1、口腔内科学练习试卷 29-1 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.患者 14 岁，右下后牙 1 天来夜间痛影响睡眠。查见下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹，冷侧引起剧痛，叩痛(-)。医师诊断为（分数：2.00）A.急性龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎2.患者 50 岁，因左侧上后牙咬物痛三月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。查：右上 6 咬合面磨损可见牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步确定隐裂的检查方法是（分数：2.00）A.叩诊检查B.温度测验C.碘酊染色D.电
2、活力测验E.X 线片检查3.女性，11 岁。上下前牙牙面自幼有白色斑块。口腔检查：上下前牙和第一磨牙牙面有边界明确的白垩色斑，其线纹与釉质的生长发育线相平行吻合。叩诊(-)，探诊有带状缺陷，无松动。初步诊断为釉质发育不全。防治措施不合适的是（分数：2.00）A.复合树脂修复B.磨除、酸蚀涂层法C.待牙齿生长稳定后烤瓷修复D.进行必要的防龋处理E.补充维生素和矿物质4.一急性右后牙痛患者，就诊时分不清上下患牙，而检查时右侧上下后牙均有一个龋坏，和冷测敏感的患牙。鉴别该患者主诉牙的方法是（分数：2.00）A.温度测验B.电活力测验C.X 线片检查D.麻醉法测验E.染色法测验5.患者左上磨牙咬物和遇
3、冷酸痛一月之久，要求治疗。查：咬合面中度磨损，探及 12 个敏感点，冷测点敏感，去除刺激痛立即消失。则应选用的治疗方法是（分数：2.00）A.氟化物脱敏B.麝香草酚脱敏C.调磨牙尖D.充填治疗E.牙髓治疗6.患者，12 岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓，现因唇侧龈肿包就诊，医师必须做的检查是（分数：2.00）A.叩诊B.查松动度C.温度测验D.X 线片检查E.牙周袋探诊7.男性，45 岁。左上后牙饮用冷、热水时疼痛。无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（-）， 左上 6 合面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应采用的辅助检查方法是（分数：2.00）A.实验性备洞B.X 线片检查C
4、.牙周探诊D.选择性麻醉定位E.咬诊8.女性，52 岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显 2 周。无自发痛。口腔检查：右上后牙未见明显龋病，叩诊（-），牙周检查（-）。右上 45 颊侧颈部有缺损，呈楔状，探诊酸痛。拟诊断（分数：2.00）A.牙隐裂B.楔状缺损C.中龋D.磨损E.牙周萎缩9.一患者左下后牙遇冷水痛 1 周，平时无其他不适；查左下第一前磨牙近中咬合面深龋，叩诊(-)。冷测引尖锐痛，刺激去除后痛持续十数秒。考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.深龋B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙本质过敏症E.可复性牙髓炎10.患儿 7 岁，右上中切牙冠折后半小时内到医院就诊。检查：穿髓孔较大，探疼明
5、显，叩诊不适。应选治疗方法（分数：2.00）A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.拔髓术11.女性，78 岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3 个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊（分数：2.00）A.静止龋B.继发龋C.猛性龋D.线性牙釉质龋E.潜行性龋12.一患者三天来有龋洞的下前牙遇冷水痛，吐出后痛持续约 10 秒。以前无明显不适。该患者最可能患的牙病是（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎13.一男
6、性患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞二年多。查左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊()，远中根尖部龈瘘，X 线片见根尖周透射区形态不规则，边界不清。该主诉牙的诊断是（分数：2.00）A.根尖囊肿B.慢性根尖脓肿C.急性根尖脓肿D.急性粘膜下脓肿E.慢性根尖肉芽肿14.男性，20 岁。上前牙外伤缺损 7 天。无自觉症状。口腔检查：右上 1 近中切角缺损，切龈径大于牙冠的 23，未穿通髓腔，温度刺激试验（+），叩诊（-），无松动。X 线片示：无根折，较恰当的处理是（分数：2.00）A.钉固位银汞合金修复术B.钉固位玻璃离子修复术C.钉固位复合树脂修复术D.钉固位磷酸锌
7、黏固粉修复术E.牙髓治疗后烤瓷冠修复术15.男性，17 岁。上前牙牙面有白色斑块合并缺损求治。10 岁前一直住在东北地区。口腔检查：左右321123 釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩诊（-），无松动。最可能的诊断是（分数：2.00）A.釉质发育不全B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅毒牙16.一个患慢性牙槽脓肿的患牙，其 X 线片的表现应为根尖周（分数：2.00）A.未见异常B.牙周膜增宽C.X 线透射区边界模糊D.X 线透射区边界清晰E.X 线透射区边界白线17.患者 6 个月以前，上前牙中深龋洞直接做复合树脂充填后，一直有冷热疼，近一周疼痛加重，不敢
8、咬合。查：右上中切牙近中舌侧充填体完好无继发龋，叩诊(+)，牙髓无活力。造成该患牙疼痛的原因最可能是（分数：2.00）A.材料化学性刺激B.制备中产热过多C.消毒药物的刺激D.充填体有早接触E.充填材料的微漏18.患者 15 岁女性，因左下第二前磨牙中央尖折断，被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。患牙 3 度松动，X 线片见根长 5mm，根尖吸收呈燕尾状，根尖周 X 线透射区 5mm5mm，边界较清楚。该主诉牙的治疗为（分数：2.00）A.拔除B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.根尖诱导成型术19.患儿童某，男，9 岁，上颌多个牙龋坏、脱落，要求治疗。检查：口腔卫生差，左右上缺失，残根，根尖外露，
9、左右上 6 无龋。间隙管理最好采用（分数：2.00）A.远中导板间隙保持器B.丝圈式间隙保持器C.充填式间隙保持器D.Nance 腭弓式间隙保持器E.舌弓式间隙保持器20.患者，女，9 岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长期未用患侧咀嚼检查：左上近中邻面龋，龋洞内见息肉样物，探（+），易出血，叩（），息肉蒂部来源于牙髓。x 线示左上深龋已达髓腔，髓室底完整，根尖无破坏。诊断是（分数：2.00）A.牙龈增生B.牙龈息肉C.牙髓息肉D.急性牙髓炎E.慢性根尖炎21.戴某，男，8 岁，2 个月来，左上后牙食物嵌塞，冷热刺激疼痛。无自发痛史，未经治疗。检查：咬合面龋洞内有大量软龋，探（+），叩（-
10、），未穿髓。X 线示深龋近髓，根尖未完全形成。首先应考虑的治疗方法是（分数：2.00）A.根管治疗B.根尖诱导成形术C.盖髓治疗D.深龋再矿化治疗E.活髓切断术22.黄某，女性，54 岁，口腔黏膜反复起疱 4 个多月，检查：全口牙龈唇颊侧有多个水疱或溃烂，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩。关于该疾病下列哪项是错误的（分数：2.00）A.应取活检B.水疱位于上皮上C.水疱位于上皮内D.直接免疫荧光检查有助于诊断E.还应该检查皮肤和眼结膜以帮助诊断23.某，男，4 岁 7 个月。右上后牙疼痛 1 天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上远中邻面龋，内有食物残渣，探(+
11、+ +)，叩()，冷(+ +)，松(-)。X 线示右上深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是（分数：2.00）A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性牙周炎E.急性冠周炎24.38 岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂 2 周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似疾病。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.天疱疮B.药物性口炎C.盘状红斑狼疮D.多形渗出性红斑E.糜烂型扁平苔藓口腔内科学练习试卷 29-1 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题
12、数：24，分数：48.00)1.患者 14 岁，右下后牙 1 天来夜间痛影响睡眠。查见下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹，冷侧引起剧痛，叩痛(-)。医师诊断为（分数：2.00）A.急性龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎 D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎解析：2.患者 50 岁，因左侧上后牙咬物痛三月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。查：右上 6 咬合面磨损可见牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步确定隐裂的检查方法是（分数：2.00）A.叩诊检查B.温度测验C.碘酊染色 D.电活力测验E.X 线片检查解析：3.女性，11 岁。上下前牙牙面自幼有白色斑块。口腔检查：上下
13、前牙和第一磨牙牙面有边界明确的白垩色斑，其线纹与釉质的生长发育线相平行吻合。叩诊(-)，探诊有带状缺陷，无松动。初步诊断为釉质发育不全。防治措施不合适的是（分数：2.00）A.复合树脂修复B.磨除、酸蚀涂层法C.待牙齿生长稳定后烤瓷修复D.进行必要的防龋处理E.补充维生素和矿物质 解析：4.一急性右后牙痛患者，就诊时分不清上下患牙，而检查时右侧上下后牙均有一个龋坏，和冷测敏感的患牙。鉴别该患者主诉牙的方法是（分数：2.00）A.温度测验B.电活力测验C.X 线片检查D.麻醉法测验 E.染色法测验解析：5.患者左上磨牙咬物和遇冷酸痛一月之久，要求治疗。查：咬合面中度磨损，探及 12 个敏感点，冷
14、测点敏感，去除刺激痛立即消失。则应选用的治疗方法是（分数：2.00）A.氟化物脱敏B.麝香草酚脱敏 C.调磨牙尖D.充填治疗E.牙髓治疗解析：6.患者，12 岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓，现因唇侧龈肿包就诊，医师必须做的检查是（分数：2.00）A.叩诊B.查松动度C.温度测验D.X 线片检查 E.牙周袋探诊解析：7.男性，45 岁。左上后牙饮用冷、热水时疼痛。无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（-）， 左上 6 合面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应采用的辅助检查方法是（分数：2.00）A.实验性备洞B.X 线片检查 C.牙周探诊D.选择性麻醉定位E.咬诊解析：8.女性，
15、52 岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显 2 周。无自发痛。口腔检查：右上后牙未见明显龋病，叩诊（-），牙周检查（-）。右上 45 颊侧颈部有缺损，呈楔状，探诊酸痛。拟诊断（分数：2.00）A.牙隐裂B.楔状缺损 C.中龋D.磨损E.牙周萎缩解析：9.一患者左下后牙遇冷水痛 1 周，平时无其他不适；查左下第一前磨牙近中咬合面深龋，叩诊(-)。冷测引尖锐痛，刺激去除后痛持续十数秒。考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.深龋B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙本质过敏症E.可复性牙髓炎 解析：10.患儿 7 岁，右上中切牙冠折后半小时内到医院就诊。检查：穿髓孔较大，探疼明显，叩诊不适。应选治疗方法（分
16、数：2.00）A.直接盖髓术B.活髓切断术 C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.拔髓术解析：11.女性，78 岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3 个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊（分数：2.00）A.静止龋B.继发龋C.猛性龋 D.线性牙釉质龋E.潜行性龋解析：12.一患者三天来有龋洞的下前牙遇冷水痛，吐出后痛持续约 10 秒。以前无明显不适。该患者最可能患的牙病是（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎 解析：13.一男性患者
17、因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞二年多。查左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊()，远中根尖部龈瘘，X 线片见根尖周透射区形态不规则，边界不清。该主诉牙的诊断是（分数：2.00）A.根尖囊肿B.慢性根尖脓肿 C.急性根尖脓肿D.急性粘膜下脓肿E.慢性根尖肉芽肿解析：14.男性，20 岁。上前牙外伤缺损 7 天。无自觉症状。口腔检查：右上 1 近中切角缺损，切龈径大于牙冠的 23，未穿通髓腔，温度刺激试验（+），叩诊（-），无松动。X 线片示：无根折，较恰当的处理是（分数：2.00）A.钉固位银汞合金修复术B.钉固位玻璃离子修复术C.钉固位复合树脂修复术 D.钉固位磷
18、酸锌黏固粉修复术E.牙髓治疗后烤瓷冠修复术解析：15.男性，17 岁。上前牙牙面有白色斑块合并缺损求治。10 岁前一直住在东北地区。口腔检查：左右321123 釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩诊（-），无松动。最可能的诊断是（分数：2.00）A.釉质发育不全B.氟牙症 C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅毒牙解析：16.一个患慢性牙槽脓肿的患牙，其 X 线片的表现应为根尖周（分数：2.00）A.未见异常B.牙周膜增宽C.X 线透射区边界模糊 D.X 线透射区边界清晰E.X 线透射区边界白线解析：17.患者 6 个月以前，上前牙中深龋洞直接做复合树脂充填后，一直有冷
19、热疼，近一周疼痛加重，不敢咬合。查：右上中切牙近中舌侧充填体完好无继发龋，叩诊(+)，牙髓无活力。造成该患牙疼痛的原因最可能是（分数：2.00）A.材料化学性刺激 B.制备中产热过多C.消毒药物的刺激D.充填体有早接触E.充填材料的微漏解析：18.患者 15 岁女性，因左下第二前磨牙中央尖折断，被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。患牙 3 度松动，X 线片见根长 5mm，根尖吸收呈燕尾状，根尖周 X 线透射区 5mm5mm，边界较清楚。该主诉牙的治疗为（分数：2.00）A.拔除 B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.根尖诱导成型术解析：19.患儿童某，男，9 岁，上颌多个牙龋坏、脱落，要求治疗。检查
20、：口腔卫生差，左右上缺失，残根，根尖外露，左右上 6 无龋。间隙管理最好采用（分数：2.00）A.远中导板间隙保持器B.丝圈式间隙保持器C.充填式间隙保持器D.Nance 腭弓式间隙保持器 E.舌弓式间隙保持器解析：20.患者，女，9 岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长期未用患侧咀嚼检查：左上近中邻面龋，龋洞内见息肉样物，探（+），易出血，叩（），息肉蒂部来源于牙髓。x 线示左上深龋已达髓腔，髓室底完整，根尖无破坏。诊断是（分数：2.00）A.牙龈增生B.牙龈息肉C.牙髓息肉 D.急性牙髓炎E.慢性根尖炎解析：21.戴某，男，8 岁，2 个月来，左上后牙食物嵌塞，冷热刺激疼痛。无自发痛史
21、，未经治疗。检查：咬合面龋洞内有大量软龋，探（+），叩（-），未穿髓。X 线示深龋近髓，根尖未完全形成。首先应考虑的治疗方法是（分数：2.00）A.根管治疗B.根尖诱导成形术C.盖髓治疗D.深龋再矿化治疗 E.活髓切断术解析：22.黄某，女性，54 岁，口腔黏膜反复起疱 4 个多月，检查：全口牙龈唇颊侧有多个水疱或溃烂，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩。关于该疾病下列哪项是错误的（分数：2.00）A.应取活检B.水疱位于上皮上C.水疱位于上皮内 D.直接免疫荧光检查有助于诊断E.还应该检查皮肤和眼结膜以帮助诊断解析：23.某，男，4 岁 7 个月。右上后牙疼痛 1 天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上远中邻面龋，内有食物残渣，探(+ + +)，叩()，冷(+ +)，松(-)。X 线示右上深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是（分数：2.00）A.牙髓坏死B.急性牙髓炎 C.急性根尖周炎D.急性牙周炎E.急性冠周炎解析：24.38 岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂 2 周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似疾病。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.天疱疮B.药物性口炎C.盘状红斑狼疮D.多形渗出性红斑 E.糜烂型扁平苔藓解析：
