1、口腔内科学练习试卷 26-1及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.男性，50 岁。诉左下后牙长期咬合不适，进冷热饮食时有刺激痛。口腔检查：左下 6深龋洞，温度刺激试验有迟缓痛，去尽腐质无肉眼可见露髓孔，探诊(+)，叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。拟诊为（分数：2.00）A.慢性根尖周脓肿B.根尖囊肿C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎2.女，23 岁，近 1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是（分数：2.00）A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性
2、溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C.慢性龈缘炎，粘性放线菌D.青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌E.增生性龈炎，内氏放线菌3.男性，20 岁。上前牙跌伤 1天。口腔检查：左上 1近中切角缺损，牙本质暴露，探诊酸痛，温度试验酸痛明显，无松动。X 线牙片示：无根折。最佳治疗方案是（分数：2.00）A.用氧化锌丁香油黏固剂黏固临时塑料冠 68 周后复合树脂修复，并定期复诊B.即刻复合树脂修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复4.男性，37 岁。右下前牙进食骤然咀嚼小石子后出现疼痛，有伸长感 1天。口腔检查:右下 2叩诊(+)，松动 I，牙髓活力电测试无反应。X 线牙片示
3、：无根折，牙周间隙增宽。下列治疗措施不当者是（分数：2.00）A.降低咬合B.固定松动牙C.即刻做根管治疗D.1、3、6、12 个月定期复查E.观察 1年后确定是否牙髓治疗5.胡某，男性，66 岁，鼻咽癌术后放疗，放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。求治。该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.过敏性口炎B.接触性口炎C.放射性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎6.女性，45 岁。全口牙出血、咀嚼无力。2 年前诊断为 1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动，牙石(+)，牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好（分数：2.00）A.糖尿病控
4、制前B.控制糖尿病与牙周治疗同时进行C.糖尿病控制后D.糖尿病控制后又失控时E.以上时机均可7.男性，60 岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。X 线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为（分数：2.00）A.牙髓坏死B.可复性牙髓炎C.牙髓钙化D.残髓炎E.逆行性牙髓炎8.38岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂 2周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似疾病。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是（分数：2.00）
5、A.天疱疮B.药物性口炎C.盘状红斑狼疮D.多形渗出性红斑E.糜烂型扁平苔藓9.男，55 岁，半年来感到右卜后牙咬合不适，常有白发痛，检查：右上 6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩23mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray 示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收 1/2，应该采用的治疗方案是（分数：2.00）A.根管治疗B.牙周手术C.洁治，根面平敕整D.调颌E.以上都是10.男性，30 岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X 线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。应诊断为（分数：2.00）A.慢性闭锁性牙髓炎
6、B.牙髓坏死C.牙髓钙化D.慢性根尖周炎E.慢性牙周炎11.涂某，男，4 岁 7个月。右上后牙疼痛 1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上远中邻面龋，内有食物残渣，探(+ + +)，叩()，冷(+ +)，松(-)。X 线示右上深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是（分数：2.00）A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性牙周炎E.急性冠周炎12.女性，32 岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血 10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋 67mm，松动，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X 线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数 1.5，拟诊为（分数：2.00）A.青少年
7、牙周炎B.快速进展性牙周炎C.青少年后牙周炎D.成人牙周炎E.青春前期牙周炎13.女，37 岁，检查右上 1腭侧一局限性深牙周袋 6mm，颊侧龈缘下 2mm处可见一窦道口，但颊侧牙周探诊 2mm，牙髓活力正常，此牙周袋最可能属于哪类型牙周袋（分数：2.00）A.一壁袋B.龈袋C.复合牙周袋D.复杂牙周袋E.骨上袋14.患者男 30岁，诉自发性牙痛 2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙髓炎15.男性，20 岁。上前牙咀嚼时出现不适感 1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上 1牙体变色，无
8、明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X 线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径0.5cm，可能的诊断是（分数：2.00）A.根尖周囊肿B.根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.根尖周致密性骨炎E.牙髓坏死16.婴儿男，出生 5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊（分数：2.00）A.早萌乳牙B.白斑C.婴儿雪口D.角化上皮珠E.以上都不是17.女，30 岁，近半年来感到左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛，检查：牙咬合面磨耗不均匀，左上 6松动 I度，牙周袋探诊深度 3mm，探及少许龈下牙石，X-ray 示：牙：周膜影像增宽，未见牙
9、槽骨吸收。以下牙松动的最可能原因是（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.外伤C.慢性龈炎D.颌创伤E.牙周韧带的急性炎症18.女性，37 岁。诉牙齿自发性剧痛 3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动。叩诊(+)。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性牙周炎B.急性牙龈炎C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.残髓炎19.患者男，45 岁，因慢性尖周炎而行根管治疗，以甲酚甲醛换药五次，开始时疼痛有所减轻，但第五次封药时，患者仍感不适及疼痛，其原因可能为（分数：2.00）A.感染复发B.机体免疫力下降C.药物半抗原作用D.无菌操作不严
10、格E.器械超出根尖孔20.姚某，男，2 岁 7个月，家长发现患儿上前牙“发黑“，要求治疗，检查左右上 1近中邻面浅龋。治疗一般采用（分数：2.00）A.药物治疗B.充填治疗C.修复治疗D.根管治疗E.观察随诊21.患者 12岁，左右上 1嵌入性脱位，正确的处理是（分数：2.00）A.复位固定 2周后作根管治疗B.复位固定 2天后作根管治疗C.观察，待其自然萌出(半年内)一定期复查牙髓活力(1 年)D.根管治疗一观察待其自然萌出E.以上都不对22.患者 50岁，左上 6近中龋填充后持续自发性痛可定位，与温度刺激无关，则可以排除（分数：2.00）A.机械伤及牙龈B.酸蚀剂溢及牙龈致发炎C.存在悬突
11、D.食嵌E.填充材料持续刺激牙髓23.男性，9 岁。上颌前牙外伤 8小时。口腔检查：右上 1已萌出，松动，叩痛(+)，牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是（分数：2.00）A.结扎固定B.根管治疗C.一次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根24.患者因上前牙龋齿要求治疗。查：左右上 1近中邻面龋，冷诊一过性敏感，探敏感，去龋后达牙本质深层，则最佳治疗方案为（分数：2.00）A.氢氧化钙护髓，玻璃离子水门汀垫底，光固化树脂充填B.氧化锌丁香油水门汀垫底，光固化树脂充填C.氧化锌丁香油水门汀垫底，玻璃离子修复D.光固化树脂充填E.氢氧化钙制剂护髓，光固化树脂充填25.患者，男
12、性，50 岁。口腔腭部破溃疼痛 1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部 1个大而深的溃疡，直径 1.5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为（分数：2.00）A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡E.坏死性涎腺化生26.男性，55 岁。右侧唇红部出现白色斑块 1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检 3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是（分数：2.00）A.停止吸烟B.口服维生素 AC.02%维甲酸局部涂擦D.硝酸银局部处理白色斑块E.定期随访，如出现恶变指征
13、应立即切除27.男，55 岁，半年来感到右卜后牙咬合不适，常有白发痛，检查：右上 6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩23mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray 示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收 1/2，应该采用的治疗方案是（分数：2.00）A.根管治疗B.牙周手术C.洁治，根面平敕整D.调颌E.以上都是28.女，26 岁，右上后牙龈肿痛 1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上 6颊侧牙周脓肿形成，叩(+)，冷测敏感，牙周袋 8mm，应急处理应是（分数：2.00）A.局麻下开髓B.龈上洁治C.龈下刮治D.脓肿切开引流E.药物治疗29.18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松(-)，牙龈红肿，牙周探诊深度
14、3mm，牙石(+)，探诊出血，最佳处理方案（分数：2.00）A.服用阿莫西林和甲硝唑B.口腔卫生宣教和龈上洁治术C.口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术D.服用牙周宁片，使用含漱剂E.进行牙龈切除术30.女性，78 岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3 个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊（分数：2.00）A.静止龋B.继发龋C.猛性龋D.线性牙釉质龋E.潜行性龋口腔内科学练习试卷 26-1答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分
15、数：60.00)1.男性，50 岁。诉左下后牙长期咬合不适，进冷热饮食时有刺激痛。口腔检查：左下 6深龋洞，温度刺激试验有迟缓痛，去尽腐质无肉眼可见露髓孔，探诊(+)，叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。拟诊为（分数：2.00）A.慢性根尖周脓肿B.根尖囊肿C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎 E.慢性增生性牙髓炎解析：2.女，23 岁，近 1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是（分数：2.00）A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌 C.慢性龈缘炎，粘性放线菌D.青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌E.增生性龈炎，内
16、氏放线菌解析：3.男性，20 岁。上前牙跌伤 1天。口腔检查：左上 1近中切角缺损，牙本质暴露，探诊酸痛，温度试验酸痛明显，无松动。X 线牙片示：无根折。最佳治疗方案是（分数：2.00）A.用氧化锌丁香油黏固剂黏固临时塑料冠 68 周后复合树脂修复，并定期复诊 B.即刻复合树脂修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复解析：4.男性，37 岁。右下前牙进食骤然咀嚼小石子后出现疼痛，有伸长感 1天。口腔检查:右下 2叩诊(+)，松动 I，牙髓活力电测试无反应。X 线牙片示：无根折，牙周间隙增宽。下列治疗措施不当者是（分数：2.00）A.降低咬合B.固定松动牙
17、C.即刻做根管治疗 D.1、3、6、12 个月定期复查E.观察 1年后确定是否牙髓治疗解析：5.胡某，男性，66 岁，鼻咽癌术后放疗，放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。求治。该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.过敏性口炎B.接触性口炎C.放射性口炎 D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎解析：6.女性，45 岁。全口牙出血、咀嚼无力。2 年前诊断为 1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动，牙石(+)，牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好（分数：2.00）A.糖尿病控制前B.控制糖尿病与牙周治疗同时进行C.糖尿病控制后 D.糖尿病控制后又
18、失控时E.以上时机均可解析：7.男性，60 岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。X 线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为（分数：2.00）A.牙髓坏死B.可复性牙髓炎C.牙髓钙化 D.残髓炎E.逆行性牙髓炎解析：8.38岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂 2周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似疾病。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.天疱疮B.药物性口炎C.盘状红斑狼疮D.多形渗出性红
19、斑 E.糜烂型扁平苔藓解析：9.男，55 岁，半年来感到右卜后牙咬合不适，常有白发痛，检查：右上 6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩23mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray 示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收 1/2，应该采用的治疗方案是（分数：2.00）A.根管治疗B.牙周手术C.洁治，根面平敕整D.调颌E.以上都是 解析：10.男性，30 岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X 线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。应诊断为（分数：2.00）A.慢性闭锁性牙髓炎B.牙髓坏死 C.牙髓钙化D.慢性根尖周
20、炎E.慢性牙周炎解析：11.涂某，男，4 岁 7个月。右上后牙疼痛 1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上远中邻面龋，内有食物残渣，探(+ + +)，叩()，冷(+ +)，松(-)。X 线示右上深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是（分数：2.00）A.牙髓坏死B.急性牙髓炎 C.急性根尖周炎D.急性牙周炎E.急性冠周炎解析：12.女性，32 岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血 10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋 67mm，松动，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X 线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数 1.5，拟诊为（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.快速进展性牙周
21、炎C.青少年后牙周炎 D.成人牙周炎E.青春前期牙周炎解析：13.女，37 岁，检查右上 1腭侧一局限性深牙周袋 6mm，颊侧龈缘下 2mm处可见一窦道口，但颊侧牙周探诊 2mm，牙髓活力正常，此牙周袋最可能属于哪类型牙周袋（分数：2.00）A.一壁袋B.龈袋C.复合牙周袋D.复杂牙周袋 E.骨上袋解析：14.患者男 30岁，诉自发性牙痛 2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期 C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙髓炎解析：15.男性，20 岁。上前牙咀嚼时出现不适感 1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上 1牙体变色，无
22、明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X 线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径0.5cm，可能的诊断是（分数：2.00）A.根尖周囊肿B.根尖周肉芽肿 C.慢性根尖周脓肿D.根尖周致密性骨炎E.牙髓坏死解析：16.婴儿男，出生 5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊（分数：2.00）A.早萌乳牙B.白斑C.婴儿雪口 D.角化上皮珠E.以上都不是解析：17.女，30 岁，近半年来感到左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛，检查：牙咬合面磨耗不均匀，左上 6松动 I度，牙周袋探诊深度 3mm，探及少许龈下牙石，X-ray 示：牙：周膜
23、影像增宽，未见牙槽骨吸收。以下牙松动的最可能原因是（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.外伤C.慢性龈炎D.颌创伤 E.牙周韧带的急性炎症解析：18.女性，37 岁。诉牙齿自发性剧痛 3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动。叩诊(+)。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性牙周炎B.急性牙龈炎C.逆行性牙髓炎 D.急性根尖周炎E.残髓炎解析：19.患者男，45 岁，因慢性尖周炎而行根管治疗，以甲酚甲醛换药五次，开始时疼痛有所减轻，但第五次封药时，患者仍感不适及疼痛，其原因可能为（分数：2.00）A.感染复发B.机体免疫力下降C
24、.药物半抗原作用 D.无菌操作不严格E.器械超出根尖孔解析：20.姚某，男，2 岁 7个月，家长发现患儿上前牙“发黑“，要求治疗，检查左右上 1近中邻面浅龋。治疗一般采用（分数：2.00）A.药物治疗 B.充填治疗C.修复治疗D.根管治疗E.观察随诊解析：21.患者 12岁，左右上 1嵌入性脱位，正确的处理是（分数：2.00）A.复位固定 2周后作根管治疗B.复位固定 2天后作根管治疗C.观察，待其自然萌出(半年内)一定期复查牙髓活力(1 年) D.根管治疗一观察待其自然萌出E.以上都不对解析：22.患者 50岁，左上 6近中龋填充后持续自发性痛可定位，与温度刺激无关，则可以排除（分数：2.0
25、0）A.机械伤及牙龈B.酸蚀剂溢及牙龈致发炎C.存在悬突D.食嵌E.填充材料持续刺激牙髓 解析：23.男性，9 岁。上颌前牙外伤 8小时。口腔检查：右上 1已萌出，松动，叩痛(+)，牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是（分数：2.00）A.结扎固定B.根管治疗C.一次性根管治疗后钉固位修复D.拔除 E.拔除牙冠，保留牙根解析：24.患者因上前牙龋齿要求治疗。查：左右上 1近中邻面龋，冷诊一过性敏感，探敏感，去龋后达牙本质深层，则最佳治疗方案为（分数：2.00）A.氢氧化钙护髓，玻璃离子水门汀垫底，光固化树脂充填 B.氧化锌丁香油水门汀垫底，光固化树脂充填C.氧化锌丁香油水门汀垫底，玻璃离
26、子修复D.光固化树脂充填E.氢氧化钙制剂护髓，光固化树脂充填解析：25.患者，男性，50 岁。口腔腭部破溃疼痛 1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部 1个大而深的溃疡，直径 1.5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为（分数：2.00）A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡 E.坏死性涎腺化生解析：26.男性，55 岁。右侧唇红部出现白色斑块 1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检 3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是（分数：2.00）A.停止吸烟B.口服
27、维生素 AC.02%维甲酸局部涂擦D.硝酸银局部处理白色斑块 E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除解析：27.男，55 岁，半年来感到右卜后牙咬合不适，常有白发痛，检查：右上 6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩23mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray 示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收 1/2，应该采用的治疗方案是（分数：2.00）A.根管治疗B.牙周手术C.洁治，根面平敕整D.调颌E.以上都是 解析：28.女，26 岁，右上后牙龈肿痛 1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上 6颊侧牙周脓肿形成，叩(+)，冷测敏感，牙周袋 8mm，应急处理应是（分数：2.00）A.局麻下开髓B.龈上洁治C.龈下
28、刮治D.脓肿切开引流 E.药物治疗解析：29.18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松(-)，牙龈红肿，牙周探诊深度3mm，牙石(+)，探诊出血，最佳处理方案（分数：2.00）A.服用阿莫西林和甲硝唑B.口腔卫生宣教和龈上洁治术 C.口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术D.服用牙周宁片，使用含漱剂E.进行牙龈切除术解析：30.女性，78 岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3 个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊（分数：2.00）A.静止龋B.继发龋C.猛性龋 D.线性牙釉质龋E.潜行性龋解析：
