1、口腔执业医师-8-3 及答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：9.00) A水肿、血尿、高血压 B发作性肉眼血尿、无水肿及高血压 C水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症 D水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症 E蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害（分数：1.00）(1).肾病综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A含氟牙膏 B氟饮水 C氟盐 D氟片 E氟滴剂（分数：1.00）(1).1岁以下儿童最适宜选择的氟防龋措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).较易推广的氟防龋措
2、施是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血钙 B血清淀粉酶 C血清脂肪酶 D血清高铁血白蛋白 E血淀粉酶肌酐清除率比率（分数：2.50）(1).消化性溃疡可增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).糖尿病酸中毒时可增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A医师不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体
3、，而且要关心病人家属、病人后代以至关心社会 B按经济条件、身份、地位把病人分成不同等级 C内心深处的自我评价能力 D为病人、病人家属、社会减少治疗费用，减轻大病造成的经济负担 E随意传播病人隐私（分数：1.50）(1).属于医师义务的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于生物心理社会医学模式要求的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于违反保密原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A基牙牙冠形态 B基牙牙根形态 C桥体面形态 D桥体龈面形态 E固位体轴面形态（分数：1.50）(1).对固定义齿基牙牙周健康有影响的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2)
4、.对固定义齿咀嚼功能有影响的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对固定义齿固位有影响的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A远中用力 B近中用力 C唇侧用力 D颊侧用力 E舌侧用力（分数：1.50）(1).拔除下颌前牙，脱位时应先向（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).拔除上颌前牙，脱位时应先向（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).拔除下颌第三磨牙，脱位时应先向（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：11，分数：15.00)男性，45 岁，酗酒后 8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部
5、出现蓝棕色斑，血压 75/55mmHg，脉搏 110次/分。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆管炎(2).下列检查应首先选择（分数：0.50）A.血、尿常规B.尿淀粉酶测定C.胸腹部 X线平片D.血清淀粉酶测定E.腹部 B型超声检查(3).对诊断困难者应进一步采取（分数：0.50）A.剖腹探查B.ERCP检查C.抗感染治疗下严密观察D.抗休克治疗E.腹腔穿刺(4).在诊断尚未确立之前，不应采用的是（分数：0.50）A.禁食、胃肠减压B.吗啡类镇痛药C.胰酶抑制剂D.体液补充E.营养支持男，47 岁，头晕、头
6、痛、乏力、恶心、食欲减退 2月，有蛋白尿史 8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压 24/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮 42mmoL/L，血肌酐1050mol/L，诊断为尿毒症。（分数：1.50）(1).最可能病因是（分数：0.50）A.肾病综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾动脉硬化(2).实验检查示肌酐清除率 8ml/min，血钾 6.8mmoL/L，钠 125mmol/L，氯 100mmol/L，最合适的治疗方法是（分数：0.50）A.血液透析B.口服降血压药C.低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸D.静脉注射呋塞米E.
7、肾移植(3).病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（分数：0.50）A.尿毒症脑病B.高血压脑病C.阿斯综合征D.低钠血症E.低钙血症一女咨询者，35 岁，某大学教师。3 个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。（分数：1.50）(1).针对此例，在心理评估上宜采用（分数：0.50）A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.心理测验法(2).其主要的情绪反应是（分数：0.50）A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.抑郁E.痛苦(3).最合适的干预办法是（
8、分数：0.50）A.门诊精神科治疗B.精神病院住院治疗C.门诊心理治疗D.门诊心理咨询E.家庭或社会心理治疗女，26 岁，间歇水肿 5年。查：血压 25.3/14.6kPa(190/110mmHg)，血红蛋白 85g/L，尿蛋白(+)，尿红细胞 46/HP。（分数：1.50）(1).首选检查项目是（分数：0.50）A.K+、Na +、Cl -、Ca 2+B.血常规C.肾脏 B超D.BUN、CrE.尿蛋白定量(2).哪种疾病的可能性大（分数：0.50）A.急进性肾炎B.慢性肾炎C.狼疮性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.高血压肾小动脉硬化(3).治疗措施除哪项外，均需慎用（分数：0.50）A.甘露醇B.粘
9、菌素C.美加明D.甲基多巴E.妥布霉素男，35 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率 108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。（分数：1.50）(1).导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（分数：0.50）A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常(2).为明确诊断。应首先进行的检查项目是（分数：0.50）A.头颅 CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.胸部 CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定(3).此病人的急诊处理应（分数：0.50
10、）A.螺内酯(安体舒通)治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.吡啶斯的明和皮质激素治疗E.脱水降颅压治疗某患者上呼吸道感染静脉点滴青霉素，护士按操作规程给予用药。第 2天用完药，患者回到家中感到不适，3小时后加重，急送医院抢救，无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死，反映到市卫生局。经市鉴定委员会鉴定，认为医院没有责任。（分数：1.00）(1).卫生局依此作出处理该患者死亡事件的性质是（分数：0.50）A.医疗责任事故B.医疗技术事故C.医疗差错D.医疗意外E.难以避免的并发症(2).患者家属不服鉴定和处理，可以采取以下措施，除了（分数：0.50）A.起诉市卫生局B.起诉医疗单位C.
11、起诉负责治疗的医护人员D.申请上一级鉴定委员会鉴定E.申请上一级卫生行政部门复议女，25 岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞 31012/L，Hb 90g/L，WBC 8.010 9/L。血清总胆红素 82mol/L。非结合胆红素 62mol/L，ALT20U，ALP 10U。（分数：1.00）(1).若验尿，最可能出现的结果是（分数：0.50）A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性(2).此病人黄疸可能属于（分数：0.50）A.溶血性B.肝细胞性C.肝内胆汁淤积性D.肝外胆汁淤
12、积性E.药物性胆汁淤积女性，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。（分数：1.00）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎(2).最有助于确定诊断的是（分数：0.50）A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D.ESRE.CRP患儿 1岁。弛张热，发热 5天，咳嗽，气喘 4天，用青霉素静滴 4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温 39，R60 次/分，心率增快，170 次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断
13、是（分数：0.50）A.腺病毒肺炎B.金葡萄菌肺炎C.毛细支气管肺炎D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎(2).该患儿紧急急救措施应首选（分数：0.50）A.吸氧B.解痉剂C.镇咳剂D.强心利尿E.胸腔闭式引流(3).该病的治疗，应选择何种抗生素（分数：0.50）A.先锋霉素B.红霉素C.氨苄青霉索D.氨苄青霉素+青霉素E.耐青霉素酶的半合成青霉素6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折(2).伤后有垂腕表现，可能是（分数：0.50）A.肌
14、损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩女，9 个月，8kg。发热呕吐腹泻 3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmol/L。（分数：1.50）(1).水电解质紊乱的类型是（分数：0.50）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒(2).第 1天补液种类应选择（分数：0.50）A.2:1液B.2:3:1液C.维持液D.1.4%碳酸氢钠E.10%葡萄糖液(3).第 1天补液总量和张力应为（分数：0.50）A.720ml，1/2 张B.1040ml，1/2 张
15、C.1100ml，2/3 张D.1200ml，1/2 张E.1400ml，2/3 张口腔执业医师-8-3 答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：9.00) A水肿、血尿、高血压 B发作性肉眼血尿、无水肿及高血压 C水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症 D水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症 E蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害（分数：1.00）(1).肾病综合征（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A含氟牙膏 B氟饮水 C氟盐 D氟片 E氟滴剂（分数：1.00）(1).1
16、岁以下儿童最适宜选择的氟防龋措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).较易推广的氟防龋措施是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A血钙 B血清淀粉酶 C血清脂肪酶 D血清高铁血白蛋白 E血淀粉酶肌酐清除率比率（分数：2.50）(1).消化性溃疡可增高（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).糖尿病酸中毒时可增高（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).水肿
17、型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A医师不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体，而且要关心病人家属、病人后代以至关心社会 B按经济条件、身份、地位把病人分成不同等级 C内心深处的自我评价能力 D为病人、病人家属、社会减少治疗费用，减轻大病造成的经济负担 E随意传播病人隐私（分数：1.50）(1).属于医师义务的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于生物心理社会医学模式要求的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).属于违反保密原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A
18、基牙牙冠形态 B基牙牙根形态 C桥体面形态 D桥体龈面形态 E固位体轴面形态（分数：1.50）(1).对固定义齿基牙牙周健康有影响的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).对固定义齿咀嚼功能有影响的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对固定义齿固位有影响的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A远中用力 B近中用力 C唇侧用力 D颊侧用力 E舌侧用力（分数：1.50）(1).拔除下颌前牙，脱位时应先向（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).拔除上颌前牙，脱位时应先向（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).拔除下颌第三磨
19、牙，脱位时应先向（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：二、A3/A4 型题(总题数：11，分数：15.00)男性，45 岁，酗酒后 8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压 75/55mmHg，脉搏 110次/分。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎解析：(2).下列检查应首先选择（分数：0.50）A.血、尿常规B.尿淀粉酶测定C.胸腹部 X线平片D.血清淀粉酶测定 E.腹部 B型超声检查解析：(3).对诊断困难者应进一步采取（分数
20、：0.50）A.剖腹探查B.ERCP检查C.抗感染治疗下严密观察D.抗休克治疗E.腹腔穿刺 解析：(4).在诊断尚未确立之前，不应采用的是（分数：0.50）A.禁食、胃肠减压B.吗啡类镇痛药 C.胰酶抑制剂D.体液补充E.营养支持解析：男，47 岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退 2月，有蛋白尿史 8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压 24/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮 42mmoL/L，血肌酐1050mol/L，诊断为尿毒症。（分数：1.50）(1).最可能病因是（分数：0.50）A.肾病综合征B.慢性肾炎 C.急进性肾炎D.慢性肾
21、盂肾炎E.肾动脉硬化解析：(2).实验检查示肌酐清除率 8ml/min，血钾 6.8mmoL/L，钠 125mmol/L，氯 100mmol/L，最合适的治疗方法是（分数：0.50）A.血液透析 B.口服降血压药C.低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸D.静脉注射呋塞米E.肾移植解析：(3).病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（分数：0.50）A.尿毒症脑病B.高血压脑病C.阿斯综合征D.低钠血症E.低钙血症 解析：一女咨询者，35 岁，某大学教师。3 个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常
22、有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。（分数：1.50）(1).针对此例，在心理评估上宜采用（分数：0.50）A.调查法B.观察法C.会谈法 D.作品分析法E.心理测验法解析：(2).其主要的情绪反应是（分数：0.50）A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.抑郁 E.痛苦解析：(3).最合适的干预办法是（分数：0.50）A.门诊精神科治疗B.精神病院住院治疗C.门诊心理治疗D.门诊心理咨询 E.家庭或社会心理治疗解析：女，26 岁，间歇水肿 5年。查：血压 25.3/14.6kPa(190/110mmHg)，血红蛋白 85g/L，尿蛋白(+)，尿红细胞 46/HP。（分数：1.50）(1).首选检查项
23、目是（分数：0.50）A.K+、Na +、Cl -、Ca 2+B.血常规C.肾脏 B超D.BUN、Cr E.尿蛋白定量解析：(2).哪种疾病的可能性大（分数：0.50）A.急进性肾炎B.慢性肾炎 C.狼疮性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.高血压肾小动脉硬化解析：(3).治疗措施除哪项外，均需慎用（分数：0.50）A.甘露醇B.粘菌素C.美加明D.甲基多巴 E.妥布霉素解析：男，35 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率 108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。（分数：1.50）(1).导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（分
24、数：0.50）A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常 解析：(2).为明确诊断。应首先进行的检查项目是（分数：0.50）A.头颅 CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.胸部 CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定 解析：(3).此病人的急诊处理应（分数：0.50）A.螺内酯(安体舒通)治疗B.纠正电解质紊乱 C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.吡啶斯的明和皮质激素治疗E.脱水降颅压治疗解析：某患者上呼吸道感染静脉点滴青霉素，护士按操作规程给予用药。第 2天用完药，患者回到家中感到不适，3小时后加重，急送医院抢救，无效
25、死亡。家属认为是青霉素过敏致死，反映到市卫生局。经市鉴定委员会鉴定，认为医院没有责任。（分数：1.00）(1).卫生局依此作出处理该患者死亡事件的性质是（分数：0.50）A.医疗责任事故B.医疗技术事故C.医疗差错D.医疗意外 E.难以避免的并发症解析：(2).患者家属不服鉴定和处理，可以采取以下措施，除了（分数：0.50）A.起诉市卫生局B.起诉医疗单位C.起诉负责治疗的医护人员 D.申请上一级鉴定委员会鉴定E.申请上一级卫生行政部门复议解析：女，25 岁，平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞 31012/L，Hb 90g/L，WBC 8.010 9/L。血清总胆红素 82mol/L。非
26、结合胆红素 62mol/L，ALT20U，ALP 10U。（分数：1.00）(1).若验尿，最可能出现的结果是（分数：0.50）A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性尿胆红素阴性 C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性解析：(2).此病人黄疸可能属于（分数：0.50）A.溶血性 B.肝细胞性C.肝内胆汁淤积性D.肝外胆汁淤积性E.药物性胆汁淤积解析：女性，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。（分数：1.00）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎
27、 E.风湿性关节炎解析：(2).最有助于确定诊断的是（分数：0.50）A.关节影像检查 B.滑液检查C.抗核抗体D.ESRE.CRP解析：患儿 1岁。弛张热，发热 5天，咳嗽，气喘 4天，用青霉素静滴 4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温 39，R60 次/分，心率增快，170 次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.腺病毒肺炎B.金葡萄菌肺炎 C.毛细支气管肺炎D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎解析：(2).该患儿紧急急救措施应首选（分数：0.50）A.吸氧B.解痉剂C.镇咳剂D.强心利尿
28、E.胸腔闭式引流 解析：(3).该病的治疗，应选择何种抗生素（分数：0.50）A.先锋霉素B.红霉素C.氨苄青霉索D.氨苄青霉素+青霉素E.耐青霉素酶的半合成青霉素 解析：6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折 D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折解析：(2).伤后有垂腕表现，可能是（分数：0.50）A.肌损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤 D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩解析：女，9 个月，8kg。发热呕吐腹泻 3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmol/L。（分数：1.50）(1).水电解质紊乱的类型是（分数：0.50）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒 E.重度脱水伴酸中毒解析：(2).第 1天补液种类应选择（分数：0.50）A.2:1液B.2:3:1液 C.维持液D.1.4%碳酸氢钠E.10%葡萄糖液解析：(3).第 1天补液总量和张力应为（分数：0.50）A.720ml，1/2 张B.1040ml，1/2 张C.1100ml，2/3 张D.1200ml，1/2 张 E.1400ml，2/3 张解析：
