1、口腔执业医师-47-3 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：30.00)1.患者，男性，60 岁，腹痛伴发热和黄疸 3 天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象 WBC 3.5109/ L，N0.85，血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第 2 天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有 A低血容量性休克 B心源性休克 C过敏性休克 D神经源性休克 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，55 岁，要求拔除左上后牙残根，投照左上颌第二磨牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪
2、种征象判断牙根是否位于上颌窦内 A上颌窦是否过大 B上颌窦底是否突人牙根之间 C垂直角度是否过大 D牙周膜及骨硬板是否连续 E根尖周是否密度减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，48 岁，3 天前出现左上前牙持续刚烈跳痛，昨日疼痛缓解，但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显，皮肤红、热。此时应诊断为 A急性上颌窦炎 B眶下间隙感染 C上颌骨中央性骨髓炎 D上唇痈 E眶下淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。关节检查关节区压痛张口度为 3.5cm。X 线见关节后间隙变窄，前间隙变宽。此患者的诊断
3、应该是 A右侧可复性关节盘前移位 B右侧滑膜炎 C右侧翼外肌痉挛 D左侧翼外肌功能亢进 E右侧关节盘穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，23 岁，下唇正中撕裂伤后形成楔状缺损，其范围约为下唇的 1/5。以下处理原则中不正确的是 A“Z”成形术 B直接拉拢缝合 C采用上唇组织瓣转移修复下唇缺损 D应用抗生素 E注射 TAT（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院。手术后醒来时，发现自己的左下肢被切除，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。这种情况属于患者角色转化中的 A角色行为冲突 B角色行为减退 C角色行为强化
4、 D角色行为缺如 E角色行为异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，男，6 岁，双侧腮腺反复肿大 2 年，临床检查怀疑为儿童复发性腮腺炎。关于儿童复发性腮腺炎的唾液腺造影表现，下列说法错误的是 A多数主导管无改变 B副腺体末梢导管扩张 C临床痊愈后仍可有末梢导管扩张 D主导管可有扩张 E病变可累及下颌下腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，30 岁，右下颌骨体膨大 3 年，检查见右下颌骨体有一 2cm2cm2cm 的肿块，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是 A牙源性角化囊肿 B成釉细胞瘤 C牙源性黏液
5、瘤 D牙源性钙化囊肿 E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，45 岁，近 1 年来出现左侧腮腺肿大，口内黏膜灼热感，吞咽食物困难，饮水增多。查口内黏膜干燥，舌乳头萎缩，口内大量残根残冠。腮腺造影显示唾液腺末梢导管扩张，排空功能减退。此患者可诊断为哪种疾病 A慢性复发性腮腺炎 B腮腺混合瘤 C舍格伦综合征 D腮腺黏液表皮样癌 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.颞下颌关节关节内强直，X 线检查骨粘连范围较广，下颌切迹变得狭小或已消失，最适宜选择下列哪种截骨手术方式 A髁突顶截骨 0.5cm B在髁突颈平面以上截骨 11.5cm C在下颌切迹以下，
6、下颌孔平面以上截骨 11.5cm D在下颌孔平面以下截骨 11.5cm E在下颌角处截骨 11.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，19 岁，右下颌后牙出现肿痛张口稍困难 3 天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠。龈袋内有脓液溢出。右下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为 A右下：第三磨牙急性冠周炎 B右下第二磨牙急性牙周炎 C右下第二磨牙急性根尖周炎 D右下第一磨牙急性牙周炎 E右下第一磨牙急性根尖周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，60 岁，因牙龈癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀。对
7、此患者的治疗，下列方法错误的是 A局部冲洗，保持引流通畅 B全身抗生素治疗 C理疗 D高压氧 E可在死骨外正常骨内切除死骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，30 岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦，最佳处理方法是 A经牙槽窝探查 B填塞明胶海绵 C行上颌窦开窗术 D扩大牙槽窝底 E不处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，21 岁，7 岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂；面部、胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是 A淋巴管瘤 B血管瘤 C神经鞘瘤 D神经纤维瘤
8、 E脂肪瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压 60/30mmHg，心率 110 次/分，呼吸 40 次/分，B 超发现有肝破裂。此伤员应属于 A多发伤 B联合伤 C复合伤 D胸腹伤 E混合伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，30 岁，因心脏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现 A肺换气功能不足 B血 pH 低于 7.35 C血 PaCO2增高 D血HCO 3下降 E血HCO 3正常（分数：1.00）A.B.C
9、.D.E.17.一面颊部切割伤患者因伤后很长时间才就诊，出血较多，有休克症状时，应采用的根本措施是 A安静 B补充血容量 C镇静 D清创缝合 E防止感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.一患者因颏部粉碎性骨折导致舌后坠，引起窒息，最合理的急救方法是 A牵舌至口外 B经口、鼻腔进行气管插管 C固定下颌骨骨折 D托下颌角向前 E牵舌至口外，并托下颌角向前（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，70 岁，余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过脑栓塞，长期服用阿司匹林。为防止拔牙术后出血应查 AX 线片检查 B血常规检查 C血小板计数 D凝血酶原时间 E心电图检查（分数：1.0
10、0）A.B.C.D.E.20.患儿，男，1 岁，出生时发现双侧唇裂伴右侧完全性腭裂，为此患儿序列治疗包括以下哪些内容 A唇，腭裂隙的关闭 B重建良好的腭咽闭合功能 C纠正牙、颌畸形，以改善其容貌及咬合 D语音训练及精神心理治疗 E以上全对（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，3l 岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是 A术后 35 天 B术后 6 周 C术后 810 天 D术后 3 周 E术后 2 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004 年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严
11、某按传染病防治法的规定进行了报告，严某进行疫情报告应遵循的原则是 A就近管理原则 B及时管理原则 C属地管理原则 D属人管理原则 E网络直报管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，30 岁，颈前肿块多年。近 1 个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm3cm 肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑 A甲状舌骨囊肿 B结节性甲状腺肿单发结节 C甲状腺腺瘤囊内出血 D甲状腺癌 E慢性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，30 岁，医源性右翼下颌间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为哪种感染所致 A大肠杆菌 B变形链球菌 C结核
12、杆菌 D肺炎双球菌 E混合性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度，张口型偏向右侧。最可能的诊断是 A右侧翼外肌亢进 B右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类 C右侧不可复性关节盘前移位 D右侧翼外肌痉挛 E左侧翼外肌亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，16 岁，右侧下颌骨逐渐膨大 8 年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有
13、较多的纤细骨小梁。诊断为 A化牙骨质纤维瘤 B骨化性纤维瘤 C骨纤维异常增殖症 D巨颌症 E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一肠梗阻术后患者，血清Na +130mmol/L，K +3mmol/L，Cl -98mmol/L，BUN 8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关 A补充了大量等渗盐水 B水分补充不足 C补充了大量等渗糖水 D补充了足量的钾盐 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，20 岁。左下后牙肿痛 7 天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛 2 天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌
14、支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限 (两横指)。可能的诊断是 A下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染。 D下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，60 岁，左侧腮腺区无痛性肿物发现 3 个月余。查：肿物 2cm 3cm2cm，质中等，活动度可，无波动感，无压痛，面部表情活动正常。请问若对此患者进行明确诊断，以下哪项检查是不宜进行 A细针吸取细胞学检查 BCT 或 MRI C唾液腺造影 D切取活检术
15、EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.“前有悬崖，后有追兵”产生的动机冲突属于 A双趋冲突 B双避冲突 C趋避冲突 D双重趋避冲突 E多重趋避冲突（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：13.00)患者，男性，34 岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。（分数：1.50）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.注时麻药过量B.翼静脉丛损伤C.颊间隙感染D.注时区水肿E.过敏反应(2).发生上述情况时，处理不正确的是（分数：0.50）A.立即冰敷B.立即热敷C.加压包扎D.应用止血药E.应用抗生素(
16、3).可能发生的术中并发症不包括（分数：0.50）A.出血B.断根C.牙漕骨骨折D.邻牙损伤E.干懵症一女工不慎将头发卷入机器，造成大面积头皮撕脱。（分数：2.50）(1).关于其创面的描述不正确的是（分数：0.50）A.出血较多，疼痛剧烈易发生休克B.创面整齐，有明显的出血点C.皮下组织及肌肉有明显的出血点D.颅骨暴露E.部分耳廓、眉毛连同眼睑同时撕裂(2).患者出现休克症状时以下处理方法不正确的是（分数：0.50）A.安静B.止痛C.止血D.出现呼吸障碍时，使用吗啡镇静E.补充血容量(3).患者生命体征稳定，采用的救治步骤中，以下哪一项最，哈当（分数：0.50）A.及时清创，复位缝合B.补
17、液，抗感染C.服用止痛药物D.用敷料覆盖创口，加压包扎E.密切观察生命体征变化(4).进行清创缝合时，若血管条件允许，应进行（分数：0.50）A.松解创缘，减小张力尽量拉拢缝合B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立即行血管吻合再植D.采用局部皮瓣关闭创口E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面(5).若损伤时间超过 6 小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行（分数：0.50）A.松解创缘，减小张力尽量拉拢缝合B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立即行血管吻合再植D.采用局部皮瓣关闭创口E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面患者，男性，18 岁，右下颌下区出现无痛
18、性质软肿物 3 年余。检查见：肿块表面皮肤正常，口内检查也无异常。行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠且略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。（分数：1.50）(1).本病最可能的诊断是（分数：0.50）A.下颌下腺囊肿B.潜突型舌下腺囊肿C.下颌下区软组织囊肿D.囊性水瘤E.鳃裂囊肿(2).术前对诊断最有帮助的检查是（分数：0.50）A.下颌下腺侧位片B.下颌下腺造影C.舌下腺造影D.囊肿穿刺检查E.B 超检查(3).最适治疗方法是（分数：0.50）A.切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎B.完整摘除囊壁，加压包扎C.切除下颌下腺及摘除囊壁D.切除
19、舌下腺及摘除囊壁E.切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎患者，男性，51 岁。1 年来左面颊部、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来治疗无效。（分数：1.00）(1).该患者诊断为（分数：0.50）A.三叉神经第支痛B.三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三叉神经第、痛E.三叉神经第、支痛(2).根据目前病情首选的治疗是（分数：0.50）A.加大卡马西平剂量B.行三叉神经病变支撕脱术C.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭D.三叉神经病变支 95%乙醇局部注射E.三叉神经病变支射频电凝术患者，男性，54 岁，右面颊疼痛似刀割，阵发，间歇期较长，神经
20、系统检查无阳性体征。（分数：1.00）(1).该患者的诊断最大的可能是（分数：0.50）A.三叉神经痛B.脊神经痛C.脑肿瘤痛D.血管神经痛E.继发性神经痛(2).患者神经痛的分支可能是（分数：0.50）A.三叉神经支B.三叉神经支C.三叉神经支D.三叉神经、支E.三叉神经、支患者，女性，50 岁，主诉双侧腮腺反复肿胀 1 年，口干半年。（分数：2.00）(1).做口内检查时，下列症状不可能出现的是（分数：0.50）A.口腔黏膜干燥，口底唾液池消失B.挤压腺体，导管口唾液分泌很少或无分泌C.挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体溢出D.全口多个牙龋坏E.舌背丝状乳头萎缩，舌表面光滑潮红(2).较符合
21、舍格伦综合征的 X 线造影表现有（分数：0.50）A.主导管不整齐扩张B.主导管中断，造影剂外溢C.末梢导管扩张，排空功能减退D.腺体内占位性病变E.主导管、叶间和小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变(3).患者如为舍格仑综合征，则体查时可见其腮腺表现为（分数：0.50）A.腮腺局部肿大B.边界清楚，表面触及结节感C.与周围组织粘连D.腺体触诊质软E.无压痛，挤压腺体导管口未见唾液分泌(4).对舍格伦综合征没有诊断意义的辅助检查是（分数：0.50）A.施墨试验B.唾液流量测定C.唾液腺造影D.四碘四氯荧光素染色E.Kveim 抗原皮肤试验患儿，2 个月，患儿足月剖宫产，出生后就发现上唇左
22、侧一裂隙，出生后患儿喂养情况一般。临床检查见患儿左侧上唇一裂隙，裂隙至上唇皮肤，鼻底未见裂开，口内牙槽突及腭部未见裂开。（分数：1.50）(1).该患儿的诊断是（分数：0.50）A.左侧度唇裂B.左侧度唇裂C.左侧度唇裂D.左侧完全性唇裂E.混合性唇裂(2).这种疾病的手术时机一般在出生后（分数：0.50）A.1 个月B.69 个月C.36 个月D.1 年E.2 岁(3).这种患儿术前术后的护理下列哪项不正确（分数：0.50）A.术前 3 天开始练习汤匙喂养B.术后患儿清醒后即可母乳喂养C.术前 46 小时开始禁食水D.术后可使用唇弓减张E.术后患儿完全清醒后 4 小时可以少量流汁，汤匙喂养患
23、儿，男，10 岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤 4 小时，烧伤总面积 50% BSA，深度 20%，度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率 160 次/分，呼吸 25 次/分，伤后无尿。（分数：1.00）(1).首选的诊断是（分数：0.50）A.火焰烧伤B.烧伤休克C.急性肾衰竭D.呼吸道吸入性损伤E.大面积特重度烧伤(2).选择的紧急处理是（分数：0.50）A.立即吸氧B.迅速建立静脉输液通路C.气管切开D.无痛下清创E.及时使用抗生素患者，男性，46 岁，体重 60kg。因急性肠梗阻 3 天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏 100次/分，血压 100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性
24、差，发病后未进食，24 小时尿量 1000ml。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.缺钠性休克入院后查：血红蛋白 170g/L，红细胞比容 53%，血清钠 134mmol/L，血清钾 3.6mmol/L，尿比重 1.025。动脉血气分析：pH 7.166，PaCO 2 3.33kPa，HCO 3 8.7mmol/L。(2).当日液体治疗宜用（分数：0.50）A.平衡液 1500ml，5%葡萄糖 2000ml，10%氯化钾 40ml，5%碳酸氢钠 150mlB.平衡液 1500ml，5%葡萄糖 2000ml，10%
25、氯化钾 30ml，5%碳酸氢钠 500mlC.平衡液 2000ml，5%葡萄糖 2000ml，10%氯化钾 40ml，5%糖盐水 500mlD.平衡液 1000ml，5%葡萄糖 3000ml，5%糖盐水 500ml，5%碳酸氢钠 150mlE.生理盐水 1500ml，5%葡萄糖 2000ml，10%氯化钾 40ml，5%碳酸氢钠 150ml口腔执业医师-47-3 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：30.00)1.患者，男性，60 岁，腹痛伴发热和黄疸 3 天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象 WBC 3.5109/ L，N0.85
26、，血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第 2 天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有 A低血容量性休克 B心源性休克 C过敏性休克 D神经源性休克 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，男性，55 岁，要求拔除左上后牙残根，投照左上颌第二磨牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内 A上颌窦是否过大 B上颌窦底是否突人牙根之间 C垂直角度是否过大 D牙周膜及骨硬板是否连续 E根尖周是否密度减低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，男性，48 岁，3 天前出现左上前牙持续刚烈跳痛，昨
27、日疼痛缓解，但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显，皮肤红、热。此时应诊断为 A急性上颌窦炎 B眶下间隙感染 C上颌骨中央性骨髓炎 D上唇痈 E眶下淋巴结炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。关节检查关节区压痛张口度为 3.5cm。X 线见关节后间隙变窄，前间隙变宽。此患者的诊断应该是 A右侧可复性关节盘前移位 B右侧滑膜炎 C右侧翼外肌痉挛 D左侧翼外肌功能亢进 E右侧关节盘穿孔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，男性，23 岁，下唇正中撕裂伤后形成楔状缺损，其范围约为下唇的 1/5。以下
28、处理原则中不正确的是 A“Z”成形术 B直接拉拢缝合 C采用上唇组织瓣转移修复下唇缺损 D应用抗生素 E注射 TAT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院。手术后醒来时，发现自己的左下肢被切除，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。这种情况属于患者角色转化中的 A角色行为冲突 B角色行为减退 C角色行为强化 D角色行为缺如 E角色行为异常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患儿，男，6 岁，双侧腮腺反复肿大 2 年，临床检查怀疑为儿童复发性腮腺炎。关于儿童复发性腮腺炎的唾液腺造影表现，下列说法错误的是 A多数
29、主导管无改变 B副腺体末梢导管扩张 C临床痊愈后仍可有末梢导管扩张 D主导管可有扩张 E病变可累及下颌下腺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者，男性，30 岁，右下颌骨体膨大 3 年，检查见右下颌骨体有一 2cm2cm2cm 的肿块，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是 A牙源性角化囊肿 B成釉细胞瘤 C牙源性黏液瘤 D牙源性钙化囊肿 E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者，女性，45 岁，近 1 年来出现左侧腮腺肿大，口内黏膜灼热感，吞咽食物困难，饮水增多。查口内黏膜干燥，舌乳头萎缩
30、，口内大量残根残冠。腮腺造影显示唾液腺末梢导管扩张，排空功能减退。此患者可诊断为哪种疾病 A慢性复发性腮腺炎 B腮腺混合瘤 C舍格伦综合征 D腮腺黏液表皮样癌 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.颞下颌关节关节内强直，X 线检查骨粘连范围较广，下颌切迹变得狭小或已消失，最适宜选择下列哪种截骨手术方式 A髁突顶截骨 0.5cm B在髁突颈平面以上截骨 11.5cm C在下颌切迹以下，下颌孔平面以上截骨 11.5cm D在下颌孔平面以下截骨 11.5cm E在下颌角处截骨 11.5cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者，女性，19 岁，右下颌后牙出
31、现肿痛张口稍困难 3 天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠。龈袋内有脓液溢出。右下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为 A右下：第三磨牙急性冠周炎 B右下第二磨牙急性牙周炎 C右下第二磨牙急性根尖周炎 D右下第一磨牙急性牙周炎 E右下第一磨牙急性根尖周炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患者，男性，60 岁，因牙龈癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀。对此患者的治疗，下列方法错误的是 A局部冲洗，保持引流通畅 B全身抗生素治疗 C理疗 D高压氧 E可在死骨外正常骨内切除死骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13
32、.患者，女性，30 岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦，最佳处理方法是 A经牙槽窝探查 B填塞明胶海绵 C行上颌窦开窗术 D扩大牙槽窝底 E不处理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，男性，21 岁，7 岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂；面部、胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是 A淋巴管瘤 B血管瘤 C神经鞘瘤 D神经纤维瘤 E脂肪瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上
33、腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压 60/30mmHg，心率 110 次/分，呼吸 40 次/分，B 超发现有肝破裂。此伤员应属于 A多发伤 B联合伤 C复合伤 D胸腹伤 E混合伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者，男性，30 岁，因心脏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现 A肺换气功能不足 B血 pH 低于 7.35 C血 PaCO2增高 D血HCO 3下降 E血HCO 3正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.一面颊部切割伤患者因伤后很长时间才就诊，出血较多，有休克症状时，应采用的根本措施是 A安静 B补充血容量 C镇静 D
34、清创缝合 E防止感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.一患者因颏部粉碎性骨折导致舌后坠，引起窒息，最合理的急救方法是 A牵舌至口外 B经口、鼻腔进行气管插管 C固定下颌骨骨折 D托下颌角向前 E牵舌至口外，并托下颌角向前（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者，男性，70 岁，余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过脑栓塞，长期服用阿司匹林。为防止拔牙术后出血应查 AX 线片检查 B血常规检查 C血小板计数 D凝血酶原时间 E心电图检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患儿，男，1 岁，出生时发现双侧唇裂伴右侧完全性腭裂，为此患儿序列治疗包括以下
35、哪些内容 A唇，腭裂隙的关闭 B重建良好的腭咽闭合功能 C纠正牙、颌畸形，以改善其容貌及咬合 D语音训练及精神心理治疗 E以上全对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者，女性，3l 岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是 A术后 35 天 B术后 6 周 C术后 810 天 D术后 3 周 E术后 2 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004 年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告，严某进行疫情报告应遵循的原则是 A就近管理原则 B及时管理
36、原则 C属地管理原则 D属人管理原则 E网络直报管理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，女性，30 岁，颈前肿块多年。近 1 个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm3cm 肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑 A甲状舌骨囊肿 B结节性甲状腺肿单发结节 C甲状腺腺瘤囊内出血 D甲状腺癌 E慢性甲状腺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，男性，30 岁，医源性右翼下颌间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为哪种感染所致 A大肠杆菌 B变形链球菌 C结核杆菌 D肺炎双球菌 E混合性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
37、：25.一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度，张口型偏向右侧。最可能的诊断是 A右侧翼外肌亢进 B右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类 C右侧不可复性关节盘前移位 D右侧翼外肌痉挛 E左侧翼外肌亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者被动张口度可增大并结合上颌结节后上方有压痛，应为翼外肌原因，考虑开口中度受限，则应为患侧翼外肌痉挛。26.患者，女性，16 岁，右侧下颌骨逐渐膨大 8 年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。
38、术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。诊断为 A化牙骨质纤维瘤 B骨化性纤维瘤 C骨纤维异常增殖症 D巨颌症 E牙源性纤维瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.一肠梗阻术后患者，血清Na +130mmol/L，K +3mmol/L，Cl -98mmol/L，BUN 8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关 A补充了大量等渗盐水 B水分补充不足 C补充了大量等渗糖水 D补充了足量的钾盐 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者，男性，20 岁。左下后牙肿痛 7 天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛 2 天。口腔检查：左下第三
39、磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限 (两横指)。可能的诊断是 A下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染。 D下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，男性，60 岁，左侧腮腺区无痛性肿物发现 3 个月余。查：肿物 2cm 3cm2cm，质中等，活动度可，无波动感，无压痛，面部表情活动正常。请问若对此患者进行明确诊断，以下哪项检查是不宜进
40、行 A细针吸取细胞学检查 BCT 或 MRI C唾液腺造影 D切取活检术 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 腮腺区肿物不能活检。30.“前有悬崖，后有追兵”产生的动机冲突属于 A双趋冲突 B双避冲突 C趋避冲突 D双重趋避冲突 E多重趋避冲突（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：13.00)患者，男性，34 岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。（分数：1.50）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.注时麻药过量B.翼静脉丛损伤 C.颊间隙感染D.注时区水肿E.过敏反应解析
41、：(2).发生上述情况时，处理不正确的是（分数：0.50）A.立即冰敷B.立即热敷 C.加压包扎D.应用止血药E.应用抗生素解析：(3).可能发生的术中并发症不包括（分数：0.50）A.出血B.断根C.牙漕骨骨折D.邻牙损伤E.干懵症 解析：一女工不慎将头发卷入机器，造成大面积头皮撕脱。（分数：2.50）(1).关于其创面的描述不正确的是（分数：0.50）A.出血较多，疼痛剧烈易发生休克B.创面整齐，有明显的出血点 C.皮下组织及肌肉有明显的出血点D.颅骨暴露E.部分耳廓、眉毛连同眼睑同时撕裂解析：(2).患者出现休克症状时以下处理方法不正确的是（分数：0.50）A.安静B.止痛C.止血D.出
42、现呼吸障碍时，使用吗啡镇静 E.补充血容量解析：(3).患者生命体征稳定，采用的救治步骤中，以下哪一项最，哈当（分数：0.50）A.及时清创，复位缝合B.补液，抗感染C.服用止痛药物D.用敷料覆盖创口，加压包扎 E.密切观察生命体征变化解析：(4).进行清创缝合时，若血管条件允许，应进行（分数：0.50）A.松解创缘，减小张力尽量拉拢缝合B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立即行血管吻合再植D.采用局部皮瓣关闭创口 E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面解析：(5).若损伤时间超过 6 小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行（分数：0.50）A.松解创缘，减小张力尽量拉拢
43、缝合B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立即行血管吻合再植D.采用局部皮瓣关闭创口E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面 解析：患者，男性，18 岁，右下颌下区出现无痛性质软肿物 3 年余。检查见：肿块表面皮肤正常，口内检查也无异常。行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠且略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。（分数：1.50）(1).本病最可能的诊断是（分数：0.50）A.下颌下腺囊肿B.潜突型舌下腺囊肿 C.下颌下区软组织囊肿D.囊性水瘤E.鳃裂囊肿解析：(2).术前对诊断最有帮助的检查是（分数：0.50）A.下颌下腺侧位片B.下颌
44、下腺造影C.舌下腺造影D.囊肿穿刺检查 E.B 超检查解析：(3).最适治疗方法是（分数：0.50）A.切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎B.完整摘除囊壁，加压包扎C.切除下颌下腺及摘除囊壁D.切除舌下腺及摘除囊壁E.切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎 解析：患者，男性，51 岁。1 年来左面颊部、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来治疗无效。（分数：1.00）(1).该患者诊断为（分数：0.50）A.三叉神经第支痛B.三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三叉神经第、痛E.三叉神经第、支痛 解析：(2).根据目前病情首选的治疗是（分数：0.5
45、0）A.加大卡马西平剂量B.行三叉神经病变支撕脱术 C.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭D.三叉神经病变支 95%乙醇局部注射E.三叉神经病变支射频电凝术解析：患者，男性，54 岁，右面颊疼痛似刀割，阵发，间歇期较长，神经系统检查无阳性体征。（分数：1.00）(1).该患者的诊断最大的可能是（分数：0.50）A.三叉神经痛 B.脊神经痛C.脑肿瘤痛D.血管神经痛E.继发性神经痛解析：(2).患者神经痛的分支可能是（分数：0.50）A.三叉神经支B.三叉神经支C.三叉神经支 D.三叉神经、支E.三叉神经、支解析：患者，女性，50 岁，主诉双侧腮腺反复肿胀 1 年，口干半年。（分数：2.00）(1)
46、.做口内检查时，下列症状不可能出现的是（分数：0.50）A.口腔黏膜干燥，口底唾液池消失B.挤压腺体，导管口唾液分泌很少或无分泌C.挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体溢出 D.全口多个牙龋坏E.舌背丝状乳头萎缩，舌表面光滑潮红解析：(2).较符合舍格伦综合征的 X 线造影表现有（分数：0.50）A.主导管不整齐扩张B.主导管中断，造影剂外溢C.末梢导管扩张，排空功能减退 D.腺体内占位性病变E.主导管、叶间和小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变解析：解析 舍格伦综合征造影典型表现是末梢导管扩张，即点球扩张，以及排空功能减弱。(3).患者如为舍格仑综合征，则体查时可见其腮腺表现为（分数：0.
47、50）A.腮腺局部肿大B.边界清楚，表面触及结节感C.与周围组织粘连D.腺体触诊质软E.无压痛，挤压腺体导管口未见唾液分泌 解析：(4).对舍格伦综合征没有诊断意义的辅助检查是（分数：0.50）A.施墨试验B.唾液流量测定C.唾液腺造影D.四碘四氯荧光素染色E.Kveim 抗原皮肤试验 解析：解析 Kveim 抗原皮肤试验用于诊断腮腺结节病。患儿，2 个月，患儿足月剖宫产，出生后就发现上唇左侧一裂隙，出生后患儿喂养情况一般。临床检查见患儿左侧上唇一裂隙，裂隙至上唇皮肤，鼻底未见裂开，口内牙槽突及腭部未见裂开。（分数：1.50）(1).该患儿的诊断是（分数：0.50）A.左侧度唇裂B.左侧度唇裂 C.左侧度唇裂D.左侧完全性唇裂E.混合性唇裂解析：(2).这种疾病的手术时机一般在出生后（分数：0.50）A.1 个月B.69 个月C.36 个月 D.1 年E.2 岁解析：(3).这种患儿术前术后的护理下列哪项不正确（分数：0.50）A.术前 3 天开始练习汤匙喂养B.术后患儿清醒后即可
