1、口腔医学主管技师（专业实践能力）模拟试卷 21 及答案解析(总分：140.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)患者右腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。（分数：8.00）(1).此创口类型属于（分数：2.00）A.污染创口B.延期愈合创口C.感染创口D.无菌创口E.一期愈合创口(2).考虑缝合后，其引流物的放置应为（分数：2.00）A.放置引流物，局部加压包扎即可B.应放置 2448 小时引流，必要时延至 72 小时以上C.暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物D.引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部
2、位E.引流物放置可从任意方向放入，不必考虑重力和体位因素(3).创口的术后处理，应该是（分数：2.00）A.每日至少打开 1 次敷料，观察创口情况B.除拔除引流物外，拆线前至少还要换两次C.一般不宜打开敷料观察，但其创口也可早期暴露D.主要根据病人的主观感觉，判断是否存在感染E.无明显的感染现象，不必全身预防性的使用抗生素(4).创口未发生感染，其拆线应该在术后（分数：2.00）A.4 天B.5 天全部拆完C.5 天间断拆线至 7 天拆完D.8-lO 天拆除E.由于行组织瓣修复组织，拆线延至 14 天女，70 岁，牙列缺失已有 8 年，有 2 次全口义齿修复史。因咀嚼效能较差，上腭硬区经常疼痛
3、，下颌义齿固位力差，要求重做修复。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴吸收明显呈低平，唇颊沟较浅、黏膜红肿，上颌隆突明显。当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，张口时下颌义齿易松动脱位，侧向运动时上颌义齿易松动脱位，息止 （分数：8.00）(1).上颌义齿侧向运动松动脱位可能原因是（分数：2.00）A.基托组织面与黏膜不密合B.基托边缘伸展不够C.基托边缘过厚D.上颌硬区形成支点E.唇颊系带区缓冲不够(2).下颌义齿易松动脱位原因是（分数：2.00）A.基托唇颊侧边缘过长B.基托舌系带区缓冲不够C.基托远中舌侧边缘过长D.基托磨光面外形不好E.基托组织面与黏膜不密合(3).修改上颌义齿松动脱位可采用
4、的措施为（分数：2.00）A.唇颊系带区作缓冲B.上颌硬区支点处缓冲C.基托组织面重衬(自凝树脂)D.基托边缘修整E.基托边缘修补达伸展区(4).修改下颌义齿松动脱位可采用的措施为（分数：2.00）A.舌系带区作缓冲B.基托磨光面重作修整C.基托组织面加衬D.基托远中舌侧边缘修整E.基托唇颊侧边缘修整二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，男，21 岁，下颌呈相对后退位，下颌角大，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张。深覆颌度，覆盖 7mm，磨牙远中咬合关系，上颌拥挤 4mm，ANB 为 8，SNA 为 81，下颌无拥挤，下前牙略唇倾，Spee 曲线曲度 3mm。（分数：10.00）(1
5、).此患者的治疗方案首先考虑（分数：2.00）A.正畸正颌外科联合矫治B.非拔牙治疗C.拔牙治疗D.功能矫治E.双期治疗(2).对此患者的非手术治疗方案应为（分数：2.00）A.不拔牙矫治B.拔除 4 个第一双尖牙C.拔除 和D.拔除上颌 2 个第一双尖牙E.拔除 4 个第二双尖牙(3).此患者在整平 Spee 曲线时，不宜采用下列哪项措施（分数：2.00）A.辅弓B.节段弓C.J 钩D.上颌斜面导板E.以上都不是(4).此患者的支抗要求是（分数：2.00）A.轻度支抗B.中度支抗C.强支抗D.不要求支抗E.以下颌为支抗(5).整平 Spee 曲线需要间隙为（分数：2.00）A.1 mmB.2
6、mmC.3mmD.4mmE.5mm60 岁，男性，舌背白色斑块 1 年，无疼痛。查体：舌背中份可见 2cm2cm 大小白色斑块，略高出黏膜表面，触之稍粗糙，周围黏膜未见明显异常。（分数：10.00）(1).临床诊断最有可能是（分数：2.00）A.口腔扁平苔藓B.口腔白色角化病C.口腔白斑D.真菌性口炎E.口腔红斑(2).该病的分型不包括（分数：2.00）A.萎缩型B.斑块型C.皱纸型D.疣状型E.溃疡型(3).对该病的描述，不正确的是（分数：2.00）A.病理改变多有上皮异常增生B.分为均质型与非均质型两大类C.发病与吸烟有关D.除伴有溃烂时，一般无疼痛E.不会转化为癌(4).下列治疗措施中，
7、一般不应考虑的是（分数：2.00）A.维 A 酸软膏局部涂搽B.去除刺激因素C.口服维生素 AD.口服抗生素E.定期严密复查(5).与该病同为癌前病变的是下列哪一项（分数：2.00）A.口腔扁平苔藓B.口腔白色角化病C.白色海绵状斑痣D.盘状红斑狼疮E.口腔红斑病三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：36.00)患者，男，25 岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体 （分数：6.00）(1).临床操作中哪项不是避免出现器械分离的方法（分数：2.00）A.规范操作B.严格选择根管预备器械C.润滑根管D.使用大号器械探查根管E.术前拍 X 线片(2).该患者最佳的处理方法是（分数：2.00）A.拔除
8、患牙B.超声取出器械C.反复根管换药D.应用抗生素E.根尖手术(3).如上诉处理方法不成功，考虑采用何种治疗手段（分数：2.00）A.超声取出器械B.拔除患牙C.根尖手术D.应用抗生素E.反复根管换药男，11 岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查发现前牙拥挤。（分数：6.00）(1).适于观察混合牙列乳恒牙交替情况的是（分数：2.00）A.曲面体层B.上颌侧位体层C.上颌后前位体层第一磨牙层D.上颌前位体层翼突层E.下颌体腔(2).如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影，直径 24mm，与牙根无关，应诊断为（分数：2.00）A.内生骨疣B.牙瘤C.牙骨质瘤D.致密性骨炎E.根尖肉芽肿(3
9、).如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影附着于下颌磨牙牙根部，周围可见环状密度减低的影像，应诊断为（分数：2.00）A.内生骨疣B.根尖囊肿C.真性牙骨质瘤D.致密性骨炎E.根尖肉芽肿男性，50 岁，左侧舌缘中份溃疡 2 个月，查体：左侧舌缘中份可见 08cm10cm 大小不规则溃疡，边缘轻度隆起，色泽灰白，局部触之稍硬，触痛不明显。（分数：6.00）(1).根据上述临床表现，最不可能的诊断是（分数：2.00）A.褥疮性溃疡B.癌性溃疡C.结核性溃疡D.重型阿弗他溃疡E.轻型阿弗他溃疡(2).除舌缘溃疡外，还应重点检查（分数：2.00）A.口腔黏膜色泽B.唾液量C.口腔卫生状况D.肺部
10、 X 线片E.口内有无残根残冠或不良修复体(3).有助于排除癌性溃疡的检查是（分数：2.00）A.内分泌检查B.头颅 X 线C.外周血象D.组织活检E.核素扫描女，57 岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大 5 年，牙齿块状脱落 3 年来诊。患者 5 年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有 4 次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗 SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的 “牛肉样舌”。（分数：6.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺良
11、性肥大B.舍格伦综合征C.白塞病D.类天疱疮E.史一约综合征(2).本病的组织病理学特征为（分数：2.00）A.基底细胞液化变性B.上皮内疱形成C.导管周围灶性淋巴细胞浸润D.出现胶样小体E.腺体周围慢性炎症(3).根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为（分数：2.00）A.口眼干燥的对症治疗B.抗生素C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.羟氯喹患者因车祸颌面部损伤 2 小时急诊，伤后无昏迷史和呕吐史，检查：神志清楚，脉弱速，无呼吸困难，（分数：6.00）(1).抢救措施首先是（分数：2.00）A.严密观察颅脑损伤B.气管切开C.局部止血D.立即静脉补液E.应用抗茵药物和 TAT(2).止血有效的
12、方法是（分数：2.00）A.结扎颈外动脉B.压迫出血侧颈总动脉C.纱布压迫止血D.行清创缝合术E.注射止血药(3).最可能的骨折部位是（分数：2.00）A.上颌骨B.下颌骨C.牙槽骨D.下颌颏正中部E.下颌颏孔区患者，男，66 岁，全口义齿初戴时，前伸咬合时，前牙接触而后牙不接触。（分数：6.00）(1).患者使用该义齿可能会出现的问题是（分数：2.00）A.咬颊B.发音不清C.固位不良D.咀嚼无力E.黏膜压痛(2).出现该现象的原因可能是（分数：2.00）A.髁导斜度过大B.牙尖斜度过小C.切导斜度过大D.补偿曲线曲度过大E.补偿曲线曲度过小(3).临床选磨的部位是（分数：2.00）A.上牙
13、尖远中斜面B.下牙尖远中斜面C.下前牙切端唇斜面D.上牙舌尖E.下牙舌尖四、A3/A4 型题(总题数：7，分数：28.00)患者，7 岁，替牙 ，磨牙关系类，上前牙唇倾，下前牙舌倾，覆 （分数：4.00）(1).错 （分数：2.00）A.上颌乳磨牙早失B.舔牙C.伸舌D.吮拇E.咬上唇(2).患者若有不良习惯应该（分数：2.00）A.观察B.破除不良习惯，然后观察C.矫正错D.错骀矫正后破除不良习惯E.破除不良习惯，然后矫正错女性，62 岁，口腔黏膜反复起疱糜烂 7 个月。查体：上下唇颊侧牙龈散在数个小水疱，直径 23mm，疱壁较厚，部分水疱已经破溃，可见残余灰白色疱壁，揭起疱膜可见红色溃疡面
14、，探针不能探入溃疡面 周围黏膜下，左颊部可见瘢痕形成。（分数：4.00）(1).根据上述临床表现，临床诊断最可能的是（分数：2.00）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.瘢痕性类天疱疮D.黏膜血泡E.多形性红斑(2).除上述临床表现外，此类患者可能出现的症状或体征不包括（分数：2.00）A.结膜炎B.睑球粘连C.面部皮肤出现张力性水疱D.胸腹部皮肤出现松弛性水疱E.尼氏征阴性男，38 岁， 缺失， 近远中大面积银汞合金充填物，无松动，x 线显示已行完善的根管治疗；（分数：4.00）(1).如果患者要求固定义齿修复，但 （分数：2.00）A.烤瓷固定桥B.烤瓷固定桥C.行桩核恢复后， 烤瓷固定桥D.
15、金属固定桥E.行桩核恢复后 金属固定桥(2).如果患者要求可摘局部义齿修复，对 （分数：2.00）A.去除银汞合金后树脂充填B.金属嵌体C.金属全冠D.全瓷冠E.瓷嵌体患者，18 岁，在治疗其他牙时，发现 （分数：4.00）(1).该牙的处理应为（分数：2.00）A.不治疗B.预防性充填C.直接盖髓D.活髓切断术E.根管治疗(2).该疾病发病机制是（分数：2.00）A.釉质发育不良B.药物结合到牙组织C.牙本质结构不良D.发育期牙胚受损E.成釉器卷叠如 缺失， （分数：4.00）(1).最佳处理方案是 （分数：2.00）A.拔除B.充填楔状缺损C.截冠D.分别桩冠修复E.联冠修复(2).如果要
16、保留 （分数：2.00）A.根管治疗并修复，然后可摘局部义齿修复缺失牙B.经根管治疗、牙周治疗并修复，然后可摘局部义齿修复缺失牙C.经牙周治疗后，然后可摘局部义齿修复缺失牙D.可摘局部义齿修复缺失牙后，根管治疗并修复E.可摘局部义齿修复缺失牙后，根管治疗、牙周治疗并修复患者，男性，40 岁，2 周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近 2 日，夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。（分数：4.00）(1).根据患者疼痛的性质，患牙最可能诊断是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳炎(2).为确定牙位
17、进行的一项检查是（分数：2.00）A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X 线片检查女性，63 岁，口腔黏膜烧灼痛半年， 自行服用大量抗生素后，觉病情加重，查体：舌背丝状乳头萎缩，舌背光滑绛红，唾液黏稠。（分数：4.00）(1).临床诊断最有可能是（分数：2.00）A.病毒性口炎B.萎缩性舌炎C.口腔梅毒D.口腔红斑病E.充血型口腔扁平苔藓(2).患者自诉曾行胃大部切除术，舌炎最有可能是由于缺乏下列哪种物质所致（分数：2.00）A.叶酸B.维生素 B 2C.维生素 B 12D.铁E.烟酸五、案例分析题(总题数：5，分数：40.00)患者，女性，40 岁，下唇糜烂反复发作 3 个月。检查：下
18、唇红糜烂剥脱，有血痂。（分数：8.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.扁平苔藓B.慢性糜烂性唇炎C.盘状红斑狼疮D.多形性红斑E.阿弗他溃疡 或 以上都是(2).如左下唇红及右舌腹发现树枝状白纹，可能的诊断是（分数：2.00）A.扁平苔藓B.慢性糜烂性唇炎C.盘状红斑狼疮D.多形性红斑E.苔藓样变 或 天疱疮(3).如口内也有大面积糜烂，且手背出现多个红斑，中央有水疱，可能的诊断是（分数：2.00）A.扁平苔藓B.天疱疮C.过敏性口炎D.多形性红斑E.球菌性口炎 或 以上都是(4).治疗唇部糜烂正确的方法是（分数：2.00）A.避免刺激，戒除烟酒，忌食辛辣食物B.局部注射泼尼松龙混
19、悬液C.抗生素软膏D.激素类软膏E.局部湿敷 或 口服泼尼松患者，男性，43 岁，主诉舌发白 6 个月，逐渐加重。检查：双侧舌缘白色斑块 lcm x2cm 大小，毛绒状，不能被擦去。（分数：8.00）(1).此症状可能是哪种病的口腔表现（分数：2.00）A.Ramsay-Hunt 综合征 或 Addison 病B.莱氏综合征C.史-约综合征D.获得性免疫缺陷综合征E.色素沉着-肠息肉综合征(2).必须进一步做何检验以明确诊断（分数：2.00）A.肝、肾功能检验B.HIV 抗体检测C.免疫球蛋白抗体检验D.抗“O”抗体检测E.10KOH 直接涂片 或 血沉(3).该种疾病的病原体可能存在于（分数
20、：2.00）A.血液B.精液、子宫和阴道分泌物C.唾液D.尿液E.脑脊液 或 羊水(4).该种疾病的口腔表现可能还有（分数：2.00）A.口腔念珠菌病B.口腔疱疹C.牙周病变D.复发性阿弗他溃疡E.唾液腺疾病 或 非霍奇金淋巴瘤患者，男性，45 岁，右上后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血，发热，口腔有异味。有长期吸烟史。口腔检查显示 （分数：10.00）(1).为明确诊断，应做的辅助检查是（分数：2.00）A.X 线片检查B.牙体透照法C.牙髓活力测验D.干扰检查E.血常规检查 或 尿常规(2).假如 X 线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力测验正常，引起疼痛的主要病因可能是（分数：2.00）A.急性牙龈脓
21、肿B.急性牙周脓肿C.急性根尖周脓肿D.急性龈乳头炎E.急性坏死溃疡性龈炎 或 右上颌窦炎(3).假如 x 线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力测验正常，应采取的治疗包括（分数：2.00）A.无望保留的牙，控制急性炎症后拔牙 或 控制急性炎症后进行去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等B.自牙周切开引流 或 控制急性炎症后进行手术治疗C.抗生素治疗D.调E.根管治疗(4).若采用正确的应急处理后 3 天复诊， （分数：2.00）A.无病变B.度根分叉病变C.度根分叉病变D.度根分叉病变E.度根分叉病变 或 度根分叉病变(5).根分叉病变为度，可采用的治疗方法不包括 （分数：2.00）A.截根术B
22、.翻瓣术 或 龈上洁治C.半牙切除术D.根向复位瓣术 或 龈下刮治、根面平整E.分根术患者，男性，78 岁，临床义齿试戴时发现上唇丰满度、颌平面合适，下颌后退，前牙水平开 （分数：8.00）(1).开 （分数：2.00）A.排牙有误B.颌位记录时下颌前伸C.颌位记录时下颌后退D.颌位记录时下颌偏斜E.试牙时下颌后退 或 年长者颞下颌关节囊过松(2).此时最合理的处理是（分数：2.00）A.保留开B.边试戴，边排牙颌，在临床纠正开C.拆除全部人工牙，重做颌位记录 或 拆除上颌人工牙，重做颌位记录D.拆除下颌人工牙，重做颌位记录 或 待义齿完成后作选磨处理E.拆除下颌后牙，重做颌位记录(3).不是
23、用来确定水平颌位关系的方法是（分数：2.00）A.肌监控仪法B.哥特式弓描记法C.吞咽咬合法D.卷舌后舔法 或 后牙咬合法E.利用息止颌位垂直距离减去息止颌间隙的方法(4).与核对颌位关系是否正确不相关的检查是（分数：2.00）A.正中咬合时，基托是否有移动B.大张口时义齿是否脱落C.正中咬合时上下中线是否一致D.正中咬合时指感颞肌收缩E.正中咬合时髁突触诊 或 咀嚼肌肌电图分析患者，男性，72 岁，1 年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近 3 个月发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍。（分数：6.00）(1).该患者初步诊断为原发性三叉神经痛，但还应进行神经功能检查，包
24、括（分数：2.00）A.三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉B.角膜反射C.腭反射D.施墨(Schimer)试验 或 体位试验E.咀嚼肌运动功能检查(2).目前用于治疗原发性三叉神经痛的主要药物包括（分数：2.00）A.头孢拉定B.卡马西平C.苯妥英钠D.维生素 B 12E.泼尼松 或 地西泮(3).如患者接受半月神经节射频温控热凝术，术后可能产生的并发症包括（分数：2.00）A.角膜反射减退B.口干C.咀嚼无力D.相应部位皮肤感觉麻木E.面肌抽搐 或 牙松动口腔医学主管技师（专业实践能力）模拟试卷 21 答案解析(总分：140.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，
25、分数：16.00)患者右腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。（分数：8.00）(1).此创口类型属于（分数：2.00）A.污染创口 B.延期愈合创口C.感染创口D.无菌创口E.一期愈合创口解析：(2).考虑缝合后，其引流物的放置应为（分数：2.00）A.放置引流物，局部加压包扎即可B.应放置 2448 小时引流，必要时延至 72 小时以上 C.暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物D.引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部位E.引流物放置可从任意方向放入，不必考虑重力和体位因素解析：(3).创口的术后处理，应该是（分数：2.00）A.每日至少打开
26、 1 次敷料，观察创口情况B.除拔除引流物外，拆线前至少还要换两次C.一般不宜打开敷料观察，但其创口也可早期暴露 D.主要根据病人的主观感觉，判断是否存在感染E.无明显的感染现象，不必全身预防性的使用抗生素解析：(4).创口未发生感染，其拆线应该在术后（分数：2.00）A.4 天B.5 天全部拆完C.5 天间断拆线至 7 天拆完 D.8-lO 天拆除E.由于行组织瓣修复组织，拆线延至 14 天解析：女，70 岁，牙列缺失已有 8 年，有 2 次全口义齿修复史。因咀嚼效能较差，上腭硬区经常疼痛，下颌义齿固位力差，要求重做修复。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴吸收明显呈低平，唇颊沟较浅、黏膜红肿，
27、上颌隆突明显。当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，张口时下颌义齿易松动脱位，侧向运动时上颌义齿易松动脱位，息止 （分数：8.00）(1).上颌义齿侧向运动松动脱位可能原因是（分数：2.00）A.基托组织面与黏膜不密合B.基托边缘伸展不够C.基托边缘过厚D.上颌硬区形成支点 E.唇颊系带区缓冲不够解析：(2).下颌义齿易松动脱位原因是（分数：2.00）A.基托唇颊侧边缘过长 B.基托舌系带区缓冲不够C.基托远中舌侧边缘过长D.基托磨光面外形不好E.基托组织面与黏膜不密合解析：(3).修改上颌义齿松动脱位可采用的措施为（分数：2.00）A.唇颊系带区作缓冲B.上颌硬区支点处缓冲 C.基托组织面重衬
28、(自凝树脂)D.基托边缘修整E.基托边缘修补达伸展区解析：(4).修改下颌义齿松动脱位可采用的措施为（分数：2.00）A.舌系带区作缓冲B.基托磨光面重作修整C.基托组织面加衬D.基托远中舌侧边缘修整E.基托唇颊侧边缘修整 解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：20.00)患者，男，21 岁，下颌呈相对后退位，下颌角大，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张。深覆颌度，覆盖 7mm，磨牙远中咬合关系，上颌拥挤 4mm，ANB 为 8，SNA 为 81，下颌无拥挤，下前牙略唇倾，Spee 曲线曲度 3mm。（分数：10.00）(1).此患者的治疗方案首先考虑（分数：2.00）A.正畸正颌外科联合矫治
29、B.非拔牙治疗C.拔牙治疗D.功能矫治E.双期治疗解析：(2).对此患者的非手术治疗方案应为（分数：2.00）A.不拔牙矫治B.拔除 4 个第一双尖牙C.拔除 和D.拔除上颌 2 个第一双尖牙 E.拔除 4 个第二双尖牙解析：(3).此患者在整平 Spee 曲线时，不宜采用下列哪项措施（分数：2.00）A.辅弓B.节段弓C.J 钩D.上颌斜面导板 E.以上都不是解析：(4).此患者的支抗要求是（分数：2.00）A.轻度支抗B.中度支抗C.强支抗 D.不要求支抗E.以下颌为支抗解析：(5).整平 Spee 曲线需要间隙为（分数：2.00）A.1 mmB.2mmC.3mm D.4mmE.5mm解析
30、：60 岁，男性，舌背白色斑块 1 年，无疼痛。查体：舌背中份可见 2cm2cm 大小白色斑块，略高出黏膜表面，触之稍粗糙，周围黏膜未见明显异常。（分数：10.00）(1).临床诊断最有可能是（分数：2.00）A.口腔扁平苔藓B.口腔白色角化病C.口腔白斑 D.真菌性口炎E.口腔红斑解析：(2).该病的分型不包括（分数：2.00）A.萎缩型 B.斑块型C.皱纸型D.疣状型E.溃疡型解析：(3).对该病的描述，不正确的是（分数：2.00）A.病理改变多有上皮异常增生B.分为均质型与非均质型两大类C.发病与吸烟有关D.除伴有溃烂时，一般无疼痛E.不会转化为癌 解析：(4).下列治疗措施中，一般不应
31、考虑的是（分数：2.00）A.维 A 酸软膏局部涂搽B.去除刺激因素C.口服维生素 AD.口服抗生素 E.定期严密复查解析：(5).与该病同为癌前病变的是下列哪一项（分数：2.00）A.口腔扁平苔藓B.口腔白色角化病C.白色海绵状斑痣D.盘状红斑狼疮E.口腔红斑病 解析：三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：36.00)患者，男，25 岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体 （分数：6.00）(1).临床操作中哪项不是避免出现器械分离的方法（分数：2.00）A.规范操作B.严格选择根管预备器械C.润滑根管D.使用大号器械探查根管 E.术前拍 X 线片解析：(2).该患者最佳的处理方法是（分数：2
32、.00）A.拔除患牙B.超声取出器械 C.反复根管换药D.应用抗生素E.根尖手术解析：(3).如上诉处理方法不成功，考虑采用何种治疗手段（分数：2.00）A.超声取出器械B.拔除患牙C.根尖手术 D.应用抗生素E.反复根管换药解析：男，11 岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查发现前牙拥挤。（分数：6.00）(1).适于观察混合牙列乳恒牙交替情况的是（分数：2.00）A.曲面体层 B.上颌侧位体层C.上颌后前位体层第一磨牙层D.上颌前位体层翼突层E.下颌体腔解析：(2).如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影，直径 24mm，与牙根无关，应诊断为（分数：2.00）A.内生骨疣 B.牙瘤C
33、.牙骨质瘤D.致密性骨炎E.根尖肉芽肿解析：(3).如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影附着于下颌磨牙牙根部，周围可见环状密度减低的影像，应诊断为（分数：2.00）A.内生骨疣B.根尖囊肿C.真性牙骨质瘤 D.致密性骨炎E.根尖肉芽肿解析：男性，50 岁，左侧舌缘中份溃疡 2 个月，查体：左侧舌缘中份可见 08cm10cm 大小不规则溃疡，边缘轻度隆起，色泽灰白，局部触之稍硬，触痛不明显。（分数：6.00）(1).根据上述临床表现，最不可能的诊断是（分数：2.00）A.褥疮性溃疡 B.癌性溃疡C.结核性溃疡D.重型阿弗他溃疡E.轻型阿弗他溃疡解析：(2).除舌缘溃疡外，还应重点检查（分
34、数：2.00）A.口腔黏膜色泽B.唾液量C.口腔卫生状况D.肺部 X 线片E.口内有无残根残冠或不良修复体 解析：(3).有助于排除癌性溃疡的检查是（分数：2.00）A.内分泌检查B.头颅 X 线C.外周血象D.组织活检 E.核素扫描解析：女，57 岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大 5 年，牙齿块状脱落 3 年来诊。患者 5 年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有 4 次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗 SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的 “牛肉样
35、舌”。（分数：6.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺良性肥大B.舍格伦综合征 C.白塞病D.类天疱疮E.史一约综合征解析：(2).本病的组织病理学特征为（分数：2.00）A.基底细胞液化变性B.上皮内疱形成C.导管周围灶性淋巴细胞浸润 D.出现胶样小体E.腺体周围慢性炎症解析：(3).根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为（分数：2.00）A.口眼干燥的对症治疗 B.抗生素C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.羟氯喹解析：患者因车祸颌面部损伤 2 小时急诊，伤后无昏迷史和呕吐史，检查：神志清楚，脉弱速，无呼吸困难，（分数：6.00）(1).抢救措施首先是（分数：2.00）
36、A.严密观察颅脑损伤B.气管切开C.局部止血 D.立即静脉补液E.应用抗茵药物和 TAT解析：(2).止血有效的方法是（分数：2.00）A.结扎颈外动脉B.压迫出血侧颈总动脉C.纱布压迫止血D.行清创缝合术 E.注射止血药解析：(3).最可能的骨折部位是（分数：2.00）A.上颌骨B.下颌骨C.牙槽骨 D.下颌颏正中部E.下颌颏孔区解析：患者，男，66 岁，全口义齿初戴时，前伸咬合时，前牙接触而后牙不接触。（分数：6.00）(1).患者使用该义齿可能会出现的问题是（分数：2.00）A.咬颊B.发音不清C.固位不良 D.咀嚼无力E.黏膜压痛解析：(2).出现该现象的原因可能是（分数：2.00）A
37、.髁导斜度过大B.牙尖斜度过小C.切导斜度过大 D.补偿曲线曲度过大E.补偿曲线曲度过小解析：(3).临床选磨的部位是（分数：2.00）A.上牙尖远中斜面B.下牙尖远中斜面C.下前牙切端唇斜面 D.上牙舌尖E.下牙舌尖解析：四、A3/A4 型题(总题数：7，分数：28.00)患者，7 岁，替牙 ，磨牙关系类，上前牙唇倾，下前牙舌倾，覆 （分数：4.00）(1).错 （分数：2.00）A.上颌乳磨牙早失B.舔牙C.伸舌D.吮拇 E.咬上唇解析：(2).患者若有不良习惯应该（分数：2.00）A.观察B.破除不良习惯，然后观察 C.矫正错D.错骀矫正后破除不良习惯E.破除不良习惯，然后矫正错解析：女
38、性，62 岁，口腔黏膜反复起疱糜烂 7 个月。查体：上下唇颊侧牙龈散在数个小水疱，直径 23mm，疱壁较厚，部分水疱已经破溃，可见残余灰白色疱壁，揭起疱膜可见红色溃疡面，探针不能探入溃疡面 周围黏膜下，左颊部可见瘢痕形成。（分数：4.00）(1).根据上述临床表现，临床诊断最可能的是（分数：2.00）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.瘢痕性类天疱疮 D.黏膜血泡E.多形性红斑解析：(2).除上述临床表现外，此类患者可能出现的症状或体征不包括（分数：2.00）A.结膜炎B.睑球粘连C.面部皮肤出现张力性水疱D.胸腹部皮肤出现松弛性水疱 E.尼氏征阴性解析：男，38 岁， 缺失， 近远中大面积银汞合
39、金充填物，无松动，x 线显示已行完善的根管治疗；（分数：4.00）(1).如果患者要求固定义齿修复，但 （分数：2.00）A.烤瓷固定桥B.烤瓷固定桥C.行桩核恢复后， 烤瓷固定桥 D.金属固定桥E.行桩核恢复后 金属固定桥解析：(2).如果患者要求可摘局部义齿修复，对 （分数：2.00）A.去除银汞合金后树脂充填B.金属嵌体C.金属全冠 D.全瓷冠E.瓷嵌体解析：患者，18 岁，在治疗其他牙时，发现 （分数：4.00）(1).该牙的处理应为（分数：2.00）A.不治疗B.预防性充填 C.直接盖髓D.活髓切断术E.根管治疗解析：(2).该疾病发病机制是（分数：2.00）A.釉质发育不良B.药物
40、结合到牙组织C.牙本质结构不良D.发育期牙胚受损 E.成釉器卷叠解析：如 缺失， （分数：4.00）(1).最佳处理方案是 （分数：2.00）A.拔除B.充填楔状缺损C.截冠D.分别桩冠修复E.联冠修复 解析：(2).如果要保留 （分数：2.00）A.根管治疗并修复，然后可摘局部义齿修复缺失牙B.经根管治疗、牙周治疗并修复，然后可摘局部义齿修复缺失牙 C.经牙周治疗后，然后可摘局部义齿修复缺失牙D.可摘局部义齿修复缺失牙后，根管治疗并修复E.可摘局部义齿修复缺失牙后，根管治疗、牙周治疗并修复解析：患者，男性，40 岁，2 周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近 2 日，夜痛影响睡眠，并引起半侧
41、头面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。（分数：4.00）(1).根据患者疼痛的性质，患牙最可能诊断是（分数：2.00）A.急性牙髓炎 B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳炎解析：(2).为确定牙位进行的一项检查是（分数：2.00）A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验 E.X 线片检查解析：女性，63 岁，口腔黏膜烧灼痛半年， 自行服用大量抗生素后，觉病情加重，查体：舌背丝状乳头萎缩，舌背光滑绛红，唾液黏稠。（分数：4.00）(1).临床诊断最有可能是（分数：2.00）A.病毒性口炎B.萎缩性舌炎 C.口腔梅毒D.口腔红斑病E.充血型口腔扁平苔藓解析
42、：(2).患者自诉曾行胃大部切除术，舌炎最有可能是由于缺乏下列哪种物质所致（分数：2.00）A.叶酸B.维生素 B 2C.维生素 B 12 D.铁E.烟酸解析：五、案例分析题(总题数：5，分数：40.00)患者，女性，40 岁，下唇糜烂反复发作 3 个月。检查：下唇红糜烂剥脱，有血痂。（分数：8.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.扁平苔藓 B.慢性糜烂性唇炎 C.盘状红斑狼疮 D.多形性红斑 E.阿弗他溃疡 或 以上都是解析：(2).如左下唇红及右舌腹发现树枝状白纹，可能的诊断是（分数：2.00）A.扁平苔藓 B.慢性糜烂性唇炎C.盘状红斑狼疮D.多形性红斑E.苔藓样变 或 天疱
43、疮解析：(3).如口内也有大面积糜烂，且手背出现多个红斑，中央有水疱，可能的诊断是（分数：2.00）A.扁平苔藓B.天疱疮C.过敏性口炎D.多形性红斑 E.球菌性口炎 或 以上都是解析：(4).治疗唇部糜烂正确的方法是（分数：2.00）A.避免刺激，戒除烟酒，忌食辛辣食物 B.局部注射泼尼松龙混悬液 C.抗生素软膏D.激素类软膏E.局部湿敷 或 口服泼尼松 解析：患者，男性，43 岁，主诉舌发白 6 个月，逐渐加重。检查：双侧舌缘白色斑块 lcm x2cm 大小，毛绒状，不能被擦去。（分数：8.00）(1).此症状可能是哪种病的口腔表现（分数：2.00）A.Ramsay-Hunt 综合征 或
44、Addison 病B.莱氏综合征C.史-约综合征D.获得性免疫缺陷综合征 E.色素沉着-肠息肉综合征解析：(2).必须进一步做何检验以明确诊断（分数：2.00）A.肝、肾功能检验B.HIV 抗体检测 C.免疫球蛋白抗体检验D.抗“O”抗体检测E.10KOH 直接涂片 或 血沉解析：(3).该种疾病的病原体可能存在于（分数：2.00）A.血液 B.精液、子宫和阴道分泌物 C.唾液 D.尿液 E.脑脊液 或 羊水 解析：(4).该种疾病的口腔表现可能还有（分数：2.00）A.口腔念珠菌病 B.口腔疱疹 C.牙周病变 D.复发性阿弗他溃疡 E.唾液腺疾病 或 非霍奇金淋巴瘤 解析：患者，男性，45
45、岁，右上后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血，发热，口腔有异味。有长期吸烟史。口腔检查显示 （分数：10.00）(1).为明确诊断，应做的辅助检查是（分数：2.00）A.X 线片检查 B.牙体透照法C.牙髓活力测验 D.干扰检查E.血常规检查 或 尿常规解析：(2).假如 X 线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力测验正常，引起疼痛的主要病因可能是（分数：2.00）A.急性牙龈脓肿B.急性牙周脓肿 C.急性根尖周脓肿D.急性龈乳头炎E.急性坏死溃疡性龈炎 或 右上颌窦炎解析：(3).假如 x 线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力测验正常，应采取的治疗包括（分数：2.00）A.无望保留的牙，控制急性炎症后拔牙 或 控制急
46、性炎症后进行去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等 B.自牙周切开引流 或 控制急性炎症后进行手术治疗 C.抗生素治疗 D.调 E.根管治疗解析：(4).若采用正确的应急处理后 3 天复诊， （分数：2.00）A.无病变B.度根分叉病变C.度根分叉病变D.度根分叉病变 E.度根分叉病变 或 度根分叉病变解析：(5).根分叉病变为度，可采用的治疗方法不包括 （分数：2.00）A.截根术B.翻瓣术 或 龈上洁治C.半牙切除术 D.根向复位瓣术 或 龈下刮治、根面平整E.分根术 解析：患者，男性，78 岁，临床义齿试戴时发现上唇丰满度、颌平面合适，下颌后退，前牙水平开 （分数：8.00）(1)
47、.开 （分数：2.00）A.排牙有误B.颌位记录时下颌前伸 C.颌位记录时下颌后退D.颌位记录时下颌偏斜E.试牙时下颌后退 或 年长者颞下颌关节囊过松解析：(2).此时最合理的处理是（分数：2.00）A.保留开B.边试戴，边排牙颌，在临床纠正开C.拆除全部人工牙，重做颌位记录 或 拆除上颌人工牙，重做颌位记录D.拆除下颌人工牙，重做颌位记录 或 待义齿完成后作选磨处理E.拆除下颌后牙，重做颌位记录 解析：(3).不是用来确定水平颌位关系的方法是（分数：2.00）A.肌监控仪法B.哥特式弓描记法C.吞咽咬合法D.卷舌后舔法 或 后牙咬合法E.利用息止颌位垂直距离减去息止颌间隙的方法 解析：(4)
48、.与核对颌位关系是否正确不相关的检查是（分数：2.00）A.正中咬合时，基托是否有移动B.大张口时义齿是否脱落 C.正中咬合时上下中线是否一致D.正中咬合时指感颞肌收缩E.正中咬合时髁突触诊 或 咀嚼肌肌电图分析解析：患者，男性，72 岁，1 年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近 3 个月发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍。（分数：6.00）(1).该患者初步诊断为原发性三叉神经痛，但还应进行神经功能检查，包括（分数：2.00）A.三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉 B.角膜反射 C.腭反射 D.施墨(Schimer)试验 或 体位试验E.咀嚼肌运动功能检查 解析：(2).目前用于治疗原发性三叉神经痛的主要药物包括（分数：2.00）A.头孢拉定B.卡马西平 C.苯妥英钠 D.维生素 B 12 E.泼尼松 或 地西泮解析：(3).如患者接受半月神经节射频温控热凝术，术后可能产生的并发症包括（分数：2.00）A.角膜反射减退 B.口干C.咀嚼无力 D.相应部位皮肤感觉麻木 E.面肌抽搐 或 牙松动解析：
