1、口腔内科学练习试卷 23-1 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)女，45 岁，主诉：左下后牙食物嵌塞，临床检查发现左下磨牙颌面重度磨耗，咬合面呈一平面。（分数：4.00）(1).引起该患者食物嵌塞最有可能的原因是（分数：2.00）A.牙间乳头退缩B.左上后牙牙尖高陡C.外溢道消失D.相邻两牙边缘嵴高度不一E.上亡颌后牙下垂(2).最佳解决的方案是（分数：2.00）A.调磨相邻两牙边缘嵴B.调磨对抬牙尖C.扩展外展隙D.不需调抬E.尽量恢复颌面的生理外形患者，18 岁，诉进食时左下后牙疼痛，偶有出血。检查见：左下 6 髓腔内肉芽组织
2、充满。（分数：4.00）(1).则进一步的处理应为（分数：2.00）A.封砷B.探针查息肉来源C.X 线片观察根尖孔情况D.去除冠髓封 FCE.局麻下行干髓术治疗(2).该牙应选择的治疗方案为（分数：2.00）A.活髓切断术B.根尖诱导成形术C.盖髓术D.塑化治疗E.根管治疗男，36 岁，查见左上 6 颌面深龋，颊侧中央距龈缘 5mm 处有一瘘管，松(-)（分数：4.00）(1).确诊前应做以下检查，除了（分数：2.00）A.牙髓活力检测B.牙周探诊C.X 线检查D.查血常规E.松动度检查(2).该牙颊侧中央牙周探诊深度 6mm，可探入根分叉中，此病的发病因素可能与以下各项有关，除了（分数：2
3、.00）A.颌创伤B.牙髓感染C.牙颈部的釉质突起D.异物损伤E.菌斑男，30 岁，诉刷牙时牙龈易出血 1 年多，检查：口腔卫生不良，牙石(+ +)，龈缘红肿，探易出血。（分数：4.00）A.牙龈红肿B.牙龈易出血C.无深牙周袋D.探及附着丧失E.无牙松动A.深牙周袋B.牙齿松动C.未探及附着丧失D.牙龈红肿E.牙槽骨吸收二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者 30 岁，碰撞引起上前牙松动，伸长，疼痛不适。查：左右 1 切缘伸长 2mm，并有舌侧移位，松度，牙龈撕裂。X 片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。（分数：6.00）(1).该牙诊断为（分数：2.00）A.完全性牙脱位B.部分性牙
4、脱位C.牙松动D.牙移位E.以上都不确切(2).若为外伤后半小时内就诊，则处理正确的是（分数：2.00）A.拔除B.复位固定后立即行根管治疗C.复位固定，3、4 周后根管治疗D.体外根管治疗、复位固定E.以上都不正确(3).牙再植后可能会发生（分数：2.00）A.牙周膜愈合B.牙髓坏死C.牙根炎症性吸收D.骨性粘连E.以上都有可能女性，37 岁。右下后牙自发剧痛 1 天。冷热刺激疼痛明显加剧。口腔检查：近中斜位阻生，冠周稍红肿，间食物嵌塞。下远中颈部探诊深龋，探诊疼痛(+)叩诊(+)。（分数：6.00）(1).引起疼痛的原因是（分数：2.00）A.急性冠周炎B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急
5、性牙周炎E.可复性牙髓炎(2).合适的应急处理方法是（分数：2.00）A.3%双氧水冠周冲洗B.消炎止痛C.右下 7 开髓引流D.右下 8 拔除E.针刺止痛(3).应急处理缓解疼痛后，应做（分数：2.00）A.右下 7 干髓术，右下 8 拔除B.右下 7 干髓术，右下 8 保留C.右下 8 拔除，右下 7 直接盖髓术D.右下 8 拔除，右下 7 间接盖髓术E.右下 78 均拔除三、A3 型题(总题数：4，分数：32.00)女性，20 岁。左上后牙刷牙时出现瞬间疼痛反应。无自发痛。口腔检查：左上 4 远中邻面有深龋洞，探诊(+)，冰水测验反应强烈，刺激去除症状仅持续数秒即缓解。叩诊(-)，无松动
6、，牙周检查(-)。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙本质过敏症B.可复性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.急性根尖周炎E.急性牙周炎(2).最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.直接盖髓术B.干髓术C.间接盖髓术D.拔髓术E.牙髓切断术(3).最佳盖髓剂是（分数：2.00）A.氧化锌丁香油糊剂B.碘仿糊剂C.磷酸锌黏固剂D.氢氧化钙制剂E.玻璃离子黏固剂(4).治疗结束后口腔所见（分数：2.00）A.患牙远中已行银汞充填的 I 类洞B.患牙远中已行银汞充填的类洞C.患牙远中已行银汞充填的类洞D.患牙远中已行银汞充填的类洞E.患牙远中已行银汞充填的类洞女，14 岁，查见
7、上下前牙移位，松动，X 线示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中 1/2上下前牙牙槽骨水平吸收约至根 1/21/3。（分数：8.00）(1).此病最可能诊断为（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.慢性牙周炎C.慢性龈缘炎D.快速进展性牙周炎E.青春前期牙周炎(2).此病的主要致病菌为（分数：2.00）A.梭形杆菌B.链球菌C.伴放线放线杆菌D.螺旋体E.乳杆菌(3).此致病菌的致病机制中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.产牛白细胞毒素，损伤乃至杀死白细胞B.抑制中性多形核白细胞趋化C.产生内毒素D.产生成纤维细胞抑制因子E.产生无活性胶原酶(4).此病的治疗原则为以下各项，除了（分数：2.00）
8、A.早期治疗B.调整机体防御功能C.可同时进行正畸治疗D.适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗E.定期复查和必要的后续治疗一 62 岁男性患者，牙龈及腭部溃烂 1 月余。检查：唇侧牙龈有一直径约 0.5cm 的水疱，透明。右侧软腭有 1.5cm1.0cm 糜烂面，探针可无痛性轻易伸入糜烂面周围的黏膜下方。（分数：8.00）称为A.探诊试验B.刺激试验C.针刺反应D.雷诺现象E.棘层松解现象(2).本病可能的诊断为（分数：2.00）A.天疱疮B.剥脱性龈炎C.药物性口炎D.瘢痕性类天疱疮E.大疱性类天疱疮(3).该病的病理特点是（分数：2.00）A.上皮内疱B.上皮下疱C.基底细胞液化变性
9、D.上皮角栓E.结缔组织炎症细胞浸润(4).治疗时首选药物是（分数：2.00）A.左旋咪唑B.泼尼松龙C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.秋水仙素女性，4 岁。突发双颊成簇针头大小的透明水疱 2 天。继发破溃 1 天，影响进食。4 天前曾有发热、头痛史。（分数：8.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.急性假膜型念珠菌口炎B.带状疱疹C.原发性疱疹性口炎D.球菌性口炎E.复发性阿弗他溃疡(2).致病因素可能是（分数：2.00）A.真菌感染B.细菌感染C.病毒感染D.衣原体、支原体感染E.营养不良(3).若要选择治疗方法，最不应选择的是（分数：2.00）A.服用激素类药物控制炎症程度B.服用阿昔
10、洛韦C.服用加味银翘散D.服用广谱抗生素E.采用合适的支持疗法，如保证休息，补充维生素等(4).下列可供选择的局部口腔黏膜用药是（分数：2.00）A.洗必泰漱口液漱口B.散剂如西瓜霜局部使用C.含片如华素片含化D.抗生素糊剂如 5%金霉素甘油糊剂局部涂擦E.以上均可选择单用或合用四、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)女性，48 岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块，有轻度不适感。口腔检查：左颊口角区内黏膜可见一灰白色均质较硬的斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去。触诊无粗糙感，无触痛。涂片镜检 3 次未找到芽胞或菌丝。左下 5 残根。（分数：12.00）(1).为明确诊断，最准确的辅助检查方法
11、是（分数：2.00）A.脱落细胞检查B.甲苯胺蓝染色C.病原体分离培养D.组织病理学检查E.免疫学检查(2).病理学检查发现：上皮增生，过度正角化。粒层明显，上皮钉突增大，固有层炎症细胞散在分布，未见上皮异常增生。结合临床表现可诊断为（分数：2.00）A.斑块状白斑B.白色念珠菌白斑C.口腔扁平苔藓D.口腔白色角化病E.盘状红斑狼疮(3).根据诊断下列哪项治疗是不需要的（分数：2.00）A.拔除左下 5 残根B.口服维生素 AC.0.2%维甲酸局部涂擦D.用微波治疗仪局部处理白色斑块E.定期随访(4).假如患牙 X 线片示：根尖区有透射影像，根尖孔尚未形成。最佳治疗方法是（分数：2.00）A.
12、干髓术B.牙髓切断术C.根尖诱导形成术D.根管治疗E.拔除(5).若成功处理 4 年后 X 线片见根尖孔已封闭，但牙体变色，应做（分数：2.00）A.根管治疗B.塑化治疗C.不做处理D.根尖搔刮术E.拔除(6).最佳美容修复方法是（分数：2.00）A.外脱色B.内脱色C.复合树脂遮盖D.烤瓷全冠修复E.拔除后义齿修复口腔内科学练习试卷 23-1 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)女，45 岁，主诉：左下后牙食物嵌塞，临床检查发现左下磨牙颌面重度磨耗，咬合面呈一平面。（分数：4.00）(1).引起该患者食物嵌塞最有可能的原因是（分数：
13、2.00）A.牙间乳头退缩B.左上后牙牙尖高陡C.外溢道消失 D.相邻两牙边缘嵴高度不一E.上亡颌后牙下垂解析：(2).最佳解决的方案是（分数：2.00）A.调磨相邻两牙边缘嵴B.调磨对抬牙尖C.扩展外展隙D.不需调抬E.尽量恢复颌面的生理外形 解析：患者，18 岁，诉进食时左下后牙疼痛，偶有出血。检查见：左下 6 髓腔内肉芽组织充满。（分数：4.00）(1).则进一步的处理应为（分数：2.00）A.封砷B.探针查息肉来源 C.X 线片观察根尖孔情况D.去除冠髓封 FCE.局麻下行干髓术治疗解析：(2).该牙应选择的治疗方案为（分数：2.00）A.活髓切断术B.根尖诱导成形术C.盖髓术D.塑化
14、治疗E.根管治疗 解析：男，36 岁，查见左上 6 颌面深龋，颊侧中央距龈缘 5mm 处有一瘘管，松(-)（分数：4.00）(1).确诊前应做以下检查，除了（分数：2.00）A.牙髓活力检测B.牙周探诊C.X 线检查D.查血常规 E.松动度检查解析：(2).该牙颊侧中央牙周探诊深度 6mm，可探入根分叉中，此病的发病因素可能与以下各项有关，除了（分数：2.00）A.颌创伤B.牙髓感染C.牙颈部的釉质突起D.异物损伤 E.菌斑解析：男，30 岁，诉刷牙时牙龈易出血 1 年多，检查：口腔卫生不良，牙石(+ +)，龈缘红肿，探易出血。（分数：4.00）A.牙龈红肿B.牙龈易出血C.无深牙周袋D.探及
15、附着丧失 E.无牙松动解析：A.深牙周袋B.牙齿松动C.未探及附着丧失 D.牙龈红肿E.牙槽骨吸收解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者 30 岁，碰撞引起上前牙松动，伸长，疼痛不适。查：左右 1 切缘伸长 2mm，并有舌侧移位，松度，牙龈撕裂。X 片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。（分数：6.00）(1).该牙诊断为（分数：2.00）A.完全性牙脱位B.部分性牙脱位 C.牙松动D.牙移位E.以上都不确切解析：(2).若为外伤后半小时内就诊，则处理正确的是（分数：2.00）A.拔除B.复位固定后立即行根管治疗C.复位固定，3、4 周后根管治疗 D.体外根管治疗、复位固定E.以上都
16、不正确解析：(3).牙再植后可能会发生（分数：2.00）A.牙周膜愈合B.牙髓坏死C.牙根炎症性吸收D.骨性粘连E.以上都有可能 解析：女性，37 岁。右下后牙自发剧痛 1 天。冷热刺激疼痛明显加剧。口腔检查：近中斜位阻生，冠周稍红肿，间食物嵌塞。下远中颈部探诊深龋，探诊疼痛(+)叩诊(+)。（分数：6.00）(1).引起疼痛的原因是（分数：2.00）A.急性冠周炎B.急性牙髓炎 C.急性根尖周炎D.急性牙周炎E.可复性牙髓炎解析：(2).合适的应急处理方法是（分数：2.00）A.3%双氧水冠周冲洗B.消炎止痛C.右下 7 开髓引流 D.右下 8 拔除E.针刺止痛解析：(3).应急处理缓解疼痛
17、后，应做（分数：2.00）A.右下 7 干髓术，右下 8 拔除 B.右下 7 干髓术，右下 8 保留C.右下 8 拔除，右下 7 直接盖髓术D.右下 8 拔除，右下 7 间接盖髓术E.右下 78 均拔除解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：32.00)女性，20 岁。左上后牙刷牙时出现瞬间疼痛反应。无自发痛。口腔检查：左上 4 远中邻面有深龋洞，探诊(+)，冰水测验反应强烈，刺激去除症状仅持续数秒即缓解。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙本质过敏症B.可复性牙髓炎 C.慢性闭锁性牙髓炎D.急性根尖周炎E.急性牙周炎解析：(2)
18、.最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.直接盖髓术B.干髓术C.间接盖髓术 D.拔髓术E.牙髓切断术解析：(3).最佳盖髓剂是（分数：2.00）A.氧化锌丁香油糊剂B.碘仿糊剂C.磷酸锌黏固剂D.氢氧化钙制剂 E.玻璃离子黏固剂解析：(4).治疗结束后口腔所见（分数：2.00）A.患牙远中已行银汞充填的 I 类洞B.患牙远中已行银汞充填的类洞 C.患牙远中已行银汞充填的类洞D.患牙远中已行银汞充填的类洞E.患牙远中已行银汞充填的类洞解析：女，14 岁，查见上下前牙移位，松动，X 线示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中 1/2上下前牙牙槽骨水平吸收约至根 1/21/3。（分数：8.00）(1).此病
19、最可能诊断为（分数：2.00）A.青少年牙周炎 B.慢性牙周炎C.慢性龈缘炎D.快速进展性牙周炎E.青春前期牙周炎解析：(2).此病的主要致病菌为（分数：2.00）A.梭形杆菌B.链球菌C.伴放线放线杆菌 D.螺旋体E.乳杆菌解析：(3).此致病菌的致病机制中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.产牛白细胞毒素，损伤乃至杀死白细胞B.抑制中性多形核白细胞趋化C.产生内毒素D.产生成纤维细胞抑制因子E.产生无活性胶原酶 解析：(4).此病的治疗原则为以下各项，除了（分数：2.00）A.早期治疗B.调整机体防御功能C.可同时进行正畸治疗 D.适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗E.定期复查和
20、必要的后续治疗解析：一 62 岁男性患者，牙龈及腭部溃烂 1 月余。检查：唇侧牙龈有一直径约 0.5cm 的水疱，透明。右侧软腭有 1.5cm1.0cm 糜烂面，探针可无痛性轻易伸入糜烂面周围的黏膜下方。（分数：8.00）称为A.探诊试验B.刺激试验C.针刺反应D.雷诺现象E.棘层松解现象 解析：(2).本病可能的诊断为（分数：2.00）A.天疱疮 B.剥脱性龈炎C.药物性口炎D.瘢痕性类天疱疮E.大疱性类天疱疮解析：(3).该病的病理特点是（分数：2.00）A.上皮内疱 B.上皮下疱C.基底细胞液化变性D.上皮角栓E.结缔组织炎症细胞浸润解析：(4).治疗时首选药物是（分数：2.00）A.左
21、旋咪唑B.泼尼松龙 C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.秋水仙素解析：女性，4 岁。突发双颊成簇针头大小的透明水疱 2 天。继发破溃 1 天，影响进食。4 天前曾有发热、头痛史。（分数：8.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.急性假膜型念珠菌口炎B.带状疱疹C.原发性疱疹性口炎 D.球菌性口炎E.复发性阿弗他溃疡解析：(2).致病因素可能是（分数：2.00）A.真菌感染B.细菌感染C.病毒感染 D.衣原体、支原体感染E.营养不良解析：(3).若要选择治疗方法，最不应选择的是（分数：2.00）A.服用激素类药物控制炎症程度 B.服用阿昔洛韦C.服用加味银翘散D.服用广谱抗生素E.采用合适的支持
22、疗法，如保证休息，补充维生素等解析：(4).下列可供选择的局部口腔黏膜用药是（分数：2.00）A.洗必泰漱口液漱口B.散剂如西瓜霜局部使用C.含片如华素片含化D.抗生素糊剂如 5%金霉素甘油糊剂局部涂擦E.以上均可选择单用或合用 解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)女性，48 岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块，有轻度不适感。口腔检查：左颊口角区内黏膜可见一灰白色均质较硬的斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去。触诊无粗糙感，无触痛。涂片镜检 3 次未找到芽胞或菌丝。左下 5 残根。（分数：12.00）(1).为明确诊断，最准确的辅助检查方法是（分数：2.00）A.脱落细胞检查B.甲苯
23、胺蓝染色C.病原体分离培养D.组织病理学检查 E.免疫学检查解析：(2).病理学检查发现：上皮增生，过度正角化。粒层明显，上皮钉突增大，固有层炎症细胞散在分布，未见上皮异常增生。结合临床表现可诊断为（分数：2.00）A.斑块状白斑 B.白色念珠菌白斑C.口腔扁平苔藓D.口腔白色角化病E.盘状红斑狼疮解析：(3).根据诊断下列哪项治疗是不需要的（分数：2.00）A.拔除左下 5 残根B.口服维生素 AC.0.2%维甲酸局部涂擦D.用微波治疗仪局部处理白色斑块 E.定期随访解析：(4).假如患牙 X 线片示：根尖区有透射影像，根尖孔尚未形成。最佳治疗方法是（分数：2.00）A.干髓术B.牙髓切断术C.根尖诱导形成术 D.根管治疗E.拔除解析：(5).若成功处理 4 年后 X 线片见根尖孔已封闭，但牙体变色，应做（分数：2.00）A.根管治疗 B.塑化治疗C.不做处理D.根尖搔刮术E.拔除解析：(6).最佳美容修复方法是（分数：2.00）A.外脱色B.内脱色C.复合树脂遮盖D.烤瓷全冠修复 E.拔除后义齿修复解析：
