1、口腔执业医师-41-3 及答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：5.00) A在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞 B钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛 C釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮 D釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜 E上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛（分数：2.50）(1).缩余釉上皮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).马拉瑟上皮剩余(Malassez epithelial rest)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).牙板上皮剩余（分数：0.50）A.B.C.D.E.
2、(4).釉小皮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).星网状层（分数：0.50）A.B.C.D.E. A组合性牙瘤 B混合性牙瘤 C牙源性钙化上皮瘤 D牙源性腺样瘤 E牙源性钙化囊肿（分数：2.50）(1).肿物由许多牙样结构组成（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肿瘤由混乱排列的牙组织成分组成，但无典型牙齿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肿瘤内含同心圆状钙化物的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).病变含有 ghostepithelialcell的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).玫瑰花样结构见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、
3、A2 型题(总题数：48，分数：48.00)1.患者，女性，34 岁，为免疫缺陷患者，现合并严重革兰阴性杆菌感染，最好选用哪种氨基糖苷类药物 A阿米卡星 B链霉素 C卡那霉素 D庆大霉素 E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一个工人被派去打扫洒在地上的白色粉末，不久后发现其出现呼吸困难和惊厥，通过检测发现白色粉末为鱼藤酮，鱼藤酮进入人体的作用是抑制 A的运输 B血液流动 C线粒体呼吸链 D外周信号传导 E肌肉收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，40 岁，在试戴金属冠时，反映戴上右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述情况发生。临床朴查发现：右侧上颌第
4、一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是 A患者对冠不适应，使用一段时间，偏移会消失 B冠的颊尖舌斜面上有早接触，从而导致下颌偏移 C由于冠还处于试戴期，没有磨光和粘固，经磨光和粘固后，下颌偏移能消失 D患者精神紧张，是一种下意识的动作 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.牙龈边缘呈蚕蚀状缺损，坏死组织为腐肉，表面覆盖假膜，伴严重口臭。镜下见密集的炎症及坏死区域伴大量中性粒细胞浸润。行龈沟液涂片可见梭形杆菌。该疾病可能是 A青春期龈炎 B浆细胞龈炎 C急性坏死溃疡性龈炎 D剥脱性龈病损 E药物性龈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5
5、.某患者表现巩膜和皮肤黄染，诊断为溶血性黄疸，那么其血中胆红素变化情况为 A直接胆红素升高，间接胆红素改变不大 B间接胆红素升高，直接胆红素改变不大 C间接胆红素和直接胆红素两者都升高 D间接胆红素和直接胆红素两者都不升高 E不一定（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，70 岁，上下牙列缺失，上下总义齿修复，使用 8年。患者主诉为上下全口义齿易掉，咀嚼无力。临床检查示：正中 （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，55 岁，左下后牙床肿痛 3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中
6、央处探诊深度 7mm。最可能的诊断为 A急性坏死性龈炎 B急性牙龈脓肿 C急性牙周脓肿 D急性根尖周脓肿 E急性龈乳头炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.舌癌病变，镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂象及多核巨细胞。依据WHO 2005年的分级标准应归为 A鳞癌级 B鳞癌级 C鳞癌级 D鳞癌级 E鳞癌级（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，74 岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次 10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。于今晨 1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，
7、无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性 Q波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，患者应立即给予的药物是 A奎尼丁 B利多卡因 C普萘洛尔 D胺碘酮 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.预防艾滋病的主要措施应除外 A开展广泛宣传教育杜绝吸毒和性滥交 B建立 HIV感染的检测系统，掌握流行动态 C加强国境检疫，严防 HIV传入 D对供血者进行严格的 HIV检测，确保血制品的安全性 E严格注意空气质量，加强室内空气消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，50 岁，双
8、腮腺肿大多年，自觉口干。镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生，最可能的病理诊断是 A病毒性腮腺炎 B慢性腮腺炎 C急性腮腺炎 D唾液腺腺病 E舍格伦综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，50 岁，右侧上颌缺失第一前磨牙、第一和第二磨牙。左侧上颌缺失侧切牙。在这种情况下患者的咀嚼运动类型为 A单侧咀嚼 B双侧同时咀嚼 C双侧交替咀嚼 D前牙咀嚼 E后牙咀嚼（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿，男，6 岁，双侧下颌角区对称性肿大半年，下颌牙槽突膨胀，舌抬高，影响言语、咀嚼、吞咽。X线
9、为下颌骨对称性膨胀及多囊性密度减低区。镜下见病变区骨组织为纤维结缔组织代替，且纤维纤细而排列疏松，血管周围见嗜酸性物质沉积，多核巨细胞围绕血管壁。病理诊断应为 A家族性巨颌症 B骨巨细胞瘤 C骨纤维异常增生症 D骨化纤维瘤 E纤维异常增生症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，26 岁，颈部肿物数年，可活动无明显症状。镜检见囊肿内含物呈浓稠黏液样，囊肿内衬复层扁平上皮，部分区域似复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织。最可能的病理诊断是 A甲状舌管囊肿 B鳃裂囊肿 C皮样囊肿 D黏液囊肿 E表皮样囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.右侧下颌角完全性骨折，骨折线由
10、磨牙后斜向下前方，此时骨折片移位情况为 A短骨折段向后下移位 B长骨折段向前上移位 C常无移位 DA+B E短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.被他汀类药物抑制的酶的作用底物是 A乙酰乙酰 CoA BHMG CoA C焦磷酸法呢酯 D异戊烯焦磷酸酯 E甲羟戊酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某患者，因右侧关节疼，开口受限，来院就诊。临床检查发现，开口度 28mm，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因 A右侧关节盘妨碍
11、右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏 B由厂右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，而出现下颌汗口时右偏 C由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼讥比左侧咀嚼肌的咀嚼力量减小 D可能是牙齿咬合关系不良 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，24 岁，因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是 A弹响的出现，使患者精神紧张，而使两者咀嚼肌力不一致 B左侧颞下颌关节内结构出现紊乱 C患者可能有咬合关系不良 D右侧咀嚼肌比左侧咀嚼力量减小 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19
12、.前牙区牙龈肿物，呈息肉状。镜下见肿物由大小不等的毛细血管组成，被纤维组织分成小叶状，有明显炎症，表面上皮萎缩，有肉芽组织形成。最可能的病理诊断是 A增生性牙龈炎 B纤维性牙龈瘤 C毛细血管瘤 D化脓性肉芽肿 E纤维上皮息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一位总义齿修复的患者，在调 时发现，下颌前伸至上下颌前牙切缘相对时，左右侧上下颌第二磨牙有接触，左右侧下颌第一磨牙与上颌第二前磨牙也有接触。可以描述为 A前伸 三点接触 平衡 B前伸 多点接触 平衡 C前伸 完善接触 平衡 D前伸 （分数：1.00）A.B.C.D.E.21.一个 3岁的男孩，在常规检查口腔情况时，发现所有乳牙均已
13、萌出，并且已建立咬合关系，临床检查发现下列 4种情况，哪一种是不符合这一年龄段 关系的特点o A牙齿排列较紧密o B切缘和 面没有明显的磨耗o C上下颌的乳磨牙有 （分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者有维生素 C缺乏病史。牙龈呈紫色肿胀，质地柔软易出血。镜下见上皮纤维结缔组织水肿明显，毛细血管增生、扩张、充血。该疾病是 A炎症水肿型慢性龈炎 B纤维增生型慢性龈炎 C龈增生 D剥脱性龈病损 E药物性龈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，45 岁，右下颌磨牙区膨胀 1 年，X 线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。镜下肿瘤由片状或岛状多边形上皮细胞组成，细胞间桥
14、清晰，肿瘤细胞及细胞核有多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见嗜酸性均质状物质，刚果红染色阳性。最可能的病理诊断是 A成釉细胞瘤 B牙源性钙化囊肿 C牙源性钙化上皮瘤 D牙源性角化囊肿 E牙源性鳞状细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，39 岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适 2年多，明显加重 1周。近来因家事繁多，精神紧张，睡眠差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度 38mm，张口型偏摆不定，右侧关节张口末及左侧开口初弹响，咬肌、颞肌、翼外肌触痛。 非工作侧干扰。合适的治疗方案为 A调 、心理治疗 B理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗 C治疗关
15、节内病变、调 D心理治疗、理疗 E心理治疗、理疗、调 （分数：1.00）A.B.C.D.E.25.上题中的女性患者长期不进行义齿修复，临床检查中会发现什么问题 A出现早接触点 B左右两侧咀嚼肌强度不一致 C左右两侧颞下颌关节松紧度不一致 D （分数：1.00）A.B.C.D.E.26.髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为 A患侧咬肌的牵拉 B患侧颞肌的牵拉 C患侧翼内肌的牵拉 D患侧翼外肌的牵拉 E患侧蝶下颌韧带的牵拉（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.腮腺肿瘤，镜下见两种瘤细胞成分形成腺管样结构，其内层为导管上皮细胞，体积小，染色深；外层细胞为肌上皮细胞，体积大，细胞质透
16、明；部分区域以实性透明的肌上皮细胞片块为主。最可能的病理诊断是 A多形性腺瘤 B肌上皮瘤 C基底细胞腺癌 D上皮-肌上皮癌 E腺样囊性癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对噬菌体的描述不正确的是 A赋予宿主菌生物学性状的遗传物质 B体积微小，用电子显微镜观察 C具有细胞结构 D有严格的宿主特异性 E可以侵袭细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.腮腺肿瘤，镜下见肿物由黏膜细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是 A黏液表皮样癌 B腺样囊腺癌 C多形性腺瘤 D单形性腺瘤 E肌上皮瘤（分数：1.00）A.B
17、.C.D.E.30.患者，男性，30 岁，1 个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限，伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示：张口度25mm，被动张口度 35mm。张口末下颌偏向左侧，相当左侧下关节处有压痛，左侧后牙不能咬合。诊断为 A左侧 TMJ脱位 B右侧 TMJ脱位 C左侧翼外肌痉挛 D右侧翼外肌痉挛 E左侧咬肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.月经血量过多会导致贫血，其主要原因是 A肝功能异常 B糖代谢紊乱 C蛋白质营养不足 D铁缺乏 E细胞色素合成不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.牙骨质表面有许多小而浅的凹陷，内有大量细菌。牙骨质磷灰石晶体出现程度
18、不同的溶解、破坏，胶原纤维断裂消失。病损相应髓腔处出现修复性牙本质。该疾病是 A慢性牙周炎 B牙骨质发育不全 C牙骨质过度增生 D牙骨质龋 E牙本质龋（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.上唇及鼻根部炎症，若处理不当可使菌血栓逆流入颅而导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎，下列其可能的逆流途径中哪个是错误的 A面静脉内眦静脉眼上静脉海绵窦 B面静脉面深静脉翼丛眼下静脉眼上静脉海绵窦 C面静脉面深静脉翼丛破裂孔导血管一海绵窦 D面静脉面深静脉翼丛卵圆孔网海绵窦 E面静脉面深静脉翼丛上颌静脉脑膜中静脉海绵窦（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，
19、出现这些症状的可能原因为 A颊长神经及颞下颌关节受累 B下颌缘支及升颌肌群受累 C下牙槽神经及升颌肌群受累 D颊长神经及升颌肌群受累 E下颌缘支及颞下颌关节受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患牙有较大的穿髓孔并且根尖孔粗大，炎性牙髓组织呈息肉状经穿髓孔突出，探之不易出血。镜下见息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成，伴散在的慢性炎细胞浸润，其表面被覆复层扁平上皮。该疾病是 A牙髓钙化 B慢性溃疡性牙髓炎 C溃疡型慢性增生性牙髓炎 D上皮型慢性增生性牙髓炎 E牙髓纤维性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.磷酸戊糖途径又称为磷酸葡萄糖酸旁路，产生 ATP供能不是其主要功能，它的
20、主要功能是生成 A5-磷酸核糖和 NADH+H+ B6-磷酸果糖和 NADPH+H+ C3-磷酸甘油醛和 NADH+H+ D5-磷酸核糖和 NADPH+H+ E6-磷酸葡萄糖酸和 NADH+H+（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.预防 Rh血型不合引起的新生儿溶血症的方法是 A用抗 Rh血清给新生儿注射 B给胎儿输母亲的红细胞 C用过量的抗原中和母亲的抗 Rh抗体 D用免疫抑制剂抑制母亲产生抗 Rh 抗体 E分娩 72小时内给产妇注射抗 Rh免疫血清（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者牙龈缘红肿光亮，松软，探针易出血，无疼痛感。牙龈沟内上皮下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大
21、量的淋巴细胞。病理诊断为 A慢性牙周炎 B慢性龈炎 C龈增生 D浆细胞龈炎 E急性坏死性溃疡性龈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男性，65 岁， 缺失， 磨耗较重，后牙工作尖及非工作尖磨耗均较重。临床修复时，人工牙的选择应为 A有尖牙 B无尖牙 C牙尖斜度大 D牙尖斜度小 E线性 （分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男性，50 岁，因“口内多数牙齿缺失，要求修复”，来医院治疗。患者平躺在治疗椅上，在检查过程中，发现患者口腔在不说话、不咀嚼，不吞咽时，上下颌牙弓脱离接触。此时，患者下颌所处的位置是 A息止颌位 B正中关系 C下颌姿势位 D正中 （分数：1.00）
22、A.B.C.D.E.41.某一 40岁患者，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙。检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对 良好，此时这个患者下颌所处的位置是 A正中 B正中关系 C正中 （分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患牙多见于上、下颌前磨牙和上颌恒切牙。病变为乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤，导致继生恒牙釉质形成不全或矿化不全。该疾病是 A氟牙症 B釉质形成缺陷症 CTurner 牙 D先天性梅毒牙 E釉质浑浊症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.一老年患者以“不能嚼碎食物，要求修复”来医院治疗。临床检查发现，口内
23、仅有 （分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男性，30 岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系 和正中是同一位置。在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，前磨牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形 A左侧是尖牙保护 ，右侧也是尖牙保护 B左侧是尖牙保护 ，右侧是组牙功能 C左侧是尖牙保护 ，右侧既是尖牙 ，又是组牙功能 D两侧都是组牙功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某 6个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断巨幼细胞贫血，主要原因是缺乏 A蛋白质 B铁 C维生素 A D
24、维生素 B2 E维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女性，45 岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块或腺泡状，具有分泌功能，导管系统不明显。最可能的诊断是 A乳头状囊腺癌 B黏液表皮样癌 C大嗜酸性粒细胞癌 D腺泡细胞癌 E多形性低度恶性腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.一个 25岁的女性患者，在做下颌运动轨迹检查时发现：患者在闭口末期，从矛有接触开始到牙齿完全咬合住这阶段，冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜。出现这一段异常下颌运动轨迹，其最可能的原因是 A闭口末端，
25、咀嚼肌，施力两侧不均匀 B两侧颞下颌关节有结构性差异 C口内某些牙的接触早于其他牙齿的陵触 D可能是偶然因素 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列关于 ADIS的说法不正确的是 AHIV 主要侵犯 CD4+T细胞 B常伴发 Kaposi肉瘤 C易发机会感染 D疫苗预防有效 E此患者 OT试验常为强阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师-41-3 答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：5.00) A在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞 B钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛 C釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互
26、结合形成的鳞状上皮 D釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜 E上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛（分数：2.50）(1).缩余釉上皮（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).马拉瑟上皮剩余(Malassez epithelial rest)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).牙板上皮剩余（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).釉小皮（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).星网状层（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A组合性牙瘤 B混合性牙瘤 C牙源性钙化上皮瘤 D牙源性腺样瘤 E牙源性钙化囊肿（分数：2
27、.50）(1).肿物由许多牙样结构组成（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肿瘤由混乱排列的牙组织成分组成，但无典型牙齿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).肿瘤内含同心圆状钙化物的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).病变含有 ghostepithelialcell的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).玫瑰花样结构见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：48，分数：48.00)1.患者，女性，34 岁，为免疫缺陷患者，现合并严重革兰阴性杆菌感染，最好选用哪种氨基糖苷类药物 A阿米卡星 B链
28、霉素 C卡那霉素 D庆大霉素 E妥布霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.一个工人被派去打扫洒在地上的白色粉末，不久后发现其出现呼吸困难和惊厥，通过检测发现白色粉末为鱼藤酮，鱼藤酮进入人体的作用是抑制 A的运输 B血液流动 C线粒体呼吸链 D外周信号传导 E肌肉收缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者，男性，40 岁，在试戴金属冠时，反映戴上右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述情况发生。临床朴查发现：右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是 A患者对冠不适应，使用一段时间，偏移会消失 B冠的颊尖舌斜面上
29、有早接触，从而导致下颌偏移 C由于冠还处于试戴期，没有磨光和粘固，经磨光和粘固后，下颌偏移能消失 D患者精神紧张，是一种下意识的动作 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.牙龈边缘呈蚕蚀状缺损，坏死组织为腐肉，表面覆盖假膜，伴严重口臭。镜下见密集的炎症及坏死区域伴大量中性粒细胞浸润。行龈沟液涂片可见梭形杆菌。该疾病可能是 A青春期龈炎 B浆细胞龈炎 C急性坏死溃疡性龈炎 D剥脱性龈病损 E药物性龈炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.某患者表现巩膜和皮肤黄染，诊断为溶血性黄疸，那么其血中胆红素变化情况为 A直接胆红素升高，间接胆红素改变不大 B间接胆红素升
30、高，直接胆红素改变不大 C间接胆红素和直接胆红素两者都升高 D间接胆红素和直接胆红素两者都不升高 E不一定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 溶血性黄疸血清胆红素指标为血清胆红素总量升高，结合胆红素浓度改变不大，游离胆红素浓度异常增高，故 B项符合。6.患者，男性，70 岁，上下牙列缺失，上下总义齿修复，使用 8年。患者主诉为上下全口义齿易掉，咀嚼无力。临床检查示：正中 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者，男性，55 岁，左下后牙床肿痛 3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中
31、及中央处探诊深度 7mm。最可能的诊断为 A急性坏死性龈炎 B急性牙龈脓肿 C急性牙周脓肿 D急性根尖周脓肿 E急性龈乳头炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.舌癌病变，镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂象及多核巨细胞。依据WHO 2005年的分级标准应归为 A鳞癌级 B鳞癌级 C鳞癌级 D鳞癌级 E鳞癌级（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者，女性，74 岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次 10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。于今晨 1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8点急诊住院。
32、检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性 Q波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，患者应立即给予的药物是 A奎尼丁 B利多卡因 C普萘洛尔 D胺碘酮 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.预防艾滋病的主要措施应除外 A开展广泛宣传教育杜绝吸毒和性滥交 B建立 HIV感染的检测系统，掌握流行动态 C加强国境检疫，严防 HIV传入 D对供血者进行严格的 HIV检测，确保血制品的安全性 E严格注意空气质量，加强室内空气消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.
33、解析：11.患者，女性，50 岁，双腮腺肿大多年，自觉口干。镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生，最可能的病理诊断是 A病毒性腮腺炎 B慢性腮腺炎 C急性腮腺炎 D唾液腺腺病 E舍格伦综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者，女性，50 岁，右侧上颌缺失第一前磨牙、第一和第二磨牙。左侧上颌缺失侧切牙。在这种情况下患者的咀嚼运动类型为 A单侧咀嚼 B双侧同时咀嚼 C双侧交替咀嚼 D前牙咀嚼 E后牙咀嚼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患儿，男，6 岁，双侧下颌角区对称性肿大半年
34、，下颌牙槽突膨胀，舌抬高，影响言语、咀嚼、吞咽。X线为下颌骨对称性膨胀及多囊性密度减低区。镜下见病变区骨组织为纤维结缔组织代替，且纤维纤细而排列疏松，血管周围见嗜酸性物质沉积，多核巨细胞围绕血管壁。病理诊断应为 A家族性巨颌症 B骨巨细胞瘤 C骨纤维异常增生症 D骨化纤维瘤 E纤维异常增生症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者，男性，26 岁，颈部肿物数年，可活动无明显症状。镜检见囊肿内含物呈浓稠黏液样，囊肿内衬复层扁平上皮，部分区域似复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织。最可能的病理诊断是 A甲状舌管囊肿 B鳃裂囊肿 C皮样囊肿 D黏液囊肿 E表皮样囊肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.
