1、口腔执业医师-55-3 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：1.50) A准予注册 B不予注册 C注销注册 D重新注册 E撤销注册（分数：1.50）(1).中止执业 2 年以上的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不具有完全民事行为能力的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).受刑事处罚的（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：28，分数：28.00)1.患者，男性，40 岁。左颈部发现肿块 1 年。检查：左侧颈部上 1/3 处有一个 2cm2cm2cm 的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织
2、检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了 A面神经颈支 B副交感神经 C交感神经 D舌咽神经 E舌下神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的 A术后可能出现面瘫 B耳垂麻木 C涎瘘 DFrey 综合征 E可能出现半侧下颌骨麻木（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，45 岁。颌面部损伤，上颌骨骨折，出血 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/94mmHg(14.7/12.5kPa
3、)，脉搏 100 次/分。此时患者病情处在哪种情况 A无休克 B休克代偿期 C中度休克 D重度休克 E虚脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，40 岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是 A加大抗生素剂量 B局部热敷 C穿刺抽脓 D广泛切开引流 E局限性切开引流后加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是 A牙源性角化囊肿 B造釉细胞瘤 C牙源性黏液瘤 D牙源性钙化囊肿 E牙源性
4、纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，男，8 岁，因左面部烧伤后瘢痕，行瘢痕切除植皮术，术后植皮区拆线及更换敷料的时间是 A术后 35 天 B术后 57 天 C术后 810 天 D术后 2 周 E术后 1 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，21 岁，下面部进行性右侧偏斜 4 年，咬合功能紊乱，右侧关节曾出现阵发性弹响，下颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长，颌面部骨核素扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。该患者诊断为 A左颞下颌关节肿瘤 B右颞下颌关节肿瘤 C右髁突肥大 D左髁突肥大 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.根据赫尔姆斯的调查，若生
5、活变化单位(LCU)累计得分在 200299 之间，则第 2 年的患病率约为 A20% B35% C50% D65% E80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3 天。口腔检查：左上第二磨牙残冠，叩诊(+)，颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限(一横指)，拟诊断为 A眶下间隙感染 B颞间隙感染 C颞下间隙感染 D颊间隙感染 E翼下颌间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为 A疏泄 B反移情 C负移情 D正移情 E自由联想（分数
6、：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT 检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，64 岁。发现左上牙龈菜花样溃疡 2 个月，病检诊为“鳞癌 I 级”。查见溃疡 2cm2cm大小，X 线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该患者应选择的最佳治疗方案为 A病变区上颌骨区域性扩大切除术加根治性颈清扫术 B病变区上颌骨区域性扩大切除术加功能性颈
7、清扫术 C病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变 D病变侧上颌骨次全切除术加功能性颈清扫术 E病变侧上颌骨全部切除术加功能性颈清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，18 岁，左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。X 线显示根尖阴影约 2cm 大小，边缘整齐，无骨质增强影。最可能的诊断是 A鼻腭囊肿 B含牙囊肿 C球上顿囊肿 D上颌正中囊肿 E根端囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，女，7 岁，根尖周脓肿伴左下颌下淋巴结肿大，根尖周脓肿切开引流后好转，但下颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感。此下颌下区感染来源最大可能为 A牙源性
8、B腺源性 C血源性 D创伤性 E医源性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者发生严重的上颌骨骨折，急救时应首先检查 A骨折段移位情况 B咬合关系 C是否合并颅脑和重要脏器损伤 D拍 X 线片，了解骨折情况 E是否并发颧骨颧弓骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有蛋黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近 1 个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近 1
9、 个月后才得以痊愈。这一客观后果。应当属于 A二级医疗事故 B三级医疗事故 C四级医疗事故 D因患者体质特殊而发生的医疗意外 E因不可抗力而造成的不良后果（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，65 岁。右上颌后牙缺失 6 个月求修复。口腔检查：右上第一、二前磨牙缺失，右上尖牙腭侧骨质增生明显，影响义齿修复。拟行牙槽突修整术，正确的麻醉方法是 A唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉 B鼻腭神经阻滞麻醉 C腭前神经阻滞麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉 D腭前神经阻滞麻醉 E唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，40 岁，左颞下颌关
10、节运动时可闻磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续疼痛。X 线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是 A颞肌痉挛 B翼外肌痉挛 C翼外肌功能亢进 D骨关节病 E关节盘穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一患者面颊大面积损伤，创口感染，以下处理措施错误的是 A严密缝合 B定向拉拢缝合 C应用广谱抗生素控制感染 D全身支持疗法 E用高渗生理盐水湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，30 岁。诉右上颌后牙出现反复肿痛 1 个月余，右颊部肿胀 1 周。口腔检查：右上第一磨牙残冠，叩诊(+)，松动度。X 线片示：根尖阴影。右颊部红肿，触痛明显，有波动感。诊断为牙源性颊
11、间隙脓肿，口内切开引流时切口设计应为 A在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口 B腮腺导管口之下做垂直切口 C在颊部上前庭沟之下做水平切口 D在下前庭沟之上做垂直切口 E在上前庭沟之下做垂直切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，34 岁。诉右下颌下肿胀 1 年，有消长史。触及 2.5cm2.5cm 大小囊性肿物，波动感明显。诊断为舌下腺囊肿口外型，在行穿刺手术时，其穿刺物可能为 A棕色清亮液体 B蛋清样可拉丝液体 C黏稠乳白色液体 D豆渣样物 E脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，30 岁，开口受限 1 年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开
12、口型左偏，X线片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常。应进一步进行下列哪项检查 A许勒位开口位 B颞下颌关节侧位体层 C颞下颌关节正位体层 D颞下颌关节 CT 检查 E颞下颌关节造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，60 岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大 4 年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是 A腮腺混合瘤 B腮腺腺淋巴瘤 C腮腺内慢性淋巴结炎 D腮腺血管瘤 E腮腺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，9 岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后
13、断蒂的时间为 A术后 1 周 B术后 3 周 C术后 10 天 D术后 1 个月 E术后 2 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，28 岁。左下颌下肿胀半年，有消长史。可触及 2cm2cm 大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。该患者最有可能的诊断是 A慢性下颌下腺炎 B囊性水肿 C皮样囊肿 D舌下腺囊肿口外型 E鳃裂囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，男，7 个月，出生时唇部裂开，查体见，左侧红唇至鼻底裂开，右侧裂隙未至鼻底。根据以上资料，可诊断为 A右侧不全唇裂，左侧完全唇裂 B双侧不全唇裂 C左度唇裂，右度唇裂 D左度唇裂
14、，右度唇裂 E左侧完全唇裂，右侧不全唇裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，19 岁，左侧颞下颌关节区疼痛伴开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音 1 个月。根据杂音判断，该患者最可能的诊断是 A左可复性关节盘前移位 B左翼外肌功能亢进 C左关节盘穿孔、破裂 D左关节囊扩张伴关节盘附着松弛 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，36 岁。左侧腮腺区有反复肿帐感 3 年，自觉进食时肿胀感加重。最合适的诊断是 A流行性腮腺炎 B舍格伦综合征 C化脓性腮腺炎 D第一鳃裂囊肿 E慢性阻塞性腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4
15、型题(总题数：10，分数：14.50)患者，女性，39 岁。诉左上颌后牙残冠求拔。口腔检查：左上第一磨牙牙冠大面积龋损，已无法修复。牙周检查未见异常。X 线片示：腭根有边界清楚的圆形阴影，似与上颌窦无骨壁相隔。（分数：2.00）(1).拔除左上第一磨牙采用的麻醉方法是（分数：0.50）A.二牙槽后神经阻滞麻醉B.上牙槽后神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉C.牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉D.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉E.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉(2).拔除牙的腭根上连有一团肉芽组织，
16、怀疑与上颌窦相通，常用的临床检查方法是（分数：0.50）A.器械检查B.鼻腔鼓气法测试C.直接直视下检查D.再摄 X 线片E.以上均可采用(3).经检查发现已穿通上颌窦，但估计穿孔孔径为 4mm 左右，正确的处理方法是（分数：0.50）A.按拔牙后常规处理，待其自愈B.拔牙创表面加“8”字缝合C.鼻腔喷减轻充血的药剂D.行口腔上颌窦修补术E.B+C(4).拔牙后 1 个月复诊，穿孔未愈合，应做（分数：0.50）A.拔牙后常规处理，待其自愈B.拔牙创表面加“8”字缝合C.鼻腔喷减轻充血的药剂D.行口腔上颌窦修补术E.填塞碘仿纱条患者，男性，28 岁，右下后牙、右下颌角区反复肿胀 3 个月；开口困
17、难。检查开口度 1 指半，右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血，挤压有少量脓液溢出，右下颌角咬肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。（分数：1.50）(1).此患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性智齿冠周炎B.右咬肌间隙脓肿C.右下颌骨骨结核D.右下颌骨边缘性骨髓炎E.右咬肌区放线菌病(2).此时最简单有效的 X 线检查方法为 （分数：0.50）A.右下颌升支切线位片+右下颌骨侧位片B.下颌体腔片+右下颌骨侧位片C.右下颌后部横断D.CTE.MRI(3).此患者如诊断成立，除拔除右下第三磨牙外，还应选择下列哪种措施（分数：0.50）A.观察B.局部理疗C.大剂量抗生素的使用D.切开引流E.病灶刮治术
18、一患者不慎摔伤面部，临床检查及 X 线片提示下颌骨体部骨折。（分数：1.50）(1).患者最不可能出现的症状是 （分数：0.50）A.牙龈出血B.牙脱位C.颧部塌陷D.咬合错乱E.前牙开(2).患者最具特征性的体征是（分数：0.50）A.上唇及牙龈的肿胀和撕裂B.摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动C.上前牙松动D.咬合错乱E.下唇麻木(3).患者的治疗以下哪一项最合理（分数：0.50）A.复位牙及牙槽骨B.单颌固定C.仅缝合软组织D.坚强内固定E.不做处理患者，男性，46 岁。近 1 年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但
19、最近服药效果较差。（分数：1.00）(1).该患者应诊断为（分数：0.50）A.三叉神经第支痛B.三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三叉神经第、支痛E.三叉神经第、支痛(2).根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳（分数：0.50）A.加大卡马西平剂量B.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭C.95%乙醇三叉神经病变支封闭D.行三叉神经病变支神经撕脱术E.行三叉神经病变支射频电凝术患者，女性，60 岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感 1 年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。（分数：1.0
20、0）(1).为明确诊断而应做的辅助检查不包括（分数：0.50）A.施墨试验B.四碘四氯荧光素染色C.腮腺造影D.血脂检测E.唇腺活检(2).腮腺造影示：主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快， 球蛋白增高，泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性化脓性腮腺炎B.流行性腮腺炎C.慢性阻塞性腮腺炎D.慢性复发性腮腺炎E.舍格伦综合征继发感染患者，男性，43 岁，上唇中部挫裂伤后形成上唇中部组织缺损达 2.5cm2cm，上前牙外露。（分数：1.00）(1).清创缝合术时应选择哪一种方法（分数：0.50）A.唇交叉组织瓣转移术B.滑行皮
21、瓣成形术C.旋转皮瓣成形术D.“Z”字成形术E.岛状皮瓣成形术(2).如果选择唇交叉组织瓣转移术整复上唇缺损，其断蒂的时间是（分数：0.50）A.1 周B.2 周C.243 周D.34 周E.45 周新生儿，诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂，同时伴有鼻部畸形。（分数：2.00）(1).最先实施的手术治疗是（分数：0.50）A.唇裂整复术B.牙槽突植骨术C.新生儿正畸D.腭裂整复术E.颌骨正畸术(2).腭裂的正畸治疗应开始于（分数：0.50）A.唇裂整复术后B.乳恒牙交替期C.恒牙期D.腭裂整复术后E.新生儿无牙期(3).何时行鼻部畸形手术修复（分数：0.50）A.行唇裂整复术时同时修复鼻
22、部畸形B.行腭裂整复术时同时修复鼻部畸形C.46 岁时D.20 岁左右E.13 岁左右(4).何时进行语音治疗（分数：0.50）A.2 岁B.3 岁C.4 岁D.患儿能与医师配合时E.患儿上小学后患儿，男，10 岁，开口严重受限 3 年，幼时曾有面部外伤史。（分数：1.00）(1).应拍照哪些片位进行检查（分数：0.50）A.许勒位及经咽侧位B.许勒位及曲面体层C.曲面体层及颅底位D.曲面体层及下颌骨后前位E.许勒位及颞下颌关节造影(2).如果在 X 线表现为关节结构消失，呈 T 形致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能是（分数：0.50）A.髁突骨折B.颌间瘢痕挛缩C.关节脱位D.颞下
23、颌关节强直E.颞下颌关节紊乱病患者，女性，52 岁，有胆管结石病史。近 2 天来右上腹痛，体温 37.8。2 小时前突然畏寒、寒战，体温达 40；精神紧张兴奋、口渴、面色苍白，脉搏 98 次/分、动脉搏动有力，血压 110/96mmHg,尿量每小时 26ml。（分数：2.00）(1).患者处于何种情况（分数：0.50）A.急性胆管炎，无休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征（分数：0.50）A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.直捷通路开放D.组织灌流减少E.静脉回心血量减少(3).为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查
24、，下列哪项监测检查结果是无意义的（分数：0.50）A.血小板计数低于 80109/LB.纤维蛋白原少于 1.5g/LC.凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上D.副凝固试验阳性E.凝血时间明显缩短(4).下列哪项治疗原则是错误的（分数：0.50）A.积极补充血容量B.联合应用抗菌药物C.尽早作胆管引流D.纠正酸中毒E.静脉滴注间羟胺患者，男性，28 岁，风湿性心瓣膜病 3 年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，3738，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。（分数：1.50）(1).该
25、患者的初步诊断是（分数：0.50）A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风心病，心力衰竭D.先天性主动脉瓣病变E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎(2).此时首先需要做的是（分数：0.50）A.超声心动图B.立即使用抗生素C.准备急诊瓣膜置换术D.抽血培养后使用抗生素E.查血常规后使用抗生素(3).该患者最常见的并发症是（分数：0.50）A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤E.脑栓塞与脑脓肿口腔执业医师-55-3 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：1.50) A准予注册 B不予注册 C注销注册 D重新注册 E撤销注册（分数
26、：1.50）(1).中止执业 2 年以上的（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).不具有完全民事行为能力的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).受刑事处罚的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：28，分数：28.00)1.患者，男性，40 岁。左颈部发现肿块 1 年。检查：左侧颈部上 1/3 处有一个 2cm2cm2cm 的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了 A面神经颈支 B副交感神经 C交感神经
27、 D舌咽神经 E舌下神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的 A术后可能出现面瘫 B耳垂麻木 C涎瘘 DFrey 综合征 E可能出现半侧下颌骨麻木（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，女性，45 岁。颌面部损伤，上颌骨骨折，出血 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/94mmHg(14.7/12.5kPa)，脉搏 100 次/分。此时患者病情处在哪种情况 A无休克 B休克代偿期 C中度休克 D重度休克 E虚脱（分数：1.00）A.B. C.D.E.
28、解析：4.患者，男性，40 岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是 A加大抗生素剂量 B局部热敷 C穿刺抽脓 D广泛切开引流 E局限性切开引流后加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是 A牙源性角化囊肿 B造釉细胞瘤 C牙源性黏液瘤 D牙源性钙化囊肿 E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患儿，男，8 岁，因左面部烧伤后瘢痕，行瘢痕切除植皮术，术后植皮区拆线及更
29、换敷料的时间是 A术后 35 天 B术后 57 天 C术后 810 天 D术后 2 周 E术后 1 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，男性，21 岁，下面部进行性右侧偏斜 4 年，咬合功能紊乱，右侧关节曾出现阵发性弹响，下颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长，颌面部骨核素扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。该患者诊断为 A左颞下颌关节肿瘤 B右颞下颌关节肿瘤 C右髁突肥大 D左髁突肥大 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在 200299 之间，则第 2 年的患病率约为 A20% B35% C50%
30、 D65% E80%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者，男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3 天。口腔检查：左上第二磨牙残冠，叩诊(+)，颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限(一横指)，拟诊断为 A眶下间隙感染 B颞间隙感染 C颞下间隙感染 D颊间隙感染 E翼下颌间隙感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为 A疏泄 B反移情 C负移情 D正移情 E自由联想（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者，女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块
31、7 天，近 3 天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT 检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者，女性，64 岁。发现左上牙龈菜花样溃疡 2 个月，病检诊为“鳞癌 I 级”。查见溃疡 2cm2cm大小，X 线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该患者应选择的最佳治疗方案为 A病变区上颌骨区域性扩大切除术加根治性颈清扫术 B病变区上颌骨区域性扩大切除术加功能性颈清扫术 C病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
32、D病变侧上颌骨次全切除术加功能性颈清扫术 E病变侧上颌骨全部切除术加功能性颈清扫术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者，男性，18 岁，左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。X 线显示根尖阴影约 2cm 大小，边缘整齐，无骨质增强影。最可能的诊断是 A鼻腭囊肿 B含牙囊肿 C球上顿囊肿 D上颌正中囊肿 E根端囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患儿，女，7 岁，根尖周脓肿伴左下颌下淋巴结肿大，根尖周脓肿切开引流后好转，但下颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感。此下颌下区感染来源最大可能为 A牙源性 B腺源性 C血源性 D创伤性 E医源性（分数：1.00）A
33、. B.C.D.E.解析：15.某患者发生严重的上颌骨骨折，急救时应首先检查 A骨折段移位情况 B咬合关系 C是否合并颅脑和重要脏器损伤 D拍 X 线片，了解骨折情况 E是否并发颧骨颧弓骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有蛋黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近 1 个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近 1 个月后才得以痊愈。这一客观后果。应当属于
34、 A二级医疗事故 B三级医疗事故 C四级医疗事故 D因患者体质特殊而发生的医疗意外 E因不可抗力而造成的不良后果（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者，男性，65 岁。右上颌后牙缺失 6 个月求修复。口腔检查：右上第一、二前磨牙缺失，右上尖牙腭侧骨质增生明显，影响义齿修复。拟行牙槽突修整术，正确的麻醉方法是 A唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉 B鼻腭神经阻滞麻醉 C腭前神经阻滞麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉 D腭前神经阻滞麻醉 E唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.患者，女性，40 岁，左颞下颌关节运动时可闻磨砂玻璃样杂音
35、，伴关节区持续疼痛。X 线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是 A颞肌痉挛 B翼外肌痉挛 C翼外肌功能亢进 D骨关节病 E关节盘穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 骨关节病主要症状是在开口运动中有连续的摩擦音，有的似揉玻璃纸音，有的患者伴有张口受限，开口痛咀嚼痛等症状，X 线片可见关节骨硬化、破坏、骨质增生等。19.一患者面颊大面积损伤，创口感染，以下处理措施错误的是 A严密缝合 B定向拉拢缝合 C应用广谱抗生素控制感染 D全身支持疗法 E用高渗生理盐水湿敷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者，男性，30 岁。诉右上颌后牙出现反复肿痛 1
36、个月余，右颊部肿胀 1 周。口腔检查：右上第一磨牙残冠，叩诊(+)，松动度。X 线片示：根尖阴影。右颊部红肿，触痛明显，有波动感。诊断为牙源性颊间隙脓肿，口内切开引流时切口设计应为 A在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口 B腮腺导管口之下做垂直切口 C在颊部上前庭沟之下做水平切口 D在下前庭沟之上做垂直切口 E在上前庭沟之下做垂直切口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者，男性，34 岁。诉右下颌下肿胀 1 年，有消长史。触及 2.5cm2.5cm 大小囊性肿物，波动感明显。诊断为舌下腺囊肿口外型，在行穿刺手术时，其穿刺物可能为 A棕色清亮液体 B蛋清样可拉丝液体 C黏稠乳白色
37、液体 D豆渣样物 E脓液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者，女性，30 岁，开口受限 1 年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏，X线片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常。应进一步进行下列哪项检查 A许勒位开口位 B颞下颌关节侧位体层 C颞下颌关节正位体层 D颞下颌关节 CT 检查 E颞下颌关节造影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者，男性，60 岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大 4 年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是 A腮腺混合瘤 B腮腺腺淋巴瘤
38、C腮腺内慢性淋巴结炎 D腮腺血管瘤 E腮腺囊肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，女，9 岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为 A术后 1 周 B术后 3 周 C术后 10 天 D术后 1 个月 E术后 2 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者，女性，28 岁。左下颌下肿胀半年，有消长史。可触及 2cm2cm 大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。该患者最有可能的诊断是 A慢性下颌下腺炎 B囊性水肿 C皮样囊肿 D舌下腺囊肿口外型 E鳃裂囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
39、：26.患儿，男，7 个月，出生时唇部裂开，查体见，左侧红唇至鼻底裂开，右侧裂隙未至鼻底。根据以上资料，可诊断为 A右侧不全唇裂，左侧完全唇裂 B双侧不全唇裂 C左度唇裂，右度唇裂 D左度唇裂，右度唇裂 E左侧完全唇裂，右侧不全唇裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患者，女性，19 岁，左侧颞下颌关节区疼痛伴开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音 1 个月。根据杂音判断，该患者最可能的诊断是 A左可复性关节盘前移位 B左翼外肌功能亢进 C左关节盘穿孔、破裂 D左关节囊扩张伴关节盘附着松弛 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 关节盘穿孔，主要症状
40、是开闭，前伸，侧方运动的任何阶段有多声破碎音。28.患者，男性，36 岁。左侧腮腺区有反复肿帐感 3 年，自觉进食时肿胀感加重。最合适的诊断是 A流行性腮腺炎 B舍格伦综合征 C化脓性腮腺炎 D第一鳃裂囊肿 E慢性阻塞性腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 慢性阻塞性腮腺炎男性多于女性，大多发生于中年，腮腺区反复肿胀，约占半数患者肿胀与进食有关。三、A3/A4 型题(总题数：10，分数：14.50)患者，女性，39 岁。诉左上颌后牙残冠求拔。口腔检查：左上第一磨牙牙冠大面积龋损，已无法修复。牙周检查未见异常。X 线片示：腭根有边界清楚的圆形阴影，似与上颌窦无骨壁相隔。（分数
41、：2.00）(1).拔除左上第一磨牙采用的麻醉方法是（分数：0.50）A.二牙槽后神经阻滞麻醉B.上牙槽后神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉C.牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉D.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉 E.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉解析：(2).拔除牙的腭根上连有一团肉芽组织，怀疑与上颌窦相通，常用的临床检查方法是（分数：0.50）A.器械检查B.鼻腔鼓气法测试 C.直接直视下检查D.再摄 X 线片E.以上均可采用解析：(3).经检查发现已穿通上颌窦，但估计穿孔孔径为 4mm 左右
42、，正确的处理方法是（分数：0.50）A.按拔牙后常规处理，待其自愈B.拔牙创表面加“8”字缝合C.鼻腔喷减轻充血的药剂D.行口腔上颌窦修补术E.B+C 解析：(4).拔牙后 1 个月复诊，穿孔未愈合，应做（分数：0.50）A.拔牙后常规处理，待其自愈B.拔牙创表面加“8”字缝合C.鼻腔喷减轻充血的药剂D.行口腔上颌窦修补术 E.填塞碘仿纱条解析：患者，男性，28 岁，右下后牙、右下颌角区反复肿胀 3 个月；开口困难。检查开口度 1 指半，右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血，挤压有少量脓液溢出，右下颌角咬肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。（分数：1.50）(1).此患者最可能的诊断为（分数：0.50）A
43、.急性智齿冠周炎B.右咬肌间隙脓肿C.右下颌骨骨结核D.右下颌骨边缘性骨髓炎 E.右咬肌区放线菌病解析：(2).此时最简单有效的 X 线检查方法为 （分数：0.50）A.右下颌升支切线位片+右下颌骨侧位片 B.下颌体腔片+右下颌骨侧位片C.右下颌后部横断D.CTE.MRI解析：(3).此患者如诊断成立，除拔除右下第三磨牙外，还应选择下列哪种措施（分数：0.50）A.观察B.局部理疗C.大剂量抗生素的使用D.切开引流E.病灶刮治术 解析：一患者不慎摔伤面部，临床检查及 X 线片提示下颌骨体部骨折。（分数：1.50）(1).患者最不可能出现的症状是 （分数：0.50）A.牙龈出血B.牙脱位C.颧部
44、塌陷 D.咬合错乱E.前牙开解析：(2).患者最具特征性的体征是（分数：0.50）A.上唇及牙龈的肿胀和撕裂B.摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动C.上前牙松动D.咬合错乱 E.下唇麻木解析：(3).患者的治疗以下哪一项最合理（分数：0.50）A.复位牙及牙槽骨B.单颌固定C.仅缝合软组织D.坚强内固定 E.不做处理解析：患者，男性，46 岁。近 1 年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。（分数：1.00）(1).该患者应诊断为（分数：0.50）A.三叉神经第支痛B.三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三
45、叉神经第、支痛E.三叉神经第、支痛 解析：(2).根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳（分数：0.50）A.加大卡马西平剂量B.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭C.95%乙醇三叉神经病变支封闭D.行三叉神经病变支神经撕脱术E.行三叉神经病变支射频电凝术 解析：患者，女性，60 岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感 1 年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。（分数：1.00）(1).为明确诊断而应做的辅助检查不包括（分数：0.50）A.施墨试验B.四碘四氯荧光素染色C.腮腺造影D.血脂检测
46、 E.唇腺活检解析：(2).腮腺造影示：主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快， 球蛋白增高，泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性化脓性腮腺炎B.流行性腮腺炎C.慢性阻塞性腮腺炎D.慢性复发性腮腺炎E.舍格伦综合征继发感染 解析：患者，男性，43 岁，上唇中部挫裂伤后形成上唇中部组织缺损达 2.5cm2cm，上前牙外露。（分数：1.00）(1).清创缝合术时应选择哪一种方法（分数：0.50）A.唇交叉组织瓣转移术 B.滑行皮瓣成形术C.旋转皮瓣成形术D.“Z”字成形术E.岛状皮瓣成形术解析：(2).如果选择唇交叉组织瓣转移术
47、整复上唇缺损，其断蒂的时间是（分数：0.50）A.1 周B.2 周C.243 周 D.34 周E.45 周解析：新生儿，诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂，同时伴有鼻部畸形。（分数：2.00）(1).最先实施的手术治疗是（分数：0.50）A.唇裂整复术 B.牙槽突植骨术C.新生儿正畸D.腭裂整复术E.颌骨正畸术解析：(2).腭裂的正畸治疗应开始于（分数：0.50）A.唇裂整复术后B.乳恒牙交替期C.恒牙期D.腭裂整复术后E.新生儿无牙期 解析：(3).何时行鼻部畸形手术修复（分数：0.50）A.行唇裂整复术时同时修复鼻部畸形B.行腭裂整复术时同时修复鼻部畸形C.46 岁时D.20 岁左右E.13 岁左右 解析：(4).何时进行语音治疗（分数：0.50）A.2 岁B.3 岁C.4 岁D.患儿能与医师配合时 E.患儿上小学后解析：患儿，男，10 岁，开口严重受限 3 年，幼时曾有面部外伤史。（分数：1.00）(1).应拍照哪些片位进行检查（分数：0.50）A.许勒位及经咽侧位B.许勒位及曲面体层 C.曲面体层及颅底位D.曲面体层及下颌骨后前位E.许勒位及颞下颌关节造影解析
