎症易于扩散C.牙乳头对感染的抵抗力弱恢复力弱，容易坏死D.髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性E.年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能2.下列关于乳牙牙髓组织的特点中正确的是（分数：2.00）A.防御与修复较强，渗出明显B.疏松，血运丰富，细胞成分多，纤维成分少C.牙髓血管为末梢微血管，极易扩张D.神经纤维未成熟，分布较恒牙密E.乳牙
2、牙根生理性吸收牙髓无明显变化3.年轻恒牙活髓切除术的目的是（分数：2.00）A.保存患牙行使功能B.避免根尖周病的发生C.保存活髓使根尖发育D.减少就诊次数E.有利于牙冠修复4.乳牙牙髓炎的特点不包括（分数：2.00）A.上下乳磨牙好发B.炎症扩展迅速C.去腐未净露髓表明牙髓有慢陛炎症D.牙髓感染可导致根分歧处骨吸收E.牙髓炎可伴有根吸收5.乳牙牙髓治疗中正确的是（分数：2.00）A.乳牙根管充填可用糊剂加牙胶尖B.牙髓坏疽可以做活髓切断C.牙根开始吸收时不能做活髓切断D.乳牙不能做氢氧化钙活髓切断E.乳牙保存活髓也很重要6.治疗青少年根尖周炎最好选用（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗C
3、.塑化治疗D.空管治疗E.安抚治疗7.年轻恒牙根尖区有局限骨致密，说明牙周组织（分数：2.00）A.急性炎症B.慢性炎症C.坏死D.钙化变性E.内吸收8.乳牙外伤正确的是（分数：2.00）A.应尽量保留患牙到替牙期B.嵌入移位，均需复位C.完全脱位时，需作再植术D.受伤当时应用电活力测试仪检查牙髓状况E.为不影响恒牙荫出应尽快拔除外伤乳牙9.外伤牙齿多发生于（分数：2.00）A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.上颌侧切牙D.下颌侧切牙E.第二乳磨牙10.牙齿震荡主要影响（分数：2.00）A.牙釉质B.牙本质C.牙周膜D.牙骨质E.牙髓11.下列关于乳牙的拔除与保留，错误的是（分数：2.00）A.无
4、继承恒牙胚的乳牙应保留B.接近替牙期的乳牙残冠、根应及时拔除C.根尖病变严重者，应拔除并做保持器D.距恒牙萌出尚早，根尖病变不大，应尽量保留治疗E.第二乳磨牙过早拔除，不需做保持器12.有腐蚀性的药物是（分数：2.00）A.2氟化钠B.38氟化双氨银C.75氟化钠糊剂D.8氟化亚锡溶液E.10酸性氟磷酸13.乳牙 （分数：2.00）A.牙釉质内 1mmB.洞深 115mmC.牙本质内D.釉牙本质界处E.与龋坏最深处一致14.拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是（分数：2.00）A.67 岁B.810 岁C.1112 岁D.1314 岁E.14 岁以后二、A2 型题(总
5、题数：8，分数：16.00)15.患儿，11 岁。右下后牙自发疼 2 日。检查：畸形中央尖折断，叩()，松度。X 线片示根形成期，无根尖病变，处理首选（分数：2.00）A.活髓切断B.根尖诱导成形术C.根管治疗D.拔髓术E.塑化治疗16.患儿，10 岁。半个月以来右下后牙自发疼，持续疼。近两日不能咬物。检查：右下第一双尖牙萌出23，无龋，叩诊()，牙龈红肿。X 线片示髓角尖细，根尖发育 9 期。病因可能是（分数：2.00）A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染17.患儿，6 岁。龋坏牙很多，第一恒磨牙萌出 23，窝沟深，近中点隙卡探针，较好的做法是（分数：2.00）A.备类洞
6、，银汞充填B.去净腐质做预防性树脂充填，半年复查C.去净腐质，玻璃离子水门汀充填，半年复查D.不做处理，定期复查E.近中点隙备洞银汞充填18.患儿，8 岁。右下第一恒磨牙深龋洞，去尽腐质，近髓，无任何症状，处理首选（分数：2.00）A.垫底充填B.二次去腐C.活髓切断D.根管治疗E.根尖诱导成形术19.患儿，10 岁。前牙冷刺激疼数日。检查：右上中切牙近中深龋洞，叩诊无异常，不松动，冷测一过性痛。处理：去腐干净极近髓，敏感。治疗方法是（分数：2.00）A.二次去腐B.氧化锌丁香油糊剂间接盖髓C.氢氧化钙间接盖髓D.直接盖髓E.活髓切断20.4 岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中
7、邻面深龋，去腐过程露髓，敏感。应考虑的处理方法为（分数：2.00）A.活髓切断B.根管治疗C.间接盖髓D.拍 X 线牙片E.银汞充填21.女，14 岁。1 年前前牙碰伤未治，近 3 日牙龈肿痛不能咬物。查： （分数：2.00）A.外伤冠折B.牙髓坏死C.慢性牙髓炎D.急性根尖炎E.慢性根尖炎22.患儿，8 岁。 （分数：2.00）A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗E.干髓术三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患儿，10 岁。上前牙牙龈时常流脓 1 月余。查 （分数：6.00）(1).为确定诊断，临床需做的检查是（分数：2.00）A.电活力测试B.穿刺C.局部
8、麻醉D.X 线片E.涂片(2).临床拟诊断为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周脓肿(3).临床治疗应选择（分数：2.00）A.干髓术B.活髓切断术C.根管术治疗D.拔除E.塑化治疗患儿，5 岁半。右下后牙肿疼两日。检查右下第二乳牙磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩()松动 2 度，颊侧牙龈处有 05 mm05 mm 脓肿。X 片示根吸收 13，根分歧有低密度影（分数：6.00）(1).本病例右下第二乳磨牙诊断是（分数：2.00）A.深龋B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖炎急性发作E.根吸收(2).右下第二乳磨牙的初诊治疗方案是（分数：
9、2.00）A.切开引流置引流条B.拔除，口服消炎药C.开髓封失活剂做根管治疗D.开髓开放脓肿切开E.拔髓根管开放，脓肿切开(3).如果治疗后右下第二乳磨牙仍然松动，症状不缓解，应做何种处理（分数：2.00）A.完善根管治疗B.开放，定期换药C.拔除做功能保持器D.拔除做丝圈保持器E.拔除，观察患儿，3 岁。右上第一乳切牙嵌入，牙冠舌倾。右上第二乳切牙冠折露髓，叩()，松度。（分数：4.00）(1).右上第一乳切牙治疗措施（分数：2.00）A.拔除B.观察C.拍牙片D.直接拉出固定E.做牙髓治疗(2).右上第二乳切牙治疗措施（分数：2.00）A.拔除B.观察C.牙髓切断术D.根管治疗术E.直接盖
10、髓口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 3 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列有关年轻恒牙的叙述中错误的是（分数：2.00）A.年轻恒牙髓组织增生明显B.轻度炎症易于局限重度炎症易于扩散C.牙乳头对感染的抵抗力弱恢复力弱，容易坏死 D.髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性E.年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能解析：解析：由于牙根发育与牙乳头的关系密切，因此牙乳必须有较强的抗感染及修复能力。故选 C。2.下列关于乳牙牙髓组织的特点中正确的是（分数：2.00）A.防御与修复较强，渗出明显B.疏松，血运丰富，细
11、胞成分多，纤维成分少 C.牙髓血管为末梢微血管，极易扩张D.神经纤维未成熟，分布较恒牙密E.乳牙牙根生理性吸收牙髓无明显变化解析：解析：乳牙血运丰富，细胞成分多，纤维成分少。防御与修复较强，渗出不明显。牙髓血管属末梢血管不易扩张。故选 B。3.年轻恒牙活髓切除术的目的是（分数：2.00）A.保存患牙行使功能B.避免根尖周病的发生C.保存活髓使根尖发育 D.减少就诊次数E.有利于牙冠修复解析：解析：年轻恒牙活髓切除术目的是保留健康牙髓，使根尖继续发育。故选 C。4.乳牙牙髓炎的特点不包括（分数：2.00）A.上下乳磨牙好发 B.炎症扩展迅速C.去腐未净露髓表明牙髓有慢陛炎症D.牙髓感染可导致根分
12、歧处骨吸收E.牙髓炎可伴有根吸收解析：5.乳牙牙髓治疗中正确的是（分数：2.00）A.乳牙根管充填可用糊剂加牙胶尖B.牙髓坏疽可以做活髓切断C.牙根开始吸收时不能做活髓切断D.乳牙不能做氢氧化钙活髓切断E.乳牙保存活髓也很重要 解析：6.治疗青少年根尖周炎最好选用（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗 C.塑化治疗D.空管治疗E.安抚治疗解析：解析：干髓术是去除感染冠髓，保留干尸化的根髓，从而保存患牙的治疗方法，远期效果较差，不用于青少年根尖周炎的治疗，排除 A。塑化治疗适用于成年人根尖孔完全形成的恒磨牙，故排除 C。空管治疗现临床已经淘汰该技术，排除 D。安抚治疗适用于深龋，不适用于根尖周
13、炎的治疗，E 亦排除。根管治疗清除根管内的炎性牙髓和坏死物质，达到治疗牙髓病以及预防和治疗根尖周病的目的，对于青少年根尖周病的治疗远期效果亦较好。故选 B。7.年轻恒牙根尖区有局限骨致密，说明牙周组织（分数：2.00）A.急性炎症B.慢性炎症 C.坏死D.钙化变性E.内吸收解析：解析：根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应。它是一种防御反应，周围有少许慢性炎细胞浸润。X 线片示根尖部局限性不透射影像，说明牙周组织处于慢性炎症。故选 B。8.乳牙外伤正确的是（分数：2.00）A.应尽量保留患牙到替牙期 B.嵌入移位，均需复位C.完全脱位时，需作再植术D.受伤
14、当时应用电活力测试仪检查牙髓状况E.为不影响恒牙荫出应尽快拔除外伤乳牙解析：9.外伤牙齿多发生于（分数：2.00）A.上颌中切牙 B.下颌中切牙C.上颌侧切牙D.下颌侧切牙E.第二乳磨牙解析：10.牙齿震荡主要影响（分数：2.00）A.牙釉质B.牙本质C.牙周膜 D.牙骨质E.牙髓解析：11.下列关于乳牙的拔除与保留，错误的是（分数：2.00）A.无继承恒牙胚的乳牙应保留B.接近替牙期的乳牙残冠、根应及时拔除C.根尖病变严重者，应拔除并做保持器D.距恒牙萌出尚早，根尖病变不大，应尽量保留治疗E.第二乳磨牙过早拔除，不需做保持器 解析：12.有腐蚀性的药物是（分数：2.00）A.2氟化钠B.38
15、氟化双氨银 C.75氟化钠糊剂D.8氟化亚锡溶液E.10酸性氟磷酸解析：13.乳牙 （分数：2.00）A.牙釉质内 1mmB.洞深 115mm C.牙本质内D.釉牙本质界处E.与龋坏最深处一致解析：14.拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是（分数：2.00）A.67 岁B.810 岁 C.1112 岁D.1314 岁E.14 岁以后解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)15.患儿，11 岁。右下后牙自发疼 2 日。检查：畸形中央尖折断，叩()，松度。X 线片示根形成期，无根尖病变，处理首选（分数：2.00）A.活髓切断B.根尖诱导成形术 C.根管治疗D.
16、拔髓术E.塑化治疗解析：16.患儿，10 岁。半个月以来右下后牙自发疼，持续疼。近两日不能咬物。检查：右下第一双尖牙萌出23，无龋，叩诊()，牙龈红肿。X 线片示髓角尖细，根尖发育 9 期。病因可能是（分数：2.00）A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断 E.逆行性感染解析：17.患儿，6 岁。龋坏牙很多，第一恒磨牙萌出 23，窝沟深，近中点隙卡探针，较好的做法是（分数：2.00）A.备类洞，银汞充填B.去净腐质做预防性树脂充填，半年复查 C.去净腐质，玻璃离子水门汀充填，半年复查D.不做处理，定期复查E.近中点隙备洞银汞充填解析：18.患儿，8 岁。右下第一恒磨牙深龋洞，去尽腐质，近髓
17、，无任何症状，处理首选（分数：2.00）A.垫底充填 B.二次去腐C.活髓切断D.根管治疗E.根尖诱导成形术解析：19.患儿，10 岁。前牙冷刺激疼数日。检查：右上中切牙近中深龋洞，叩诊无异常，不松动，冷测一过性痛。处理：去腐干净极近髓，敏感。治疗方法是（分数：2.00）A.二次去腐B.氧化锌丁香油糊剂间接盖髓 C.氢氧化钙间接盖髓D.直接盖髓E.活髓切断解析：20.4 岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，去腐过程露髓，敏感。应考虑的处理方法为（分数：2.00）A.活髓切断B.根管治疗 C.间接盖髓D.拍 X 线牙片E.银汞充填解析：解析：距离换牙期尚早的乳牙，牙髓感染
18、时可采取根管治疗的方法。故选 B。21.女，14 岁。1 年前前牙碰伤未治，近 3 日牙龈肿痛不能咬物。查： （分数：2.00）A.外伤冠折B.牙髓坏死C.慢性牙髓炎D.急性根尖炎 E.慢性根尖炎解析：解析：病例为牙髓炎症致坏死，同时感染致根尖周炎症，根尖周炎症急性发作，诊断应为急性根尖炎，D 正确，同时排除 E；冠折外伤是诱因，排除 A；牙髓已有坏死，但诊断应以急性根尖炎为重，排除B；牙髓已坏死，故不能诊断慢性牙髓炎，排除 C。故选 D。22.患儿，8 岁。 （分数：2.00）A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术 D.根管治疗E.干髓术解析：解析：年轻恒牙牙冠外伤露髓应尽早保存生活牙髓
19、，年轻恒牙牙髓组织抵抗力较强，若露髓孔不大且外伤时间短可做直接盖髓术，但临床经验证明，直接盖髓术不易成功。因此，可在局麻下做活髓切断术，故本题排除 A、B、D、E，选 C。三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患儿，10 岁。上前牙牙龈时常流脓 1 月余。查 （分数：6.00）(1).为确定诊断，临床需做的检查是（分数：2.00）A.电活力测试B.穿刺C.局部麻醉D.X 线片 E.涂片解析：(2).临床拟诊断为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎 E.牙周脓肿解析：(3).临床治疗应选择（分数：2.00）A.干髓术B.活髓切断术C.根管术
20、治疗 D.拔除E.塑化治疗解析：患儿，5 岁半。右下后牙肿疼两日。检查右下第二乳牙磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩()松动 2 度，颊侧牙龈处有 05 mm05 mm 脓肿。X 片示根吸收 13，根分歧有低密度影（分数：6.00）(1).本病例右下第二乳磨牙诊断是（分数：2.00）A.深龋B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖炎急性发作 E.根吸收解析：(2).右下第二乳磨牙的初诊治疗方案是（分数：2.00）A.切开引流置引流条B.拔除，口服消炎药C.开髓封失活剂做根管治疗D.开髓开放脓肿切开E.拔髓根管开放，脓肿切开 解析：(3).如果治疗后右下第二乳磨牙仍然松动，症状不缓解，应做何种处理（分数：2.00）A.完善根管治疗B.开放，定期换药C.拔除做功能保持器D.拔除做丝圈保持器 E.拔除，观察解析：患儿，3 岁。右上第一乳切牙嵌入，牙冠舌倾。右上第二乳切牙冠折露髓，叩()，松度。（分数：4.00）(1).右上第一乳切牙治疗措施（分数：2.00）A.拔除B.观察C.拍牙片 D.直接拉出固定E.做牙髓治疗解析：(2).右上第二乳切牙治疗措施（分数：2.00）A.拔除B.观察C.牙髓切断术D.根管治疗术 E.直接盖髓解析：
