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    【医学类职业资格】口腔内科学(专业知识)-试卷5及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】口腔内科学(专业知识)-试卷5及答案解析.doc

    1、口腔内科学(专业知识)-试卷 5 及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.对牙髓最具有破坏性的是(分数:2.00)A.Nd 激光B.CO 2 激光C.红激光D.光固化灯E.牙髓活力电测定仪2.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使(分数:2.00)A.机体抵抗力增强B.口内致龋病菌减少C.牙齿抗酸能力增强D.原有致龋条件消失E.牙齿再矿化能力增强3.下列不引起牙本质过敏症的疾病是(分数:2.00)A.磨耗B.龋病C.牙髓钙化D.楔状缺损E.牙折4.下列不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因的是(分数:2.00)A.探头或电极接触了大面积

    2、的金属修复体或者牙龈B.外伤不久的患牙C.未充分隔湿或者干燥受试牙D.液化性坏死的牙髓E.患者过度紧张和焦虑5.口腔健康教育的目的是(分数:2.00)A.传递口腔健康信息B.使人们认识到并能终生保持口腔健康C.吸引人们对口腔健康项目的兴趣D.保证目标人群对口腔健康项目的参与E.营造有利于口腔健康的环境6.关于牙周病与全身性疾病的关系,以循证医学原则分析,论证强度最大的证据是(分数:2.00)A.据 Mattila 等报道,确诊为急性心肌梗死或冠心病者,与同年龄、同性别的非冠心病者比较,前者的口腔情况显著差于后者B.offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女,牙周附着丧失程度大

    3、于分娩正常体重儿的产妇C.一些纵向研究表明严重牙周炎患者在 24 年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显,发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组D.2 型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后,牙周炎症明显好转,同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降E.有报道称,拔除牙周病患牙后,肾炎得以痊愈7.牙周感染对全身疾病的影响可能的机制是(分数:2.00)A.直接感染B.细菌进入血液循环扩散C.细菌引起机体免疫反应D.细菌产物引起机体免疫反应E.以上都是8.人体氟排泄的主要途径是(分数:2.00)A.指甲B.肾脏C.粪便D.汗液E.胃肠9.下列不是年轻恒牙的特点的是(分数:2.00)A.矿

    4、化程度低B.髓腔宽大,髓角高C.牙根未发育完成,呈喇叭口状D.牙根形成 12 时开始萌出E.萌出后 23 年内根尖发育完成10.乳牙外伤的多发年龄是(分数:2.00)A.6 个月1 岁B.12 岁C.24 岁D.46 岁E.6 岁以后11.根尖 13 折断后的处理为(分数:2.00)A.患牙休息,密切观察B.调磨,结扎固定C.理疗,夹板固定D.尽快行 RCTE.根尖切除术12.年轻恒牙的可复性牙髓炎,去净腐质未露髓者,首选治疗方法为(分数:2.00)A.局麻下开髓引流B.安抚治疗C.间接盖髓D.活髓切断术E.局麻拔髓13.再生障碍性贫血的口腔表征是(分数:2.00)A.口腔黏膜苍白色,以唇、舌

    5、、龈明显B.舌背黏膜广泛发红,呈鲜牛肉色C.口腔黏膜苍白,并可出现瘀点、瘀斑或血肿D.牙龈明显增生、肥大、水肿E.牙龈炎,牙龈自发性出血14.下列不是带状疱疹的诱因的是(分数:2.00)A.系统性红斑狼疮B.恶性肿瘤C.大面积烧伤D.长期大量使用皮质激素E.吸烟15.对白斑的描述正确的是(分数:2.00)A.口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑B.白斑大小与癌变的可能性成正比C.皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变D.各型白斑发生溃疡是癌前损害已有了进一步发展的标志E.白斑在临床上只表现为单纯的白色损害二、A2 型题(总题数:2,分数:4.00)16.患儿男,8 个月。舌系带溃烂 1 个月,查下

    6、颌中切牙萌出,边缘锐利,舌系带处可见面积 10mm8ram大小的溃疡,边缘高起外翻,表面有灰白色假膜,触较硬。此患儿可能诊断为(分数:2.00)A.Riga 病B.Bednar 口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮17.患者女,30 岁。癫痫,长期服用苯妥英钠,易并发的口腔疾患是(分数:2.00)A.龈缘炎B.牙龈纤维瘤C.青春期牙龈炎D.妊娠期牙龈炎E.药物性牙龈炎三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患者男,25 岁。左下后牙反复咬合痛 1 个月。检查:左下 6 牙冠变色,冷热测无反应,电活力测试提示为死髓牙,X 线片显示根尖周阴影。(分数:6.00)(1).主诉牙诊断为

    7、(分数:2.00)A.慢性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.急性牙周脓肿D.牙髓钙化E.急性牙髓炎(2).正确的治疗方案是(分数:2.00)A.全身用强效抗生素治疗B.根管治疗C.开放引流D.甲醛甲酚牙髓切断术E.根尖刮治术(3).对牙髓电活力测试临床意义描述正确的是(分数:2.00)A.若患牙较正常对照牙的反应值增大,提示受试牙牙髓有不可复性病变B.若患牙较正常牙髓反应值增大,提示受试牙牙髓充血C.若患牙较正常牙髓反应值小,提示受试牙牙髓充血D.若患牙较正常牙髓反应值小,提示受试牙牙髓坏死E.若受试牙无反应,提示牙髓坏死患儿,8 岁半。诉左上后牙冷热刺激疼 1 周。左上第二乳磨牙近中邻 (分数:6.

    8、00)(1).去腐未净露髓的诊断和治疗手段为(分数:2.00)A.深龋,活髓切断B.深龋,间接盖髓C.慢性牙髓炎,根管治疗D.慢性牙髓炎急性发作,活髓切断E.慢性牙髓炎,直接盖髓(2).可用于左上第二乳磨牙根管充填的药物是(分数:2.00)A.氢氧化钙B.Vitapex 糊剂C.氧化锌丁香油糊剂和牙胶D.聚羧酸水门汀E.牙胶(3).左上第一乳磨牙应行的治疗是(分数:2.00)A.根管治疗B.干髓治疗C.拔除,观察间隙D.无症状,不做处理E.拔除,做丝圈保持器四、B1 型题(总题数:1,分数:8.00)A简化口腔卫生指数(OHIS)B龈指数(GI)C龈沟出血指数(SBI)D探诊出血(BOP)E牙

    9、周指数(PI)(分数:8.00)(1).适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度,但对炎症较重的人群有缺陷的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).广泛用于流行病学调查,以评价口腔卫生水平状况的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).用于牙周治疗维护期,可以帮助临床医生制定治疗决策的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.口腔内科学(专业知识)-试卷 5 答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.对牙髓最具有破坏性的

    10、是(分数:2.00)A.Nd 激光B.CO 2 激光C.红激光 D.光固化灯E.牙髓活力电测定仪解析:2.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使(分数:2.00)A.机体抵抗力增强B.口内致龋病菌减少C.牙齿抗酸能力增强D.原有致龋条件消失 E.牙齿再矿化能力增强解析:3.下列不引起牙本质过敏症的疾病是(分数:2.00)A.磨耗B.龋病C.牙髓钙化 D.楔状缺损E.牙折解析:解析:凡能使牙釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病,均可引发牙本质过敏症。4.下列不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因的是(分数:2.00)A.探头或电极接触了大面积的金属修复体或者牙龈B.外伤不久的患牙 C.未充分隔

    11、湿或者干燥受试牙D.液化性坏死的牙髓E.患者过度紧张和焦虑解析:解析:刚受过外伤的牙可能对电刺激无反应。故外伤牙不能依靠电活力测试判断外伤时患牙的活力情况,但复诊时牙髓活力有无变化,可帮助判断牙髓的恢复情况。5.口腔健康教育的目的是(分数:2.00)A.传递口腔健康信息B.使人们认识到并能终生保持口腔健康 C.吸引人们对口腔健康项目的兴趣D.保证目标人群对口腔健康项目的参与E.营造有利于口腔健康的环境解析:6.关于牙周病与全身性疾病的关系,以循证医学原则分析,论证强度最大的证据是(分数:2.00)A.据 Mattila 等报道,确诊为急性心肌梗死或冠心病者,与同年龄、同性别的非冠心病者比较,前

    12、者的口腔情况显著差于后者B.offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女,牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C.一些纵向研究表明严重牙周炎患者在 24 年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显,发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组D.2 型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后,牙周炎症明显好转,同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降 E.有报道称,拔除牙周病患牙后,肾炎得以痊愈解析:解析:论证强度的排序如下:干涉实验(D)纵向研究(C)横向研究(A、B)病例报告(E),故 D选项正确。7.牙周感染对全身疾病的影响可能的机制是(分数:2.00)A.直接感染B.细

    13、菌进入血液循环扩散C.细菌引起机体免疫反应D.细菌产物引起机体免疫反应E.以上都是 解析:解析:牙周炎作为局部感染疾病,对全身疾病的影响主要通过细菌的扩散(如菌血症)或全身免疫反应产生。8.人体氟排泄的主要途径是(分数:2.00)A.指甲B.肾脏 C.粪便D.汗液E.胃肠解析:解析:本题考查人体氟代谢。肾脏是排泄体内氟的主要途径,一般成人摄氟量的 4060由尿排出,由尿排出氟占总排泄量的 75左右。所以,正确答案是 B。9.下列不是年轻恒牙的特点的是(分数:2.00)A.矿化程度低B.髓腔宽大,髓角高C.牙根未发育完成,呈喇叭口状D.牙根形成 12 时开始萌出 E.萌出后 23 年内根尖发育完

    14、成解析:解析:牙根形成 23 时,恒牙开始萌出。10.乳牙外伤的多发年龄是(分数:2.00)A.6 个月1 岁B.12 岁 C.24 岁D.46 岁E.6 岁以后解析:解析:由于 12 岁儿童开始学习走路,运动与神经协调都在发育阶段,所以容易摔倒造成牙外伤。11.根尖 13 折断后的处理为(分数:2.00)A.患牙休息,密切观察 B.调磨,结扎固定C.理疗,夹板固定D.尽快行 RCTE.根尖切除术解析:解析:根尖段的折断由于不易感染,预后较好。一般不需要固定,更不应该即刻行牙髓治疗,除非日后观察到根尖病变时才考虑 RCT 和手术治疗。12.年轻恒牙的可复性牙髓炎,去净腐质未露髓者,首选治疗方法

    15、为(分数:2.00)A.局麻下开髓引流B.安抚治疗 C.间接盖髓D.活髓切断术E.局麻拔髓解析:13.再生障碍性贫血的口腔表征是(分数:2.00)A.口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显B.舌背黏膜广泛发红,呈鲜牛肉色C.口腔黏膜苍白,并可出现瘀点、瘀斑或血肿 D.牙龈明显增生、肥大、水肿E.牙龈炎,牙龈自发性出血解析:解析:选项 A 符合缺铁性贫血的表现,选项 B 符合巨幼细胞贫血,选项 C 符合再生障碍性贫血,选项 D、E 无出现在贫血的口腔表征。14.下列不是带状疱疹的诱因的是(分数:2.00)A.系统性红斑狼疮B.恶性肿瘤C.大面积烧伤D.长期大量使用皮质激素E.吸烟 解析:15.对白斑的

    16、描述正确的是(分数:2.00)A.口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑B.白斑大小与癌变的可能性成正比C.皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变D.各型白斑发生溃疡是癌前损害已有了进一步发展的标志 E.白斑在临床上只表现为单纯的白色损害解析:解析:白斑是指口腔黏膜上不能被擦去的,临床和病理不能诊断为其他疾病的白色斑块,组织病理上表现为不典型增生和异常增生。由定义可知并非所有白色斑块都是白斑,故排除选项 A、E;白斑癌变的可能性与年龄、性别、部位、类型、吸烟、病理、时间和症状有关系,与大小无关,故排除 B、C。二、A2 型题(总题数:2,分数:4.00)16.患儿男,8 个月。舌系带溃烂 1 个月,

    17、查下颌中切牙萌出,边缘锐利,舌系带处可见面积 10mm8ram大小的溃疡,边缘高起外翻,表面有灰白色假膜,触较硬。此患儿可能诊断为(分数:2.00)A.Riga 病 B.Bednar 口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮解析:解析:Riga 病专指儿童舌腹的溃疡。过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦,引起舌系带处充血、肿胀、溃疡。17.患者女,30 岁。癫痫,长期服用苯妥英钠,易并发的口腔疾患是(分数:2.00)A.龈缘炎B.牙龈纤维瘤C.青春期牙龈炎D.妊娠期牙龈炎E.药物性牙龈炎 解析:解析:题干中明确指出患者有长期服用抗癫痫药物苯妥英钠的病史,有研究表明,服用该药者中有4050发生

    18、牙龈增生,且年轻人多于老年人,结合患者年龄可知答案为 E。三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患者男,25 岁。左下后牙反复咬合痛 1 个月。检查:左下 6 牙冠变色,冷热测无反应,电活力测试提示为死髓牙,X 线片显示根尖周阴影。(分数:6.00)(1).主诉牙诊断为(分数:2.00)A.慢性根尖周炎 B.慢性牙髓炎C.急性牙周脓肿D.牙髓钙化E.急性牙髓炎解析:(2).正确的治疗方案是(分数:2.00)A.全身用强效抗生素治疗B.根管治疗 C.开放引流D.甲醛甲酚牙髓切断术E.根尖刮治术解析:(3).对牙髓电活力测试临床意义描述正确的是(分数:2.00)A.若患牙较正常对照牙

    19、的反应值增大,提示受试牙牙髓有不可复性病变B.若患牙较正常牙髓反应值增大,提示受试牙牙髓充血C.若患牙较正常牙髓反应值小,提示受试牙牙髓充血D.若患牙较正常牙髓反应值小,提示受试牙牙髓坏死E.若受试牙无反应,提示牙髓坏死 解析:解析:根据主诉咬合痛 1 个月、冷热测和电活力测试结果及 X 线片表现,主诉牙可初步诊断为慢性根尖周炎。对于慢性根尖周炎病例,宜采用根管治疗。牙髓电活力测验仅能告知受试牙有无活力,反应值的大小与牙髓具体状况的关系并不确定。患儿,8 岁半。诉左上后牙冷热刺激疼 1 周。左上第二乳磨牙近中邻 (分数:6.00)(1).去腐未净露髓的诊断和治疗手段为(分数:2.00)A.深龋

    20、,活髓切断B.深龋,间接盖髓C.慢性牙髓炎,根管治疗 D.慢性牙髓炎急性发作,活髓切断E.慢性牙髓炎,直接盖髓解析:(2).可用于左上第二乳磨牙根管充填的药物是(分数:2.00)A.氢氧化钙B.Vitapex 糊剂 C.氧化锌丁香油糊剂和牙胶D.聚羧酸水门汀E.牙胶解析:(3).左上第一乳磨牙应行的治疗是(分数:2.00)A.根管治疗B.干髓治疗C.拔除,观察间隙 D.无症状,不做处理E.拔除,做丝圈保持器解析:解析:无典型临床表现的深龋患牙,去尽腐质时发现有露髓孔,或去腐未尽时已经露髓,诊断为“慢性牙髓炎”。根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。所以选 C。乳牙的根管充填材料仅仅可以采用

    21、可吸收的,不影响乳恒牙交替的糊剂充填。Vitapex 糊剂是目前乳牙根充的理想材料。氢氧化钙稳定性差。所以选 B。左上第一乳磨牙 X 线片示:左上第一乳磨牙根分歧大面积病变,左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整,其上方骨板消失,说明根尖炎症已经波及到下面的牙胚,所以应拔除,第一乳磨牙的拔除对间隙影响不大,所以选 C。四、B1 型题(总题数:1,分数:8.00)A简化口腔卫生指数(OHIS)B龈指数(GI)C龈沟出血指数(SBI)D探诊出血(BOP)E牙周指数(PI)(分数:8.00)(1).适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度,但对炎症较重的人群有缺陷的是(分数:2.00)A.B. C.D.

    22、E.解析:(2).适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).广泛用于流行病学调查,以评价口腔卫生水平状况的是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(4).用于牙周治疗维护期,可以帮助临床医生制定治疗决策的是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析:这几道题主要考查考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准,有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法,提高诊断的准确性。如 GI 共计为4 级,客观简便,适用于流行病学调查和临床疗效评价,但因其凡有探诊出血均记为 2,不能区分出血程度的轻重。SBl 分级比 GI 精细,适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP 仅记为阳性和阴性,指示牙龈有无炎症,用于牙周治疗维护期,可以帮助临床医生制定治疗决策。


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