1、口腔内科学练习试卷 25-1 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.男性，50 岁。诉左下后牙长期咬合不适，进冷热饮食时有刺激痛。口腔检查：左下 6 深龋洞，温度刺激试验有迟缓痛，去尽腐质无肉眼可见露髓孔，探诊（+），叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。拟诊为（分数：2.00）A.慢性根尖周脓肿B.根尖囊肿C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎2.女，34 岁，牙龈自发出血、疼痛 3 天，伴有低热。检查：下前牙牙龈乳头低平，唇侧龈乳头见灰黄色坏死区，异常口臭，该患者最可能患有（分数：2.00）A.快速进展性
2、牙周炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.牙间乳头炎D.增生性龈炎E.疱疹性龈口炎3.男性，60 岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下 6 牙体无明显病变，颊侧牙周袋深 6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X 线片示：根分叉区完全开放。按 Glickman 根分叉病变分类法，属于（分数：2.00）A.类根分叉病变B.类根分叉病变C.类根分叉病变D.类根分叉病变E.正常4.男，21 岁，近 1 年来前牙咬合无力，松动移位，出现间隙。检查：少量龈上、龈下牙石，牙龈轻度充血，上、下前牙松 I，牙周袋深 5-7mm,X-ray 示：切牙区为水平型骨吸收 21/3。本病临床表现的特点不
3、包括（分数：2.00）A.男性多于女性B.牙周组织破坏程度与局部刺激物量不成比例C.好发牙位为上下切牙和第一磨牙D.切牙区多为水平型骨吸收E.疾病进展迅速5.男性，40 岁。自发牙痛 2 天。口含冰块可暂时缓解。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。可诊断为（分数：2.00）A.慢性根尖周炎急性发作B.急性牙髓炎化脓期C.急性牙龈脓肿D.深龋E.急性冠周炎6.女，23 岁，左下后牙突然自发痛 1 日，否认咬硬物史。临床检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有嵌塞食物残渣，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性坏死性龈炎B.逆行性牙髓炎C.牙根折裂D.牙合创伤E.急性牙间乳头炎7.女性，8 岁。右侧颊
4、黏膜破溃 2 周。口腔检查见：右下残冠，松动，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径 1cm 的溃疡，周边红，右下 6 已萌出。最佳治疗方法是（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗C.拔除D.拔除，创口愈合后上间隙保持器E.口服抗生素，溃疡局部涂 2碘甘油8.男性，40 岁。诉左下后牙反复肿胀、咀嚼无力。口腔检查：左下 6 合面深龋，穿通髓腔，探诊（-），叩诊（），颊侧有深牙周袋，溢脓，松动 I，X 线片示：根尖区阴影显“烧瓶状”。温度试验（-）。初步诊断（分数：2.00）A.牙周牙髓联合症中的牙周病与牙髓病并存B.牙周牙髓联合症中的牙周病引起牙髓坏死C.逆行性牙髓炎D.牙周牙髓联合症中的急
5、性根尖周脓肿反复发作引起的牙周破坏E.以上均是9.男性，30 岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X 线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。应诊断为（分数：2.00）A.慢性闭锁性牙髓炎B.牙髓坏死C.牙髓钙化D.慢性根尖周炎E.慢性牙周炎10.男性，9 岁。上颌前牙外伤 8 小时。口腔检查：右上 1 已萌出，松动，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是（分数：2.00）A.结扎固定B.根管治疗C.一次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根11.男性，30 岁。左下后牙自发
6、性肿痛，吸吮时易出血。自诉 5 天前曾用牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性根尖周炎D.急性龈乳头炎E.急性坏死溃疡性龈炎12.男性，55 岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血 3 天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下43211234 唇侧龈缘如虫蚀状，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动，无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病的牙龈表现B.急性龈乳头炎C.急性
7、坏死溃疡性龈炎D.急性坏死溃疡性牙周炎E.急性疱疹性龈炎13.女性，32 岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血 10 年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋 67mm，松动，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X 线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数 1.5，拟诊为（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.快速进展性牙周炎C.青少年后牙周炎D.成人牙周炎E.青春前期牙周炎14.患牙持续性、搏动性剧烈跳痛 5 天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊(+)，松动，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是（分数：2.00）A.开放髓腔即可B.开通髓腔引流通道，穿通根尖
8、孔C.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓D.安抚治疗E.调整咬合15.女性，38 岁。诉自发性牙痛 3 天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛(+)，松动。X 线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是（分数：2.00）A.拔除患牙B.牙龈翻瓣术C.脓肿切开引流，冲洗D.牙周袋切除术E.开髓引流，畅通根管16.女性，60 岁。左上后牙剧烈自发痛 2 天。有放散痛。叩诊(+)，探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛(+)。无松动，牙周检查(-)。最佳急诊处理方法是（分数：2.00）A.安抚处理B.服用消炎止痛药C.
9、开髓引流D.针刺镇痛E.切开排脓17.女性，10 岁。患儿在口腔检查时发现，右上缺失，缺牙间隙已明显缩小，拟采用哪种间隙保持器最为合适（分数：2.00）A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置18.男性，30 岁，有 5 年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭 5 天，无明显全身症状。检查：牙石(+ + +)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易擦去，最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死溃疡性龈炎D.疱疹性口炎E.快速进展型牙周炎19.女性，37 岁。诉牙齿自发性剧痛 3 天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明
10、显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动。叩诊(+)。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性牙周炎B.急性牙龈炎C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.残髓炎20.慢性根尖周炎在进行根管预备时，使用大量的过氧化氢液冲洗根管，2 小时后相应面颊迅速肿胀，无疼痛感，触诊时有捻发音，此时应如何处理（分数：2.00）A.静脉滴注防止感染扩散B.局部切开缓解肿胀C.去除暂封大量生理盐水冲洗根管D.不需特殊处理，可给予抗生素防止感染E.局部加压包扎21.患者，80 岁，下前牙行牙髓治疗，但根管狭窄难以扩通，此时应选择的治疗是（分数：2.00）A.根管治疗B.干髓术C.活髓切断术D.根
11、尖倒充术E.牙髓塑化治疗22.女性，60 岁。诉患牙进食时易出血。检查发现：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛(-)，探诊出血。X 线片示：髓腔底完整性已破坏。可诊断为（分数：2.00）A.牙髓息肉B.牙龈息肉C.牙周膜息肉D.慢性溃疡性牙髓炎E.牙周炎23.男性，69 岁。左侧舌根疼痛 3 天，影响进食。口腔检查：全口仅余留左下 6，残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见 1 个直径 1cm 的溃疡，触痛明显。合适的处理是（分数：2.00）A.溃疡切除B.拔除左下 6C.化疗D.磨除左下 6 锐利边缘E.强的松加利多卡因溃疡基底部浸润注射24.患者，66 岁，短期内全口牙齿同时龋坏，
12、检查见口腔内唾液分泌减少。具有诊断意义的病史是（分数：2.00）A.糖尿病史B.心脏病史C.高血压史D.放疗史E.过敏史口腔内科学练习试卷 25-1 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.男性，50 岁。诉左下后牙长期咬合不适，进冷热饮食时有刺激痛。口腔检查：左下 6 深龋洞，温度刺激试验有迟缓痛，去尽腐质无肉眼可见露髓孔，探诊（+），叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。拟诊为（分数：2.00）A.慢性根尖周脓肿B.根尖囊肿C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎 E.慢性增生性牙髓炎解析：2.女，34 岁，牙龈自发出血、疼痛 3
13、 天，伴有低热。检查：下前牙牙龈乳头低平，唇侧龈乳头见灰黄色坏死区，异常口臭，该患者最可能患有（分数：2.00）A.快速进展性牙周炎B.急性坏死性溃疡性龈炎 C.牙间乳头炎D.增生性龈炎E.疱疹性龈口炎解析：3.男性，60 岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下 6 牙体无明显病变，颊侧牙周袋深 6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X 线片示：根分叉区完全开放。按 Glickman 根分叉病变分类法，属于（分数：2.00）A.类根分叉病变B.类根分叉病变C.类根分叉病变D.类根分叉病变 E.正常解析：4.男，21 岁，近 1 年来前牙咬合无力，松动移位，出现间隙。检查：
14、少量龈上、龈下牙石，牙龈轻度充血，上、下前牙松 I，牙周袋深 5-7mm,X-ray 示：切牙区为水平型骨吸收 21/3。本病临床表现的特点不包括（分数：2.00）A.男性多于女性 B.牙周组织破坏程度与局部刺激物量不成比例C.好发牙位为上下切牙和第一磨牙D.切牙区多为水平型骨吸收E.疾病进展迅速解析：5.男性，40 岁。自发牙痛 2 天。口含冰块可暂时缓解。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。可诊断为（分数：2.00）A.慢性根尖周炎急性发作B.急性牙髓炎化脓期 C.急性牙龈脓肿D.深龋E.急性冠周炎解析：6.女，23 岁，左下后牙突然自发痛 1 日，否认咬硬物史。临床检查：局部牙龈乳头充血
15、水肿，牙间有嵌塞食物残渣，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性坏死性龈炎B.逆行性牙髓炎C.牙根折裂D.牙合创伤E.急性牙间乳头炎 解析：7.女性，8 岁。右侧颊黏膜破溃 2 周。口腔检查见：右下残冠，松动，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径 1cm 的溃疡，周边红，右下 6 已萌出。最佳治疗方法是（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗C.拔除D.拔除，创口愈合后上间隙保持器 E.口服抗生素，溃疡局部涂 2碘甘油解析：8.男性，40 岁。诉左下后牙反复肿胀、咀嚼无力。口腔检查：左下 6 合面深龋，穿通髓腔，探诊（-），叩诊（），颊侧有深牙周袋，溢脓，松动 I，X 线片示：根尖区阴影显
16、“烧瓶状”。温度试验（-）。初步诊断（分数：2.00）A.牙周牙髓联合症中的牙周病与牙髓病并存B.牙周牙髓联合症中的牙周病引起牙髓坏死C.逆行性牙髓炎D.牙周牙髓联合症中的急性根尖周脓肿反复发作引起的牙周破坏 E.以上均是解析：9.男性，30 岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X 线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。应诊断为（分数：2.00）A.慢性闭锁性牙髓炎B.牙髓坏死 C.牙髓钙化D.慢性根尖周炎E.慢性牙周炎解析：10.男性，9 岁。上颌前牙外伤 8 小时。口腔检查：右上 1 已萌出，松动，
17、叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是（分数：2.00）A.结扎固定B.根管治疗C.一次性根管治疗后钉固位修复D.拔除 E.拔除牙冠，保留牙根解析：11.男性，30 岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉 5 天前曾用牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性根尖周炎D.急性龈乳头炎 E.急性坏死溃疡性龈炎解析：12.男性，55 岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血 3 天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下43211234 唇侧龈缘如虫蚀
18、状，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动，无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病的牙龈表现B.急性龈乳头炎C.急性坏死溃疡性龈炎 D.急性坏死溃疡性牙周炎E.急性疱疹性龈炎解析：13.女性，32 岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血 10 年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋 67mm，松动，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X 线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数 1.5，拟诊为（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.快速进展性牙周炎C.青少年后牙周炎 D.成人牙周炎E.青春前期牙周炎解析：1
19、4.患牙持续性、搏动性剧烈跳痛 5 天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊(+)，松动，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是（分数：2.00）A.开放髓腔即可B.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔C.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓 D.安抚治疗E.调整咬合解析：15.女性，38 岁。诉自发性牙痛 3 天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛(+)，松动。X 线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是（分数：2.00）A.拔除患牙B.牙龈翻瓣术C.脓肿切开引流，冲洗 D.牙
20、周袋切除术E.开髓引流，畅通根管解析：16.女性，60 岁。左上后牙剧烈自发痛 2 天。有放散痛。叩诊(+)，探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛(+)。无松动，牙周检查(-)。最佳急诊处理方法是（分数：2.00）A.安抚处理B.服用消炎止痛药C.开髓引流 D.针刺镇痛E.切开排脓解析：17.女性，10 岁。患儿在口腔检查时发现，右上缺失，缺牙间隙已明显缩小，拟采用哪种间隙保持器最为合适（分数：2.00）A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置 解析：18.男性，30 岁，有 5 年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭 5 天，无明显全身症状。检查：牙石(
21、+ + +)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易擦去，最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死溃疡性龈炎 D.疱疹性口炎E.快速进展型牙周炎解析：19.女性，37 岁。诉牙齿自发性剧痛 3 天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动。叩诊(+)。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性牙周炎B.急性牙龈炎C.逆行性牙髓炎 D.急性根尖周炎E.残髓炎解析：20.慢性根尖周炎在进行根管预备时，使用大量的过氧化氢液冲洗根管，2 小时后相应面颊迅速肿胀，无疼痛感，触诊时有捻发音，此时应如何处理（分数：2.00
22、）A.静脉滴注防止感染扩散B.局部切开缓解肿胀C.去除暂封大量生理盐水冲洗根管D.不需特殊处理，可给予抗生素防止感染 E.局部加压包扎解析：21.患者，80 岁，下前牙行牙髓治疗，但根管狭窄难以扩通，此时应选择的治疗是（分数：2.00）A.根管治疗B.干髓术C.活髓切断术D.根尖倒充术E.牙髓塑化治疗 解析：22.女性，60 岁。诉患牙进食时易出血。检查发现：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛(-)，探诊出血。X 线片示：髓腔底完整性已破坏。可诊断为（分数：2.00）A.牙髓息肉B.牙龈息肉C.牙周膜息肉 D.慢性溃疡性牙髓炎E.牙周炎解析：23.男性，69 岁。左侧舌根疼痛 3 天，影响进食。口腔检查：全口仅余留左下 6，残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见 1 个直径 1cm 的溃疡，触痛明显。合适的处理是（分数：2.00）A.溃疡切除B.拔除左下 6 C.化疗D.磨除左下 6 锐利边缘E.强的松加利多卡因溃疡基底部浸润注射解析：24.患者，66 岁，短期内全口牙齿同时龋坏，检查见口腔内唾液分泌减少。具有诊断意义的病史是（分数：2.00）A.糖尿病史B.心脏病史C.高血压史D.放疗史 E.过敏史解析：
