1、口腔内科学（专业知识）-试卷 6 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列不是根管治疗适应证的是（分数：2.00）A.需进行桩冠修复的冠折牙B.牙根纵裂的患牙C.牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙D.牙周一牙髓联合病变的患牙E.牙内吸收2.下列与继发龋的发生无关的是（分数：2.00）A.牙体组织折裂B.充填不密合C.充填体折裂D.龋坏组织未去尽E.未进行窝洞垫底3.我国饮用水标准含氟量是（分数：2.00）A.01ppmB.05ppmC.0510ppmD.1015ppmE.10ppm4.牙髓疾病的病因是（分数：2.00）A.细菌感染
2、B.物理因素刺激，如创伤、温度刺激等C.化学因素D.免疫因素E.以上都是5.不能作为菌斑染色剂的是（分数：2.00）A.2碱性品红B.2甲紫C.25藻红D.4酒石黄E.1025孔雀绿6.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括（分数：2.00）A.实验性龈炎观察B.牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可被菌斑显示剂着色C.流行病学调查结果D.机械清除菌斑或抗菌治疗有效E.动物实验研究7.侵袭性牙周炎的病因有（分数：2.00）A.咬合创伤B.食物嵌塞C.营养不良D.微生物及机体防御功能缺陷E.全身系统性疾病8.目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是（分数：2.00）A.改变牙齿外形B.降低
3、釉质溶解度C.恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化D.抑制细菌生长E.抑制细菌的代谢9.下列不是乳牙根吸收的特点的是（分数：2.00）A.分活动期和静止期B.乳前牙牙根吸收开始于根尖 13 的舌侧面C.乳后牙牙根吸收开始于根尖区D.根尖周炎症加速乳牙根吸收E.先天继承恒牙缺失影响乳牙根的吸收10.儿童最容易受外伤的牙齿是（分数：2.00）A.乳切牙B.乳尖牙C.恒切牙D.乳尖牙和恒尖牙E.乳切牙和恒切牙11.完全脱位的外伤牙再植时间应该控制在（分数：2.00）A.90 分钟B.100 分钟C.2 小时D.4 小时E.6 小时12.病例对照研究是一种（分数：2.00）A.横断面研究B.常规资料分析C
4、.回顾性研究D.前瞻性研究E.分子生物学研究13.引起牙龈出血可能缺乏的维生素是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E14.颜面部带状疱疹的典型临床表现是（分数：2.00）A.成簇的红斑，水疱沿三叉神经对称分布，疼痛剧烈B.成簇的红斑，水疱沿一侧三叉神经分布，疼痛剧烈C.成簇的红斑，水疱沿一侧三叉神经分布，严重者可超过中线分布至对侧三叉神经，疼痛剧烈D.颜面部出现红斑，沿一侧三叉神经分布，继而出现水疱，继发感染后形成脓疱，最终结痂，脱痂后留下瘢痕E.颜面部出现红斑，沿三叉神经对称分布，继而出现水疱，继发感染后形成脓疱，最终结痂，脱痂后留下瘢痕1
5、5.口腔白色角化病与白斑最主要的区别是（分数：2.00）A.前者病因多为机械性刺激因素，后者则为物理化学因素B.前者损害呈灰白色，后者呈白色C.前者损害大，后者小D.前者质软，后者质硬E.前者病理变化为单纯性的上皮增生，后者则为上皮异常增生16.下列关于尖锐湿疣的说法不正确的是（分数：2.00）A.病原体是人乳头瘤病毒B.可通过间接接触传播C.醋酸白试验阳性D.活检可见感染特征性空泡细胞E.大多数患者自觉瘙痒灼痛二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)17.患者女，16 岁。诊断为青少年牙周炎，X 线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的 12。下列最不可能出现的体征是（分数：2.0
6、0）A.牙齿松动度B.牙龈退缩C.牙龈呈实质性的增生D.创伤E.根分叉病变三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：14.00)患儿女，8 岁。患者 1 个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约 05mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X 线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。（分数：6.00）(1).患牙首选的治疗方案是（分数：2.00）A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.活髓切断术(2).年轻恒牙行活髓保存治疗最常用的盖髓剂是（分
7、数：2.00）A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.糖皮质激素D.碧兰麻糊剂E.碘仿糊剂(3).下列关于活髓保存的描述，错误的是（分数：2.00）A.活髓切断术是过渡性的治疗方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗B.牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症C.直接盖髓失败的年轻恒牙可改行活髓切断术D.龋源性露髓的成熟恒牙可行根尖诱导成形术E.外伤导致露髓范围较小的年轻恒牙可行直接盖髓术患儿，7 岁。近 1 周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻 （分数：8.00）(1).本病例的诊断中不可能的是（分数：2.00）A.右下第一乳磨牙深龋B.右下第二乳磨牙慢性根尖炎C.左下第一、二乳
8、磨牙慢性根尖炎D.右下第一乳磨牙慢性牙髓炎E.右下第二乳磨牙牙周脓肿(2).乳牙深龋与牙髓炎鉴别中下列最有诊断意义的是（分数：2.00）A.冷热测试B.叩诊C.X 线片D.电活力测试E.诊断性去腐(3).下列治疗设计中不正确的是（分数：2.00）A.右下第一乳磨牙安抚B.右下第一乳磨牙根管治疗C.左下第一、二乳磨牙拔除D.左下第二乳磨牙拔除E.右下第一乳磨牙活髓切断(4).如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列处理较好的是（分数：2.00）A.功能保持器B.下颌舌弓保持器C.暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况D.全冠丝圈保持器E.双侧六龄牙丝圈保持器四、B1 型题(总题数
9、：1，分数：6.00)A四环素 B多西环素 C甲硝唑 D氯己定 E艾力克（分数：6.00）(1).牙周炎抗厌氧菌首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).牙周病控制菌斑首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能抑制胶原酶活性，阻止骨吸收的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔内科学（专业知识）-试卷 6 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列不是根管治疗适应证的是（分数：2.00）A.需进行桩冠修复的冠折牙B.牙根纵裂的患牙 C.牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙D.牙周一牙髓联合病变的患牙E.
10、牙内吸收解析：2.下列与继发龋的发生无关的是（分数：2.00）A.牙体组织折裂B.充填不密合C.充填体折裂D.龋坏组织未去尽E.未进行窝洞垫底 解析：解析：该题考查的知识点是继发龋产生的原因。龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生继发龋。也可因治疗时未将病变组织除尽，以后再发展而来，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。窝洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关，与继发龋出现与否无因果关系。3.我国饮用水标准含氟量是（分数：2.00）A.01ppmB.05ppmC.0510ppm D.1015ppmE.10
11、ppm解析：4.牙髓疾病的病因是（分数：2.00）A.细菌感染B.物理因素刺激，如创伤、温度刺激等C.化学因素D.免疫因素E.以上都是 解析：解析：了解牙髓疾病的病因，可以指导临床工作中预防医源性牙髓炎的产生。注意无菌操作，切割牙体时要注意喷水降温，勿使用对牙髓刺激大的药物等。5.不能作为菌斑染色剂的是（分数：2.00）A.2碱性品红B.2甲紫 C.25藻红D.4酒石黄E.1025孔雀绿解析：6.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括（分数：2.00）A.实验性龈炎观察B.牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可被菌斑显示剂着色 C.流行病学调查结果D.机械清除菌斑或抗菌治疗有效E.动物实
12、验研究解析：解析：B 选项只能表明牙菌斑的存在，并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。7.侵袭性牙周炎的病因有（分数：2.00）A.咬合创伤B.食物嵌塞C.营养不良D.微生物及机体防御功能缺陷 E.全身系统性疾病解析：解析：对侵袭性牙周炎的病因虽未完全明了，但已能肯定某些特定微生物(伴放线放线杆菌)的感染，以及机体防御能力的缺陷(中性粒细胞和单核细胞的趋化功能障碍)是引起侵袭性牙周炎的两个主要因素。8.目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是（分数：2.00）A.改变牙齿外形B.降低釉质溶解度C.恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化 D.抑制细菌生长E.抑制细菌的代谢解析：解析：本题考查氟防龋机制
13、的掌握程度。改变牙齿外形仅是氟化物在牙发育期间产生的作用；高氟地区形成的釉质的溶解度与低氟地区的相比，两者之间的差异不大，并不总是具有统计学上的显著意义，对于预防龋病作用有限；氟化物抑制细菌的代谢、抑制细菌生长要求较高的浓度，这种浓度只有在局部应用氟化物的短时间内才能达到，因此在氟化物防龋中的作用意义不大；氟化物可使钙、磷的沉积率超过扩散率，使更多的羟磷灰石沉积，即导致了再矿化的产生，现在的认识是恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化是氟防龋最主要的机制。所以，正确答案是 C。9.下列不是乳牙根吸收的特点的是（分数：2.00）A.分活动期和静止期B.乳前牙牙根吸收开始于根尖 13 的舌侧面C.乳后牙
14、牙根吸收开始于根尖区 D.根尖周炎症加速乳牙根吸收E.先天继承恒牙缺失影响乳牙根的吸收解析：解析：乳后牙根吸收后牙开始于根分歧处。10.儿童最容易受外伤的牙齿是（分数：2.00）A.乳切牙B.乳尖牙C.恒切牙D.乳尖牙和恒尖牙E.乳切牙和恒切牙 解析：解析：儿童的活动性强，经常导致跌倒和碰撞，切牙处于面部突出部位而容易受伤。尖牙因位置靠后，且有面颊保护，通常损伤较小。11.完全脱位的外伤牙再植时间应该控制在（分数：2.00）A.90 分钟B.100 分钟C.2 小时 D.4 小时E.6 小时解析：解析：一般情况下越早再植成功率越高。超过 2 小时的脱位牙由于感染和牙髓坏死，一般不太可能再植成功
15、。12.病例对照研究是一种（分数：2.00）A.横断面研究B.常规资料分析C.回顾性研究 D.前瞻性研究E.分子生物学研究解析：13.引起牙龈出血可能缺乏的维生素是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 C D.维生素 DE.维生素 E解析：解析：维生素 C 缺乏症，牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现，以龈缘和龈乳头尤为明显。14.颜面部带状疱疹的典型临床表现是（分数：2.00）A.成簇的红斑，水疱沿三叉神经对称分布，疼痛剧烈B.成簇的红斑，水疱沿一侧三叉神经分布，疼痛剧烈 C.成簇的红斑，水疱沿一侧三叉神经分布，严重者可超过中线分布至对侧三叉神经，疼痛剧烈D.颜面部出现红
16、斑，沿一侧三叉神经分布，继而出现水疱，继发感染后形成脓疱，最终结痂，脱痂后留下瘢痕E.颜面部出现红斑，沿三叉神经对称分布，继而出现水疱，继发感染后形成脓疱，最终结痂，脱痂后留下瘢痕解析：15.口腔白色角化病与白斑最主要的区别是（分数：2.00）A.前者病因多为机械性刺激因素，后者则为物理化学因素B.前者损害呈灰白色，后者呈白色C.前者损害大，后者小D.前者质软，后者质硬E.前者病理变化为单纯性的上皮增生，后者则为上皮异常增生 解析：16.下列关于尖锐湿疣的说法不正确的是（分数：2.00）A.病原体是人乳头瘤病毒B.可通过间接接触传播C.醋酸白试验阳性D.活检可见感染特征性空泡细胞E.大多数患者
17、自觉瘙痒灼痛 解析：解析：大多数患者无自觉症状。二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)17.患者女，16 岁。诊断为青少年牙周炎，X 线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的 12。下列最不可能出现的体征是（分数：2.00）A.牙齿松动度B.牙龈退缩C.牙龈呈实质性的增生 D.创伤E.根分叉病变解析：解析：根据患者诊断和 X 线表现，A、B、E 选项的体征都可能出现，三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：14.00)患儿女，8 岁。患者 1 个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径
18、约 05mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X 线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。（分数：6.00）(1).患牙首选的治疗方案是（分数：2.00）A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.活髓切断术 解析：(2).年轻恒牙行活髓保存治疗最常用的盖髓剂是（分数：2.00）A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂 C.糖皮质激素D.碧兰麻糊剂E.碘仿糊剂解析：(3).下列关于活髓保存的描述，错误的是（分数：2.00）A.活髓切断术是过渡性的治疗方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗B.牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症C.直接盖髓失败的
19、年轻恒牙可改行活髓切断术D.龋源性露髓的成熟恒牙可行根尖诱导成形术 E.外伤导致露髓范围较小的年轻恒牙可行直接盖髓术解析：解析：右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。患儿，7 岁。近 1 周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻 （分数：8.00）(1).本病例的诊断中不可能的是（分数：2.00）A.右下第一乳磨牙深龋B.右下第二乳磨牙慢性根尖
20、炎C.左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎D.右下第一乳磨牙慢性牙髓炎E.右下第二乳磨牙牙周脓肿 解析：(2).乳牙深龋与牙髓炎鉴别中下列最有诊断意义的是（分数：2.00）A.冷热测试B.叩诊C.X 线片D.电活力测试E.诊断性去腐 解析：(3).下列治疗设计中不正确的是（分数：2.00）A.右下第一乳磨牙安抚 B.右下第一乳磨牙根管治疗C.左下第一、二乳磨牙拔除D.左下第二乳磨牙拔除E.右下第一乳磨牙活髓切断解析：(4).如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列处理较好的是（分数：2.00）A.功能保持器 B.下颌舌弓保持器C.暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况D.全冠丝圈保持器
21、E.双侧六龄牙丝圈保持器解析：解析：本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以应选 E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以选 E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以选 A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为 A。四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A四环素 B多西环素 C甲硝唑 D氯己定 E艾力克（分数：6.00）(1).牙周炎抗厌氧菌首选药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).牙周病控制菌斑首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).能抑制胶原酶活性，阻止骨吸收的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
