1、口腔执业医师（口腔修复学）-试卷 4 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.牙体缺损最常见的病因是（分数：2.00）A.龋病B.外伤C.磨损D.楔状缺损E.发育畸形2.高嵌体基 （分数：2.00）A.05mm 以下B.0510mmC.1015mmD.1520mmE.无具体要求3.牙列缺损应采用 （分数：2.00）A.缺牙少B.末端游离缺失C.前牙缺失D.个别后牙缺失E.对颌牙4.下列关于基牙的支持作用错误的是（分数：2.00）A.临床冠根的比例以 1：2 或 2：3 最差B.临床冠根的比例以 1：2 或 2：3 最好C.多根牙牙
2、根分叉宽比融合根支持作用好D.多根、根长而粗壮的牙比单根、根短小的牙支持力的能力大E.单根牙若根横截面呈扁圆或根尖部弯曲者比锥形牙根的支持作用好5.龋病修复性治疗时，与其相关的生物学基础为（分数：2.00）A.牙是有感觉和代谢的活体组织B.牙是有感觉无代谢的活体组织C.釉质在牙体手术中可产生细胞性反应D.修复性治疗与牙周组织和颞下颌关节的健康无关E.切割牙本质不会引起牙髓的任何反应6.下列情况可以选为固定桥基牙的是（分数：2.00）A.有根尖病变未经治疗B.牙槽骨吸收超过根长 13 者C.牙体倾斜超过 24 度者D.牙冠畸形稍有扭转者E.牙齿松动 2 度以上者7.下列关于牙体缺损的原因，错误的
3、是（分数：2.00）A.酸蚀症B.斑釉牙C.四环素牙D.夜磨牙E.垫8.与普通桩冠相比，桩核冠的优点是（分数：2.00）A.固位力强B.做固定桥固位体时易形成共同就位道C.制作方便D.可用于咬合紧时E.强度好9.下列牙体缺损不能用充填的方法治疗的是（分数：2.00）A.后牙B.前牙切角缺损C.需恢复咬合D.后牙邻面洞E.楔状缺损10.牙体缺损修复时，增加患牙抗力的措施是（分数：2.00）A.修复体类型的选择设计应考虑到患牙组织结构和缺损情况B.牙体预备时去除薄壁弱尖C.牙体预备时尽量保留牙体组织D.牙体缺损大的应采用辅助增强措施E.以上都对11.义齿固位力与基牙倒凹的深度和坡度的关系是（分数：
4、2.00）A.倒凹深度越大，固位力越小B.倒凹坡度越小，固位力越强C.倒凹深，倒凹坡度小，固位力强D.倒凹坡度一般应大于 10。E.倒凹深，倒凹坡度大，固位力强12.下列不属于双面嵌体的是（分数：2.00）A.远中B.颊C.近中D.舌E.近中13.桩冠固位要求根尖部保留的充填材料长度为（分数：2.00）A.1015mmB.1525mmC.2030mmD.35mmE.以上都正确14.下列不属于瓷全冠的优点的是（分数：2.00）A.色泽稳定自然B.导热低C.生物相容性好D.不导电E.脆性小，强度高15.基牙在牙弓上的位置，最有利于义齿固位的是（分数：2.00）A.支点线呈弧形B.基牙位于牙弓一侧C
5、.基牙位于牙弓的前面D.基牙位于牙弓后面E.支点线呈平面型16.嵌体洞壁必须有牙本质支持，其目的是（分数：2.00）A.增加固位力B.防龋C.增加摩擦力D.增加抗力E.增加覆盖面积17.设计固定义齿时最先考虑的是（分数：2.00）A.缺失牙和基牙的负荷总和B.基牙的负荷总和C.缺失牙的负荷总和D.基牙固位力的总和E.缺失牙和基牙抗力的总和18.设计单端固定桥的条件是（分数：2.00）A.缺隙小、力小、基牙小B.缺隙小、力小、基牙大C.缺隙大、力大、基牙大D.缺隙小、力大、基牙大E.以上都不是19.固定桥牙体制备，轴面聚合度的大小与什么关系最密切（分数：2.00）A.密合度B.固位力C.就位道D
6、.粘着力E.抗力20.下列关于半固定桥的说法中错误的是（分数：2.00）A.倾斜基牙为获得共同就位道B.保护缺隙一侧支持力较弱的基牙C.含中间基牙的多单位固定桥，保护中间基牙D.可动连接体的栓道位于固位体上E.可动连接体一般用栓道式附着体21.固定桥需得共同就位道，取决于（分数：2.00）A.固位体类型的设计B.连接体的设计C.两侧基牙制备后无倒凹D.两侧基牙制备后各轴面平行E.固定桥设计成先一侧就位22.不能消除可摘局部义齿翘动的是（分数：2.00）A.增加间接固位体B.增大平衡距C.增大游离距D.增加基托面积E.骨突处基托组织面缓冲23.可摘局部义齿的组成部分是（分数：2.00）A.基牙、
7、固位体、人工牙、连接体B.基牙、固位体、人工牙、连接杆C.人工牙、基托、固位体、连接体D.人工牙、基托、固位体、连接杆E.基牙、人工牙、基托、固位体24.固定义齿选择基牙时，下列说法不确切的是（分数：2.00）A.牙冠长大B.牙根长大C.活髓牙D.牙周健康E.基牙位置正常25.预备支托窝的方法错误的是（分数：2.00）A.在缺隙侧基牙面的近远中边缘嵴处预备B.支托窝呈圆三角形或匙形C.尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙D.支托窝预备在基牙的牙本质上E.必要时可调磨对牙二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)26.男，37 岁，自诉右上后牙近 1 个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为 （
8、分数：2.00）A.铸造金属全冠诊断性暂时修复B.塑料全冠诊断性暂时修复C.烤瓷全冠诊断性暂时修复D.不作任何处理E.以上均不是27.男，40 岁。 （分数：2.00）A.不需做任何处理B.用金属全冠作保护性修复C.用塑料全冠作暂时保护性修复D.制作活动义齿保持间隙E.制作间隙保持器28.男，34 岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高。可用以下几种修复治疗方法，除外（分数：2.00）A.金属烤瓷全冠B.塑料全冠C.烤瓷全冠D.金属全冠E.嵌体29.男，31 岁。冠折 23，已行根管治疗，无松动，患牙咬
9、合紧，适宜的桩冠修复是（分数：2.00）A.成品桩桩冠B.弯制冠桩桩冠C.多桩桩冠D.金属舌面板桩冠E.12mm 不锈钢丝弯制桩冠30.女，43 岁。右上颌第一磨牙纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是（分数：2.00）A.铸造全冠B.锤造全冠C.邻D.瓷全冠E.邻三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，31 岁。近 2 周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出；X 线片显示根尖有阴影。（分数：6.00）(1).该牙经完
10、善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术。术后多长时间可做桩冠（分数：2.00）A.3 天B.1 周C.2 周D.半年E.3 个月(2).如用桩冠修复该牙，冠桩的长度和宽度分别为（分数：2.00）A.长度为根长的 2334，宽度应为直径的 13B.长度为根长的 12，宽度应为直径的 13C.长度为根长的 13，宽度应为直径的 2334D.长度为根长的 2334，宽度应为直径的 12E.以上均不是(3).下列不是增强桩冠固位方法的是（分数：2.00）A.尽可能利用牙冠长度B.尽可能多保留残留牙冠组织C.根管口预备成一个小肩台D.用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度E.根
11、管预备成喇叭口状一患者行金属烤瓷冠修复，冠就位后发现冠十分密合，经调无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位， （分数：4.00）(1).最可能导致咬合过高的原因是（分数：2.00）A.患者咬合过分用力B.黏固剂选择不当C.黏固剂排溢困难D.黏固剂调拌不当E.棉卷垫置过少(2).在黏固前可采取的预防措施是（分数：2.00）A.将冠组织面均匀磨去一小层B.将牙体组织面均匀磨去一小层C.将黏固剂调稀一些D.在黏固前将冠调至低E.在牙体轴壁上预备一纵向小沟口腔执业医师（口腔修复学）-试卷 4 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总
12、题数：25，分数：50.00)1.牙体缺损最常见的病因是（分数：2.00）A.龋病 B.外伤C.磨损D.楔状缺损E.发育畸形解析：解析：牙体缺损最常见的病因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。故选A。2.高嵌体基 （分数：2.00）A.05mm 以下B.0510mmC.1015mmD.1520mm E.无具体要求解析：解析：固位作用主要是依靠有一定深度的金属针嵌入牙本质内，产生摩擦力和楔合力，一般要求24 个针道，深度以 1520mm 为宜。故选 D。3.牙列缺损应采用 （分数：2.00）A.缺牙少B.末端游离缺失 C.前牙缺失D.个别后牙缺失E.对颌牙解析：4.下列关于基牙
13、的支持作用错误的是（分数：2.00）A.临床冠根的比例以 1：2 或 2：3 最差 B.临床冠根的比例以 1：2 或 2：3 最好C.多根牙牙根分叉宽比融合根支持作用好D.多根、根长而粗壮的牙比单根、根短小的牙支持力的能力大E.单根牙若根横截面呈扁圆或根尖部弯曲者比锥形牙根的支持作用好解析：解析：临床冠根比例以 1：2 至 2：3 最好，1：1 是选择基牙的最低限度。5.龋病修复性治疗时，与其相关的生物学基础为（分数：2.00）A.牙是有感觉和代谢的活体组织 B.牙是有感觉无代谢的活体组织C.釉质在牙体手术中可产生细胞性反应D.修复性治疗与牙周组织和颞下颌关节的健康无关E.切割牙本质不会引起牙
14、髓的任何反应解析：解析：牙是有感觉和代谢的活体组织器官，牙体修复是在这一生活器官上进行手术，所以牙体修复的是一生物性治疗技术。修复时必须考虑到牙体及其支持组织的特殊生物学特征。故选 A。6.下列情况可以选为固定桥基牙的是（分数：2.00）A.有根尖病变未经治疗B.牙槽骨吸收超过根长 13 者C.牙体倾斜超过 24 度者D.牙冠畸形稍有扭转者 E.牙齿松动 2 度以上者解析：解析：选择固定桥基牙时需要考虑基牙的牙冠情况、牙髓情况、牙周情况、基牙的位置等。基牙的确定与缺牙区的牙槽嵴形态没有关系。缺牙区的牙槽嵴形态会影响桥体的设计。故选 D。7.下列关于牙体缺损的原因，错误的是（分数：2.00）A.
15、酸蚀症B.斑釉牙C.四环素牙D.夜磨牙E.垫 解析：8.与普通桩冠相比，桩核冠的优点是（分数：2.00）A.固位力强B.做固定桥固位体时易形成共同就位道 C.制作方便D.可用于咬合紧时E.强度好解析：解析：桩核冠的优点：如果人工冠需要重做，可以换冠而不用换桩核；桩核与冠是分别完成的，可将不能做全冠的大面积牙体缺损以全冠的形式修复。故选 B。9.下列牙体缺损不能用充填的方法治疗的是（分数：2.00）A.后牙 B.前牙切角缺损C.需恢复咬合D.后牙邻面洞E.楔状缺损解析：解析：10.牙体缺损修复时，增加患牙抗力的措施是（分数：2.00）A.修复体类型的选择设计应考虑到患牙组织结构和缺损情况B.牙体
16、预备时去除薄壁弱尖C.牙体预备时尽量保留牙体组织D.牙体缺损大的应采用辅助增强措施E.以上都对 解析：11.义齿固位力与基牙倒凹的深度和坡度的关系是（分数：2.00）A.倒凹深度越大，固位力越小B.倒凹坡度越小，固位力越强C.倒凹深，倒凹坡度小，固位力强D.倒凹坡度一般应大于 10。E.倒凹深，倒凹坡度大，固位力强 解析：解析：在卡环固位臂的弹性限度内，倒凹的深度越大作用于基牙上的正压力越大，固位力就越大。故选 E。12.下列不属于双面嵌体的是（分数：2.00）A.远中B.颊C.近中 D.舌E.近中解析：解析：嵌体根据覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。双面嵌体具体可以分为近中
17、 嵌体、远中 嵌体、颊 嵌体、舌 嵌体。近中13.桩冠固位要求根尖部保留的充填材料长度为（分数：2.00）A.1015mmB.1525mmC.2030mmD.35mm E.以上都正确解析：解析：为确保牙髓治疗效果，预防根断，一般要求根尖部保留 35mm 充填材料。故选 D。14.下列不属于瓷全冠的优点的是（分数：2.00）A.色泽稳定自然B.导热低C.生物相容性好D.不导电E.脆性小，强度高 解析：解析：瓷全冠是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体，色泽稳定自然、导热低、生物相容性好、不导电。但其脆性大，强度较低。故选 E。15.基牙在牙弓上的位置，最有利于义齿固位的是（分数：2.00）A
18、.支点线呈弧形B.基牙位于牙弓一侧C.基牙位于牙弓的前面D.基牙位于牙弓后面E.支点线呈平面型 解析：16.嵌体洞壁必须有牙本质支持，其目的是（分数：2.00）A.增加固位力B.防龋C.增加摩擦力D.增加抗力 E.增加覆盖面积解析：解析：牙本质支持主要是有厚度的保证，牙体组织多，能够抵抗较大的咬合压力，因此对于牙本质支持的要求，主要是满足抗力形上的要求。故选 D。17.设计固定义齿时最先考虑的是（分数：2.00）A.缺失牙和基牙的负荷总和 B.基牙的负荷总和C.缺失牙的负荷总和D.基牙固位力的总和E.缺失牙和基牙抗力的总和解析：解析：选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的所能承受
19、咬合力的能力，否则会引起固定桥修复失败。故选 A。18.设计单端固定桥的条件是（分数：2.00）A.缺隙小、力小、基牙小B.缺隙小、力小、基牙大 C.缺隙大、力大、基牙大D.缺隙小、力大、基牙大E.以上都不是解析：19.固定桥牙体制备，轴面聚合度的大小与什么关系最密切（分数：2.00）A.密合度B.固位力 C.就位道D.粘着力E.抗力解析：20.下列关于半固定桥的说法中错误的是（分数：2.00）A.倾斜基牙为获得共同就位道B.保护缺隙一侧支持力较弱的基牙C.含中间基牙的多单位固定桥，保护中间基牙 D.可动连接体的栓道位于固位体上E.可动连接体一般用栓道式附着体解析：解析：半固定桥的桥体一端的固
20、位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，将嵌合于基牙固位体上的栓道内。半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀，当桥体正中受到垂直向猞力时，固定连接端的基牙所受的力大于活动连接端基牙，因为21.固定桥需得共同就位道，取决于（分数：2.00）A.固位体类型的设计B.连接体的设计C.两侧基牙制备后无倒凹D.两侧基牙制备后各轴面平行 E.固定桥设计成先一侧就位解析：解析：在制备基牙时，要求基牙的每个轴壁彼此平行，而且所有基牙的轴壁相互平行，与固定桥的就位道方向一致，以取得固定桥各固位体之间有共同的就位道。故选 D。22.不能消除可摘局部义齿翘动的是（分数：2.00）A.增
21、加间接固位体B.增大平衡距C.增大游离距D.增加基托面积E.骨突处基托组织面缓冲 解析：23.可摘局部义齿的组成部分是（分数：2.00）A.基牙、固位体、人工牙、连接体B.基牙、固位体、人工牙、连接杆C.人工牙、基托、固位体、连接体 D.人工牙、基托、固位体、连接杆E.基牙、人工牙、基托、固位体解析：24.固定义齿选择基牙时，下列说法不确切的是（分数：2.00）A.牙冠长大 B.牙根长大C.活髓牙D.牙周健康E.基牙位置正常解析：解析：在牙体预备的时候要降低咬合，防止牙体断折，所以牙冠长大就不能作为固定修复的必备条件。故选 A。25.预备支托窝的方法错误的是（分数：2.00）A.在缺隙侧基牙面
22、的近远中边缘嵴处预备B.支托窝呈圆三角形或匙形C.尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙D.支托窝预备在基牙的牙本质上 E.必要时可调磨对牙解析：解析：支托凹的预备方法是：用刃状石轮或砂石轮，在基牙的釉质上按要求磨出支托凹的外形和深度，而不是在基牙的牙本质上。故选 D。二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)26.男，37 岁，自诉右上后牙近 1 个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为 （分数：2.00）A.铸造金属全冠诊断性暂时修复B.塑料全冠诊断性暂时修复 C.烤瓷全冠诊断性暂时修复D.不作任何处理E.以上均不是解析：解析：由于患者被诊断为隐裂牙，必须作暂时保护性修复，并且是判断修复是否
23、可行的诊断性暂时修复，因此 D 错误。从塑料全冠的适应证可知，塑料全冠常用于暂时保护性修复或用于判断修复是否可行的诊断性暂时修复，故选 B。27.男，40 岁。 （分数：2.00）A.不需做任何处理B.用金属全冠作保护性修复C.用塑料全冠作暂时保护性修复 D.制作活动义齿保持间隙E.制作间隙保持器解析：解析：死髓牙经根管治疗后以 P 刚全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，应该用塑料全冠作暂时保护性修复，故选 C。28.男，34 岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高。可用以下几种修复治疗方法，除
24、外（分数：2.00）A.金属烤瓷全冠B.塑料全冠 C.烤瓷全冠D.金属全冠E.嵌体解析：解析：患者右下第二磨牙远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，所以需要做永久性修复。故选 B。29.男，31 岁。冠折 23，已行根管治疗，无松动，患牙咬合紧，适宜的桩冠修复是（分数：2.00）A.成品桩桩冠B.弯制冠桩桩冠C.多桩桩冠D.金属舌面板桩冠 E.12mm 不锈钢丝弯制桩冠解析：解析：根据制造方法，桩可分为铸造桩和预成桩，不适用钢丝弯制桩，因此排除 B、E；患者为冠折，不适用多桩桩冠，因此排除 C；由于患牙咬合紧，可使用金属舌面板桩冠。故选 D。30.女，43 岁。右上颌
25、第一磨牙纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是（分数：2.00）A.铸造全冠 B.锤造全冠C.邻D.瓷全冠E.邻解析：解析：此患者是磨牙纵向隐裂累及牙髓，所以需要制作全冠保护此牙以免隐裂造成牙体折断，而且患者牙冠较短，咬合紧，所以选择铸造全冠，故选 A。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)男，31 岁。近 2 周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出；X 线片显示根尖有阴影。（分数：6.00）(1).该牙经完善的根管治疗
26、，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术。术后多长时间可做桩冠（分数：2.00）A.3 天B.1 周C.2 周 D.半年E.3 个月解析：解析：有瘘管的患牙经有效的根管治疗，瘘管一般会愈合。如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后 2 周才能做桩冠修复，故选 C。(2).如用桩冠修复该牙，冠桩的长度和宽度分别为（分数：2.00）A.长度为根长的 2334，宽度应为直径的 13 B.长度为根长的 12，宽度应为直径的 13C.长度为根长的 13，宽度应为直径的 2334D.长度为根长的 2334，宽度应为直径的 12E.以上均不是解析：解析：桩的长度的要求达到根长的 23
27、3，4；直径应为根径的 13。故选 A。(3).下列不是增强桩冠固位方法的是（分数：2.00）A.尽可能利用牙冠长度B.尽可能多保留残留牙冠组织C.根管口预备成一个小肩台D.用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度E.根管预备成喇叭口状 解析：解析：尽可能利用牙冠长度、尽可能多保留残留牙冠组织、根管口预备成一个小肩台、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度都可以增强桩冠的固位，因此不选 A、B、C、D；但是如果将根关预备成喇叭口状，其固位力将降低。所以 E 不能增强桩冠的固位。故选 E。一患者行金属烤瓷冠修复，冠就位后发现冠十分密合，经调无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位
28、道方向就位， （分数：4.00）(1).最可能导致咬合过高的原因是（分数：2.00）A.患者咬合过分用力B.黏固剂选择不当C.黏固剂排溢困难 D.黏固剂调拌不当E.棉卷垫置过少解析：解析：该患者在黏固全冠前，咬合无早接触，黏固后出现咬合过高，其主要原因是金属烤瓷冠与牙体组织十分密合，使冠黏固过程中，多余的黏固剂不能从冠中排除，因而抬高了冠的高度，造成咬合过高，所以 C 正确，其他选项都不是最好的答案，故选 C。(2).在黏固前可采取的预防措施是（分数：2.00）A.将冠组织面均匀磨去一小层B.将牙体组织面均匀磨去一小层C.将黏固剂调稀一些D.在黏固前将冠调至低E.在牙体轴壁上预备一纵向小沟 解析：解析：由于在冠黏固过程中，多余的黏固剂不能从冠中排除，因而抬高冠的高度，造成咬合过高，因此，预防此类情况发生的方法是：在黏固前将粘固面预备出一纵向小沟，以利多余的黏固剂排溢，故选E。
