1、口腔内科学专业实践能力-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.根管治疗中初尖锉是指A既能深入根管达到解剖根尖孔又稍有摩擦感的锉B能够到达生理根尖孔的锉C比主尖锉小三号的锉D能够到达解剖性根尖孔的锉E深入根管达到牙本质牙骨质界，又稍有摩擦感的第一支锉（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.用 3%过氧化氢做牙周袋内冲洗的作用是A具有广谱杀菌作用B改变牙周袋内厌氧环境C作用时间长杀菌效率高D迅速吸附于细菌表面而发挥杀菌作用E使细胞质沉淀而杀菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于生物学宽度正确的是A龈沟底与牙槽嵴
2、顶之间的恒定距离约 2mmB龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约 2mm，其改变可反映牙周状况C牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大D牙周萎缩时生物学宽度变小E随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下述各项牙周病患者在接受牙周超声洁刮治前需进行抗生素预防，除了A有感染性心内膜炎病史者B患风湿性心瓣膜炎者C植人心脏起搏器者D安装有人工心瓣膜的患者E最近两年内曾接受人工膝关节植入的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于直接盖髓术说法错误的是A是用药物覆盖牙髓暴露处以保留牙髓活力的方法B用于根尖孔未发育完成，因机械性、外伤性露髓的年轻恒牙C可用于因
3、龋露髓的乳牙D氢氧化钙是常用的盖髓剂E预后取决于牙髓暴露的时间、位置、范围等（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.手机灭菌的最佳方法是A化学消毒剂擦拭 B酒精浸泡C戊二醛浸泡 D紫外线照射E压力蒸气灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下哪一项关于逐步深入法的描述是错误的A从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险B较少发生术后反应C减少器械回复力D确定工作长度后再预备根管冠方部分E可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列何种疾病与牙周病没有密切关系A糖尿病 B白血病C心血管疾病 D大叶性肺炎E再
4、生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.牙周探诊的最适合探诊压力为A1015g B1520gC2025g D2530gE3035g（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A牙周萎缩 B牙齿松动C过度磨耗 D接触点消失或异常E不良修复体（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在牙周疗效维护期治疗中，探诊后出血(BOP)阳性位点是以下哪一项时，应缩短其复查间隔期，进行频繁的 SPTA探诊后出血(BOP)阳性位点在 20%25%B探诊后出血(BOP)阳性位点25%C探诊后出血(BOP)阳性位点20%D探诊后出血(BOP)阳性位点25%E探诊后出血(
5、BOP)阳性位点20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，20 岁，左下后牙近年来常嵌塞食物疼痛，遇冷热酸甜刺激时敏感但无自发痛，检查时发现左下六颌面深龋，探洞底敏感，无叩痛，治疗前应当判明主要的问题是A龋洞的大小 B龋坏组织的多少C龋洞的位置 D腐质颜色的深浅E牙本质-牙髓复合体的反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.牙髓炎疼痛的处理中不包括A局部浸润麻醉 B阻滞麻醉C失活法 D调 （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.X 线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶A与釉质牙骨质界平齐B到釉质牙骨质界的距离小于 1mmC到釉质牙骨质界的距离小于 2mmD到釉质
6、牙骨质界的距离大于 2mmE到釉质牙骨质界的距离大于 3mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.通过牙周探诊获得的最有临床意义的指标是A牙周袋的深度 B探及龈下牙石C袋内溢脓 D附着水平E探诊出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.临床上在恒牙牙髓病的治疗过程中，常用失活剂多聚甲醛的封药时间通常为A24 天 B45 天C57 天 D7 天E1014 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下龈下刮治操作错误的是A刮治前应用探针仔细检查龈下牙石B匙形器的刀刃与根面成 45以避免损伤袋内软组织壁C锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上D每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，
7、连续不间断E刮治务求干净，避免残留牙石（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.牙周塞治剂的作用不包括A保护伤口 B止血C止痛 D防止感染E避免手术牙咀嚼食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.糖尿病患者的糖化血红蛋白实验(HbAlc)结果超过下述哪一项数值时，牙周洁刮治后需全身使用抗生素预防感染A7% B8% C9%D10% E11%（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.牙周手术治疗的时机A牙周基础治疗后至少 13 周B牙周基础治疗后至少 34 周C牙周基础治疗后至少 13 个月D牙周基础治疗后至少 36 个月E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对于牙周病
8、患者，下列哪些操作可能引起菌血症A刷牙 B牙周探诊C洁治 D刮治E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.X 线检查对于诊断以下哪种疾病不能提供有效信息A牙髓炎 B髓石C慢性根尖周炎 D牙髓钙化E牙内吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，40 岁，诉左上后牙咬物不适 1 个月，无冷热刺激不适。检查：6 近中龋洞，探(-)，叩(+)，松(-)，牙髓活力电测试无反应，X 片示根尖区骨质破坏影。正确的诊断是A急性牙髓炎 B慢性牙髓炎C急性根尖周炎 D慢性根尖周炎E牙髓坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，69 岁，诉左上后牙冷热刺激酸痛 1 个月，
9、检查：14、15 未见龋，牙槽骨吸收至根中 1/3，根分叉暴露，探诊牙龈出血，叩(+)，松动度，冷刺激与对照牙比酸痛较持续。最可能的诊断是A急性牙髓炎 B慢性牙髓炎C逆行性牙髓炎 D急性根尖周炎E慢性根尖周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对于牙髓病和根尖周病的应急处理错误的是A冰敷 B开髓引流C切开排脓 D调 （分数：1.00）A.B.C.D.E.26.假性牙周袋与真性牙周袋的区别是A牙周袋的深度 B牙周袋的形状C牙周袋底的位置D牙龈有无增生和肿胀E牙龈有无炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于缺血性心脏病，下列选项正确的是A心绞痛发作无规律的患者可以接受牙周洁刮治
10、B心绞痛发作不频繁，有明显诱因如应激、劳累等，休息后症状即可缓解，易于药物控制的患者可以接受牙周非手术治疗C心肌梗死后 3 个月内常规不做口腔治疗，超过 3 个月可以接受牙周洁刮治D心绞痛患者不可使用含肾上腺素的局部麻醉剂E上述说法都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者左上第一磨牙近中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩(-)，治疗方法是A安抚治疗 B干髓治疗C塑化治疗 D垫底充填E活髓切断（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，56 岁，左上后牙咬合不适 2 个月余，夜间疼痛 2 天。检查：左上 6 未见明显龋损，近中疑似有一裂纹，叩(+)，咬诊引起撕裂样疼痛，温
11、度测试引起持续性疼痛。对该牙的处理以下哪一项不正确A降低咬合 B制作带环C牙髓治疗 D根管治疗后冠修复E磨除裂纹充填（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.根管治疗中，术区隔离的最佳方法是A棉卷隔湿 B橡皮障隔离C简易隔离 D棉卷与橡皮障联合E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.口服华法林治疗的患者，在牙周治疗前应停药或调整药物剂量，使凝血酶原时间(PT)检测值达到下述哪一项才能接受牙周小手术AINR(PT)1.0BINR(PT)1.5CINR(PT)2.0DINR(PT)2.5EINR(PT)3.0（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者血小板计数低于下述哪一项
12、时不能接受牙周手术治疗A60000/mm 3 B70000/mm 3C80000/mm 3 D90000/mm 3E100000/mm 3（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，35 岁，诉左下后牙剧烈持续性跳痛 1 天，伴伸长感。检查：21 远中邻面深龋洞，探(-)，叩(+)，松动度，根尖部黏膜轻度肿胀，扪诊不适。牙髓活力测试无反应，X 片示根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是A急性牙髓炎 B慢性牙髓炎C急性根尖周炎 D慢性根尖周炎E牙髓坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.根管长度测量时，根管长度电测仪无法准确获得根管长度的原因包括A根管内有大量渗出液B根管侧穿或牙根折
13、裂C根管内有残髓D测量时隔湿不当 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列有关根尖周致密性骨炎错误的是A一般没有任何自觉不适症状B没有反复肿痛病史 C需行根管治疗D属慢性根尖周炎 EX 线片无透射影（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者因右侧牙冷热痛就诊。查： 重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续 2 分钟，叩(-)，该患牙处理原则为A嘱患者少食硬食B脱敏 C调 （分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，26 岁，左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感 1 年。检查：左下第一前磨牙远中龋洞，探及大量腐质，探诊酸痛感明显，未探及穿髓孔，叩(-)，松动(-)、
14、冷测出现一过性敏感。拟采取的治疗措施为A塑化治疗 B活髓切断术C根管治疗 D双层垫底充填E安抚治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.牙周炎骨吸收的最初表现是A牙槽骨高度降低B牙槽骨密度减低C牙槽骨呈角形吸收D硬骨板消失E牙槽嵴顶的硬骨板消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.根管预备过程中，出现根管阻塞的原因除外A器械使用手法不当，将碎屑推向根尖导致阻塞根管B在器械换号的过程中，未充分冲洗根管C在预备过程中，未按顺序使用扩锉器械D工作长度标记不准确E旋转使用的器械，旋转幅度过大（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，30 岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛 3 天
15、就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上 6 急性牙髓炎。开髓后封“三聚甲醛”，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关A开髓后未充分引流即封入失活剂B应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活C未穿通髓腔即封入失活剂D“三聚甲醛”移位，未与牙髓创面接触E封药时压力过大（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，27 岁，左下后牙曾有咬合痛，5 天前出现自发的剧烈，持续性跳痛。检查：左下 7，叩(+)，根尖区黏膜隆起，扪诊波动感明显。X 线片示根周膜增厚。诊断为左下 7 急性根尖周炎，给予切开排脓，髓腔开放处理。请问黏膜下脓肿切排的适宜时机是A急性炎症后的 1
16、2 天B急性炎症后的 23 天C急性炎症后的 45 天D急性炎症后的 89 天E急性炎症后的 910 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.不属于根管冲洗药物的是A15%EDTAB30%过氧化氢溶液C5.25%次氯酸钠 D2%氯胺-TE生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，35 岁，因急性根尖周炎行根管治疗，开始 1 周症状明显缓解，因工作出差不能及时就诊，3 个月期间换了 3 次 FC 封药，第三次封药后症状加重，主要应考虑的原因可能是A感染没有控制 B药效丧失C药物半抗原作用 D机体抵抗力降低E操作中带入新感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于
17、糖尿病牙周炎的治疗，正确的是A立刻进行彻底的洁刮治治疗，以尽快消除局部刺激B请内科医生全面检查、治疗糖尿病，待血糖控制后再做牙周治疗C先做应急处理，再做必要的内科检查及治疗。血糖控制后进一步牙周治疗D牙周炎患者治疗前应常规查血糖E糖尿病患者应常规做牙周治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，22 岁，左上前牙冷热刺激痛 1 年，出现自发痛及夜间痛 1 周。检查：左上中切牙近中龋洞，探及大量腐质，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后仍持续十几秒，叩(-)，牙龈正常。最适当的处理为A局麻下开髓封“三聚甲醛”B拔除患牙C去净腐质，安抚治疗D局麻下行根管预备E局麻下行活髓切断术（分数：1.0
18、0）A.B.C.D.E.46.用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于A龈沟底B进入结合上皮 1/31/2 处C穿透结合上皮，终止于正常结缔组织冠方D终止于正常结缔组织纤维内E终止于结合上皮的冠方（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.对于拟行桩冠修复的患牙，下列哪种根管充填方法最佳Asystem B 热牙胶垂直加压充填B注射式热牙胶充填 C塑化治疗D侧方加压充填 E碘仿糊剂充填（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，45 岁，诉进食时牙酸痛。检查：双侧上颌第一前磨牙颊侧颈部缺损，未见龋坏及隐裂纹，颊侧牙龈萎缩，口腔卫生良好，每日刷牙两次，造成楔状缺损后最先有可能
19、引发的牙体疾病为A慢性根尖周炎 B急性根尖周炎C牙髓坏死 D牙本质过敏症E慢性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.氯己定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围是A0.01%0.1% B0.12%0.2%C0.1%0.2% D0.1%1.0%E1%1.5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.以下关于根管预备的描述正确的是A采用牙胶尖和根管糊剂进行根管充填，根管应比原来直径至少扩大 3 个器械号B为便于根管人路，根管口可用球钻、扩孔钻或裂钻扩大C对于根管狭窄、钙化或根管内异物的病例，可用氯仿来处理D手用根管锉的使用手法是连续顺时针旋转，直至遇到阻力E根管冲洗时应将注射器尽量插入根
20、管深部并加一定压力冲洗，才能达到根管清理的目的（分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔内科学专业实践能力-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.根管治疗中初尖锉是指A既能深入根管达到解剖根尖孔又稍有摩擦感的锉B能够到达生理根尖孔的锉C比主尖锉小三号的锉D能够到达解剖性根尖孔的锉E深入根管达到牙本质牙骨质界，又稍有摩擦感的第一支锉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.用 3%过氧化氢做牙周袋内冲洗的作用是A具有广谱杀菌作用B改变牙周袋内厌氧环境C作用时间长杀菌效率高D迅速吸附于细菌表面而发挥杀菌作用E使细胞质
21、沉淀而杀菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.关于生物学宽度正确的是A龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约 2mmB龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约 2mm，其改变可反映牙周状况C牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大D牙周萎缩时生物学宽度变小E随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.下述各项牙周病患者在接受牙周超声洁刮治前需进行抗生素预防，除了A有感染性心内膜炎病史者B患风湿性心瓣膜炎者C植人心脏起搏器者D安装有人工心瓣膜的患者E最近两年内曾接受人工膝关节植入的患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 植入心脏起搏器者不
22、得使用超声洁牙机以免干扰起搏器的功能。5.关于直接盖髓术说法错误的是A是用药物覆盖牙髓暴露处以保留牙髓活力的方法B用于根尖孔未发育完成，因机械性、外伤性露髓的年轻恒牙C可用于因龋露髓的乳牙D氢氧化钙是常用的盖髓剂E预后取决于牙髓暴露的时间、位置、范围等（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 直接盖髓术目的是保存活髓，促使年轻恒牙的牙根发育完成，关闭根尖孔，根管壁增厚，根管直径减小，为以后根管治疗及治疗后的修复打基础。6.手机灭菌的最佳方法是A化学消毒剂擦拭 B酒精浸泡C戊二醛浸泡 D紫外线照射E压力蒸气灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 手机最佳的灭菌方法是经过
23、压力蒸气灭菌处理，用化学消毒剂擦拭手机难以达到灭菌的目的，紫外线照射主要用于诊室的空气消毒，化学浸泡消毒目前已较少采用。7.以下哪一项关于逐步深入法的描述是错误的A从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险B较少发生术后反应C减少器械回复力D确定工作长度后再预备根管冠方部分E可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列何种疾病与牙周病没有密切关系A糖尿病 B白血病C心血管疾病 D大叶性肺炎E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.牙周探诊的最适合探诊压力为A1015g B1520gC
24、2025g D2530gE3035g（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 2025g 的探诊压力既能发现病变，又不会引起疼痛和损伤。10.造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A牙周萎缩 B牙齿松动C过度磨耗 D接触点消失或异常E不良修复体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 牙龈乳头萎缩多造成水平型食物嵌塞，相邻牙接触关系不良或失去接触则是垂直型食物嵌塞的常见原因。11.在牙周疗效维护期治疗中，探诊后出血(BOP)阳性位点是以下哪一项时，应缩短其复查间隔期，进行频繁的 SPTA探诊后出血(BOP)阳性位点在 20%25%B探诊后出血(BOP)阳性位点25%C探诊后出血(B
25、OP)阳性位点20%D探诊后出血(BOP)阳性位点25%E探诊后出血(BOP)阳性位点20%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 探诊后出血的有无是判断牙龈有无炎症的简便易行的客观指标，一般认为全口探诊后出血(BOP)阳性位点在 20%25%以下，若25%应缩短复查间隔期。12.患者，男，20 岁，左下后牙近年来常嵌塞食物疼痛，遇冷热酸甜刺激时敏感但无自发痛，检查时发现左下六颌面深龋，探洞底敏感，无叩痛，治疗前应当判明主要的问题是A龋洞的大小 B龋坏组织的多少C龋洞的位置 D腐质颜色的深浅E牙本质-牙髓复合体的反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.牙髓炎疼痛的处
26、理中不包括A局部浸润麻醉 B阻滞麻醉C失活法 D调 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 牙髓炎疼痛的处理：局麻下拔除炎症牙髓，或者封牙髓失活药。常用的局麻方法为局部浸润麻醉或阻滞麻醉，当效果不佳时可用牙周韧带内注射法辅助增加麻醉效果。14.X 线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶A与釉质牙骨质界平齐B到釉质牙骨质界的距离小于 1mmC到釉质牙骨质界的距离小于 2mmD到釉质牙骨质界的距离大于 2mmE到釉质牙骨质界的距离大于 3mm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.通过牙周探诊获得的最有临床意义的指标是A牙周袋的深度 B探及龈下牙石C袋内溢脓 D附着水平E
27、探诊出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 附着水平可反映牙周破坏的严重程度，相对于探诊深度来说是更有意义的指标，C、E 选项反映的是牙龈炎症程度。16.临床上在恒牙牙髓病的治疗过程中，常用失活剂多聚甲醛的封药时间通常为A24 天 B45 天C57 天 D7 天E1014 天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 多聚甲醛作用于牙髓，能引起血运障碍而使牙髓坏死，是目前临床上常用的牙髓失活剂，其作用缓和，较为安全，封药时间为 2 周左右。17.以下龈下刮治操作错误的是A刮治前应用探针仔细检查龈下牙石B匙形器的刀刃与根面成 45以避免损伤袋内软组织壁C锄形器应两点接触，
28、即刀刃置于袋底根面上D每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断E刮治务求干净，避免残留牙石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 龈下刮治操作要点：进入牙周袋时匙形器的刀刃与根面平行，交角为 0；进入牙周袋后匙形器的凹面转向*方与根面成 45角，以探查根面牙石；然后转动器械与根面相交 80时作刮治动作，刮治后回到平行位置，取出器械。18.牙周塞治剂的作用不包括A保护伤口 B止血C止痛 D防止感染E避免手术牙咀嚼食物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 牙周手术后在术区伤口表面放置牙周塞治剂，可避免咀嚼时食物、舌体等与伤口的接触，防止对术区造成损伤。考生应仔细阅
29、读选项，不难发现 E 是错误的。19.糖尿病患者的糖化血红蛋白实验(HbAlc)结果超过下述哪一项数值时，牙周洁刮治后需全身使用抗生素预防感染A7% B8% C9%D10% E11%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.牙周手术治疗的时机A牙周基础治疗后至少 13 周B牙周基础治疗后至少 34 周C牙周基础治疗后至少 13 个月D牙周基础治疗后至少 36 个月E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.对于牙周病患者，下列哪些操作可能引起菌血症A刷牙 B牙周探诊C洁治 D刮治E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.X 线检查对于诊断以下哪
30、种疾病不能提供有效信息A牙髓炎 B髓石C慢性根尖周炎 D牙髓钙化E牙内吸收（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。23.患者，女，40 岁，诉左上后牙咬物不适 1 个月，无冷热刺激不适。检查：6 近中龋洞，探(-)，叩(+)，松(-)，牙髓活力电测试无反应，X 片示根尖区骨质破坏影。正确的诊断是A急性牙髓炎 B慢性牙髓炎C急性根尖周炎 D慢性根尖周炎E牙髓坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性根尖周炎的特点：无明显不适或有咀嚼不适感，或者牙龈出现窦道。牙髓活力电测试无反应，
31、排除了牙髓炎的可能，X 线表现可确诊。24.患者，男，69 岁，诉左上后牙冷热刺激酸痛 1 个月，检查：14、15 未见龋，牙槽骨吸收至根中 1/3，根分叉暴露，探诊牙龈出血，叩(+)，松动度，冷刺激与对照牙比酸痛较持续。最可能的诊断是A急性牙髓炎 B慢性牙髓炎C逆行性牙髓炎 D急性根尖周炎E慢性根尖周炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 逆行性牙髓炎的特点：患牙可表现为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的症状，但均有长时间的牙周炎病史，有深牙周袋或较严重的根分叉病变，但无其他牙体硬组织疾病。25.对于牙髓病和根尖周病的应急处理错误的是A冰敷 B开髓引流C切开排脓 D调 （分数：1.00）
32、A. B.C.D.E.解析：解析 牙髓根尖周病的应急处理：引流根管内及根尖区炎症物质，引流途径可通过开髓从髓腔引流，当根尖区炎症处于黏膜下或骨膜下，波动感明显时，可切开引流。降低咬合可使根尖区组织得到休息，并预防牙折的发生。26.假性牙周袋与真性牙周袋的区别是A牙周袋的深度 B牙周袋的形状C牙周袋底的位置D牙龈有无增生和肿胀E牙龈有无炎症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 当牙龈水肿或增生时，龈沟探诊深度可达 3mm 以上，但上皮附着(即龈沟底)的位置仍在釉质牙骨质界处，无附着丧失，形成的是假性牙周袋。27.关于缺血性心脏病，下列选项正确的是A心绞痛发作无规律的患者可以接受牙周
33、洁刮治B心绞痛发作不频繁，有明显诱因如应激、劳累等，休息后症状即可缓解，易于药物控制的患者可以接受牙周非手术治疗C心肌梗死后 3 个月内常规不做口腔治疗，超过 3 个月可以接受牙周洁刮治D心绞痛患者不可使用含肾上腺素的局部麻醉剂E上述说法都不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者左上第一磨牙近中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩(-)，治疗方法是A安抚治疗 B干髓治疗C塑化治疗 D垫底充填E活髓切断（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该龋深患牙无任何牙髓症状，可直接垫底充填。29.患者，男，56 岁，左上后牙咬合不适 2 个月余，夜间疼痛 2 天。检查：左上
34、 6 未见明显龋损，近中疑似有一裂纹，叩(+)，咬诊引起撕裂样疼痛，温度测试引起持续性疼痛。对该牙的处理以下哪一项不正确A降低咬合 B制作带环C牙髓治疗 D根管治疗后冠修复E磨除裂纹充填（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 根据该牙的症状及检查结果，可诊断为牙隐裂伴急性牙髓炎。对于这类患牙的处理是降低咬合，同时在制作带环的情况下行根管治疗，最后行冠修复。30.根管治疗中，术区隔离的最佳方法是A棉卷隔湿 B橡皮障隔离C简易隔离 D棉卷与橡皮障联合E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.口服华法林治疗的患者，在牙周治疗前应停药或调整药物剂量，使凝血酶原时间(P
35、T)检测值达到下述哪一项才能接受牙周小手术AINR(PT)1.0BINR(PT)1.5CINR(PT)2.0DINR(PT)2.5EINR(PT)3.0（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者血小板计数低于下述哪一项时不能接受牙周手术治疗A60000/mm 3 B70000/mm 3C80000/mm 3 D90000/mm 3E100000/mm 3（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，男，35 岁，诉左下后牙剧烈持续性跳痛 1 天，伴伸长感。检查：21 远中邻面深龋洞，探(-)，叩(+)，松动度，根尖部黏膜轻度肿胀，扪诊不适。牙髓活力测试无反应，X 片示
36、根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是A急性牙髓炎 B慢性牙髓炎C急性根尖周炎 D慢性根尖周炎E牙髓坏死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性根尖周炎的特点：症状、体征明显，自发性剧烈持续跳痛，叩痛及松动明显。牙髓无活力。急性根尖周炎 X 线片看不出根尖部有明显改变，若为慢性根尖周炎急性发作，则可见根尖区牙槽骨破坏的透影区。34.根管长度测量时，根管长度电测仪无法准确获得根管长度的原因包括A根管内有大量渗出液B根管侧穿或牙根折裂C根管内有残髓D测量时隔湿不当 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 用电子仪器测量根管工作长度，在下列情况下不准确或容易发生误差：
37、有坏死组织碎片、髓腔内有金属充填物、有髓石或异物、根尖尚未形成、意外穿孔、根管内过于潮湿如有多量脓血、唾液或冲洗液等。35.下列有关根尖周致密性骨炎错误的是A一般没有任何自觉不适症状B没有反复肿痛病史 C需行根管治疗D属慢性根尖周炎 EX 线片无透射影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者因右侧牙冷热痛就诊。查： 重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续 2 分钟，叩(-)，该患牙处理原则为A嘱患者少食硬食B脱敏 C调 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 表现为不可复性牙髓炎，予牙髓治疗。37.患者，26 岁，左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感 1 年。检查
38、：左下第一前磨牙远中龋洞，探及大量腐质，探诊酸痛感明显，未探及穿髓孔，叩(-)，松动(-)、冷测出现一过性敏感。拟采取的治疗措施为A塑化治疗 B活髓切断术C根管治疗 D双层垫底充填E安抚治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 深龋患牙无自发痛，但有明显激发痛者，宜先行安抚治疗后观察，根据患牙的具体情况再作进一步处理。塑化和根管治疗适于出现牙髓不可复性炎症时的患牙。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙。38.牙周炎骨吸收的最初表现是A牙槽骨高度降低B牙槽骨密度减低C牙槽骨呈角形吸收D硬骨板消失E牙槽嵴顶的硬骨板消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 牙周炎骨
39、吸收的最初表现是牙槽嵴顶的硬骨板消失，或嵴顶模糊呈虫蚀状。随后前牙的牙槽间隔由尖变平或凹陷，后牙的则由平变凹陷，然后牙槽骨高度降低。39.根管预备过程中，出现根管阻塞的原因除外A器械使用手法不当，将碎屑推向根尖导致阻塞根管B在器械换号的过程中，未充分冲洗根管C在预备过程中，未按顺序使用扩锉器械D工作长度标记不准确E旋转使用的器械，旋转幅度过大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.患者，女，30 岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛 3 天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上 6 急性牙髓炎。开髓后封“三聚甲醛”，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关A
40、开髓后未充分引流即封入失活剂B应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活C未穿通髓腔即封入失活剂D“三聚甲醛”移位，未与牙髓创面接触E封药时压力过大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性牙髓炎患牙，主要是通过穿通髓腔，解除其压力而缓解疼痛，牙髓失活剂的选择与封药后疼痛无密切关联。未穿通髓腔、开髓后引流不充分或封“三聚甲醛”时强行加压，均将导致髓腔高压，引起疼痛。封“三聚甲醛”时不慎使之移位，未与牙髓创面充分接触，患牙仍处于急性炎症状态，亦将导致疼痛的持续或加重。41.患者，女，27 岁，左下后牙曾有咬合痛，5 天前出现自发的剧烈，持续性跳痛。检查：左下 7，叩(+)，根尖区黏膜
41、隆起，扪诊波动感明显。X 线片示根周膜增厚。诊断为左下 7 急性根尖周炎，给予切开排脓，髓腔开放处理。请问黏膜下脓肿切排的适宜时机是A急性炎症后的 12 天B急性炎症后的 23 天C急性炎症后的 45 天D急性炎症后的 89 天E急性炎症后的 910 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性根尖周炎的骨膜下或黏膜下脓肿期应在局部麻醉下切开排脓。黏膜下脓肿切排的时机应该是在急性炎症后的 45 天，局部有较为明确的波动感。切开过早只能给患者带来痛苦，切开过晚则会造成病变范围的扩大。髓腔开放可与切开排脓同时进行。42.不属于根管冲洗药物的是A15%EDTAB30%过氧化氢溶液C5.
42、25%次氯酸钠 D2%氯胺-TE生理盐水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 临床上常用的根管冲洗液有 2.5%5.25%的次氯酸钠、3%的过氧化氢、生理盐水、螯合剂(常用的有 15%的 EDTA)以及 2%的氯亚明。43.患者，男，35 岁，因急性根尖周炎行根管治疗，开始 1 周症状明显缓解，因工作出差不能及时就诊，3 个月期间换了 3 次 FC 封药，第三次封药后症状加重，主要应考虑的原因可能是A感染没有控制 B药效丧失C药物半抗原作用 D机体抵抗力降低E操作中带入新感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 FC 为甲醛甲酚的简写，甲醛类药物可作为半抗原与牙髓和
43、尖周组织的宿主蛋白结合，形成免疫原引起机体免疫反应。44.关于糖尿病牙周炎的治疗，正确的是A立刻进行彻底的洁刮治治疗，以尽快消除局部刺激B请内科医生全面检查、治疗糖尿病，待血糖控制后再做牙周治疗C先做应急处理，再做必要的内科检查及治疗。血糖控制后进一步牙周治疗D牙周炎患者治疗前应常规查血糖E糖尿病患者应常规做牙周治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.患者，女，22 岁，左上前牙冷热刺激痛 1 年，出现自发痛及夜间痛 1 周。检查：左上中切牙近中龋洞，探及大量腐质，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后仍持续十几秒，叩(-)，牙龈正常。最适当的处理为A局麻下开髓封“三聚甲醛”B拔除患牙C
44、去净腐质，安抚治疗D局麻下行根管预备E局麻下行活髓切断术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据患者症状，可诊断为慢性牙髓炎急性发作，需行常规根管治疗，由于患牙为前牙，故不可封“三聚甲醛”，否则易导致牙齿变色。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙，且不适于牙髓炎患牙。46.用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于A龈沟底B进入结合上皮 1/31/2 处C穿透结合上皮，终止于正常结缔组织冠方D终止于正常结缔组织纤维内E终止于结合上皮的冠方（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.对于拟行桩冠修复的患牙，下列哪种根管充填方法最佳Asystem B 热牙胶
45、垂直加压充填B注射式热牙胶充填 C塑化治疗D侧方加压充填 E碘仿糊剂充填（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 system B 热牙胶垂直加压充填可充填根尖部分，预留桩道。注射式热牙胶充填不能用于根尖段的充填，通常与 system B 热牙胶垂直加压技术联合应用。塑化剂在聚合凝固后呈硬胶塑料样，且可与根管壁连为一体，临床上不易从根管内取出。糊剂充填在一段时间后会逐渐被吸收，因此不宜单纯使用糊剂作为根管充填材料。48.患者，男，45 岁，诉进食时牙酸痛。检查：双侧上颌第一前磨牙颊侧颈部缺损，未见龋坏及隐裂纹，颊侧牙龈萎缩，口腔卫生良好，每日刷牙两次，造成楔状缺损后最先有可能引发的牙
46、体疾病为A慢性根尖周炎 B急性根尖周炎C牙髓坏死 D牙本质过敏症E慢性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.氯己定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围是A0.01%0.1% B0.12%0.2%C0.1%0.2% D0.1%1.0%E1%1.5%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.以下关于根管预备的描述正确的是A采用牙胶尖和根管糊剂进行根管充填，根管应比原来直径至少扩大 3 个器械号B为便于根管人路，根管口可用球钻、扩孔钻或裂钻扩大C对于根管狭窄、钙化或根管内异物的病例，可用氯仿来处理D手用根管锉的使用手法是连续顺时针旋转，直至遇到阻力E根管冲洗时应将注射器尽量插入根管深部并加一定压力冲洗，才能达到根管清理的目的（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根管细小或根管口堵塞时，可先用扩孔钻将根管口稍扩大，但忌用裂钻以免形成台阶。对于根管狭窄、钙化或根管内异物的病例，可用 EDTA 等螯合剂来处理，氯仿仅用于根管再处理时溶解牙胶。凡旋转使用的器械，如根管锉，旋转幅度不宜过大。根管冲洗时针头必须是宽松地放在根管内，切忌将针头卡紧并加压注入，否则会影响冲洗药物回流，并易将根管内残留物质和冲洗液推出根尖孔。
