1、口腔内科学（专业知识）-试卷 1 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.制备倒凹是为了（分数：2.00）A.获得良好的抗力形B.获得良好的固位形C.便于垫底D.便于充填E.便于放置盖髓剂2.牙髓充血与急性浆液性牙髓炎的鉴别要点是（分数：2.00）A.有无探痛B.有无叩痛C.有无自发性痛D.有无温度刺激痛E.有无化学刺激痛3.牙脱位后，可能发生的并发症是（分数：2.00）A.牙髓坏死B.牙髓腔变窄或消失C.牙根外吸收D.边缘性牙槽突吸收E.以上均正确4.关于根管冲洗不正确的是（分数：2.00）A.根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织
2、B.润滑根管壁，预防器械折断C.EDTA 与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D.加压冲洗更利于坏死物质排出E.超声冲洗可以增强冲洗效果5.定期 X 线检查属于牙周病预防的（分数：2.00）A.一级预防中的促进健康B.一级预防中的特殊性保护措施C.二级预防中的早期诊断治疗D.二级预防中的防止功能障碍E.三级预防中的康复6.妊娠期龈炎牙菌斑中，主要致病菌是（分数：2.00）A.中间普氏菌B.牙龈卟啉单胞菌C.福赛拟杆菌D.具核梭杆菌E.伴放线放线杆菌7.牙周组织上皮屏障，最主要的是（分数：2.00）A.口腔龈上皮B.沟内上皮C.结合上皮D.缩余釉上皮E.牙龈上皮8.龋病易感人群的定义是（分数：2.
3、00）A.容易发生龋病感染的人群B.容易发生龋病感染的人群，该人群发病率明显高于一般人群C.容易发生龋病感染的人群，该人群存在共同的易感因素D.容易发生龋病感染的人群，该人群也称“危险人群”E.容易发生龋病感染的人群，该人群发病率明显高于一般人群，该人群存在共同的易感因素，易感人群也称“危险人群”9.第一恒磨牙根尖发育完成的时间通常是（分数：2.00）A.67 岁B.78 岁C.89 岁D.910 岁E.1012 岁10.外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是（分数：2.00）A.消除咬合创伤B.减少不良刺激C.即刻根管治疗D.预防感染E.定期追踪复查11.下列活髓切断的步骤中正确的是（分数：2.
4、00）A.根分歧病变局限时可用 FC 法B.用裂钻慢速去除冠髓C.干棉球彻底止血D.1：5FC 浴后氢氧化钙盖髓E.氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底12.乳牙制备洞形应考虑到乳牙解剖组织特点，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.釉牙本质薄B.髓腔大，髓角高C.易磨耗D.乳磨牙E.恢复外形应尽量恢复接触点13.与口角炎发病无关的因素有（分数：2.00）A.B 族维生素缺乏，致营养不良B.感染因素C.遗传因素D.创伤因素E.变态反应14.慢性唇炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.皲裂B.脱屑C.结痂D.水肿E.水疱15.在创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断时一般不予考虑（分数：2.00）
5、A.有无疼痛及疼痛程度B.自限性C.复发性D.全身因素E.好发部位二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)16.患者女，40 岁。口腔黏膜出现松弛透明的水疱，临床检查，揭壁试验阳性尼氏征阳性，探诊阳性。诊断首先考虑（分数：2.00）A.天疱疮B.瘢痕性类天疱疮C.多形红斑D.扁平苔藓E.大疱性天疱疮17.患者女，45 岁。右侧后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛 3 天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，诊断为急性牙周脓肿。若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是（分数：2.00）A.牙髓活力B.牙周袋的存在C.X 线片D.是否有龈下牙石E.牙体情况三、A3/A4 型题(总题数：2
6、，分数：10.00)患者女，19 岁。3 天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙 （分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.残髓炎E.冠周炎(2).最好采取的治疗是（分数：2.00）A.牙髓塑化治疗B.干髓术C.拔除D.直接盖髓术E.根管治疗(3).如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌的方法是（分数：2.00）A.冷、热测验B.牙髓电活力测验C.X 线片D.局部麻醉法E.根据患者自诉为下牙痛患
7、儿，7 岁。右下后牙松动近 2 个月。检查：右下第二乳磨牙无龋，松动工度，右下第一恒磨牙冠远中萌出。X 线片示右下第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，右下第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。（分数：4.00）(1).右下第二乳磨牙松动的病因为（分数：2.00）A.牙周炎B.根尖周炎C.右下第一恒磨牙异位萌出D.生理性吸收E.牙髓炎(2).正确的处理为（分数：2.00）A.拔除第二乳磨牙B.拔除第一恒磨牙C.不处理，追踪观察D.截冠法诱导第一恒磨牙萌出E.铜丝分离法四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AX 线检查 B电活力测验 C探诊 D叩诊 E温度试验（分数：4.00）(1).牙髓炎患牙
8、的定位用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).检查牙本质过敏临床常用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A棘层松解，上皮内疱 B上皮下疱 C上皮内水肿 D上皮过度角化 E上皮萎缩（分数：4.00）(1).瘢痕性类天疱疮病理特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).天疱疮病理特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔内科学（专业知识）-试卷 1 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.制备倒凹是为了（分数：2.00）A.获得良好的抗力形B.获得良好的固位形 C.便于垫底D.便于充填E.便于放置盖髓剂解析：2.
9、牙髓充血与急性浆液性牙髓炎的鉴别要点是（分数：2.00）A.有无探痛B.有无叩痛C.有无自发性痛 D.有无温度刺激痛E.有无化学刺激痛解析：解析：自发痛、夜间痛等是不可复性牙髓炎的特征性表现，而牙髓充血即可复性牙髓炎没有自发痛出现。3.牙脱位后，可能发生的并发症是（分数：2.00）A.牙髓坏死B.牙髓腔变窄或消失C.牙根外吸收D.边缘性牙槽突吸收E.以上均正确 解析：4.关于根管冲洗不正确的是（分数：2.00）A.根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B.润滑根管壁，预防器械折断C.EDTA 与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D.加压冲洗更利于坏死物质排出 E.超声冲洗可以增强冲洗效果解析：解析：
10、冲洗根管时，针头不要卡得太紧，不要加压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。5.定期 X 线检查属于牙周病预防的（分数：2.00）A.一级预防中的促进健康B.一级预防中的特殊性保护措施C.二级预防中的早期诊断治疗 D.二级预防中的防止功能障碍E.三级预防中的康复解析：解析：牙周病的二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。二级预防又可分为早期诊断治疗和防止功能障碍两个亚级。6.妊娠期龈炎牙菌斑中，主要致病菌是（分数：2.00）A.中间普氏菌 B.牙龈卟啉单胞菌C.福赛拟杆菌D.
11、具核梭杆菌E.伴放线放线杆菌解析：解析：B、C 选项为慢性牙周炎的主要致病菌，D 选项为急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌，E 选项为局限性侵袭性牙周炎的主要致病菌。考生需熟练掌握主要的牙周可疑致病菌。7.牙周组织上皮屏障，最主要的是（分数：2.00）A.口腔龈上皮B.沟内上皮C.结合上皮 D.缩余釉上皮E.牙龈上皮解析：解析：结合上皮封闭了软硬组织的交界处，并通过上皮更新和“传感器“作用参与牙周组织的防御，是最主要的上皮屏障。8.龋病易感人群的定义是（分数：2.00）A.容易发生龋病感染的人群B.容易发生龋病感染的人群，该人群发病率明显高于一般人群C.容易发生龋病感染的人群，该人群存在共同的易
12、感因素D.容易发生龋病感染的人群，该人群也称“危险人群”E.容易发生龋病感染的人群，该人群发病率明显高于一般人群，该人群存在共同的易感因素，易感人群也称“危险人群” 解析：9.第一恒磨牙根尖发育完成的时间通常是（分数：2.00）A.67 岁B.78 岁C.89 岁D.910 岁 E.1012 岁解析：10.外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是（分数：2.00）A.消除咬合创伤B.减少不良刺激C.即刻根管治疗 D.预防感染E.定期追踪复查解析：解析：牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而对测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏死，所以切忌即刻做根管治疗。11.下列活髓切断的步骤中正确的是（分数：2.00
13、）A.根分歧病变局限时可用 FC 法B.用裂钻慢速去除冠髓C.干棉球彻底止血D.1：5FC 浴后氢氧化钙盖髓E.氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底 解析：解析：FC 法多用于乳牙的治疗，根分歧病变时不宜采用 FC 法，因为 FC 法中的甲醛具有渗透性，会沿着根分歧刺激周围组织，产生炎症反应。活髓切断应用锐利的挖匙或圆钻切断牙髓，用生理盐水棉球轻压止血，因为干棉球可能会与血凝块粘结，去除时会引起再出血。FC 浴后应置 FC 糊剂。所以应选 E。12.乳牙制备洞形应考虑到乳牙解剖组织特点，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.釉牙本质薄B.髓腔大，髓角高C.易磨耗D.乳磨牙E.恢复外形应尽量恢
14、复接触点 解析：解析：乳牙恢复外形应考虑到生理间隙的特点，不必勉强恢复接触点，尽可能恢复外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。13.与口角炎发病无关的因素有（分数：2.00）A.B 族维生素缺乏，致营养不良B.感染因素C.遗传因素 D.创伤因素E.变态反应解析：14.慢性唇炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.皲裂B.脱屑C.结痂D.水肿E.水疱 解析：15.在创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断时一般不予考虑（分数：2.00）A.有无疼痛及疼痛程度B.自限性C.复发性D.全身因素 E.好发部位解析：解析：复发性溃疡的病因尚不清楚，病程上有复发性、自限性的特点，有明显的灼痛感，好发于角化程度较差的区域。
15、创伤性溃疡能发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史，其部位和形态往往与机械刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合。选项 A、B、C、E 都是两病鉴别诊断中应考虑的因素。二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)16.患者女，40 岁。口腔黏膜出现松弛透明的水疱，临床检查，揭壁试验阳性尼氏征阳性，探诊阳性。诊断首先考虑（分数：2.00）A.天疱疮 B.瘢痕性类天疱疮C.多形红斑D.扁平苔藓E.大疱性天疱疮解析：解析：天疱疮典型临床表现为“三征”阳性。17.患者女，45 岁。右侧后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛 3 天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，诊
16、断为急性牙周脓肿。若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是（分数：2.00）A.牙髓活力B.牙周袋的存在C.X 线片D.是否有龈下牙石 E.牙体情况解析：解析：牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别诊断主要通过感染来源、牙周袋、牙体情况、牙髓活力、脓肿部位、疼痛程度、牙松动度、叩痛、X 线表现、病程长短等来鉴别。是否有龈下牙石仅能说明患者口腔卫生情况不能帮助鉴别。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者女，19 岁。3 天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙 （分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急
17、性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作 D.残髓炎E.冠周炎解析：解析：首先病史是：慢性过程，自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。(2).最好采取的治疗是（分数：2.00）A.牙髓塑化治疗B.干髓术C.拔除D.直接盖髓术E.根管治疗 解析：(3).如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌的方法是（分数：2.00）A.冷、热测验B.牙髓电活力测验C.X 线片D.局部麻醉法 E.根据患
18、者自诉为下牙痛解析：解析：当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。患儿，7 岁。右下后牙松动近 2 个月。检查：右下第二乳磨牙无龋，松动工度，右下第一恒磨牙冠远中萌出。X 线片示右下第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，右下第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。（分数：4.00）(1).右下第二乳磨牙松动的病因为（分数：2.00）A.牙周炎B.根尖周炎C.右下第一恒磨牙异位萌出 D.生理性吸收
19、E.牙髓炎解析：解析：第一恒磨牙近中异位萌出导致第二乳磨牙牙根吸收松动。(2).正确的处理为（分数：2.00）A.拔除第二乳磨牙B.拔除第一恒磨牙C.不处理，追踪观察D.截冠法诱导第一恒磨牙萌出 E.铜丝分离法解析：解析：第一恒磨牙异位进入第二乳磨牙远中吸收区，不能正常萌出，而第二乳磨牙的近中根完好，故采用截冠法诱导第一恒磨牙萌出。四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AX 线检查 B电活力测验 C探诊 D叩诊 E温度试验（分数：4.00）(1).牙髓炎患牙的定位用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).检查牙本质过敏临床常用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A棘层松解，上皮内疱 B上皮下疱 C上皮内水肿 D上皮过度角化 E上皮萎缩（分数：4.00）(1).瘢痕性类天疱疮病理特点为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).天疱疮病理特点为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
