1、口腔执业医师-57-3 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：6.00) A向前的动力 B向后的动力 C内外的动力平衡 D上下的动力平衡 E左右的动力平衡（分数：1.00）(1).颞肌、咬肌和翼内肌的作用是建 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).舌体、颊肌的作用形成（分数：0.50）A.B.C.D.E. AGorlin 囊肿 B牙瘤 C单纯性骨囊肿 D根尖周囊肿 E鼻牙槽囊肿（分数：2.50）(1).属牙源性真性肿瘤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属牙源性囊肿的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属成牙组织
2、的发育异常或畸形的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).属假性囊肿的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).属非牙源性囊肿的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质 B牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质 C在冠部靠近釉质最先形成的牙本质 D牙齿发育完成后形成的牙本质 E釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成的牙本质（分数：2.50）(1).继发性牙本质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前期牙本质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).修复性牙本质是（分数：0.50）A.B.
3、C.D.E.(4).球间牙本质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).罩牙本质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：48，分数：48.00)1.患者，男性，28 岁，体检时偶然发现右下颌第一磨牙远中根尖有一圆形界线清楚的不透光区，牙根可见。镜下为不规则的骨小梁增生，其中嗜碱性线明显。骨髓腔窄小，腔内有纤维结缔组织及少量炎细胞浸润。最可能的疾病是 AGarre 骨髓炎 B致密性骨炎 C慢性化脓性骨髓炎 D骨化性骨膜炎 E慢性弥漫性硬化性颌骨骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，13 岁，上颌骨无痛性膨胀半年，X 线见病变区呈境界不清楚的不透光
4、区。肉眼见病变区与正常骨无明显分界。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，其中骨小梁形态不一，呈“W”或“C”形。骨小梁的周围大多数无成排的成骨细胞。病理诊断应为 A家族性巨颌症 B纤维异常增殖症 C骨纤维异常增殖症 D骨化纤维瘤 E牙骨质-骨化纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.用紫外线照射细菌后，可以检测到其 DNA 修复酶的基因表达增强，这种现象称为 A组成性基因表达 B诱导表达 C阻遏表达 D正反馈阻遏 E负反馈阻遏（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某一青年患者的下颌第一前磨牙 面因釉质发育不全。继发龋坏，导致 面形态丧失，在用高嵌体恢复 面形态时，下列说法哪个是正确的
5、A 面呈方圆形，颊尖与舌尖基本一致 B颊尖与舌尖均偏近中 C 面中央有中央窝 D （分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，53 岁，颊部黏膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分炎症破坏。PAS 染色见角化层丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为o A白斑o B红斑o C肉芽肿性唇炎o D白色念珠菌病o E口腔结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一患者拟在局麻下拔喇 （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女
6、性，中年、体重超标，诊断患有胆囊疾病。胆囊的作用是存储肝脏分泌的胆汁，胆汁的主要有机成分是胆汁酸盐。胆汁酸是由胆固醇转变而来，那么胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是o A胆汁酸合成酶o B7-羟化酶o C7-胆固醇氧化酶o D胆绿素还原酶o E血红素加单氧酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.镜下观察，患牙釉质呈三角形病损，三角形的顶部向着釉牙本质界，底部向着釉质表面，由深层至表层病变可分为透明层、暗层、病损体部和表层。该病变是o A釉质浑浊症o B平滑面釉质龋o CTurner 牙o D窝沟釉质龋o E牙本质龋（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，男，4 岁。手持木棍奔跑时摔倒致硬
7、腭穿孔，口鼻腔相通。穿孔边缘整齐，位于腭中缝，约 1.5cm0.5cm，无明显组织缺损。应采取的治疗措施是o A缝合口腔侧黏骨膜o B分别缝合口腔侧黏骨膜和鼻腔侧黏骨膜o C在穿孔口腔侧周围转移黏骨膜瓣封闭穿孔o D硬腭两侧行松弛切口，翻瓣拉拢关闭穿孔o E舌瓣修复穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，35 岁。右上第一磨牙 （分数：1.00）A.B.C.D.E.11.腭部肿瘤，镜下见肿物由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是o A黏液表皮样癌o B腺样囊腺癌o C多形性腺瘤o D囊腺癌o
8、E囊腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.血红蛋白可以结合 4分子的氧气，其与氧气结合呈特征性“S”形曲线，该曲线表明血红蛋白在结合氧的过程中发生o A别构效应o B级联反应o C放大效应o D减色效应o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，19 岁，左上颌尖牙区肿胀半年，X 线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化区。病检肿物呈实性，肿瘤细胞排列成腺管状结构或实性团，并可见玫瑰花样结构。最可能的病理诊断是o A成釉细胞瘤o B牙源性钙化囊肿o C牙源性钙化上皮瘤o D牙源性角化囊肿o E牙源性腺样瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一个 1岁半
9、男婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为o A上颌乳尖牙o B下颌乳尖牙o C上颌第一乳磨牙o D下颌第一乳磨牙o E下颌第二乳磨牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一种与 HIV感染密切相关的口腔病损：口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱褶或绒毛状。靠近表层 1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，可为单个或成簇状排列，细胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区。据此可诊断为o A口腔念珠菌病o B口腔毛状白斑o CHIV 牙龈炎o D口腔卡波西肉瘤o EHIV 牙周
10、炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，40 岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织互相移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。上述所见符合o A多形性腺瘤o B多形性腺瘤恶变o C多形性腺瘤，有恶变倾向o D多形性低度恶性腺癌o E肌上皮瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者因右下颌磨牙反复自发痛，近日疼痛突然加剧。镜下见牙髓组织液化坏死，中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织，形成多处小脓肿。该疾病是o A牙髓充血o B急性化脓性牙髓炎o C急性牙髓炎o D牙髓网状萎缩o E牙髓坏
11、死（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，在行左腮腺浅叶切除加面神经解剖术后 3个月开始出现进食时耳垂下皮肤潮红，出汗，最有可能的原因是o A腮腺术后并发涎瘘o B手术中损伤耳大神经o C该区域副交感神经与交感神经发生错位愈合o D该区域副交感神经与面神经发生错位愈合o E该区域面神经与交感神经发生错位愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.家族性高胆固醇血症是一种由于基因突变所致 LDL受体结构和功能改变而引发血液胆固醇水平明显升高的遗传性脂代谢异常疾病。下列哪种治疗方法的效果较好o A他汀类药物o B肝移植o C考来烯胺o D严格控制胆固醇的摄入o E其他降胆固醇药
12、物（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，22 岁，因右上第三磨牙颊向高位阻生，要求拔除，需要麻醉的神经是同侧的o A上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经o B上牙槽后神经+腭后神经o C上牙槽后神经+腭前神经o D上牙槽中神经+腭前神经o E上牙槽后神经+鼻腭神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.光镜下表现为牙髓血管扩张充血呈树枝状，血管通透性增加，血浆渗出、组织水肿，血管周围少量红细胞外渗。上述描述可诊断为o A急性牙髓炎o B慢性牙髓炎o C牙髓充血o D牙内吸收o E牙髓纤维样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.与 DNA修复酶系统缺陷有关的遗传病是
13、o A苯丙酮尿症o B着色性干皮病o C地中海贫血o D白化病o E蚕豆病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X 线示根尖区界限清楚的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。该疾病是o A慢性根尖周囊肿o B慢性根尖周肉芽肿o C慢性根尖周脓肿o D致密性骨炎o E慢性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.36 个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类 Ig不足o AIgMo BIgGo CSIgAo DIgEo EIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，因
14、颌骨骨折行颌间结扎，用吸管进流食，流食自口腔前庭进入固有口腔的主要途径是o A牙间隙o B 间隙o C牙间隙和 （分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪种微生物不能使人或动物致病 AL 型细菌 B螺旋体 C噬菌体 D衣原体 E支原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，34 岁， 拥挤，前牙深覆 、深覆盖， 唇向移位。此患者需要调 的最可靠依据是 A 拥挤 B前牙深覆 C前牙深覆盖 D预防性调 E 前伸 （分数：1.00）A.B.C.D.E.28.狂犬病能在感染后进行特异性主动免疫的原因应除外的是 A灭活疫苗效果很好 B一般有明确的感染时间 C病毒致病力弱，容易被干
15、扰 D一般潜伏期较长 E疫苗副作用少，安全（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，因左腮腺肿物行“左腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术”。术后 3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现，则该患者术中可能损伤了 A面神经主干 B面神经额支 C面神经颞支 D面神经颧支 E面神经上、下颊支（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，48 岁。鼻唇沟处皮肤溃疡 1年余不愈。溃疡似鼠咬状，边缘硬。镜下见肿瘤呈浸润性生长，癌细胞小，梭形或圆形，核深染，分裂象易见，癌巢周边细胞呈立方或柱状，核呈栅栏状排列。癌巢与间质之间有裂隙。符合 A鳞癌 B基底细胞癌
16、C基底细胞腺癌 D未分化癌 E疣状癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某患者前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为 A慢性牙周炎 B慢性龈炎 C龈增生 D浆细胞龈炎 E急性坏死性溃疡性龈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，11 岁，左上颌前磨牙区膨大 2 年，X 线见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、互相混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断应为 A巨大型牙骨质瘤 B牙成釉细胞瘤 C混合性牙瘤 D组合性牙瘤 E成釉细
17、胞纤维牙瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.牙槽骨硬骨板消失，骨小梁改建，改建后的骨小梁分布与受力方向一致，牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收，张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生，受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化发生。此种病理改变可出现在下列哪种疾病中 A静止期牙周炎 B活动期牙周炎 C牙周变性 D牙周萎缩 E牙周创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，20 岁，颈上部囊性肿物数年，可活动，无明显症状。镜检见囊肿内含物呈浓稠黏液样，囊肿内衬复层扁平上皮，部分区域似复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理诊断是 A甲状舌管囊肿 B皮样囊
18、肿 C畸胎样囊肿 D鳃裂囊肿 E表皮样囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一患儿在化脓性扁桃体炎后 10天左右，出现急性肾小球肾炎的症状，其可能的原因是 A溶血性链球菌的直接作用 B溶血性链球菌与人肾小球基底膜有异嗜性抗原的存在 C同种异体抗原的存在 D自身抗原的存在 E半抗原的存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，62 岁，诊断为肺癌，肿瘤刺激膈肌引起顽固性呃逆，可选用下列哪种药制止 A维生素 B6 B氯丙嗪 C丙咪嗪 D筒箭毒碱 E地西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一患者在正中 位时其下颌切牙切缘咬在上颌切牙舌面的中 1/3，则应诊断为 A
19、度深覆 B度深覆盖 C度深覆 （分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿，5 岁半，因牙列不齐前来就诊，这一年龄阶段正常 的特征有 A牙排列紧密无间隙，切缘、 面有显著磨耗 B牙排列紧密无间隙，上下 （分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男性，23 岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)(+)，牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿；色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度 3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是 A增生性龈炎 B慢性牙周炎 C坏死性龈炎 D边缘性龈炎 E侵袭性牙周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.一患者双侧髁突颈部骨折，关于其临床表现的描述不正确的
20、是 A下颌不能前伸运动 B下颌升支向后上移位，前牙开 （分数：1.00）A.B.C.D.E.41.有一类信号通路，其中的蛋白激酶功能与 G蛋白、腺苷酸环化酶功能相关。这类信号通路称为 A蛋白激酶 A通路 B蛋白激酶 G通路 C蛋白激酶 C通路 D酪氨酸蛋白激酶通路 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男性，30 岁，因 （分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女性，56 岁， （分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男性，60 岁，高血压多年，现出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择哪个药物为基础用药 A地高辛
21、B哌唑嗪 C氢氯噻嗪 D硝酸甘油 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男性，30 岁， （分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男性，48 岁。上颌多个后牙陆续因龋患缺失近 4年，曾做可摘义齿修复。检查：（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者因左颈部神经鞘瘤复发而出现 Horner 综合征，说明肿瘤可能来源于或者压迫了 A迷走神经 B喉返神经 C颈交感神经 D舌下神经 E副神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，男，3 岁，右侧完全性唇裂拟行腭裂修复术，术中凿断翼钩的目的是 A松弛腭帆张肌的张力 B松弛腭帆提肌的张力 C松弛咽上缩肌的张
22、力 D松弛腭舌肌的张力 E松弛腭咽肌的张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师-57-3 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：6.00) A向前的动力 B向后的动力 C内外的动力平衡 D上下的动力平衡 E左右的动力平衡（分数：1.00）(1).颞肌、咬肌和翼内肌的作用是建 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).舌体、颊肌的作用形成（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： AGorlin 囊肿 B牙瘤 C单纯性骨囊肿 D根尖周囊肿 E鼻牙槽囊肿（分数：2.50）(1).属牙源性真性肿瘤的是（分数：0.50）A.
23、B.C.D.E.解析：(2).属牙源性囊肿的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).属成牙组织的发育异常或畸形的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).属假性囊肿的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).属非牙源性囊肿的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质 B牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质 C在冠部靠近釉质最先形成的牙本质 D牙齿发育完成后形成的牙本质 E釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成的牙本质（分数：2.50）(1).继发性牙本质是（分数：0
24、.50）A.B.C.D. E.解析：(2).前期牙本质是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).修复性牙本质是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).球间牙本质是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).罩牙本质是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：48，分数：48.00)1.患者，男性，28 岁，体检时偶然发现右下颌第一磨牙远中根尖有一圆形界线清楚的不透光区，牙根可见。镜下为不规则的骨小梁增生，其中嗜碱性线明显。骨髓腔窄小，腔内有纤维结缔组织及少量炎细胞浸润。最可能的疾病是 AGarre 骨髓炎 B致密性骨炎 C慢性化
25、脓性骨髓炎 D骨化性骨膜炎 E慢性弥漫性硬化性颌骨骨髓炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者，女，13 岁，上颌骨无痛性膨胀半年，X 线见病变区呈境界不清楚的不透光区。肉眼见病变区与正常骨无明显分界。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，其中骨小梁形态不一，呈“W”或“C”形。骨小梁的周围大多数无成排的成骨细胞。病理诊断应为 A家族性巨颌症 B纤维异常增殖症 C骨纤维异常增殖症 D骨化纤维瘤 E牙骨质-骨化纤维瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.用紫外线照射细菌后，可以检测到其 DNA 修复酶的基因表达增强，这种现象称为 A组成性基因表达 B诱导表达 C阻遏表达 D
26、正反馈阻遏 E负反馈阻遏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.某一青年患者的下颌第一前磨牙 面因釉质发育不全。继发龋坏，导致 面形态丧失，在用高嵌体恢复 面形态时，下列说法哪个是正确的 A 面呈方圆形，颊尖与舌尖基本一致 B颊尖与舌尖均偏近中 C 面中央有中央窝 D （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，男性，53 岁，颊部黏膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分炎症破坏。PAS 染色见角化层丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋细胞、浆细胞和中性粒
27、细胞浸润。病理诊断应为o A白斑o B红斑o C肉芽肿性唇炎o D白色念珠菌病o E口腔结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.一患者拟在局麻下拔喇 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，女性，中年、体重超标，诊断患有胆囊疾病。胆囊的作用是存储肝脏分泌的胆汁，胆汁的主要有机成分是胆汁酸盐。胆汁酸是由胆固醇转变而来，那么胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是o A胆汁酸合成酶o B7-羟化酶o C7-胆固醇氧化酶o D胆绿素还原酶o E血红素加单氧酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.镜下观察，患牙釉质呈三角形病损，三角形的顶部向着釉牙本质界，底部向着釉质表面
28、，由深层至表层病变可分为透明层、暗层、病损体部和表层。该病变是o A釉质浑浊症o B平滑面釉质龋o CTurner 牙o D窝沟釉质龋o E牙本质龋（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患儿，男，4 岁。手持木棍奔跑时摔倒致硬腭穿孔，口鼻腔相通。穿孔边缘整齐，位于腭中缝，约 1.5cm0.5cm，无明显组织缺损。应采取的治疗措施是o A缝合口腔侧黏骨膜o B分别缝合口腔侧黏骨膜和鼻腔侧黏骨膜o C在穿孔口腔侧周围转移黏骨膜瓣封闭穿孔o D硬腭两侧行松弛切口，翻瓣拉拢关闭穿孔o E舌瓣修复穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者，女性，35 岁。右上第一磨牙 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.腭部肿瘤，镜下见肿物由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是o A黏液表皮样癌o B腺样囊腺癌o C多形性腺瘤o D囊腺癌o E囊腺瘤（分数：1.00）A.
