1、口腔执业医师-98-3 及答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：5，分数：5.00)1.X 线片示左下第一磨牙近中邻面阴影，探诊不敏感，冷测一性过敏感，叩诊(-)，医生将该牙腐质去净，制备类洞型，单层垫底后银汞充填，医生所做的属于 A龋病的一级预防 B龋病的二级预防 C龋病的三级预防 D防止龋的并发症 E易感人群的特殊防护（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女，26 岁。妊娠 8 个月，前来口腔诊所进行产前咨询教育时，牙医给她提供的建议不包括 A清洁婴儿口腔的方法 B婴儿出生后半年内，拍摄 X 线片检查牙胚的情况 C婴儿第一颗牙齿萌出到萌出后半年之
2、内，进行口腔检查 D清洁婴儿牙齿的方法 E不要让婴儿含着甜饮料入睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在高氟地区口腔检查时发现，某人右上前牙牙釉质有广泛白色不透明区，但不超过牙面的 50%，若此颗牙以 Dean 氟牙症分类系统标准记分应为 A0 B0.5 C1 D2 E3（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某市计划进行一次大规模的口腔健康教育，在大量的调查研究基础上制订了口腔健康教育目标，下列属于口腔健康教育目标基本内容的是 A可被衡量的尺度 B保证目标实现的措施和策略 C口腔健康意识的变化 D评估效果 E环境变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.为了探讨龋齿的危险因素，对
3、 713 岁儿童共 800 名进行了可疑危险因素的问卷调查，调查结果经统计学分析，发现 85%有龋齿的儿童均喜吃糖果等甜食。因此，调查者认为糖果和甜食是儿童龋齿的危险因素。此结论 A正确 B不正确，样本代表性不够 C不正确，缺少对照组 D不正确，年龄未标化 E不正确，没有考虑分母（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：8，分数：11.00) A牙数目异常 B牙齿形态异常 C牙齿结构异常 D牙齿萌出异常 E牙齿结构形态均异常下列牙齿发育异常的类型（分数：2.50）(1).融合牙（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).氟斑牙（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3
4、).畸形中央尖（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).釉质发育不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).四环素牙（分数：0.50）A.B.C.D.E. A粉红 B暗红 C鲜红 D紫红 E发白（分数：1.00）(1).患急性龈炎时，牙龈颜色一般是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).严重贫血患者，牙龈颜色一般是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青少年牙周炎 B糖尿病型牙周炎 C成人牙周炎 DDown 综合征 E掌趾角化牙周破坏综合征（分数：1.00）(1).组织愈合缓慢并经常出现牙周脓肿的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属遗传性疾病，且双亲必须均携带
5、染色体基因才使其子女患本病的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A牙龈切除术 B牙周翻瓣术 C引导性组织再生术 D截根术 E牙冠延长术（分数：1.00）(1).基础治疗后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对三壁骨袋最佳的治疗选择是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A直接盖髓术 B活髓切断术 C牙髓摘除术 D根管治疗 E干髓术（分数：2.00）(1).男，4 岁。 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女，8 岁。 外伤冠折露髓，X 线片示 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).男，14 岁。 （分数：0.50）A.B.
6、C.D.E.(4).男，15 岁。 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A创伤性溃疡 B放射性损伤 C化学性灼伤 D热损伤 E疱疹性口炎（分数：1.00）(1).长期刺激可发生癌变的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).黏膜充血，小疱疹或成簇小疱疹，710 天痊愈的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A窝沟封闭 B根管治疗 C口腔健康教育 D预防性充填 E早期充填（分数：1.50）(1).属于一级预防的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于二级预防的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于三级预防的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A含糖饮
7、食摄入频率过高 B菌斑和牙石堆积 C增龄的变化 D饮水中含钙量过高 E体内免疫功能低下（分数：1.00）(1).与龋病患病关系密切的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与牙周病患病关系密切的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：6，分数：11.50)女，35 岁，因左下后牙对冷热刺激敏感 1 周前来就诊。检查发现左下第一磨牙 （分数：1.50）(1).该患牙的诊断是（分数：0.50）A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓钙变(2).做鉴别诊断时，最有价值的检查方法是（分数：0.50）A.X 线检查B.温度测试C.探诊D.咬诊
8、E.视诊(3).其处理方法应是（分数：0.50）A.安抚治疗B.磷酸锌粘固粉垫底永久充填C.聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填D.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填E.直接永久充填男，35 岁。左侧牙阵发性剧痛一天，问诊时患者不能指出痛牙所在。检查见左侧上、下后牙多个龋齿（分数：1.50）(1).此病拟诊断为（分数：0.50）A.深龋B.龈乳头炎C.急性冠周炎D.急性牙髓炎E.急性根尖周炎(2).最能协助诊断的临床检查是（分数：0.50）A.叩诊B.扪诊C.温度诊D.咬诊E.松动度(3).最有效的应急处理是（分数：0.50）A.盖髓治疗B.局部上药C.消炎止痛D.开髓引流E.切开引流女，7 岁。食冷饮时左
9、后牙感到酸痛 2 周，无自发痛史，检查发现 （分数：2.00）(1).根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（分数：0.50）A.急性龋B.慢性龋C.急性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性根尖周炎(2).治疗方案应考虑为（分数：0.50）A.间接盖髓术B.活髓切断术C.干髓术D.活髓摘除术E.根管治疗术(3).首次就诊时，对该患牙应做的处理为（分数：0.50）A.氧化锌丁香油糊剂暂充B.垫底即刻充填C.活髓切断D.局麻下活髓摘除E.置放失活剂(4).若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于（分数：0.50）A.充填物不密合B.充填物有早接触C.未恢复接触点D.充填物形成悬突E.继发龋伴发牙髓炎男，
10、45 岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛（分数：3.00）(1).主要应该进行的检查是（分数：0.50）A.探诊+叩诊B.扪诊+X 线片C.松动度检查D.温度测验+探诊E.牙周袋探诊+X 线片(2).如果拟诊断为成人型牙周炎，主要致病菌是（分数：0.50）A.放线菌B.牙龈类杆菌C.乳酸杆菌D.变形链球菌E.嗜二氧化碳噬纤维菌(3).晚期可能出现的伴发症状为（分数：0.50）A.中度深度牙周袋B.重度牙龈炎症C.急性牙周脓肿D.牙槽骨水平吸收E.牙齿咬合痛(4).治疗的基本原则是（分数：0.50）A.控制菌斑+彻底清除牙石B.控制菌斑+拔除松动牙C.松牙固
11、定术D.牙周袋及根面药物处理E.牙周外科手术+全身治疗(5).下述牙周疗效维持及预防的叙述中正确的是（分数：0.50）A.12 年进行一次复查、复诊B.防治牙周炎，12 年做一次洁治C.局部牙龈无炎症可以不拍 X 线片D.牙周维护在治疗后的头 3 年最重要E.患者复查时重点要检查全身情况(6).如果行牙周手术，改良 Widman 翻瓣术的正确切口是（分数：0.50）A.内斜切口+沟内切口+水平切口B.水平切口+沟内切口+外斜切口C.纵形切口+沟内切口+外斜切口D.内斜切口+纵形切口E.弧形切口+纵形切口男，27 岁。牙龈疼痛、自动出血 3 天。检查：腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下
12、切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖（分数：2.00）(1).该病的最可能诊断是（分数：0.50）A.边缘性龈炎B.增生性龈炎C.急性坏死性龈炎D.慢性牙周炎E.快速进展性牙周炎(2).对诊断最有帮助的辅助检查是（分数：0.50）A.涂片革兰染色B.查血白细胞C.拍曲面断层片D.咬合检查E.肌电图检查(3).分析导致该病的主要病原微生物为（分数：0.50）A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.葡萄球菌D.梭形杆菌和螺旋体E.放线菌(4).如果明确了诊断，并认为治疗中应使用全身药物，最佳药物选择是（分数：0.50）A.青霉素B.阿莫西林C.消炎痛D.甲硝唑E.增效联磺片女，50 岁。以颊黏膜粗糙
13、感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区（分数：1.50）(1).如需明确诊断，最可靠的检查是（分数：0.50）A.药物诊断性治疗B.病损区甲苯胺蓝染色C.脱落细胞涂片检查D.病损组织细胞培养E.活检组织做病理检查(2).该病例最可能的诊断为（分数：0.50）A.白色水肿B.多形性红斑C.白色角化病D.盘状红斑狼疮E.口腔黏膜扁平苔藓(3).治疗该疾病时最应慎重考虑的全身用药是（分数：0.50）A.抗生素B.维生素类C.雷公藤片D.昆明山海棠E.肾上腺皮质类固醇口腔执业医师-98-3 答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选
14、择题(总题数：5，分数：5.00)1.X 线片示左下第一磨牙近中邻面阴影，探诊不敏感，冷测一性过敏感，叩诊(-)，医生将该牙腐质去净，制备类洞型，单层垫底后银汞充填，医生所做的属于 A龋病的一级预防 B龋病的二级预防 C龋病的三级预防 D防止龋的并发症 E易感人群的特殊防护（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：龋齿充填属于龋病的二级预防策略。2.女，26 岁。妊娠 8 个月，前来口腔诊所进行产前咨询教育时，牙医给她提供的建议不包括 A清洁婴儿口腔的方法 B婴儿出生后半年内，拍摄 X 线片检查牙胚的情况 C婴儿第一颗牙齿萌出到萌出后半年之内，进行口腔检查 D清洁婴儿牙齿的方法 E不要让婴
15、儿含着甜饮料入睡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：除本选项外，其余均为婴幼儿口腔保健内容。3.在高氟地区口腔检查时发现，某人右上前牙牙釉质有广泛白色不透明区，但不超过牙面的 50%，若此颗牙以 Dean 氟牙症分类系统标准记分应为 A0 B0.5 C1 D2 E3（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：牙釉质的白色不透明区域不超过牙面的 50时，Dean 计分为 2。4.某市计划进行一次大规模的口腔健康教育，在大量的调查研究基础上制订了口腔健康教育目标，下列属于口腔健康教育目标基本内容的是 A可被衡量的尺度 B保证目标实现的措施和策略 C口腔健康意识的变化 D评估效果 E环境
16、变化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：口腔健康教育目标应包括以下四个内容，即特定人群、具体指向、可被衡量的尺度和目标预期实现的时间。5.为了探讨龋齿的危险因素，对 713 岁儿童共 800 名进行了可疑危险因素的问卷调查，调查结果经统计学分析，发现 85%有龋齿的儿童均喜吃糖果等甜食。因此，调查者认为糖果和甜食是儿童龋齿的危险因素。此结论 A正确 B不正确，样本代表性不够 C不正确，缺少对照组 D不正确，年龄未标化 E不正确，没有考虑分母（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：本例无对照组，所以无法计算 OR 值。二、B1 型选择题(总题数：8，分数：11.00) A牙数目异
17、常 B牙齿形态异常 C牙齿结构异常 D牙齿萌出异常 E牙齿结构形态均异常下列牙齿发育异常的类型（分数：2.50）(1).融合牙（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：融合牙属牙齿形态异常。(2).氟斑牙（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：氟斑牙属牙齿结构异常。(3).畸形中央尖（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：畸形中央尖属牙齿形态异常。(4).釉质发育不全（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：釉质发育不全属牙齿结构异常。(5).四环素牙（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四环素牙属牙齿结构异常。 A粉红 B暗红 C鲜红 D紫红 E发白（分数：1.0
18、0）(1).患急性龈炎时，牙龈颜色一般是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：牙龈急性炎症时，血管充血，表现为颜色鲜红。(2).严重贫血患者，牙龈颜色一般是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：贫血时，血色素降低，牙龈颜色可发白。 A青少年牙周炎 B糖尿病型牙周炎 C成人牙周炎 DDown 综合征 E掌趾角化牙周破坏综合征（分数：1.00）(1).组织愈合缓慢并经常出现牙周脓肿的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：糖尿病患者组织愈合功能下降，且易患牙周炎及牙周脓肿。(2).属遗传性疾病，且双亲必须均携带染色体基因才使其子女患本病的是（分数：0.50）A.B.C.D.
19、E. 解析：本病属于常染色体隐性遗传，双亲均需携带常染色体致病基因才使其子女患病。 A牙龈切除术 B牙周翻瓣术 C引导性组织再生术 D截根术 E牙冠延长术（分数：1.00）(1).基础治疗后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：对基础治疗后仍增生肥大的牙龈，可行牙龈切除术予以纠正。(2).对三壁骨袋最佳的治疗选择是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：引导性组织再生术对三壁骨袋效果最好。 A直接盖髓术 B活髓切断术 C牙髓摘除术 D根管治疗 E干髓术（分数：2.00）(1).男，4 岁。 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：乳牙牙髓
20、切断术适用于去腐未净的龋源性露髓。操作时去除冠髓，保留根管内剩余的牙髓组织。(2).女，8 岁。 外伤冠折露髓，X 线片示 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：根尖孔未闭合的年轻恒牙冠折露髓时，可行活髓切断术以保存活髓，直到牙根发育完成。(3).男，14 岁。 （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：典型的牙髓炎患牙需进行常规根管治疗。(4).男，15 岁。 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：非龋源性的、范围较小的机械性露髓可行直接盖髓术，以促进牙本质桥生成，保护健康牙髓。 A创伤性溃疡 B放射性损伤 C化学性灼伤 D热损伤 E疱疹性口炎（分数：1.00）(1).长
21、期刺激可发生癌变的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：慢性放射性损伤可致细胞癌变。(2).黏膜充血，小疱疹或成簇小疱疹，710 天痊愈的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，临床特征性表现为疱性病损，710 天可自愈。 A窝沟封闭 B根管治疗 C口腔健康教育 D预防性充填 E早期充填（分数：1.50）(1).属于一级预防的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：窝沟封闭属于龋病的一级预防策略。(2).属于二级预防的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：龋齿充填属于龋病的二级预防策略。(3).属于三级预防的是（分数：0.50）
22、A.B. C.D.E.解析：针对牙髓病变进行根管治疗属于龋病的三级预防策略。 A含糖饮食摄入频率过高 B菌斑和牙石堆积 C增龄的变化 D饮水中含钙量过高 E体内免疫功能低下（分数：1.00）(1).与龋病患病关系密切的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：含糖饮食摄入频率过高，细菌发酵产酸致龋的几率大大增高。(2).与牙周病患病关系密切的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：菌斑微生物是牙周疾病的始动因素。三、A3/A4 型选择题(总题数：6，分数：11.50)女，35 岁，因左下后牙对冷热刺激敏感 1 周前来就诊。检查发现左下第一磨牙 （分数：1.50）(1).该患牙的诊
23、断是（分数：0.50）A.深龋B.可复性牙髓炎 C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓钙变解析：温度测验一过性敏感，无自发痛且叩痛(-)可明确诊断。(2).做鉴别诊断时，最有价值的检查方法是（分数：0.50）A.X 线检查B.温度测试 C.探诊D.咬诊E.视诊解析：温度测验可用于评估患牙牙髓状态。(3).其处理方法应是（分数：0.50）A.安抚治疗 B.磷酸锌粘固粉垫底永久充填C.聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填D.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填E.直接永久充填解析：对可复性牙髓炎可先予以安抚治疗。男，35 岁。左侧牙阵发性剧痛一天，问诊时患者不能指出痛牙所在。检查见左侧上、下后牙多个龋齿（分数：1.
24、50）(1).此病拟诊断为（分数：0.50）A.深龋B.龈乳头炎C.急性冠周炎D.急性牙髓炎 E.急性根尖周炎解析：典型急性牙髓炎自发痛症状可予确诊。(2).最能协助诊断的临床检查是（分数：0.50）A.叩诊B.扪诊C.温度诊 D.咬诊E.松动度解析：温度测验用于评估牙髓状态，进行牙髓炎诊断及鉴别诊断。(3).最有效的应急处理是（分数：0.50）A.盖髓治疗B.局部上药C.消炎止痛D.开髓引流 E.切开引流解析：开髓引流可缓解急性牙髓炎患牙的髓腔高压。女，7 岁。食冷饮时左后牙感到酸痛 2 周，无自发痛史，检查发现 （分数：2.00）(1).根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（分数：0.50
25、）A.急性龋 B.慢性龋C.急性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性根尖周炎解析：病史短、龋损质地软，结合牙髓活力正常，可予以诊断。(2).治疗方案应考虑为（分数：0.50）A.间接盖髓术 B.活髓切断术C.干髓术D.活髓摘除术E.根管治疗术解析：本例诊断为深龋，可给予间接盖髓术。(3).首次就诊时，对该患牙应做的处理为（分数：0.50）A.氧化锌丁香油糊剂暂充B.垫底即刻充填 C.活髓切断D.局麻下活髓摘除E.置放失活剂解析：深龋盖髓后可垫底一次充填。(4).若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于（分数：0.50）A.充填物不密合B.充填物有早接触C.未恢复接触点D.充填物形成悬突E.继发龋伴
26、发牙髓炎 解析：男，45 岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛（分数：3.00）(1).主要应该进行的检查是（分数：0.50）A.探诊+叩诊B.扪诊+X 线片C.松动度检查D.温度测验+探诊E.牙周袋探诊+X 线片 解析：应进行牙周软组织和硬组织检查。(2).如果拟诊断为成人型牙周炎，主要致病菌是（分数：0.50）A.放线菌B.牙龈类杆菌 C.乳酸杆菌D.变形链球菌E.嗜二氧化碳噬纤维菌解析：牙龈类杆菌与成人牙周炎关系紧密。(3).晚期可能出现的伴发症状为（分数：0.50）A.中度深度牙周袋B.重度牙龈炎症C.急性牙周脓肿 D.牙槽骨水平吸收E.牙齿咬合痛解
27、析：深牙周袋炎症渗出物引流不畅时，可伴发急性牙周脓肿。(4).治疗的基本原则是（分数：0.50）A.控制菌斑+彻底清除牙石 B.控制菌斑+拔除松动牙C.松牙固定术D.牙周袋及根面药物处理E.牙周外科手术+全身治疗解析：治疗应针对牙周炎的始动因素进行。(5).下述牙周疗效维持及预防的叙述中正确的是（分数：0.50）A.12 年进行一次复查、复诊B.防治牙周炎，12 年做一次洁治C.局部牙龈无炎症可以不拍 X 线片D.牙周维护在治疗后的头 3 年最重要 E.患者复查时重点要检查全身情况解析：在牙周基础治疗后第一次复查需在 68 周后进行，仍需要对全牙列牙周情况进行评估。(6).如果行牙周手术，改良
28、 Widman 翻瓣术的正确切口是（分数：0.50）A.内斜切口+沟内切口+水平切口 B.水平切口+沟内切口+外斜切口C.纵形切口+沟内切口+外斜切口D.内斜切口+纵形切口E.弧形切口+纵形切口解析：改良 Widman 切口包括内斜切口、沟内切口和牙间乳头水平切口。男，27 岁。牙龈疼痛、自动出血 3 天。检查：腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖（分数：2.00）(1).该病的最可能诊断是（分数：0.50）A.边缘性龈炎B.增生性龈炎C.急性坏死性龈炎 D.慢性牙周炎E.快速进展性牙周炎解析：牙间乳头丧失伴伪膜覆盖，可予以诊断。(2).对诊断最有帮助
29、的辅助检查是（分数：0.50）A.涂片革兰染色 B.查血白细胞C.拍曲面断层片D.咬合检查E.肌电图检查解析：涂片可进行致病微生物检测。(3).分析导致该病的主要病原微生物为（分数：0.50）A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.葡萄球菌D.梭形杆菌和螺旋体 E.放线菌解析：该选项为本病主要致病菌。(4).如果明确了诊断，并认为治疗中应使用全身药物，最佳药物选择是（分数：0.50）A.青霉素B.阿莫西林C.消炎痛D.甲硝唑 E.增效联磺片解析：甲硝唑抑制专性厌氧菌，对本病致病菌效果最佳。女，50 岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区（分数：1.50）(1).如需明确诊断，最可靠的检查是（分数：0.50）A.药物诊断性治疗B.病损区甲苯胺蓝染色C.脱落细胞涂片检查D.病损组织细胞培养E.活检组织做病理检查 解析：活检组织病理检查为金标准。(2).该病例最可能的诊断为（分数：0.50）A.白色水肿B.多形性红斑C.白色角化病D.盘状红斑狼疮E.口腔黏膜扁平苔藓 解析：双颊黏膜对称发作的白色网状条纹为特征性的口腔黏膜扁平苔藓表现。(3).治疗该疾病时最应慎重考虑的全身用药是（分数：0.50）A.抗生素B.维生素类C.雷公藤片D.昆明山海棠E.肾上腺皮质类固醇 解析：肾上腺皮质激素以局部应用安全性及疗效较好。
