1、口腔内科学练习试卷 29-2 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.男，58 岁，右颊粘膜出现一白色斑块，均质状，不能被擦去，触诊无明显疼痛，涂片镜检三次未找到芽孢或菌丝，右上 36 为不良修复体，无吸烟、酗酒史，治疗措施不妥者是（分数：2.00）A.去除不良修复体B.口服维生素 AC.02%维甲酸局部涂擦D.硝酸银局部处理白色斑块，以促进斑块消退E.定期随诊，如出现恶变指征，可考虑早期手术切除2.女性，10 岁。患儿在口腔检查时发现，右上缺失，缺牙间隙已明显缩小，拟采用哪种间隙保持器最为合适（分数：2.00）A.远中导板保持器
2、B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置3.男性，38 岁。全口牙出血、咀嚼无力。且刚完成彻底的牙周系统治疗。无明显的系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较治疗前增加，X 线片示：牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好。初步诊断为（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.与糖尿病有关的牙周炎C.成人牙周炎D.快速进展性牙周炎E.顽固性牙周炎4.患牙左上 6 于外院复合树脂充填后，很快出现不敢咬物，冷热刺激痛，去除刺激后疼痛可缓解。其可能原因为（分数：2.00）A.充填物悬突B.去龋未尽C.咬合高点D.复合树脂对牙髓组织的化学刺激作用E.未行酸蚀5.一急性化脓性根尖周炎患者进行根
3、管治疗术，复诊时，叩(-)，根管预备后封入樟脑酚棉捻，半小时后爆发疼痛，其可能原因为（分数：2.00）A.根管预备时超出根尖孔B.根管预备未达工作长度C.根管冲洗液刺激D.药物半抗原作用引起免疫应答E.以上都不是6.男性，40 岁。诉左下后牙反复肿胀、咀嚼无力。口腔检查:左下 6 合面深龋，穿通髓腔，探诊(-)，叩诊()，颊侧有深牙周袋，溢脓，松动 I，X 线片示：根尖区阴影显“烧瓶状“。温度试验(-)。初步诊断（分数：2.00）A.牙周牙髓联合症中的牙周病与牙髓病并存B.牙周牙髓联合症中的牙周病引起牙髓坏死C.逆行性牙髓炎D.牙周牙髓联合症中的急性根尖周脓肿反复发作引起的牙周破坏E.以上均是
4、7.男性，20 岁。上前牙外伤缺损 7 天。无自觉症状。口腔检查：右上 1 近中切角缺损，切龈径大于牙冠的 2/3，未穿通髓腔，温度刺激试验(+)，叩诊(-)，无松动。X 线片示：无根折，较恰当的处理是（分数：2.00）A.钉固位银汞合金修复术B.钉固位玻璃离子修复术C.钉固位复合树脂修复术D.钉固位磷酸锌黏固粉修复术E.牙髓治疗后烤瓷冠修复术8.女，37 岁，检查右上 1 腭侧一局限性深牙周袋 6mm，颊侧龈缘下 2mm 处可见一窦道口，但颊侧牙周探诊2mm，牙髓活力正常，此牙周袋最可能属于哪类型牙周袋（分数：2.00）A.一壁袋B.龈袋C.复合牙周袋D.复杂牙周袋E.骨上袋9.男性，28
5、岁。左上后牙自发性、持续性跳痛 3 天。患牙不敢对颌。口腔检查：左上 5 叩诊(+)，松动I，牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为（分数：2.00）A.急性浆液性根尖周炎B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性根尖周炎D.急性化脓性牙髓炎E.急性牙周膜炎10.女性，38 岁。诉自发性牙痛 3 天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛(+)，松动。X 线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是（分数：2.00）A.拔除患牙B.牙龈翻瓣术C.脓肿切开引流，冲洗D.牙周袋切除术E.开髓引流，畅通根
6、管11.女性，8 岁。右侧颊黏膜破溃 2 周。口腔检查见：右下残冠，松动，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径 1cm 的溃疡，周边红，右下 6 已萌出。最佳治疗方法是（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗C.拔除D.拔除，创口愈合后上间隙保持器E.口服抗生素，溃疡局部涂 2%碘甘油12.患者，女，24 岁，上下前牙牙面白垩色斑块，并有部分缺陷，为美观，则应选择的方案是（分数：2.00）A.复合树脂贴面修复B.内漂白C.外漂白D.牙髓治疗E.玻璃离子修复牙面缺损13.女性，27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3 天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈
7、缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的（分数：2.00）A.应及时与内科医生配合治疗B.口腔治疗应为保守治疗C.如需要可行手术或活体组织病理检查D.出血可用局部压迫或药物止血E.局部用 3%过氧化氢溶液轻轻冲洗14.涂某，男，4 岁 7 个月。右上后牙疼痛 1 天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上远中邻面龋，内有食物残渣，探(+ + +)，叩()，冷(+ +)，松(-)。X 线示右上深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是（分数：2.00）A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.急性根尖
8、周炎D.急性牙周炎E.急性冠周炎15.男性，55 岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血 3 天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下43211234 唇侧龈缘如虫蚀状，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动，无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病的牙龈表现B.急性龈乳头炎C.急性坏死溃疡性龈炎D.急性坏死溃疡性牙周炎E.急性疱疹性龈炎16.患者因长期下颌后牙冷热敏感就诊，查：左右下 4 颈部探针划过敏感，未见缺损，牙龈轻度退缩。该患者应选治疗为（分数：2.00）A.口服止痛药B.烤瓷冠修复C.使用氟化物D.
9、充填治疗E.牙髓治疗17.男性，30 岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉 5 天前曾用牙签剔牙。口腔检查：左下 56牙间乳头红肿有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性根尖周炎D.急性龈乳头炎E.急性坏死溃疡性龈炎18.女性，40 岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛 4 天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查：左上 5 合面深龋，探诊(-)，叩诊(+)，松动 I，牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。拟诊（分数：2.00）A.急性浆液性根尖周炎B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性根尖周炎D
10、.急性化脓性牙髓炎E.急性牙周膜炎19.患者 72 岁，下前牙自发性阵痛就诊。查下前牙磨损明显，左右下 1 冷(+ +)，叩(-)，X 线示牙周情况正常。牙髓的感染途径为（分数：2.00）A.牙周感染B.血源性感染C.龋病D.牙隐裂E.磨损20.患者，女，9 岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长期未用患侧咀嚼检查：左上近中邻面龋，龋洞内见息肉样物，探(+)，易出血，叩(),息肉蒂部来源于牙髓。X 线示左上深龋已达髓腔，髓室底完整，根尖无破坏。诊断是（分数：2.00）A.牙龈增生B.牙龈息肉C.牙髓息肉D.急性牙髓炎E.慢性根尖炎21.女性，18 岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、
11、热刺激痛。口腔检查：左右上 1 近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.浅龋B.中龋C.深龋D.静止龋E.继发龋22.龋齿一次性充填后，冷热痛，去除刺激后疼痛立即消失，无自发痛，以下哪项一定不是造成患牙冷热痛的原因（分数：2.00）A.充填未垫底B.充填体悬突C.牙髓状况判断失误D.备洞时未用冷水冷却E.充填垫底材料选择不当23.患者 32 岁，左侧下后牙疼痛就诊。查左下 6 颌面见银汞充填，叩诊轻度疼痛，冷刺激迟缓性疼痛，X线片示：充填物已达髓腔，未见根充影像，根尖情况正常。诊断为（分数：2.00）A.慢性根尖周炎B.可复性牙髓炎C.残髓炎D.
12、深龋E.急性牙髓炎口腔内科学练习试卷 29-2 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.男，58 岁，右颊粘膜出现一白色斑块，均质状，不能被擦去，触诊无明显疼痛，涂片镜检三次未找到芽孢或菌丝，右上 36 为不良修复体，无吸烟、酗酒史，治疗措施不妥者是（分数：2.00）A.去除不良修复体B.口服维生素 AC.02%维甲酸局部涂擦D.硝酸银局部处理白色斑块，以促进斑块消退 E.定期随诊，如出现恶变指征，可考虑早期手术切除解析：2.女性，10 岁。患儿在口腔检查时发现，右上缺失，缺牙间隙已明显缩小，拟采用哪种间隙保持器最为合适（分数：2.
13、00）A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置 解析：3.男性，38 岁。全口牙出血、咀嚼无力。且刚完成彻底的牙周系统治疗。无明显的系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较治疗前增加，X 线片示：牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好。初步诊断为（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.与糖尿病有关的牙周炎C.成人牙周炎D.快速进展性牙周炎E.顽固性牙周炎 解析：4.患牙左上 6 于外院复合树脂充填后，很快出现不敢咬物，冷热刺激痛，去除刺激后疼痛可缓解。其可能原因为（分数：2.00）A.充填物悬突B.去龋未尽C.咬合高点D.复合树脂对牙髓组织的化学刺激作用 E.
14、未行酸蚀解析：5.一急性化脓性根尖周炎患者进行根管治疗术，复诊时，叩(-)，根管预备后封入樟脑酚棉捻，半小时后爆发疼痛，其可能原因为（分数：2.00）A.根管预备时超出根尖孔B.根管预备未达工作长度C.根管冲洗液刺激D.药物半抗原作用引起免疫应答 E.以上都不是解析：6.男性，40 岁。诉左下后牙反复肿胀、咀嚼无力。口腔检查:左下 6 合面深龋，穿通髓腔，探诊(-)，叩诊()，颊侧有深牙周袋，溢脓，松动 I，X 线片示：根尖区阴影显“烧瓶状“。温度试验(-)。初步诊断（分数：2.00）A.牙周牙髓联合症中的牙周病与牙髓病并存B.牙周牙髓联合症中的牙周病引起牙髓坏死C.逆行性牙髓炎D.牙周牙髓联
15、合症中的急性根尖周脓肿反复发作引起的牙周破坏 E.以上均是解析：7.男性，20 岁。上前牙外伤缺损 7 天。无自觉症状。口腔检查：右上 1 近中切角缺损，切龈径大于牙冠的 2/3，未穿通髓腔，温度刺激试验(+)，叩诊(-)，无松动。X 线片示：无根折，较恰当的处理是（分数：2.00）A.钉固位银汞合金修复术B.钉固位玻璃离子修复术C.钉固位复合树脂修复术 D.钉固位磷酸锌黏固粉修复术E.牙髓治疗后烤瓷冠修复术解析：8.女，37 岁，检查右上 1 腭侧一局限性深牙周袋 6mm，颊侧龈缘下 2mm 处可见一窦道口，但颊侧牙周探诊2mm，牙髓活力正常，此牙周袋最可能属于哪类型牙周袋（分数：2.00）
16、A.一壁袋B.龈袋C.复合牙周袋D.复杂牙周袋 E.骨上袋解析：9.男性，28 岁。左上后牙自发性、持续性跳痛 3 天。患牙不敢对颌。口腔检查：左上 5 叩诊(+)，松动I，牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为（分数：2.00）A.急性浆液性根尖周炎B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性根尖周炎 D.急性化脓性牙髓炎E.急性牙周膜炎解析：10.女性，38 岁。诉自发性牙痛 3 天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛(+)，松动。X 线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是（分数：2.0
17、0）A.拔除患牙B.牙龈翻瓣术C.脓肿切开引流，冲洗 D.牙周袋切除术E.开髓引流，畅通根管解析：11.女性，8 岁。右侧颊黏膜破溃 2 周。口腔检查见：右下残冠，松动，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径 1cm 的溃疡，周边红，右下 6 已萌出。最佳治疗方法是（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗C.拔除D.拔除，创口愈合后上间隙保持器 E.口服抗生素，溃疡局部涂 2%碘甘油解析：12.患者，女，24 岁，上下前牙牙面白垩色斑块，并有部分缺陷，为美观，则应选择的方案是（分数：2.00）A.复合树脂贴面修复 B.内漂白C.外漂白D.牙髓治疗E.玻璃离子修复牙面缺损解析：13.女性，27
18、岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3 天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的（分数：2.00）A.应及时与内科医生配合治疗B.口腔治疗应为保守治疗C.如需要可行手术或活体组织病理检查 D.出血可用局部压迫或药物止血E.局部用 3%过氧化氢溶液轻轻冲洗解析：14.涂某，男，4 岁 7 个月。右上后牙疼痛 1 天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上远中邻面龋，内有食物残渣，探(+ + +)，叩()，冷(
19、+ +)，松(-)。X 线示右上深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是（分数：2.00）A.牙髓坏死B.急性牙髓炎 C.急性根尖周炎D.急性牙周炎E.急性冠周炎解析：15.男性，55 岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血 3 天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下43211234 唇侧龈缘如虫蚀状，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动，无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病的牙龈表现B.急性龈乳头炎C.急性坏死溃疡性龈炎 D.急性坏死溃疡性牙周炎E.急性疱疹性龈炎解析：16.患者因长期下颌后牙冷热敏感就诊，查
20、：左右下 4 颈部探针划过敏感，未见缺损，牙龈轻度退缩。该患者应选治疗为（分数：2.00）A.口服止痛药B.烤瓷冠修复C.使用氟化物 D.充填治疗E.牙髓治疗解析：17.男性，30 岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉 5 天前曾用牙签剔牙。口腔检查：左下 56牙间乳头红肿有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性根尖周炎D.急性龈乳头炎 E.急性坏死溃疡性龈炎解析：18.女性，40 岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛 4 天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查：左上 5 合面深龋，探诊(
21、-)，叩诊(+)，松动 I，牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。拟诊（分数：2.00）A.急性浆液性根尖周炎 B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性根尖周炎D.急性化脓性牙髓炎E.急性牙周膜炎解析：19.患者 72 岁，下前牙自发性阵痛就诊。查下前牙磨损明显，左右下 1 冷(+ +)，叩(-)，X 线示牙周情况正常。牙髓的感染途径为（分数：2.00）A.牙周感染B.血源性感染C.龋病D.牙隐裂E.磨损 解析：20.患者，女，9 岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长期未用患侧咀嚼检查：左上近中邻面龋，龋洞内见息肉样物，探(+)，易出血，叩(),息肉蒂部来源于牙髓。X 线示左上深龋已达髓腔，髓室底
22、完整，根尖无破坏。诊断是（分数：2.00）A.牙龈增生B.牙龈息肉C.牙髓息肉 D.急性牙髓炎E.慢性根尖炎解析：21.女性，18 岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：左右上 1 近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.浅龋 B.中龋C.深龋D.静止龋E.继发龋解析：22.龋齿一次性充填后，冷热痛，去除刺激后疼痛立即消失，无自发痛，以下哪项一定不是造成患牙冷热痛的原因（分数：2.00）A.充填未垫底B.充填体悬突 C.牙髓状况判断失误D.备洞时未用冷水冷却E.充填垫底材料选择不当解析：23.患者 32 岁，左侧下后牙疼痛就诊。查左下 6 颌面见银汞充填，叩诊轻度疼痛，冷刺激迟缓性疼痛，X线片示：充填物已达髓腔，未见根充影像，根尖情况正常。诊断为（分数：2.00）A.慢性根尖周炎B.可复性牙髓炎C.残髓炎 D.深龋E.急性牙髓炎解析：
