1、口腔医师历年考试内科学真题卷二及答案解析(总分：87.00，做题时间：120 分钟)一、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下(总题数：25，分数：87.00)（1-2 题共用题干） 一患者，左上第二磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛 2天。检查：左上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感（+），若诊断是急性牙周脓肿 （分数：2.00）(1).确诊前需做如下检查，除外 （分数：1.00）A.牙周袋深度B.脓肿的部位C.牙齿松动度D.牙合力的测定E.牙髓活力测定(2).此病人首诊应选择的治疗措施是，除外 （分数：1.00）A.无望保留的牙，拔牙以达彻底引流B.切开引流C.局部牙周袋内用药D.调磨明显早接触
2、点E.O.12洗必泰含漱液含漱 3天（3-5 题共用题干） 一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于 2个月前完成牙周基础治疗，现需选择最佳手术方法 （分数：3.00）(1).袋深 5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形态尚可应选择 （分数：1.00）A.冠向复位瓣术B.改良 WindmanC.植骨术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术(2).袋深 56mm，X 线片：牙槽骨吸收不规则应选择 （分数：1.00）A.根向复位瓣术B.改良 Windman术+骨成形术C.牙龈切除术D.牙周翻瓣术十骨成形术E.引导性组织再生术(3).右上 6颊侧根分叉病变 2度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄应
3、选择 （分数：1.00）A.根向复位瓣术B.牙周袋搔刮术C.牙龈切除术D.植骨术E.引导性组织再生术（6-8 题共用题干） 女，34 岁，下牙 3至 3拥挤，前牙深覆牙合。深覆盖，左上 1唇向移位 （分数：3.00）(1).此患者需要调牙合的最可靠依据是 （分数：1.00）A.下牙 3至 3拥挤B.深覆牙合C.深覆盖D.预防性调牙合E.左上 1前伸牙合时有早接触(2).若此患者，左上 1正中牙合时无早接触，前伸牙合时有早接触，应调磨 （分数：1.00）A.上前牙的舌侧边缘嵴B.下前牙切缘的颊侧面C.下前牙切缘D.上前牙切缘E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面(3).若此患者，左上 1正中牙合、
4、前伸牙合时均有早接触，应调磨（分数：1.00）A.上前牙的舌侧边缘嵴B.下前牙切缘的颊侧面C.下前牙切缘D.上前牙切缘E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面（9-10 题共用题干） 一位 38岁的男患者，右下 67间牙龈反复肿胀半年 （分数：2.00）(1).在以下病史中，哪一项最应想到 （分数：1.00）A.饮食习惯B.是否嵌塞食物C.是否做过牙体治疗D.进食时是否加重E.是否偏侧咀嚼(2).应做的进一步检查，除了 （分数：1.00）A.不良修复体或充填体B.右下 67接触关系C.右下 67牙冠外形D.对牙合牙齿情况E.咬合力量的测定（11-12 题共用题干） 男，40 岁，主诉：左下后牙食物
5、嵌塞，临床：左下 5、6 牙合面重度磨耗，使咬合面成为一平面 （分数：2.00）(1).此患者引起食物嵌塞最有可能的原因是 （分数：1.00）A.外溢道消失B.对牙合牙尖过于高陡C.相邻两牙边缘嵴高度不一致D.上颌牙下垂E.牙间乳头退缩(2).最佳解决方法为 （分数：1.00）A.扩展外展隙B.调磨相邻两牙边缘嵴C.调磨磨耗小平面D.调磨对牙合牙尖E.不适合调牙合（13-15 题共用题干） 一位牙周病患者，医生已完成全口的龈下刮治治疗 （分数：3.00）(1).再次复查时间应在 （分数：1.00）A.深刮后 1周B.深刮后 46 周C.深刮后 8周D.深刮后 24 周E.以上均不正确(2).深
6、刮后 6周复查时，若无特殊主诉，应复查下列内容，除外 （分数：1.00）A拍 X线片B.探牙周袋深度C.口腔卫生情况D.牙合关系E.炎症消退情况(3).患者经有经验医师的牙周基础治疗后，全口牙龈炎症消退情况不好，我们应主要考虑哪几方面的因素，除外 （分数：1.00）A.口腔卫生状况B.龈下残余牙石情况C.治疗计划的不完善D.不良修复体的矫正情况E.全身因素（16-18 题共用题干） 牙周检查中探诊是最主要的手段，那么 （分数：3.00）(1).通过探诊显示最有意义的指标是 （分数：1.00）A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退缩(2).在健康的龈沟内，用正常力量探
7、诊，探针尖端应终止在 （分数：1.00）A.龈沟底部B.结合上皮的中部C结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方(3).在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在 （分数：1.00）A.龈沟底部B.结合上皮的中部C结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方（19-21 题共用题干） 女，15 岁，仅上前牙刷牙时牙龈易出血，经检查，诊断为边缘性龈炎（唇侧为重） （分数：3.00）(1).分析造成上前牙龈炎症的可能因素，除外 （分数：1.00）A.菌斑B.吐舌习惯C.上唇短D.激素水平E.口呼吸(2).若此患者开唇露齿，最可能伴随的其它发现是 （分数：1.00）A.口呼吸B.夜
8、磨牙C.舔唇习惯D.吐舌习惯E.口腔卫生不良(3).除上唇短外，还有一项造成口呼吸习惯的最可能原因是 （分数：1.00）A.肺气肿B.冠心病C.鼻腔疾病D.咽炎E.夜磨牙（22-25 题共用题干） 女，57 岁，主诉：牙龈反复肿痛 2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱 （分数：4.00）(1).请指出下列哪一疾病最可能引起牙周病患者的牙龈反复肿胀 （分数：1.00）A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.神经衰弱E.胃炎(2).如果怀疑此患者有糖尿病，为确诊，该病人最应做哪一项体检 （分数：1.00）A.血、尿糖的水平B.胃镜检查C.心电图D
9、.骨髓象检查E.活检(3).若此病人已排除糖尿病，其牙龈增生肥大的原因与哪一项最相关 （分数：1.00）A.长期服用消心痛B.长期服用硝基吡啶C.长期服用消炎痛D.长期服用苯妥英钠E长期服用环霉菌素(4).选择最佳治疗方案是 （分数：1.00）A.牙周基础治疗B.口腔卫生宣教C.含漱剂控制菌斑D.最好更换降压药E.上述都对（26-29 题共用题干） 患儿，女性，2.5 岁。以高热 3天，口腔溃疡 2天，啼哭，流涎，拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜可见汇集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛 （分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断为 （分数：
10、1.00）A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性龈口炎D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎(2).本病例感染的病原体可能为 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.柯萨奇病毒 A16C型单纯疱疹病毒D.肺炎链球菌E.白色念珠菌(3).根据本病例的临床表现，首选的辅助检查措施为 （分数：1.00）A.病损区涂片检查B.活检C.血常规及分类检查D.T细胞亚群测定E.肝肾功能(4).本病例的治疗措施中哪一项不适宜 （分数：1.00）A.注意休息加强营养B.全身应用抗病毒药物C.局部应用类固醇激素雾化吸人D.补充大量维生素E.中医中药（30-34 题共用题干） 女性，45 岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部粘
11、膜发红、起疱 3天，伴剧痛来诊。查体：体温 38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤粘膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8109L，中性 62，淋巴 34。拟诊断为带状疱疹 （分数：5.00）(1).本病例主要病变部位在 （分数：1.00）A.三叉神经第 1支B.三叉神经第 2支C.三叉神经第 3支D.面神经E.颈神经(2).带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于 （分数：1.00）A.病因不同B.前驱症状不同C.病程长短不同D.临床表现不同E.全身症状不同(3).本病例可发生的最严重的并发症为 （分数：1.00）A.肺炎B.脑炎C.结膜炎D.角膜炎E.
12、面瘫(4).你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项欠合理（分数：1.00）A.口服抗病毒药物如无环鸟苷等B.注射聚肌胞C.维生素 B2500g+维生素 B1100mg肌注隔日 1次D.皮肤病损涂炉甘石洗液E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因(5).患者曾在外院给予肌注青霉素 3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是 （分数：1.00）A.未给予支持治疗B.未注射聚肌胞或转移因子C.诊断不正确D.局部未用消炎含漱液E.未给予卡马西平或肌注维生素 B1+维生素 B12（35-37 题共用题干） 男性，48 岁。肾移植术后五周，口腔粘
13、膜糜烂、进食疼痛来诊。检查见上下唇内侧粘膜及双颊粘膜广泛充血发红，表面被覆较厚的白色伪膜呈斑片状，伴有轻度口臭 （分数：3.00）(1).该病例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.球菌性口炎B.坏死性溃疡性龈口炎C.单纯疱疹D.多形性红斑E.复发性口疮(2).如要确诊，哪项辅助检查对该病诊断既快捷又有较大帮助 （分数：1.00）A.活体组织检查B.血常规及分类检查C.肝肾功能检查D.细菌培养E.药敏实验(3).本病例治疗应选择哪一类药物 （分数：1.00）A.甲硝唑B.肾上腺皮质激素C.青霉素D.维生素E.制霉菌素（38-41 题共用题干） 女，35 岁，患甲状腺功能低下 3年。突然高热、头
14、痛、全身乏力，口腔粘膜及牙龈出现坏死性溃疡，上覆灰白性伪膜，有自发性出血及特异口臭 （分数：4.00）(1).该患者最可能患有的疾病为 （分数：1.00）A.白血病B.剥脱性龈炎C.坏死性龈口炎D.疱疹性龈口炎E.球菌性口炎(2).引起该疾病最常见的致病菌是 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.卡他球菌D.梭状杆菌和螺旋体E.牙龈卟啉菌(3).下列哪项不作为该病例确诊的常规检查 （分数：1.00）A.病损区涂片及培养B.血常规及分类检查C.免疫功能测定D.内分泌功能测定E.活体组织检查(4).下列处理哪项不适合该患者（分数：1.00）A.口服交沙霉素及甲硝唑B.全身给予高维
15、生素、高蛋白饮食C.局部 13过氧化氢冲洗、含漱D.积极治疗甲低E.口服制霉菌素（42-46 题共用题干） 女性，28 岁，持续低热 3月，伴乏力、盗汗。舌部溃疡 1个月。体检：口腔舌部及口咽部粘膜溃疡，较深、蚕豆大小，表面伪膜污秽，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显 （分数：5.00）(1).该患者可能患有的疾病为 （分数：1.00）A.创伤性溃疡B.结核性溃疡C.梅毒D.癌性溃疡E.深部真菌感染(2).为明确诊断，下列哪项检查不适宜 （分数：1.00）A.OT试验B.Kveim试验C.病变组织涂片抗酸染色D.活检E.胸片(3).为尽早作出诊断，首选的检查方法为 （分数：1.00）A.血培养B
16、.胸透或胸片C.标本动物接种D.结核菌素试验E.活检(4).口腔治疗最佳选择为 （分数：1.00）A.O.1雷夫奴尔含漱B.12普鲁卡因含漱止痛C.2普鲁卡因加地塞米松局部注射D.链霉素 0.5g局部注射，隔日 1次E.庆大霉素加氢化考的松雾化吸入(5).下列哪条对否定结核病最具价值 （分数：1.00）A.结核菌素试验阴性B.缺少结核病的中毒症状C.涂片阴性D.抗结核治疗反应欠佳E.血沉不快（47-50 题共用题干） 男性，36 岁。3 年前患空洞型肺结核，经治疗病情稳定。2 个月前下唇粘膜出现一较大溃疡，疼痛明显。经抗炎治疗 1个月无效。活检确诊为口腔结核 （分数：4.00）(1).下列描述
17、中，符合口腔结核性溃疡的临床特征是 （分数：1.00）A.溃疡表浅，形状不规则，表面灰黄色伪膜B.溃疡深大，基底呈粟粒状小结节，边缘不整，表面有污秽伪膜，似“鼠啮状”C.溃疡深大，基底有颗粒状突起，似“菜花状”，边缘及基底有硬结D.溃疡较深，边缘轻微隆起，中央凹陷，表面有灰白伪膜，疼痛明显E.溃疡表浅，面积较大，多为双侧分布 医学教育网搜 集整理(2).下列哪项病理变化对结核性溃疡的诊断最具价值 （分数：1.00）A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死B上皮坏死，形成溃疡C.固有层炎性细胞带状浸润D.上皮细胞出现非典型增生E.基底细胞液化变性(3).若确诊为结核性溃疡，其正确治疗应为 （分数：1
18、.00）A.不治疗，观察B.休息和加强营养C.增强机体免疫功能D.全身给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准治疗 18个月E.全身给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程治疗 6个月，口腔局部链霉素注射(4).忠告患者最重要的应是 （分数：1.00）A.注意休息B.加强营养C.注意隔离D.服从治疗，规则用药E.定期复诊（51-54 题共用题干） 女性，45 岁，患糜烂性扁平苔藓，经口腔局部雾化治疗 10余次后出现口干、唾液粘稠，进食无味，刺激痛加重来诊 （分数：4.00）(1).此次患者可能的疾病为 （分数：1.00）A.球菌性口炎B.口腔念珠菌病C.过敏性口炎D.扁平苔藓E.盘状红斑狼疮(2).体检
19、时下列哪一体征不可能出现 （分数：1.00）A.粘膜出现白色凝乳状斑点或斑膜B.粘膜出现弥散性红斑C.口角发红、皲裂形成D.舌背丝状乳头萎缩E.舌背中部出现白色角化斑块(3).为明确诊断，最可靠的辅助检查为 （分数：1.00）A.血清铁及铁蛋白测定B.直接涂片检查C.外周血念珠菌抗体测定D.白念唾液培养E.叶酸、维生素 B12测定(4).上述诊断确立后，治疗措中，哪项不合理 （分数：1.00）A.局部应用抗生素软膏擦B.口服制霉菌素C.用苏打片或氯己啶液清洗口腔D.隔离并注意餐具消毒E.口含华素片（55-58 题共用题干） 男性，25 岁，因咽痛服增效联磺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，迸食受
20、限来诊。以往曾有类似病史，并因口服增效联磺片后发生。查舌背粘膜表面可见 0.8cm1.2cm界限清楚的糜烂面，表面渗出较多 （分数：4.00）(1).本病例最可能诊断为 （分数：1.00）A.急性疱疹性龈口炎B.粘膜血疱C.药物过敏性口炎D.白塞病E.接触性口炎(2).在采集病史时应特别注意询问 （分数：1.00）A.既往个人健康状况B.吸烟史C.家庭发病情况D.既往用药史E.局部有无创伤史(3).下列实验室检查对确诊最有帮助的是 （分数：1.00）A.血常规B.血沉C.出凝血时间D.嗜酸细胞直接计数E.血清钙(4).下列治疗措施中最重要的是 （分数：1.00）A.寻找并及时停用可疑药物B.嘱
21、患者多饮水或输液C.口服大量的维生素 C及维生素 BD.保持口腔清洁，防止继发感染E.口腔局部涂布溃疡膏（59-61 题共用题干） 男性，32 岁，进食海鲜后，上唇突然肿胀，无明显全身症状。查体上唇肿胀明显局部光亮，色泽正常，触微硬有弹性，无压痛 （分数：3.00）(1).结合病史该病例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.过敏性唇炎B.血管神经性水肿C.慢性唇炎D.唇痈E.唇疱疹(2).关于该病下列哪项说法是错误的 （分数：1.00）A.好发于头面部疏松组织B.发病迅速，消退也迅速C.有服用特殊食物或药物史D.经抗感染治疗即可好转或消退E.严重者可造成窒息，须行气管切开(3).若该患者出现呼
22、吸困难，应采取最为重要的措施是 （分数：1.00）A.寻找并及时清除过敏原B.局部应用去炎松软膏C.口服息斯敏或扑尔敏 医学 教育网 搜集整理D.静脉缓慢推注 10葡萄糖酸钙E.每隔 30分钟皮下注射 0.1肾上腺素 0.30.5ml（62-65 题共用题干） 女性，35 岁，连续 3年每年 34 月份下唇及舌背粘膜即开始溃烂，唇部结厚血痂，张口受限，进食困难。同时双手、双上肢皮肤起疱。在外院短期服强地松后症状逐渐好转，自愈。此次发作 2周，与以往表现类似，口腔溃烂范围广泛，疼痛明显来诊 （分数：4.00）(1).该病可能的诊断是 （分数：1.00）A.过敏性口炎B.多形红斑C.天疱疮D.白塞
23、病E.接触性口炎(2).本病发病诱因与哪项因素无关 （分数：1.00）A.服用食物、药物B.精神因素C.微生物感染D.寒冷刺激E.女性内分泌改变(3).若出现眼、生殖器、肛门等多孔窍损害，有关预后判断，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.严重眼损害，可造成视力减退，甚至失明B.可伴有胃肠道并发症，引起食管炎、食管狭窄C.上呼吸道受累，可表现肺炎、气胸等D.生殖器发生病变，出现尿道炎、阴道溃疡E.鼻粘膜受累出现溃疡，局部结厚血痂(4).病情严重者宜选用哪种药物治疗 （分数：1.00）A.静脉滴注葡萄糖液 3000mlB.给予多种维生素C.口服强地松，剂量服用时间视病情而定D.口服扑尔敏或息斯
24、敏E.口腔局部对症治疗（66-69 题共用题干） 男性，50 岁，反复发作口腔溃疡 30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近 3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已 4周，疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损 （分数：4.00）(1).该病例属哪一种类型 （分数：1.00）A.轻型口疮B.口炎型口疮C.腺周口疮D.白塞病E.唇疱疹(2).该类型溃疡的损害特点为 （分数：1.00）A.溃疡深大，呈弹坑状，边缘高起，表面有灰白色伪膜B.溃疡深大，表面有灰白色坏死膜，基底粘膜充血C.溃疡深大，基底周围有浸润，呈菜花状D.溃疡深大
25、，基底有颗粒状小结节，呈鼠咬状E.溃疡深大，形态不规则，与局部刺激物吻合(3).该病例可采取皮质激素局部封闭治疗，此疗法还可用于下列哪种疾病 （分数：1.00）A.肉芽肿性唇炎B.雪口病C.结核性溃疡D.单纯疱疹E.白血病(4).该病例典型病理变化为 （分数：1.00）A.小涎腺周围炎细胞浸润，腺导管上皮增生B.固有层少量炎性细胞散在浸润C.固有层胶原纤维增生D.上皮破坏，溃疡形成，表面有纤维素渗出物E.小血管管壁增生（70-74 题共用题干） 男性，26 岁，反复发作口腔溃疡 1年。近半年感膝关节疼痛，伴阴茎溃疡2次。体检发现颊、下唇、舌背粘膜各见一约绿豆大小的溃疡，圆形，表面有黄色伪膜，周
26、围红晕。臀部肌肉注射处可见小脓疱 （分数：5.00）(1).此患者最可能诊断为 （分数：1.00）A.克隆病B.Felty综合征C.白塞病（贝赫切特综合征）D.干燥综合征E.Reiter综合征(2).该病属 （分数：1.00）A.自身免疫病B.细菌感染C.病毒感染D.传染性疾病E.病因不清(3).以下哪项检查对该病有诊断价值 （分数：1.00）AESR增快，蛋白电泳球蛋白增高B.尿蛋白（+）C.血小板减少D.肝肾功能异常E.血红蛋白低于正常(4).下列哪项说法不正确 （分数：1.00）A.外周血可检出抗口腔粘膜抗体B.病人可出现严重的中枢神经系统病变C.对皮质激素治疗效果差D.血沉加快，ANA
27、（+）E.眼部病变可导致失明(5).该患者在体检时，除外哪项体征，余均可出现 （分数：1.00）A.口腔溃疡B.雷诺现象C.针刺反应阳性D.皮肤蝶形红斑E.虹膜睫状体炎（75-78 题共用题干） 男性，56 岁，右侧舌缘中部溃疡 3周来诊，查患者 6556残根，边缘锐利，右侧舌缘中部可见一 0.6cm0.8cm大小的不规则溃疡，表面渗出较少，周围组织水肿明显，触局部稍硬。曾在外院治疗疼痛有所减轻，但溃疡未愈 （分数：4.00）(1).该患者可能诊断为 （分数：1.00）A.腺周口疮B.癌性溃疡C.结核性溃疡D.创伤性溃疡医学E.化脓性肉芽肿(2).若怀疑为创伤性溃疡，在体检时应注意检查 （分数
28、：1.00）A.溃疡周围及对颌有无刺激物，刺激物是否与溃疡相吻合B.溃疡基底有无浸润C.溃疡形态特征D.患者全身状况E.口腔卫生情况(3).该病例临床首选的治疗措施为 （分数：1.00）A.局部止痛处理B.拔除 6556残根C.观察，不处理D.活检E.含抗生素漱口液(4).该病例处理后，应要求患者 （分数：1.00）A.任意择期复诊B.1周内复诊C.3周内复诊D.1个月内复诊E.3个月内复诊（79-83 题共用题干） 患者 1年来口腔粘膜反复起疱、破溃，此起彼伏，伴有疼痛。检查发现：口腔粘膜广泛云雾状水肿，有多处鲜红糜烂面，周围芎灰白色疱膜，撕取疱膜时可同时揭去周围正常粘膜 （分数：5.00）
29、(1).若探针可探入糜烂周围粘膜下，这叫做 （分数：1.00）A探诊试验B.棘层松解现象C.刺激试验D.西墨试验E.雷诺现象(2).病人还可以有以下症状，除了 （分数：1.00）A.出现皮损B.吞咽困难C.淋巴结肿大D.指甲纵嵴E.唾液增多(3).病人还可能 （分数：1.00）A.剧烈呕吐B.呼吸困难C.失去水、电平衡D.盗汗E.腹泻(4).病人还可能有下列情况，除了 （分数：1.00）A.发热B.乏力C.食欲减退D.有瘙痒感E.咳嗽(5).可以用下列方法进一步检查，除了 （分数：1.00）A.甲苯氨蓝染色B.活检C.脱落细胞涂片D.直接免疫荧光检查E.查血清抗核抗体（84-85 题共用题干）
30、 女性，45 岁，自觉右颊粘膜粗糙感 1个月，有时伴刺激痛。临床检查见双颊粘膜有网状白色条纹，右颊有粘膜充血 （分数：2.00）(1).以下哪项还可作为本病的诊断依据 （分数：1.00）A.眼结膜充血B.鼻充血C.皮损有 Wickham纹D.外阴溃疡史E.月经紊乱(2).以下哪项对做出诊断最为主要 （分数：1.00）A.直接免疫荧光检查B.活检组织病理检查C.脱落细胞涂片检查D.病损组织细胞培养E.病损甲苯胺蓝染色（86-87 题共用题干） 女性，36 岁，发现舌背红色斑块 1年，病损时常变换位置，无自觉症状 （分数：2.00）(1).患者可能有 （分数：1.00）A.舌活动受限B.自发痛C.
31、圆形或椭圆形剥脱病损融合形成地图状D.剥脱区微突起E.发病与口内 pH值有关(2).患者的诊断可能是以下名称，除了 （分数：1.00）A.游走性舌炎B.地图样口炎C.地图舌D.剥脱性舌炎E.萎缩性舌炎口腔医师历年考试内科学真题卷二答案解析(总分：87.00，做题时间：120 分钟)一、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下(总题数：25，分数：87.00)（1-2 题共用题干） 一患者，左上第二磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛 2天。检查：左上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感（+），若诊断是急性牙周脓肿 （分数：2.00）(1).确诊前需做如下检查，除外 （分数：1.00）A.牙周袋深度B.脓肿
32、的部位C.牙齿松动度D.牙合力的测定 E.牙髓活力测定解析：(2).此病人首诊应选择的治疗措施是，除外 （分数：1.00）A.无望保留的牙，拔牙以达彻底引流 B.切开引流C.局部牙周袋内用药D.调磨明显早接触点E.O.12洗必泰含漱液含漱 3天解析：（3-5 题共用题干） 一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于 2个月前完成牙周基础治疗，现需选择最佳手术方法 （分数：3.00）(1).袋深 5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形态尚可应选择 （分数：1.00）A.冠向复位瓣术B.改良 Windman C.植骨术D.牙周翻瓣术+骨成形术E.引导性组织再生术解析：(2).袋深 56mm，X 线片
33、：牙槽骨吸收不规则应选择 （分数：1.00）A.根向复位瓣术B.改良 Windman术+骨成形术C.牙龈切除术D.牙周翻瓣术十骨成形术 E.引导性组织再生术解析：(3).右上 6颊侧根分叉病变 2度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄应选择 （分数：1.00）A.根向复位瓣术 B.牙周袋搔刮术C.牙龈切除术D.植骨术E.引导性组织再生术解析：（6-8 题共用题干） 女，34 岁，下牙 3至 3拥挤，前牙深覆牙合。深覆盖，左上 1唇向移位 （分数：3.00）(1).此患者需要调牙合的最可靠依据是 （分数：1.00）A.下牙 3至 3拥挤B.深覆牙合C.深覆盖D.预防性调牙合E.左上 1前伸牙合时有早接
34、触 解析：(2).若此患者，左上 1正中牙合时无早接触，前伸牙合时有早接触，应调磨 （分数：1.00）A.上前牙的舌侧边缘嵴 B.下前牙切缘的颊侧面C.下前牙切缘D.上前牙切缘E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面解析：(3).若此患者，左上 1正中牙合、前伸牙合时均有早接触，应调磨（分数：1.00）A.上前牙的舌侧边缘嵴B.下前牙切缘的颊侧面C.下前牙切缘 D.上前牙切缘E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面解析：（9-10 题共用题干） 一位 38岁的男患者，右下 67间牙龈反复肿胀半年 （分数：2.00）(1).在以下病史中，哪一项最应想到 （分数：1.00）A.饮食习惯B.是否嵌塞食物 C
35、.是否做过牙体治疗D.进食时是否加重E.是否偏侧咀嚼解析：(2).应做的进一步检查，除了 （分数：1.00）A.不良修复体或充填体B.右下 67接触关系C.右下 67牙冠外形D.对牙合牙齿情况E.咬合力量的测定 解析：（11-12 题共用题干） 男，40 岁，主诉：左下后牙食物嵌塞，临床：左下 5、6 牙合面重度磨耗，使咬合面成为一平面 （分数：2.00）(1).此患者引起食物嵌塞最有可能的原因是 （分数：1.00）A.外溢道消失 B.对牙合牙尖过于高陡C.相邻两牙边缘嵴高度不一致D.上颌牙下垂E.牙间乳头退缩解析：(2).最佳解决方法为 （分数：1.00）A.扩展外展隙 B.调磨相邻两牙边缘
36、嵴C.调磨磨耗小平面D.调磨对牙合牙尖E.不适合调牙合解析：（13-15 题共用题干） 一位牙周病患者，医生已完成全口的龈下刮治治疗 （分数：3.00）(1).再次复查时间应在 （分数：1.00）A.深刮后 1周B.深刮后 46 周 C.深刮后 8周D.深刮后 24 周E.以上均不正确解析：(2).深刮后 6周复查时，若无特殊主诉，应复查下列内容，除外 （分数：1.00）A拍 X线片 B.探牙周袋深度C.口腔卫生情况D.牙合关系E.炎症消退情况解析：(3).患者经有经验医师的牙周基础治疗后，全口牙龈炎症消退情况不好，我们应主要考虑哪几方面的因素，除外 （分数：1.00）A.口腔卫生状况B.龈下
37、残余牙石情况C.治疗计划的不完善 D.不良修复体的矫正情况E.全身因素解析：（16-18 题共用题干） 牙周检查中探诊是最主要的手段，那么 （分数：3.00）(1).通过探诊显示最有意义的指标是 （分数：1.00）A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平 E.牙龈退缩解析：(2).在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在 （分数：1.00）A.龈沟底部B.结合上皮的中部 C结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方解析：(3).在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在 （分数：1.00）A.龈沟底部B.结合上皮的中部C结合上皮的根方D.穿过结合上皮 E.结
38、合上皮的冠方解析：（19-21 题共用题干） 女，15 岁，仅上前牙刷牙时牙龈易出血，经检查，诊断为边缘性龈炎（唇侧为重） （分数：3.00）(1).分析造成上前牙龈炎症的可能因素，除外 （分数：1.00）A.菌斑B.吐舌习惯 C.上唇短D.激素水平E.口呼吸解析：(2).若此患者开唇露齿，最可能伴随的其它发现是 （分数：1.00）A.口呼吸 B.夜磨牙C.舔唇习惯D.吐舌习惯E.口腔卫生不良解析：(3).除上唇短外，还有一项造成口呼吸习惯的最可能原因是 （分数：1.00）A.肺气肿B.冠心病C.鼻腔疾病 D.咽炎E.夜磨牙解析：（22-25 题共用题干） 女，57 岁，主诉：牙龈反复肿痛 2
39、个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱 （分数：4.00）(1).请指出下列哪一疾病最可能引起牙周病患者的牙龈反复肿胀 （分数：1.00）A.高血压B.心脏病C.糖尿病 D.神经衰弱E.胃炎解析：(2).如果怀疑此患者有糖尿病，为确诊，该病人最应做哪一项体检 （分数：1.00）A.血、尿糖的水平 B.胃镜检查C.心电图D.骨髓象检查E.活检解析：(3).若此病人已排除糖尿病，其牙龈增生肥大的原因与哪一项最相关 （分数：1.00）A.长期服用消心痛B.长期服用硝基吡啶 C.长期服用消炎痛D.长期服用苯妥英钠E长期服用环霉菌素解析：(4).选择
40、最佳治疗方案是 （分数：1.00）A.牙周基础治疗B.口腔卫生宣教C.含漱剂控制菌斑D.最好更换降压药E.上述都对 解析：（26-29 题共用题干） 患儿，女性，2.5 岁。以高热 3天，口腔溃疡 2天，啼哭，流涎，拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜可见汇集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛 （分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断为 （分数：1.00）A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性龈口炎 D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎解析：(2).本病例感染的病原体可能为 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.柯萨奇病毒 A16C型单纯疱疹病毒
41、 D.肺炎链球菌E.白色念珠菌解析：(3).根据本病例的临床表现，首选的辅助检查措施为 （分数：1.00）A.病损区涂片检查B.活检C.血常规及分类检查 D.T细胞亚群测定E.肝肾功能解析：(4).本病例的治疗措施中哪一项不适宜 （分数：1.00）A.注意休息加强营养B.全身应用抗病毒药物C.局部应用类固醇激素雾化吸人 D.补充大量维生素E.中医中药解析：（30-34 题共用题干） 女性，45 岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部粘膜发红、起疱 3天，伴剧痛来诊。查体：体温 38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤粘膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8109
42、L，中性 62，淋巴 34。拟诊断为带状疱疹 （分数：5.00）(1).本病例主要病变部位在 （分数：1.00）A.三叉神经第 1支B.三叉神经第 2支 C.三叉神经第 3支D.面神经E.颈神经解析：(2).带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于 （分数：1.00）A.病因不同B.前驱症状不同C.病程长短不同D.临床表现不同 E.全身症状不同解析：(3).本病例可发生的最严重的并发症为 （分数：1.00）A.肺炎B.脑炎C.结膜炎D.角膜炎E.面瘫 解析：(4).你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项欠合理（分数：1.00）A.口服抗病毒药物如无环鸟苷等B.注射聚肌胞C.维生素 B2500g+维生
43、素 B1100mg肌注隔日 1次D.皮肤病损涂炉甘石洗液E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因 解析：(5).患者曾在外院给予肌注青霉素 3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是 （分数：1.00）A.未给予支持治疗B.未注射聚肌胞或转移因子C.诊断不正确D.局部未用消炎含漱液E.未给予卡马西平或肌注维生素 B1+维生素 B12 解析：（35-37 题共用题干） 男性，48 岁。肾移植术后五周，口腔粘膜糜烂、进食疼痛来诊。检查见上下唇内侧粘膜及双颊粘膜广泛充血发红，表面被覆较厚的白色伪膜呈斑片状，伴有轻度口臭 （分数：3.00）
44、(1).该病例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.球菌性口炎 B.坏死性溃疡性龈口炎C.单纯疱疹D.多形性红斑E.复发性口疮解析：(2).如要确诊，哪项辅助检查对该病诊断既快捷又有较大帮助 （分数：1.00）A.活体组织检查B.血常规及分类检查 C.肝肾功能检查D.细菌培养E.药敏实验解析：(3).本病例治疗应选择哪一类药物 （分数：1.00）A.甲硝唑B.肾上腺皮质激素C.青霉素 D.维生素E.制霉菌素解析：（38-41 题共用题干） 女，35 岁，患甲状腺功能低下 3年。突然高热、头痛、全身乏力，口腔粘膜及牙龈出现坏死性溃疡，上覆灰白性伪膜，有自发性出血及特异口臭 （分数：4.00）(1
45、).该患者最可能患有的疾病为 （分数：1.00）A.白血病B.剥脱性龈炎C.坏死性龈口炎 D.疱疹性龈口炎E.球菌性口炎解析：(2).引起该疾病最常见的致病菌是 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.卡他球菌D.梭状杆菌和螺旋体 E.牙龈卟啉菌解析：(3).下列哪项不作为该病例确诊的常规检查 （分数：1.00）A.病损区涂片及培养B.血常规及分类检查C.免疫功能测定D.内分泌功能测定E.活体组织检查 解析：(4).下列处理哪项不适合该患者（分数：1.00）A.口服交沙霉素及甲硝唑B.全身给予高维生素、高蛋白饮食C.局部 13过氧化氢冲洗、含漱D.积极治疗甲低E.口服制霉菌素
46、解析：（42-46 题共用题干） 女性，28 岁，持续低热 3月，伴乏力、盗汗。舌部溃疡 1个月。体检：口腔舌部及口咽部粘膜溃疡，较深、蚕豆大小，表面伪膜污秽，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显 （分数：5.00）(1).该患者可能患有的疾病为 （分数：1.00）A.创伤性溃疡B.结核性溃疡 C.梅毒D.癌性溃疡E.深部真菌感染解析：(2).为明确诊断，下列哪项检查不适宜 （分数：1.00）A.OT试验B.Kveim试验 C.病变组织涂片抗酸染色D.活检E.胸片解析：(3).为尽早作出诊断，首选的检查方法为 （分数：1.00）A.血培养B.胸透或胸片C.标本动物接种D.结核菌素试验E.活检 解析
47、：(4).口腔治疗最佳选择为 （分数：1.00）A.O.1雷夫奴尔含漱B.12普鲁卡因含漱止痛C.2普鲁卡因加地塞米松局部注射D.链霉素 0.5g局部注射，隔日 1次 E.庆大霉素加氢化考的松雾化吸入解析：(5).下列哪条对否定结核病最具价值 （分数：1.00）A.结核菌素试验阴性B.缺少结核病的中毒症状C.涂片阴性D.抗结核治疗反应欠佳 E.血沉不快解析：（47-50 题共用题干） 男性，36 岁。3 年前患空洞型肺结核，经治疗病情稳定。2 个月前下唇粘膜出现一较大溃疡，疼痛明显。经抗炎治疗 1个月无效。活检确诊为口腔结核 （分数：4.00）(1).下列描述中，符合口腔结核性溃疡的临床特征是
48、 （分数：1.00）A.溃疡表浅，形状不规则，表面灰黄色伪膜B.溃疡深大，基底呈粟粒状小结节，边缘不整，表面有污秽伪膜，似“鼠啮状” C.溃疡深大，基底有颗粒状突起，似“菜花状”，边缘及基底有硬结D.溃疡较深，边缘轻微隆起，中央凹陷，表面有灰白伪膜，疼痛明显E.溃疡表浅，面积较大，多为双侧分布 医学教育网搜 集整理解析：(2).下列哪项病理变化对结核性溃疡的诊断最具价值 （分数：1.00）A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死 B上皮坏死，形成溃疡C.固有层炎性细胞带状浸润D.上皮细胞出现非典型增生E.基底细胞液化变性解析：(3).若确诊为结核性溃疡，其正确治疗应为 （分数：1.00）A.不治疗
49、，观察B.休息和加强营养C.增强机体免疫功能D.全身给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准治疗 18个月E.全身给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程治疗 6个月，口腔局部链霉素注射 解析：(4).忠告患者最重要的应是 （分数：1.00）A.注意休息B.加强营养C.注意隔离D.服从治疗，规则用药 E.定期复诊解析：（51-54 题共用题干） 女性，45 岁，患糜烂性扁平苔藓，经口腔局部雾化治疗 10余次后出现口干、唾液粘稠，进食无味，刺激痛加重来诊 （分数：4.00）(1).此次患者可能的疾病为 （分数：1.00）A.球菌性口炎B.口腔念珠菌病 C.过敏性口炎D.扁平苔藓E.盘状红斑狼疮解析：(2).体检时下列哪一体征不可能出现 （分数：1.00）A.粘膜出现白色凝乳状斑点或斑膜B.粘膜出现弥散性红斑C.口角发红、皲裂形成D.舌背丝状乳头萎缩E.舌背中部出现白色角化斑块 解析：(3).为明确诊断，最可靠的辅助检查为 （分数：1.00）A.血清铁及铁蛋白测定B.直接涂片检查C.外周血念珠菌抗体测定D.白念唾液培
