1、口腔执业医师-114-3 及答案解析(总分：66.50，做题时间：90 分钟)一、A2 题型(总题数：10，分数：10.00)1.患儿，男，1 岁，3 天前发热 385，退热后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数 lO 个溃疡，有的互相融合，破溃后形成痂壳，最可能的诊断是 A球菌性口炎 B疱疹性口炎 C雪口病 D疱疹样口炎 E手足口病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某患者，47 岁。 龋坏尚未充填， 因龋丧失， 因龋已做充填， （分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，50 岁，下唇灼痛，出现成簇小水疱 3 天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的
2、小溃疡，部分形成痂壳。患者前 1 周曾有感冒发热史。临床可诊断为 A复发性轻型阿弗他溃疡 B复发性疱疹性口炎 C唇疱疹 D念珠菌唇炎 E复发性重型阿弗他溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.1 名 12 岁儿童由饮水含氟量 0.3ppm 地区迁居饮水含氟量 12ppm 地区，氟牙症发生的可能性为 A0 B25% C50% D75% E100%（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，80 岁，全口无牙，戴全口义齿近 15 年，因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不妥的用药为 A制霉菌素 B酮康唑 C碳酸氮钠漱口液 D青霉素
3、E克霉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.2003 年检查某班 13 岁学生 50 名，其中患龋病者 30 名，2 年后再对这 50 名学生检查，发现其中 10 名学生有新的龋损，则这班学生 2 年的龋病发病率为 A20% B30% C40% D50% E60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对某氟牙症患者进行 Dean 氟牙症分类，其牙列中受损害最重的 3 颗牙描述如下：有 1 颗牙釉质有明显磨损，另 2 颗牙釉质白色不透明区占牙面 40%，棕染。该患者的 Dean 分类为 A0.5 B1 C2 D3F 4（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，50 岁，近口角
4、处颊黏膜白色斑块近 1 年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的 PAS 阳性菌丝，结缔组织内慢性炎性细胞浸润。最可能的病理诊断是 A白斑 B红斑 C结核性口腔炎 D念珠菌病 E慢性盘状红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，男,8 岁。 （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.用某医院门诊患者的患龋率代表该医院所在地区人群的患龋率时所出现的误差称为 A随机误差 B无应答偏性 C回忆偏性 D信息偏性 E选择性偏性（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 题型(总题数：6，分数：29.00) A药物性根尖周炎 B咬合创伤 C残
5、髓炎 D药物性牙周组织坏死 E慢性根尖炎（分数：2.00）(1).充填物过高，咬合时出现早接触可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).牙髓失活时，把亚硝酸失活剂放于邻面，由于封闭不严，药物渗漏可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).失活剂封药时间过长可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).根髓失活不全，干髓术后数周至数年后又出现牙髓炎症状，称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A牙菌斑 B软垢 C获得性膜 D龈上菌斑 E龈下菌斑（分数：4.50）(1).牙龈炎的主要病因是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).牙面清洁后最先在牙面形成的是（分数：
6、1.50）A.B.C.D.E.(3).未矿化的细菌性沉积物，牢固地黏附于牙面或修复体表面的是（分数：1.50）A.B.C.D.E. A游离龈移植术 B冠延长术 C牙龈切除术 D引导性组织再生术 E侧向转位瓣术（分数：4.50）(1).窄而深的三壁骨下袋，最适合做（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).度根分叉病变，龈组织高度能完全覆盖根分叉，可选择的手术为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).单个牙牙周组织萎缩，缺损窄，周围组织健康，可选择的手术为（分数：1.50）A.B.C.D.E. A年轻恒牙冠折牙本质暴露 B年轻恒牙根折 C全脱位半小时的恒牙 D乳牙嵌入 E乳牙牙齿震荡（分
7、数：2.00）(1).需氢氧化钙护髓的牙外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).需做再植术的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A上皮增厚，上皮细胞内水肿 B典型增生 C基底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞浸润带 D棘层松解 E上皮下疱（分数：8.00）(1).白斑的组织病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).扁平苔藓的组织病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).类天疱疮的组织病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).天疱疮的组织病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A龋病一级预防 B龋病二级预防 C龋病三级预防 D以上都
8、不是 E属于治疗，不是预防（分数：8.00）(1).口腔卫生宣教属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).窝沟封闭属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).预防性树脂充填属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).氟化物防龋属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 题型(总题数：8，分数：27.50)患者，女，30 岁。右下后牙自发性疼痛 2 天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见： 近中斜位阻生，冠周稍红肿， （分数：1.50）(1).引起疼痛的原因为（分数：0.50）A.急性冠周炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎D.复性牙髓炎E.慢性牙髓炎(2).对
9、此患者最合适的应急处理为 （分数：0.50）A.3%过氧化氢溶液冲洗冠周上药B.服消炎镇痛药C.开髓引流D.拔除E.针刺止痛(3).疼痛缓解后，应做 （分数：0.50）A.干髓术， 拔除B.干髓术充填，保留C.拔除， 直接盖髓术D.拔除E.根管治疗， 拔除患者，女，半年前左上后牙龋洞一次性充填治疗，近 2 日出现冷热痛，夜间疼。检查： （分数：2.00）(1).患牙最可能的诊断是（分数：1.00）A.继发龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.根尖周炎(2).患牙的首次治疗方法是（分数：1.00）A.调 观察B.更换充填材料C.开髓开放D.安抚治疗E.给抗炎镇痛药患儿，男，16 岁，
10、左下后牙龋洞，无明显自发疼痛，食物嵌入时疼痛。检查： （分数：3.00）(1).患牙可能的诊断是（分数：1.00）A.中龋B.深龋C.慢性龋D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎(2).该牙的初诊治疗是（分数：1.00）A.垫底充填B.安抚治疗C.间接盖髓垫底充填D.活髓切断术E.双层垫底后充填(3).充填时垫底材料选用（分数：1.00）A.磷酸锌粘固粉单层B.聚羧酸锌粘固粉单层C.玻璃离子粘固粉单层D.氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌粘固粉双层E.氢氧化钙制剂患儿，男，10 岁，患麻疹后 3 天，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。（分数：4
11、.50）拟诊A.牙周炎B.疱疹性龈口炎C.雪口病D.急性坏死性龈炎E.带状疱疹(2).通常该病的病因是（分数：1.50）A.真菌感染B.病毒感染C.抵抗力低下+细菌感染D.人单纯疱疹病毒感染E.确切病因不清，多种因素(3).最佳治疗方案应选择（分数：1.50）A.全口洁治，口服或肌内注射青霉素B.局部用 1%2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素 C 和甲硝唑C.2%4%NaHCO 3溶液含漱，补充铁剂、维生素 A，并输血D.口服激素+阿司匹林镇痛E.该病有自限性，无需特殊处理，710 天后可自愈患者，男，38 岁，右下后牙冷热痛 2 周，自发痛 2 天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙
12、颊侧根分叉可探入，在颊侧中央有一窄而深达 9mm 的牙周袋，牙髓活力无反应，X 线片：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.根分叉病变B.急性根尖周炎C.牙周脓肿D.牙周一牙髓联合病变E. 创伤(2).可能的感染途径是（分数：2.00）A.牙周袋内毒素刺激B.根尖孔C.根分叉处副根管D.根尖 1/3 处的侧支根管E.以上均可能(3).牙髓治疗最应选择（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗C.塑化治疗D.空管治疗E.以上均可以(4).下面的治疗方案不正确的一项是（分数：2.00）A.牙周基础治疗B.调C.牙髓治疗后立即牙周手术D.
13、局部用药E.同时牙髓治疗患者，女，66 岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞计数增高，患者体温升高。（分数：2.00）(1).该患者可能患有的疾病是（分数：1.00）A.天疱疮B.口腔念珠菌病C.球菌性口炎D.急性疱疹性龈口炎E.带状疱疹(2).治疗该病可选用的药物是（分数：1.00）A.多抗甲素B.泼尼松C.干扰素或转移因子D.酮康唑E.抗生素或磺胺类药物患者，女，66 岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查见下唇、两颊黏膜充血，局部
14、形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞计数增高，患者体温升高。（分数：2.00）(1).该患者可能患有的疾病是（分数：1.00）A.天疱疮B.口腔念珠菌病C.球菌性口炎D.急性疱疹性龈口炎E.带状疱疹(2).治疗该病可选用的药物是（分数：1.00）A.多抗甲素B.泼尼松C.干扰素或转移因子D.酮康唑E.抗生素或磺胺类药物开展窝沟封闭防龋措施的临床操作过程中（分数：4.50）(1).首先要选择适应证，没有必要封闭的是（分数：1.50）A.萌出半年尚无龋的牙B.窝沟不深自洁作用好的牙C.窝沟有可疑龋的
15、牙D.窝沟深能卡住探针的牙E.对侧同名牙有患龋倾向的牙(2).清洁牙面不能用（分数：1.50）A.橡皮杯清洁B.清水清洁C.摩擦剂清洁D.油质清洁剂E.毛刷清洁窝沟(3).酸蚀牙面步骤中不应将酸蚀剂（分数：1.50）A.接触牙面上B.溢到软组织C.放在乳牙上D.放到恒牙上E.蘸到细毛刷上口腔执业医师-114-3 答案解析(总分：66.50，做题时间：90 分钟)一、A2 题型(总题数：10，分数：10.00)1.患儿，男，1 岁，3 天前发热 385，退热后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数 lO 个溃疡，有的互相融合，破溃后形成痂壳，最可能的诊断是 A球菌性口炎 B
16、疱疹性口炎 C雪口病 D疱疹样口炎 E手足口病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.某患者，47 岁。 龋坏尚未充填， 因龋丧失， 因龋已做充填， （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，男，50 岁，下唇灼痛，出现成簇小水疱 3 天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患者前 1 周曾有感冒发热史。临床可诊断为 A复发性轻型阿弗他溃疡 B复发性疱疹性口炎 C唇疱疹 D念珠菌唇炎 E复发性重型阿弗他溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.1 名 12 岁儿童由饮水含氟量 0.3ppm 地区迁居饮水含氟量 12ppm 地区，氟牙症
17、发生的可能性为 A0 B25% C50% D75% E100%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，男，80 岁，全口无牙，戴全口义齿近 15 年，因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不妥的用药为 A制霉菌素 B酮康唑 C碳酸氮钠漱口液 D青霉素 E克霉唑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.2003 年检查某班 13 岁学生 50 名，其中患龋病者 30 名，2 年后再对这 50 名学生检查，发现其中 10 名学生有新的龋损，则这班学生 2 年的龋病发病率为 A20% B30% C40% D50% E60%（分
18、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.对某氟牙症患者进行 Dean 氟牙症分类，其牙列中受损害最重的 3 颗牙描述如下：有 1 颗牙釉质有明显磨损，另 2 颗牙釉质白色不透明区占牙面 40%，棕染。该患者的 Dean 分类为 A0.5 B1 C2 D3F 4（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者，女，50 岁，近口角处颊黏膜白色斑块近 1 年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的 PAS 阳性菌丝，结缔组织内慢性炎性细胞浸润。最可能的病理诊断是 A白斑 B红斑 C结核性口腔炎 D念珠菌病 E慢性盘状红斑狼疮（分数：1.00）A
19、.B.C.D. E.解析：9.患儿，男,8 岁。 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.用某医院门诊患者的患龋率代表该医院所在地区人群的患龋率时所出现的误差称为 A随机误差 B无应答偏性 C回忆偏性 D信息偏性 E选择性偏性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 题型(总题数：6，分数：29.00) A药物性根尖周炎 B咬合创伤 C残髓炎 D药物性牙周组织坏死 E慢性根尖炎（分数：2.00）(1).充填物过高，咬合时出现早接触可引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).牙髓失活时，把亚硝酸失活剂放于邻面，由于封闭不严，药物渗漏可引起（分数：0.50
20、）A.B.C.D. E.解析：(3).失活剂封药时间过长可引起（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).根髓失活不全，干髓术后数周至数年后又出现牙髓炎症状，称为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A牙菌斑 B软垢 C获得性膜 D龈上菌斑 E龈下菌斑（分数：4.50）(1).牙龈炎的主要病因是（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).牙面清洁后最先在牙面形成的是（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(3).未矿化的细菌性沉积物，牢固地黏附于牙面或修复体表面的是（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析： A游离龈移植术 B冠延长术 C牙龈切除术 D引
21、导性组织再生术 E侧向转位瓣术（分数：4.50）(1).窄而深的三壁骨下袋，最适合做（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).度根分叉病变，龈组织高度能完全覆盖根分叉，可选择的手术为（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(3).单个牙牙周组织萎缩，缺损窄，周围组织健康，可选择的手术为（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析： A年轻恒牙冠折牙本质暴露 B年轻恒牙根折 C全脱位半小时的恒牙 D乳牙嵌入 E乳牙牙齿震荡（分数：2.00）(1).需氢氧化钙护髓的牙外伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).需做再植术的是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
22、析： A上皮增厚，上皮细胞内水肿 B典型增生 C基底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞浸润带 D棘层松解 E上皮下疱（分数：8.00）(1).白斑的组织病理特征是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).扁平苔藓的组织病理特征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).类天疱疮的组织病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).天疱疮的组织病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A龋病一级预防 B龋病二级预防 C龋病三级预防 D以上都不是 E属于治疗，不是预防（分数：8.00）(1).口腔卫生宣教属于（分数：2.00）A. B.C.D.E
23、.解析：(2).窝沟封闭属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).预防性树脂充填属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).氟化物防龋属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 题型(总题数：8，分数：27.50)患者，女，30 岁。右下后牙自发性疼痛 2 天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见： 近中斜位阻生，冠周稍红肿， （分数：1.50）(1).引起疼痛的原因为（分数：0.50）A.急性冠周炎B.慢性牙髓炎急性发作 C.急性根尖周炎D.复性牙髓炎E.慢性牙髓炎解析：(2).对此患者最合适的应急处理为 （分数：0.50）A.3%过氧化氢溶液冲
24、洗冠周上药B.服消炎镇痛药C.开髓引流 D.拔除E.针刺止痛解析：(3).疼痛缓解后，应做 （分数：0.50）A.干髓术， 拔除B.干髓术充填，保留C.拔除， 直接盖髓术D.拔除E.根管治疗， 拔除 解析：患者，女，半年前左上后牙龋洞一次性充填治疗，近 2 日出现冷热痛，夜间疼。检查： （分数：2.00）(1).患牙最可能的诊断是（分数：1.00）A.继发龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎 D.慢性牙髓炎E.根尖周炎解析：(2).患牙的首次治疗方法是（分数：1.00）A.调 观察B.更换充填材料C.开髓开放 D.安抚治疗E.给抗炎镇痛药解析：患儿，男，16 岁，左下后牙龋洞，无明显自发疼痛，食物
25、嵌入时疼痛。检查： （分数：3.00）(1).患牙可能的诊断是（分数：1.00）A.中龋B.深龋 C.慢性龋D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎解析：(2).该牙的初诊治疗是（分数：1.00）A.垫底充填B.安抚治疗 C.间接盖髓垫底充填D.活髓切断术E.双层垫底后充填解析：(3).充填时垫底材料选用（分数：1.00）A.磷酸锌粘固粉单层B.聚羧酸锌粘固粉单层C.玻璃离子粘固粉单层D.氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌粘固粉双层 E.氢氧化钙制剂解析：患儿，男，10 岁，患麻疹后 3 天，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。（分数：4.50）拟
26、诊A.牙周炎B.疱疹性龈口炎C.雪口病D.急性坏死性龈炎 E.带状疱疹解析：(2).通常该病的病因是（分数：1.50）A.真菌感染B.病毒感染C.抵抗力低下+细菌感染 D.人单纯疱疹病毒感染E.确切病因不清，多种因素解析：(3).最佳治疗方案应选择（分数：1.50）A.全口洁治，口服或肌内注射青霉素B.局部用 1%2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素 C 和甲硝唑 C.2%4%NaHCO 3溶液含漱，补充铁剂、维生素 A，并输血D.口服激素+阿司匹林镇痛E.该病有自限性，无需特殊处理，710 天后可自愈解析：患者，男，38 岁，右下后牙冷热痛 2 周，自发痛 2 天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变
27、。右下第一磨牙颊侧根分叉可探入，在颊侧中央有一窄而深达 9mm 的牙周袋，牙髓活力无反应，X 线片：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.根分叉病变B.急性根尖周炎C.牙周脓肿D.牙周一牙髓联合病变 E. 创伤解析：(2).可能的感染途径是（分数：2.00）A.牙周袋内毒素刺激B.根尖孔C.根分叉处副根管D.根尖 1/3 处的侧支根管E.以上均可能 解析：(3).牙髓治疗最应选择（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗 C.塑化治疗D.空管治疗E.以上均可以解析：(4).下面的治疗方案不正确的一项是（分数：2.00）A.牙周基础治
28、疗B.调C.牙髓治疗后立即牙周手术 D.局部用药E.同时牙髓治疗解析：患者，女，66 岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞计数增高，患者体温升高。（分数：2.00）(1).该患者可能患有的疾病是（分数：1.00）A.天疱疮B.口腔念珠菌病C.球菌性口炎 D.急性疱疹性龈口炎E.带状疱疹解析：(2).治疗该病可选用的药物是（分数：1.00）A.多抗甲素B.泼尼松C.干扰素或转移因子D.酮康唑E.抗生素或磺胺类药物 解析：患者，女，66
29、岁。近日发现口腔溃烂，影响进食。检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞计数增高，患者体温升高。（分数：2.00）(1).该患者可能患有的疾病是（分数：1.00）A.天疱疮B.口腔念珠菌病C.球菌性口炎 D.急性疱疹性龈口炎E.带状疱疹解析：(2).治疗该病可选用的药物是（分数：1.00）A.多抗甲素B.泼尼松C.干扰素或转移因子D.酮康唑E.抗生素或磺胺类药物 解析：开展窝沟封闭防龋措施的临床操作过程中（分数：4.50）(1).首先要选择适应证，没有必要封闭的是（分数：1.50）A.萌出半年尚无龋的牙B.窝沟不深自洁作用好的牙 C.窝沟有可疑龋的牙D.窝沟深能卡住探针的牙E.对侧同名牙有患龋倾向的牙解析：(2).清洁牙面不能用（分数：1.50）A.橡皮杯清洁B.清水清洁C.摩擦剂清洁D.油质清洁剂 E.毛刷清洁窝沟解析：(3).酸蚀牙面步骤中不应将酸蚀剂（分数：1.50）A.接触牙面上B.溢到软组织 C.放在乳牙上D.放到恒牙上E.蘸到细毛刷上解析：
