1、口腔内科学练习试卷 26-2及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.男性，38 岁。全口牙出血、咀嚼无力。且刚完成彻底的牙周系统治疗。无明显的系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较治疗前增加，X 线片示：牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好。初步诊断为（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.与糖尿病有关的牙周炎C.成人牙周炎D.快速进展性牙周炎E.顽固性牙周炎2.男性，37 岁。左上尖牙外伤脱落再植固定后半年复诊。口腔检查：左上 3牙体无明显变色，松动 I，叩诊（-），X 线牙片示：左上 3牙周间隙消失。此牙再植后发生的愈合方式属于（
2、分数：2.00）A.牙周膜愈合B.骨性粘连C.炎症性牙根外吸收D.炎症性牙根内吸收E.牙脱落3.男性，15 岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显 1周。无自发痛。口腔检查：左上 4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。X 线片示：根尖未完全形成。腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗4.男性，55 岁。右侧唇红部出现白色斑块 1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检 3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是（分数：2.00）A.停止吸烟
3、B.口服维生素 AC.0.2维甲酸局部涂擦D.硝酸银局部处理白色斑块E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除5.女，13 岁，上前牙牙龈肿胀，咬硬物及刷牙易出血，放松状态可见开唇露齿。血常规未见异常，其中最可能的局部促进因素是（分数：2.00）A.内分泌因素B.口呼吸C.刷牙方法不正确D.抿唇习惯E.上唇发育不良6.患者，男性，50 岁。口腔腭部破溃疼痛 1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部 1个大而深的溃疡，直径 1.5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为（分数：2.00）A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡E.坏
4、死性涎腺化生7.男性，28 岁。患牙发木、浮出发胀 1周。有轻微钝痛，咬紧患牙时疼痛有所改善。无冷热刺激激发痛。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性浆液性根尖周炎早期B.急性浆液性牙髓炎早期C.急性化脓性根尖周炎早期D.急性化脓性牙髓炎早期E.急性牙周膜炎早期8.一患者两年来右侧后牙痛，疼痛为阵发性，进冷、热食会引起痛。近三天夜间痛不能入睡，服止痛药无效；痛时引起右半侧头面部痛。该患者最可能患的疾病是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性中耳炎C.三叉神经痛D.急性上颌窦炎E.慢性牙髓炎急性发作9.女性，30 岁，感冒后，下唇及牙龈、颊粘膜出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼
5、痛。可能患有的疾病为（分数：2.00）A.口角炎B.固定性药疹C.复发性口疮D.口-蹄-疫E.疱疹性口炎10.男 35岁，因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次的治疗必须做（分数：2.00）A.开髓开放B.给止痛药C.开髓拔髓开放D.开髓封失活剂E.消炎和止痛药11.患者 35岁男性，因左下后牙食物嵌塞二年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略不适，X 线片见根尖周无异常。该主诉牙应诊断为（分数：2.00）A.深龋B.牙髓坏死C.牙内吸收D.牙外吸收E.慢性根尖炎12.一患者近 3月来右上后牙自发钝痛，不能咬物。检查右侧牙未见任何牙体疾病，但颌有深牙周袋叩痛(+)，冷热测引起尖
6、锐痛，并向右面颊处放散。医师诊断应考虑的疾病是（分数：2.00）A.逆行性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性牙周脓肿D.急性上颌窦炎E.急性根尖周炎13.某患者要求前牙美容治疗。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，无实质性缺损。该患牙的诊断应考虑是（分数：2.00）A.猛性龋B.氟斑牙C.静止性龋D.四环素牙E.釉质发育不全症14.男性，20 岁。上前牙跌伤 1天。口腔检查：左上 1近中切角缺损，牙本质暴露，探诊酸痛，温度试验酸痛明显，无松动。X 线牙片示：无根折。最佳治疗方案是（分数：2.00）A.用氧化锌丁香油黏固剂黏固临时塑料冠
7、 68 周后复合树脂修复，并定期复诊B.即刻复合树脂修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复15.患者 2周前，因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是（分数：2.00）A.去充填物作检查B.去充填体再充填C.调去充填体高点D.去充填体做安抚E.麻醉下牙髓治疗16.患者 16岁，女性，左下后牙遇冷水痛 2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩诊(-)。冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断是（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.可复性牙髓炎E.牙本质过敏症17.
8、患儿 8岁，右下第一恒磨牙深龋洞，去尽腐质，近髓，无任何症状，处理首选（分数：2.00）A.垫底充填B.二次去腐C.活髓切断D.根管治疗E.根尖诱导成形术18.某医师为一患者左下第一磨牙近中邻面龋制备窝洞，腐质去净后检查未见露髓孔。再修整洞形后，发现近中颊髓角处有一小红点，轻探剧痛，应判断为（分数：2.00）A.腐质未去净B.意外穿髓孔C.龋坏穿髓孔D.有色素沉积E.以上都不是19.患者主诉左上第一磨牙有龋洞和冷热食痛，医生作温度测验时应（分数：2.00）A.先测左上第一磨牙B.先测正常的左上前磨牙C.先测正常的右上第一磨牙D.先测正常的左下第一磨牙E.先测正常的左上第二磨牙20.中年患者，左
9、侧上后牙诊断为牙隐裂引起的急性根尖炎，其隐裂为近远中走向，现己作完根管冶疗，下一步必须做的治疗是（分数：2.00）A.银汞充填B.树脂充填C.嵌体修复D.桩冠修复E.全冠修复21.一患者主诉左下磨牙食物嵌塞痛，而且双侧磨牙均有深龋洞。医生做温度测验时应（分数：2.00）A.先测左下磨牙B.先测左上磨牙C.先测右下磨牙D.先测正常的左下前磨牙E.先测正常的左上前磨牙22.男性，37 岁。右下前牙进食骤然咀嚼小石子后出现疼痛，有伸长感 1天。口腔检查：右下 2叩诊（+），松动 i，牙髓活力电测试无反应。x 线牙片示：无根折，牙周间隙增宽。下列治疗措施不当者是（分数：2.00）A.降低咬合B.固定松
10、动牙C.即刻做根管治疗D.1、3、6、12 个月定期复查E.观察 1年后确定是否牙髓治疗口腔内科学练习试卷 26-2答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.男性，38 岁。全口牙出血、咀嚼无力。且刚完成彻底的牙周系统治疗。无明显的系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较治疗前增加，X 线片示：牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好。初步诊断为（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.与糖尿病有关的牙周炎C.成人牙周炎D.快速进展性牙周炎E.顽固性牙周炎 解析：2.男性，37 岁。左上尖牙外伤脱落再植固定后半年复诊。口腔检查：左上 3牙体无明显
11、变色，松动 I，叩诊（-），X 线牙片示：左上 3牙周间隙消失。此牙再植后发生的愈合方式属于（分数：2.00）A.牙周膜愈合B.骨性粘连 C.炎症性牙根外吸收D.炎症性牙根内吸收E.牙脱落解析：3.男性，15 岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显 1周。无自发痛。口腔检查：左上 4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。X 线片示：根尖未完全形成。腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术 D.间接盖髓术E.根管治疗解析：4.男性，55 岁。右侧唇红部出现白色斑块 1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可
12、见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检 3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是（分数：2.00）A.停止吸烟B.口服维生素 AC.0.2维甲酸局部涂擦D.硝酸银局部处理白色斑块 E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除解析：5.女，13 岁，上前牙牙龈肿胀，咬硬物及刷牙易出血，放松状态可见开唇露齿。血常规未见异常，其中最可能的局部促进因素是（分数：2.00）A.内分泌因素B.口呼吸 C.刷牙方法不正确D.抿唇习惯E.上唇发育不良解析：6.患者，男性，50 岁。口腔腭部破溃疼痛 1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部 1个大而深的溃疡，直径 1.5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，
13、表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为（分数：2.00）A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡 E.坏死性涎腺化生解析：7.男性，28 岁。患牙发木、浮出发胀 1周。有轻微钝痛，咬紧患牙时疼痛有所改善。无冷热刺激激发痛。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性浆液性根尖周炎早期 B.急性浆液性牙髓炎早期C.急性化脓性根尖周炎早期D.急性化脓性牙髓炎早期E.急性牙周膜炎早期解析：8.一患者两年来右侧后牙痛，疼痛为阵发性，进冷、热食会引起痛。近三天夜间痛不能入睡，服止痛药无效；痛时引起右半侧头面部痛。该患者最可能患的疾病是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性中耳炎C.三
14、叉神经痛D.急性上颌窦炎E.慢性牙髓炎急性发作 解析：9.女性，30 岁，感冒后，下唇及牙龈、颊粘膜出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。可能患有的疾病为（分数：2.00）A.口角炎B.固定性药疹C.复发性口疮D.口-蹄-疫E.疱疹性口炎 解析：10.男 35岁，因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次的治疗必须做（分数：2.00）A.开髓开放B.给止痛药C.开髓拔髓开放 D.开髓封失活剂E.消炎和止痛药解析：11.患者 35岁男性，因左下后牙食物嵌塞二年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略不适，X 线片见根尖周无异常。该主诉牙应诊断为（分数：2.00）A.深龋
15、B.牙髓坏死 C.牙内吸收D.牙外吸收E.慢性根尖炎解析：12.一患者近 3月来右上后牙自发钝痛，不能咬物。检查右侧牙未见任何牙体疾病，但颌有深牙周袋叩痛(+)，冷热测引起尖锐痛，并向右面颊处放散。医师诊断应考虑的疾病是（分数：2.00）A.逆行性牙髓炎 B.慢性牙髓炎C.急性牙周脓肿D.急性上颌窦炎E.急性根尖周炎解析：13.某患者要求前牙美容治疗。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，无实质性缺损。该患牙的诊断应考虑是（分数：2.00）A.猛性龋B.氟斑牙 C.静止性龋D.四环素牙E.釉质发育不全症解析：14.男性，20 岁。
16、上前牙跌伤 1天。口腔检查：左上 1近中切角缺损，牙本质暴露，探诊酸痛，温度试验酸痛明显，无松动。X 线牙片示：无根折。最佳治疗方案是（分数：2.00）A.用氧化锌丁香油黏固剂黏固临时塑料冠 68 周后复合树脂修复，并定期复诊 B.即刻复合树脂修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复解析：15.患者 2周前，因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是（分数：2.00）A.去充填物作检查B.去充填体再充填C.调去充填体高点 D.去充填体做安抚E.麻醉下牙髓治疗解析：16.患者 16岁，女
17、性，左下后牙遇冷水痛 2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩诊(-)。冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断是（分数：2.00）A.中龋B.深龋 C.慢性牙髓炎D.可复性牙髓炎E.牙本质过敏症解析：17.患儿 8岁，右下第一恒磨牙深龋洞，去尽腐质，近髓，无任何症状，处理首选（分数：2.00）A.垫底充填 B.二次去腐C.活髓切断D.根管治疗E.根尖诱导成形术解析：18.某医师为一患者左下第一磨牙近中邻面龋制备窝洞，腐质去净后检查未见露髓孔。再修整洞形后，发现近中颊髓角处有一小红点，轻探剧痛，应判断为（分数：2.00）A.腐质未去净B.意外穿髓孔 C.龋坏穿髓孔D.有色素沉积E.以上都
18、不是解析：19.患者主诉左上第一磨牙有龋洞和冷热食痛，医生作温度测验时应（分数：2.00）A.先测左上第一磨牙B.先测正常的左上前磨牙C.先测正常的右上第一磨牙 D.先测正常的左下第一磨牙E.先测正常的左上第二磨牙解析：20.中年患者，左侧上后牙诊断为牙隐裂引起的急性根尖炎，其隐裂为近远中走向，现己作完根管冶疗，下一步必须做的治疗是（分数：2.00）A.银汞充填B.树脂充填C.嵌体修复D.桩冠修复E.全冠修复 解析：21.一患者主诉左下磨牙食物嵌塞痛，而且双侧磨牙均有深龋洞。医生做温度测验时应（分数：2.00）A.先测左下磨牙B.先测左上磨牙C.先测右下磨牙D.先测正常的左下前磨牙 E.先测正常的左上前磨牙解析：22.男性，37 岁。右下前牙进食骤然咀嚼小石子后出现疼痛，有伸长感 1天。口腔检查：右下 2叩诊（+），松动 i，牙髓活力电测试无反应。x 线牙片示：无根折，牙周间隙增宽。下列治疗措施不当者是（分数：2.00）A.降低咬合B.固定松动牙C.即刻做根管治疗 D.1、3、6、12 个月定期复查E.观察 1年后确定是否牙髓治疗解析：
