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    【医学类职业资格】口腔执业医师-12-3及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】口腔执业医师-12-3及答案解析.doc

    1、口腔执业医师-12-3 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:7,分数:10.00) A具有高等学校医学专科学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构试用期满一年的 B具有高等学校医学本科学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构试用期满两年的 C中止医师执业活动满 2年的 D因医疗事故受行政处分不满 2年的 E不具有完全民事行为能力的(分数:1.50)(1).属于可以参加执业助理医师资格考试的条件是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属于不予医师执业注册的情形是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).属于应当收回医师执业证书的是(

    2、分数:0.50)A.B.C.D.E. A急性阈浓度 B慢性阈浓度 C急性毒作用带 D慢性毒作用带 E阈浓度(分数:1.50)(1).多次反复染毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性阈浓度到半数致死浓度间的范围(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).用公式 LC50急性阈浓度表示(分数:0.50)A.B.C.D.E. A职业特殊性 B理智坚持 C医师义务 D医师权力 E尊重患者(分数:1.50)(1).病人要求违背社会伦理道德时,医师应(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).不以个人利益满足与否为衡量前提是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).必须施行的诊断治疗

    3、给病人造成痛苦时,医师(分数:0.50)A.B.C.D.E. A3 小时内 B6 小时内 C12 小时内 D24 小时内 E48 小时内(分数:1.00)(1).因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后法定时限内据实补记,并加以注明。其法定时限是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议,应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A对半卡环 B圈形卡环 C三臂卡环 D回力卡环 E联合卡环(分数:1.50)(1).前后均有缺牙间隙的孤立后牙上的卡环宜采用(分数:0.50)

    4、A.B.C.D.E.(2).单侧牙缺失较多,需对侧辅助固位的卡环是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).用于最后孤立磨牙、且向近中舌侧或近中颊侧倾斜牙上的卡环是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A医生对病人的呼叫或提问给予应答 B医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害 C妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产 D医生给病人实施粗暴性的检查 E医生尊重病人是指满足病人的一切要求(分数:1.50)(1).上述各项中属于医生违背不伤害原则的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).上述各项中属于医生违背有利原则的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).上述各项中属

    5、于医生违背尊重原则的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A患者血压明显升高,查体:血压 200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全 B患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左缘第 34 肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强 D患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率 120 次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报 CPK、GOT(AST)、LDH 增高 E患者气急,端坐呼吸,查体:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心

    6、动图报告:左心室腔明显扩大(分数:1.50)(1).扩张型心肌病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).病毒性心肌炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).恶性高血压(分数:0.50)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:10,分数:15.00)男,44 岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2 周后,呼吸困难加重,心率 110次/分,律齐,心音遥远,血压 90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。(分数:1.50)(1).患者近 2周出现的病情变化提示(分数:0.50)A.肾功能不全B.心脏压塞C.右心功能不全D.肝硬化E.粘液性水肿(2).病人还存在具有诊

    7、断价值的体征是(分数:0.50)A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.重搏脉E.短绌脉(3).首选的治疗措施是(分数:0.50)A.毛花苷丙(西地兰)B.呋塞米(速尿)C.抗生素D.心包穿刺E.体外反搏女性,37 岁,2 天前右下肢挤伤现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛,活动受限,X 线检查未见骨折,血压11/9kPa,脉搏 100次/分,呼吸 24次/分,尿量每小时 20ml。(分数:1.50)(1).该病人的诊断为(分数:0.50)A.软组织挫伤B.挤压伤综合征C.血管损伤D.软组织感染E.深部静脉血栓形成(2).如果上述诊断成立,患者最可能出现(分数:0.50)A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.呼吸窘

    8、迫综合征D.昏迷E.下肢坏死(3).该病人损伤的体液代谢改变的调节主要是通过(分数:0.50)A.增加氢离子的排出量B.增加钾的排出量C.减少钠的绝对排出量D.增加 CO2排出量E.减少尿的排出量27岁初产妇,妊娠 39周,规律宫缩 6小时,枕左前位,估计胎儿体重 2700g,胎心 142次/分。阴道检查:宫口开大 3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。(分数:1.00)(1).此时恰当处理应是(分数:0.50)A.抑制宫缩,使其维持至妊娠 40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术(2).若此后宫缩逐渐减弱,产程已 18小时,胎膜已破,宫口开大 8

    9、cm,此时恰当处理应是(分数:0.50)A.静注地西泮加速产程进展B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术某男患者,65 岁。患胃癌 4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医师,希望能满足病人心理上的渴求,收他人院。医生出于“人道”,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。(分数:1.50)(1).按医院的职能和任务要求,下列哪点是错的(分数:0.50)A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人D.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管

    10、理无影响E.在医院内,病人有安全感,心理状态好(2).从病人的权利分析,应该收治的理由是(分数:0.50)A.解除疾病痛苦是病人的基本需要B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的D.对待各种疾病的患者,应一视同仁E.以上都是(3).从医务人员的义务出发,下列哪项是错的(分数:0.50)A.医务人员有诊治病人的责任B.医务人员有解除病人痛苦的责任C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的E.对治疗无望的临危病人,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命女性,41 岁。身高 164cm、体

    11、重 65kg,近半年多饮、多尿伴乏力。血压 20/13.3kPa,余未见明显异常。空腹血糖 6.9mmol/L。(分数:1.50)(1).应做哪项检查以明确诊断(分数:0.50)A.重复 1次空服血糖B.测餐后 2h血糖C.OGTTD.测 24h尿糖、尿蛋白E.糖化血红蛋白(2).进一步检查,空腹血糖 7.1mmol/L,餐后 2h血糖 11.1mmol/L。哪项为最佳治疗方案(分数:0.50)A.控制饮食,增加运动,监测血糖B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)C.控制饮食,增加运动,口服 D860D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗(3).此时患者血

    12、压持续增高达 20/14kPa,哪项治疗方案对此患者最合适(分数:0.50)A.复降片B.卡托普利(开搏通)C.普萘洛尔(心得安)D.普萘洛尔加复降片E.复降片加硝苯地平患者朱某因阑尾炎住院,医师甲认为应当立即手术,朱某不同意,要求保守治疗。至第 2天晚间,发生阑尾炎穿孔,急行手术。术者医师乙告知患者,由于没及时手术,已形成严重腹膜炎,后遗症难免。术后几天中,朱某一直腹痛。主治医师丙认为是腹膜炎所致,未予特殊处理。后发现是腹内遗留一把止血钳所致。(分数:1.50)(1).造成术后腹痛的性质属于(分数:0.50)A.患者不配合B.医疗意外C.医疗差错D.医疗事故E.难以避免的并发症(2).对造成

    13、术后腹痛这一后果应承担责任的是(分数:0.50)A.患者朱某B.医师甲C.术者医师乙D.主治医师丙E.以上都不是(3).患者和医疗单位对此事性质的确认和处理有争议时,可(分数:0.50)A.由医疗单位组织专家鉴定并最终处理B.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定并处理C.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定,医疗单位处理D.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定,卫生行政部门处理E.由卫生行政部门鉴定并处理男,16 岁,发热 4天伴食欲不振 2天急诊。检查:血压 114/70mmHg,左拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为 20109/L,中性粒细胞为 89%。(分数:2.00)(1).初步诊断是(分数:0.

    14、50)A.左拇趾甲沟炎B.左拇趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克(2).左拇趾经切开引流处理后应给予(分数:0.50)A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素(3).经处理 3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有(分数:0.50)A.败血症B.DICC.感染性休克D.多器官衰竭E.菌血症(4).经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性,根据经验首选的抗生素是(分数:0.50)A.丁胺卡那霉素B.环丙沙星C.红霉素D.万古霉素E.甲硝唑女性,65 岁,下腹胀痛,伴里急后重感月余,便意频繁,便前肛门有下坠感,大便表面带血。体格检查:腹平软,未及包块

    15、,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。(分数:2.00)(1).该患者可能的诊断是(分数:0.50)A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌(2).进一步检查应首先采用(分数:0.50)A.肛门指检、直肠镜检B.粪便常规加涂片C.腹部 B超D.腹部 X线平片E.钡剂灌肠(3).此病人主要的治疗应采取(分数:0.50)A.肠造瘘术B.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗(4).病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属 Dukes(我国补充分类)(分数:0.50)A.AB.B2C.BD.C1E.C2女性,55 岁,为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)气肿型患者。近年来轻微

    16、活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO 2 9.3kPa(70mmHg),PaCO 2 4.8kPa(36mmHg)。(分数:1.00)(1).该 COPD患者病情发展已出现(分数:0.50)A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是(2).根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为(分数:0.50)A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比例降低女,50 岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。(分数:1.5

    17、0)(1).此病人的诊断是(分数:0.50)A.高渗性非酮性昏迷B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸中毒(2).此病的发病机制是由于(分数:0.50)A.内源性胰岛素分泌不足B.等渗性脱水C.输液导管细菌滋生D.肝功能损害E.肾功能损害(3).此病的预防主要是(分数:0.50)A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例B.加强保肝C.加强导管护理、无菌操作D.纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生E.保护肾功能口腔执业医师-12-3 答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:7,分数:10.00) A具有高等学校医学专科学历,在执业

    18、医师指导下,在医疗、预防、保健机构试用期满一年的 B具有高等学校医学本科学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构试用期满两年的 C中止医师执业活动满 2年的 D因医疗事故受行政处分不满 2年的 E不具有完全民事行为能力的(分数:1.50)(1).属于可以参加执业助理医师资格考试的条件是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).属于不予医师执业注册的情形是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).属于应当收回医师执业证书的是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: A急性阈浓度 B慢性阈浓度 C急性毒作用带 D慢性毒作用带 E阈浓度(分数:1.50)(1).多

    19、次反复染毒(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).急性阈浓度到半数致死浓度间的范围(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).用公式 LC50急性阈浓度表示(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A职业特殊性 B理智坚持 C医师义务 D医师权力 E尊重患者(分数:1.50)(1).病人要求违背社会伦理道德时,医师应(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).不以个人利益满足与否为衡量前提是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).必须施行的诊断治疗给病人造成痛苦时,医师(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A3 小时内 B6 小时

    20、内 C12 小时内 D24 小时内 E48 小时内(分数:1.00)(1).因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后法定时限内据实补记,并加以注明。其法定时限是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议,应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A对半卡环 B圈形卡环 C三臂卡环 D回力卡环 E联合卡环(分数:1.50)(1).前后均有缺牙间隙的孤立后牙上的卡环宜采用(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).单侧牙缺失较多,需对侧辅助固位的卡

    21、环是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).用于最后孤立磨牙、且向近中舌侧或近中颊侧倾斜牙上的卡环是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A医生对病人的呼叫或提问给予应答 B医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害 C妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产 D医生给病人实施粗暴性的检查 E医生尊重病人是指满足病人的一切要求(分数:1.50)(1).上述各项中属于医生违背不伤害原则的是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).上述各项中属于医生违背有利原则的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(3).上述各项中属于医生违背尊重原则的是(分数:

    22、0.50)A.B.C.D.E. 解析: A患者血压明显升高,查体:血压 200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全 B患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左缘第 34 肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强 D患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率 120 次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报 CPK、GOT(AST)、LDH 增高 E患者气急,端坐呼吸,查体:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显

    23、扩大(分数:1.50)(1).扩张型心肌病(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).病毒性心肌炎(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(3).恶性高血压(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:二、A3/A4 型题(总题数:10,分数:15.00)男,44 岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2 周后,呼吸困难加重,心率 110次/分,律齐,心音遥远,血压 90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。(分数:1.50)(1).患者近 2周出现的病情变化提示(分数:0.50)A.肾功能不全B.心脏压塞 C.右心功能不全D.肝硬化E.粘液性水肿解析:(2).病人还

    24、存在具有诊断价值的体征是(分数:0.50)A.水冲脉B.交替脉C.奇脉 D.重搏脉E.短绌脉解析:(3).首选的治疗措施是(分数:0.50)A.毛花苷丙(西地兰)B.呋塞米(速尿)C.抗生素D.心包穿刺 E.体外反搏解析:女性,37 岁,2 天前右下肢挤伤现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛,活动受限,X 线检查未见骨折,血压11/9kPa,脉搏 100次/分,呼吸 24次/分,尿量每小时 20ml。(分数:1.50)(1).该病人的诊断为(分数:0.50)A.软组织挫伤B.挤压伤综合征 C.血管损伤D.软组织感染E.深部静脉血栓形成解析:(2).如果上述诊断成立,患者最可能出现(分数:0.50)A.

    25、心功能衰竭B.肾功能衰竭 C.呼吸窘迫综合征D.昏迷E.下肢坏死解析:(3).该病人损伤的体液代谢改变的调节主要是通过(分数:0.50)A.增加氢离子的排出量B.增加钾的排出量C.减少钠的绝对排出量 D.增加 CO2排出量E.减少尿的排出量解析:27岁初产妇,妊娠 39周,规律宫缩 6小时,枕左前位,估计胎儿体重 2700g,胎心 142次/分。阴道检查:宫口开大 3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。(分数:1.00)(1).此时恰当处理应是(分数:0.50)A.抑制宫缩,使其维持至妊娠 40周B.等待自然分娩 C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术解析:(2).若

    26、此后宫缩逐渐减弱,产程已 18小时,胎膜已破,宫口开大 8cm,此时恰当处理应是(分数:0.50)A.静注地西泮加速产程进展B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术解析:某男患者,65 岁。患胃癌 4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医师,希望能满足病人心理上的渴求,收他人院。医生出于“人道”,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。(分数:1.50)(1).按医院的职能和任务要求,下列哪点是错的(分数:0.50)A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,

    27、因而不能收治晚期癌症病人 D.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响E.在医院内,病人有安全感,心理状态好解析:(2).从病人的权利分析,应该收治的理由是(分数:0.50)A.解除疾病痛苦是病人的基本需要B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的D.对待各种疾病的患者,应一视同仁E.以上都是 解析:(3).从医务人员的义务出发,下列哪项是错的(分数:0.50)A.医务人员有诊治病人的责任B.医务人员有解除病人痛苦的责任C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的 E.对治疗无望的

    28、临危病人,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命解析:女性,41 岁。身高 164cm、体重 65kg,近半年多饮、多尿伴乏力。血压 20/13.3kPa,余未见明显异常。空腹血糖 6.9mmol/L。(分数:1.50)(1).应做哪项检查以明确诊断(分数:0.50)A.重复 1次空服血糖B.测餐后 2h血糖C.OGTT D.测 24h尿糖、尿蛋白E.糖化血红蛋白解析:(2).进一步检查,空腹血糖 7.1mmol/L,餐后 2h血糖 11.1mmol/L。哪项为最佳治疗方案(分数:0.50)A.控制饮食,增加运动,监测血糖 B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)C.控制饮食,增加运动,

    29、口服 D860D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗解析:(3).此时患者血压持续增高达 20/14kPa,哪项治疗方案对此患者最合适(分数:0.50)A.复降片B.卡托普利(开搏通) C.普萘洛尔(心得安)D.普萘洛尔加复降片E.复降片加硝苯地平解析:患者朱某因阑尾炎住院,医师甲认为应当立即手术,朱某不同意,要求保守治疗。至第 2天晚间,发生阑尾炎穿孔,急行手术。术者医师乙告知患者,由于没及时手术,已形成严重腹膜炎,后遗症难免。术后几天中,朱某一直腹痛。主治医师丙认为是腹膜炎所致,未予特殊处理。后发现是腹内遗留一把止血钳所致。(分数:1.50)(1).造成术后腹

    30、痛的性质属于(分数:0.50)A.患者不配合B.医疗意外C.医疗差错D.医疗事故 E.难以避免的并发症解析:(2).对造成术后腹痛这一后果应承担责任的是(分数:0.50)A.患者朱某B.医师甲C.术者医师乙 D.主治医师丙E.以上都不是解析:(3).患者和医疗单位对此事性质的确认和处理有争议时,可(分数:0.50)A.由医疗单位组织专家鉴定并最终处理B.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定并处理C.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定,医疗单位处理D.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定,卫生行政部门处理 E.由卫生行政部门鉴定并处理解析:男,16 岁,发热 4天伴食欲不振 2天急诊。检查:血压 114/

    31、70mmHg,左拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为 20109/L,中性粒细胞为 89%。(分数:2.00)(1).初步诊断是(分数:0.50)A.左拇趾甲沟炎 B.左拇趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克解析:(2).左拇趾经切开引流处理后应给予(分数:0.50)A.大剂量青霉素 B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素解析:(3).经处理 3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有(分数:0.50)A.败血症B.DICC.感染性休克 D.多器官衰竭E.菌血症解析:(4).经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性,根据经验首选的抗生素是(分数:0.50)A.丁胺卡

    32、那霉素B.环丙沙星C.红霉素D.万古霉素 E.甲硝唑解析:女性,65 岁,下腹胀痛,伴里急后重感月余,便意频繁,便前肛门有下坠感,大便表面带血。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。(分数:2.00)(1).该患者可能的诊断是(分数:0.50)A.直肠癌 B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌解析:(2).进一步检查应首先采用(分数:0.50)A.肛门指检、直肠镜检 B.粪便常规加涂片C.腹部 B超D.腹部 X线平片E.钡剂灌肠解析:(3).此病人主要的治疗应采取(分数:0.50)A.肠造瘘术B.根治性切除术 C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗解析:(4).病理

    33、结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属 Dukes(我国补充分类)(分数:0.50)A.A B.B2C.BD.C1E.C2解析:女性,55 岁,为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO 2 9.3kPa(70mmHg),PaCO 2 4.8kPa(36mmHg)。(分数:1.00)(1).该 COPD患者病情发展已出现(分数:0.50)A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是 解析:(2).根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为(分数:0.50)A.通气功能障碍B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍

    34、并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比例降低解析:女,50 岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。(分数:1.50)(1).此病人的诊断是(分数:0.50)A.高渗性非酮性昏迷 B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸中毒解析:(2).此病的发病机制是由于(分数:0.50)A.内源性胰岛素分泌不足 B.等渗性脱水C.输液导管细菌滋生D.肝功能损害E.肾功能损害解析:(3).此病的预防主要是(分数:0.50)A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 B.加强保肝C.加强导管护理、无菌操作D.纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生E.保护肾功能解析:


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