1、口腔修复学练习试卷 39-1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.3/4 冠牙体预备的叙述正确的是( )（分数：2.00）A.临床牙冠长，倒凹大者，冠边缘应止于龈缘B.上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧C.在切端斜面舌 1/3 处，做一顶角 90的沟D.舌轴壁的倒凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备E.邻沟与邻面的线角清晰，有棱角2.全口义齿人工牙排列成平衡 （分数：2.00）A.提高咀嚼效率B.增强义齿固位C.增强义齿稳定D.有利于美观E.防止咬舌3.对牙槽骨损害最小的人工牙为( )（分数：2.00）A.解剖式牙B.半解剖式牙C.非
2、解剖式牙D.瓷牙E.以上均不正确4.铸造基托厚度一般为( )（分数：2.00）A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.1.8mmE.2.4mm5.主承托区的叙述正确的是( )（分数：2.00）A.为上下颌牙槽嵴顶的唇侧和舌腭侧B.表面有高度角化的腺上皮C.上皮下无黏膜下层D.能保证义齿不松动E.能承受咀嚼压力6.后牙 3/4 冠的牙体预备叙述正确的是( )（分数：2.00）A.邻沟可预备在邻面舌 1/3 与中 1/3 交界处B.牙尖正常时，冠的边缘一定要覆盖颊、舌尖C.可在舌侧缘嵴处形成小斜面或小肩台D.必要时可以邻面增加邻沟数目，或在E.沟预备是为防止修复体7.固定义齿中缺牙部分为(
3、)（分数：2.00）A.固位体B.半固定桥C.双端固定桥D.连接体E.桥体8.关于取印模时需要边缘整塑不正确的叙述是( )（分数：2.00）A.使义齿有良好的边缘封闭B.可用印模膏做C.制作个别托盘后不需要D.可由医师牵拉患者面颊部E.可以分区做9.在石膏模型上用雕刻刀在颤动线处可切一深度多少毫米的痕迹( )（分数：2.00）A.1B.11.5C.1.52D.45E.510.固定义齿修复的最佳时间一般为拔牙后多长时间( )（分数：2.00）A.3 个月B.1 个月C.1 个半月D.1 年E.半年11.圈形卡环适应证为( )（分数：2.00）A.前后均有缺隙的孤立后牙B.上磨牙C.游离缺失的末端
4、基牙D.远中孤立的向近颊倾斜的上磨牙E.远中孤立的向近舌侧倾斜的上磨牙12.义齿初戴时出现疼痛的原因不包括( )（分数：2.00）A.组织面有塑料小瘤B.垂直距离过低C.骨突处缓冲不够D.基托边缘过长E.咬合不平衡13.回力卡环如何减小基牙直接承受的力( )（分数：2.00）A.近中B.远中C.远中D.近中E.无14.上颌义齿后缘的两侧应( )（分数：2.00）A.覆盖上颌结节到翼上颌切迹B.覆盖上颌结节的 2/3C.覆盖上颌结节的一半即可D.只覆盖上颌结节少许即可E.不需覆盖上颌结节15.加强义齿的稳定性的部分为( )（分数：2.00）A.卡环B.基托C.直接固位体D.桥体E.间接固位体16
5、.倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法叙述不正确的是( )（分数：2.00）A.正畸复位B.双套冠C.改变固位体设计D.减少磨牙体组织E.拔除倾斜牙17.可摘局部义齿的不稳定性不包括( )（分数：2.00）A.翘起B.弹跳C.摆动D.下沉E.旋转18.全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的吸力称为( )（分数：2.00）A.大气压力B.粘着力C.附着力D.摩擦力E.内阻力19.若义齿初戴后出现黏膜压痛，临床上常用的处理措施为( )（分数：2.00）A.不须处理，继续戴用B.镇痛C.停戴义齿一段时间后再用D.找出具体压痛点，再作修改调磨E.重做义齿20.侧腭杆应置于( )（分数：2.00）A.软
6、腭B.与牙弓垂直C.离开龈缘 46mmD.离开龈缘 33.5mmE.离开 67mm21.托盘选择不正确的是( )（分数：2.00）A.翼缘距黏膜皱襞约 2mmB.舌侧与口底等高C.远中边缘盖过上颌结节D.下颌后缘盖过磨牙后垫E.与牙弓内外侧有 34mm 间隙22.一无牙颌患者，其下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离应为( )（分数：2.00）A.颌间距离B.垂直距离C.息止D.开口度E.以上均不正确23.边缘封闭区不包括( )（分数：2.00）A.上颌牙槽嵴顶B.黏膜皱襞C.下颌磨牙后垫D.上颌后堤区E.系带附着部24.与全口义齿固位无关的是( )（分数：2.00）A.口腔解剖形态B.基
7、托面积大小C.患者年龄D.唾液的质和量E.基托边缘二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)25.女性。35 岁。 （分数：2.00）A.邻B.邻C.全瓷冠D.铸造金属全冠E.金属烤瓷全冠26.男性，60 岁。 （分数：2.00）A.均凹法B.调凹法C.填凹法D.减凹法E.增凹法27.男性，60 岁。 缺失，设计可摘局部义齿修复。但 面磨耗重，敏感，无法预备出近中（分数：2.00）A.设计 支托B.支托放置在 面中央窝C.支托放置在 面舌沟D.支托放置在 面颊沟E.支托放置在近中颊尖28.男性，60 岁。 缺失。制作义齿时将模型向后倾斜，可使 （分数：2.00）A.型观测线，卡环臂尖应向
8、近中B.型观测线，卡环臂尖应向远中C.型观测线，卡环臂尖应向近中D.型观测线，卡环臂尖应向远中E.型观测线，卡环臂尖应向近中29.女性，35 岁， （分数：2.00）A.圈形卡环B.回力卡环C.尖牙卡环D.RPI 卡环E.联合卡环30.男性，60 岁。 （分数：2.00）A.扩大基托面积B.末端基牙近中支托C.设计间接固位体D.减小牙尖斜度E.采用舌杆大连接体31.男性，52 岁。 （分数：2.00）A.向前B.向后C.向左D.向右E.水平32.女性，70 岁，无牙颌。全口义齿试排牙时发现，微笑时可见上前牙龈缘，口微闭时上前牙切缘位于唇下 1mm，上颌尖牙远中面位于口角。此时应该（分数：2.0
9、0）A.换大号上前牙B.换小号上前牙C.抬高上前牙龈缘位置D.抬高上前牙E.不必修改33.女性，70 岁，无牙颌。全口义齿摘戴时疼痛，定位明确，戴入后无明显不适。其疼痛的原因是（分数：2.00）A.基托边缘过长B.基托进入组织倒凹C.基托组织面有小结节D.骨隆突处未缓冲E.基托不密合34.女性，69 岁，无牙颌，全口义齿戴用 10 年。检查：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌唇侧前庭黏膜反折处及牙槽嵴舌侧黏膜小溃疡。处理方法是（分数：2.00）A.自凝树脂加高旧义齿人工牙B.旧义齿基托组织面重衬C.旧义齿基托边缘缓冲D.重新修复，取印模E.停戴旧义齿 l 周后重新修复35.女性
10、，55 岁。有牙周病史 10 年，全口牙拔除 2 周后全口义齿修复，半年后义齿固位差，张口说话易脱落。最可能的原因是（分数：2.00）A.人工牙排列偏唇颊侧B.基托边缘过度伸展C.垂直距离过高D.颌位关系错误E.牙槽嵴骨吸收36.男性，58 岁。上颌牙列缺失 4 年，下颌牙列完整，曾两次塑料基托上颌全口义齿修复，均使用不到 1年而断裂，现在要求第三次修复。制作上颌全口义齿腭侧基托的最佳材料是（分数：2.00）A.甲基丙烯酸甲酯B.金属丝增强塑料基托C.铜基合金D.铬镍不锈钢E.硬质钴铬合金37.男性，55 岁。戴下颌全口义齿 5 天，咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位。其病因是（分数：2.
11、00）A.颊侧翼缘区基托伸展过度B.远中颊角区基托伸展过度C.颊系带处基托缓冲不足D.基托压迫磨牙后垫E.基托压迫下颌舌骨嵴38.男性，?5 岁，无牙颌，要求全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，头颈部直立，两眼平视，口唇轻闭，下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为 71mm。颌位关系记录的咬合垂直距离应为（分数：2.00）A.65mmB.69mmC.70mmD.73mmE.75mm39.男性，70 岁，初戴全口义齿 2 周，疼痛，无法准确指出疼痛部位。检查：全口义齿固位良好，口腔黏膜未见明显压痛点。最有可能造成疼痛的原因是（分数：2.00）A.基托边缘过长B.模型组织面磨损C.咬合不
12、平衡D.牙槽嵴骨尖E.垂直距离偏低40.男性，70 岁，无牙颌。全口义齿初戴 1 个月，无疼痛，说话、大张口时义齿固位好，但咀嚼时义齿易松动。最可能的原因是（分数：2.00）A.初戴不适应B.基托边缘过长C.基托边缘过短D.基托不密合E.咬合不平衡口腔修复学练习试卷 39-1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.3/4 冠牙体预备的叙述正确的是( )（分数：2.00）A.临床牙冠长，倒凹大者，冠边缘应止于龈缘B.上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧C.在切端斜面舌 1/3 处，做一顶角 90的沟 D.舌轴壁的倒凹不必消除，可以舌隆突为界分
13、两段预备E.邻沟与邻面的线角清晰，有棱角解析：解析：牙冠长、倒凹大时，冠边缘在龈缘以上，冠覆盖区内应该无倒凹。上前牙切斜面由唇侧倾斜向舌侧，尽可能少的暴露金属。为保证修复体就位、磨合，舌轴壁的倒凹一定要磨除。邻沟与邻面的线角应清晰、无明显棱角，棱角处修复体有应力集中容易造成修复体折断。2.全口义齿人工牙排列成平衡 （分数：2.00）A.提高咀嚼效率B.增强义齿固位C.增强义齿稳定 D.有利于美观E.防止咬舌解析：解析：全口义齿人工牙排列成平衡3.对牙槽骨损害最小的人工牙为( )（分数：2.00）A.解剖式牙B.半解剖式牙C.非解剖式牙 D.瓷牙E.以上均不正确解析：解析：非解剖式牙，4.铸造基
14、托厚度一般为( )（分数：2.00）A.0.5mm B.1.0mmC.1.5mmD.1.8mmE.2.4mm解析：解析：铸造基托厚约 0.5mm。5.主承托区的叙述正确的是( )（分数：2.00）A.为上下颌牙槽嵴顶的唇侧和舌腭侧B.表面有高度角化的腺上皮C.上皮下无黏膜下层D.能保证义齿不松动E.能承受咀嚼压力 解析：解析：主承托区即上下颌牙槽嵴顶的区域、其表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下为致密的黏膜下层，能承担咀嚼压力。6.后牙 3/4 冠的牙体预备叙述正确的是( )（分数：2.00）A.邻沟可预备在邻面舌 1/3 与中 1/3 交界处B.牙尖正常时，冠的边缘一定要覆盖颊、舌尖C.可在舌
15、侧缘嵴处形成小斜面或小肩台D.必要时可以邻面增加邻沟数目，或在 E.沟预备是为防止修复体解析：解析：沟预备是为了防止修复体舌向脱位而不是7.固定义齿中缺牙部分为( )（分数：2.00）A.固位体B.半固定桥C.双端固定桥D.连接体E.桥体 解析：解析：固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。桥体即人工牙，是修复缺失牙的形态和功能部分。8.关于取印模时需要边缘整塑不正确的叙述是( )（分数：2.00）A.使义齿有良好的边缘封闭B.可用印模膏做C.制作个别托盘后不需要 D.可由医师牵拉患者面颊部E.可以分区做解析：解析：个别托盘制作后需再经过添加边缘材料，再次进行边缘整塑后制取终印模。9.在石膏
16、模型上用雕刻刀在颤动线处可切一深度多少毫米的痕迹( )（分数：2.00）A.1B.11.5 C.1.52D.45E.5解析：解析：在石膏模型上，用雕刻刀在颤动线处切一深度为 11.5mm 痕迹，沿此切迹向前约 5mm 范围内，轻轻刮去一层，愈向前刮得愈少，使与上腭的黏膜面移行。10.固定义齿修复的最佳时间一般为拔牙后多长时间( )（分数：2.00）A.3 个月 B.1 个月C.1 个半月D.1 年E.半年解析：解析：一般在拔牙后 3 个月，创口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定。此时进行固定义齿修复。11.圈形卡环适应证为( )（分数：2.00）A.前后均有缺隙的孤立后牙B.上磨牙C.游离缺失的末端
17、基牙D.远中孤立的向近颊倾斜的上磨牙 E.远中孤立的向近舌侧倾斜的上磨牙解析：解析：圈形卡环多用于远中孤立的向近颊倾斜的上磨牙和向近舌侧倾斜的下磨牙。12.义齿初戴时出现疼痛的原因不包括( )（分数：2.00）A.组织面有塑料小瘤B.垂直距离过低 C.骨突处缓冲不够D.基托边缘过长E.咬合不平衡解析：解析：垂直距离过低会出现面下 1/3 距离减小、口角下垂、颏部前突、咀嚼时用力较大但咀嚼效能较低。13.回力卡环如何减小基牙直接承受的力( )（分数：2.00）A.近中B.远中 C.远中D.近中E.无解析：解析：回力卡环由于14.上颌义齿后缘的两侧应( )（分数：2.00）A.覆盖上颌结节到翼上颌
18、切迹 B.覆盖上颌结节的 2/3C.覆盖上颌结节的一半即可D.只覆盖上颌结节少许即可E.不需覆盖上颌结节解析：解析：义齿后缘的两侧要盖过上颌结节到翼上颌切迹。15.加强义齿的稳定性的部分为( )（分数：2.00）A.卡环B.基托C.直接固位体D.桥体E.间接固位体 解析：解析：间接固位体可以辅助直接固位体起固位作用，主要是加强义齿的稳定性。16.倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法叙述不正确的是( )（分数：2.00）A.正畸复位B.双套冠C.改变固位体设计D.减少磨牙体组织E.拔除倾斜牙 解析：解析：基牙倾斜明显，无条件正畸复位者，可改变固位体设计，减少磨牙体组织为原则来寻求共同就位道，不应拔
19、除倾斜牙。17.可摘局部义齿的不稳定性不包括( )（分数：2.00）A.翘起B.弹跳 C.摆动D.下沉E.旋转解析：解析：义齿的稳定是指义齿在行使功能时，无翘起、下沉、摆动、旋转等现象。18.全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的吸力称为( )（分数：2.00）A.大气压力B.粘着力C.附着力 D.摩擦力E.内阻力解析：解析：附着力指不同分子间的引力，基托与唾液或黏膜与唾液之间为不同的分子，之间的引力为附着力。19.若义齿初戴后出现黏膜压痛，临床上常用的处理措施为( )（分数：2.00）A.不须处理，继续戴用B.镇痛C.停戴义齿一段时间后再用D.找出具体压痛点，再作修改调磨 E.重做义齿解析
20、：解析：义齿初戴出现黏膜压痛，应先找出具体压痛点，再作修改调磨。20.侧腭杆应置于( )（分数：2.00）A.软腭B.与牙弓垂直C.离开龈缘 46mm D.离开龈缘 33.5mmE.离开 67mm解析：解析：侧腭杆置于上腭硬区的两侧，与牙弓平行，离开龈缘 46mm，宽约 33.5mm。21.托盘选择不正确的是( )（分数：2.00）A.翼缘距黏膜皱襞约 2mmB.舌侧与口底等高 C.远中边缘盖过上颌结节D.下颌后缘盖过磨牙后垫E.与牙弓内外侧有 34mm 间隙解析：解析：托盘与牙弓内外侧应有 34mm 间隙，其翼缘应距黏膜皱襞约 2mm。上颌托盘远中边缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌后缘应盖过磨
21、牙后垫。22.一无牙颌患者，其下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离应为( )（分数：2.00）A.颌间距离 B.垂直距离C.息止D.开口度E.以上均不正确解析：解析：牙列缺失和牙周组织吸收后，上下无牙颌形成的间隙即颌间距离。23.边缘封闭区不包括( )（分数：2.00）A.上颌牙槽嵴顶 B.黏膜皱襞C.下颌磨牙后垫D.上颌后堤区E.系带附着部解析：解析：边缘封闭区包括：黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区、下颌磨牙后垫。24.与全口义齿固位无关的是( )（分数：2.00）A.口腔解剖形态B.基托面积大小C.患者年龄 D.唾液的质和量E.基托边缘解析：解析：患者的口腔解剖形态，唾液的质和量，基
22、托面积大小、边缘、伸展等与全口义齿的固位有关。二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)25.女性。35 岁。 （分数：2.00）A.邻B.邻C.全瓷冠D.铸造金属全冠 E.金属烤瓷全冠解析：解析：该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的26.男性，60 岁。 （分数：2.00）A.均凹法 B.调凹法C.填凹法D.减凹法E.增凹法解析：解析：可摘局部义齿修复前模型观测时，通过改变就位道方向，可调整基牙倒凹的位置和深度，以方便卡环放置和义齿的固位。调整倒凹的方法有均凹法和调凹法。均凹法是将缺隙两端基牙位于缺隙侧的倒凹作平均分配，不使倒凹集中
23、在某一侧。调凹法是有意识地加大某一侧基牙的倒凹区或减小某一端基牙的倒凹，以便得到所需要的观测线，设计合适的卡环，以增加卡环的固位力。本病例适合采用均凹法，正确答案应选 A。27.男性，60 岁。 缺失，设计可摘局部义齿修复。但 面磨耗重，敏感，无法预备出近中（分数：2.00）A.设计 支托B.支托放置在 面中央窝C.支托放置在 面舌沟 D.支托放置在 面颊沟E.支托放置在近中颊尖解析：解析：非游离缺失应设计牙支持式义齿，基牙上必须设计 支托。 边缘嵴处不能预备支托窝时，可以放置在28.男性，60 岁。 缺失。制作义齿时将模型向后倾斜，可使 （分数：2.00）A.型观测线，卡环臂尖应向近中B.型
24、观测线，卡环臂尖应向远中 C.型观测线，卡环臂尖应向近中D.型观测线，卡环臂尖应向远中E.型观测线，卡环臂尖应向近中解析：解析：该病例上颌左侧远中非游离后牙缺隙，模型向后倾斜时 向远中倾斜，即向缺隙相反方向倾斜，颊侧形成型观测线。此时29.女性，35 岁， （分数：2.00）A.圈形卡环B.回力卡环C.尖牙卡环D.RPI 卡环E.联合卡环 解析：解析：该病例为 Kennedy 第四类缺损，固位卡环应放置在后方的前磨牙或磨牙上。由于后部无缺隙，因此不能采用圈形卡环、回力卡环和 RPI 卡环。非缺隙部位应采用联合卡环或间隙卡环。而采用尖牙卡环会影响美观，且固位效果不佳。因此，正确答案应选 E。30
25、.男性，60 岁。 （分数：2.00）A.扩大基托面积B.末端基牙近中支托C.设计间接固位体 D.减小牙尖斜度E.采用舌杆大连接体解析：解析：双侧游离缺失的可摘局部义齿常以与缺隙相邻的末端余留牙作基牙，放置卡环固位体，义齿游离端基托会以末端基牙上的 支托连线为轴，发生翘动。在支点线的近中增加间接固位体，可防止义齿翘动。其他选项均没有防止翘动的作用。扩大基托面积可以放散咬合压力，减轻牙槽嵴的负担；末端基牙采用近中31.男性，52 岁。 （分数：2.00）A.向前B.向后 C.向左D.向右E.水平解析：解析：前牙缺失，唇侧牙槽嵴丰满时，应将模型向后倾斜，使义齿向后上斜向就位，以减少牙槽嵴唇侧的倒凹
26、，有利于义齿就位后与黏膜、32.女性，70 岁，无牙颌。全口义齿试排牙时发现，微笑时可见上前牙龈缘，口微闭时上前牙切缘位于唇下 1mm，上颌尖牙远中面位于口角。此时应该（分数：2.00）A.换大号上前牙B.换小号上前牙C.抬高上前牙龈缘位置 D.抬高上前牙E.不必修改解析：解析：根据全口义齿排牙要求，微笑时上前牙应露出 2/3，而不应露出龈缘。此患者前牙宽度合适，切端位置正常，不能再换大或小牙，也不能将整个前牙抬高，而应将龈缘位置抬高。故正确答案应选 C。33.女性，70 岁，无牙颌。全口义齿摘戴时疼痛，定位明确，戴入后无明显不适。其疼痛的原因是（分数：2.00）A.基托边缘过长B.基托进入组
27、织倒凹 C.基托组织面有小结节D.骨隆突处未缓冲E.基托不密合解析：解析：全口义齿只在摘戴时疼痛说明基托进入组织倒凹，摘戴过程中基托压迫倒凹上方突出部分的黏膜。其他 4 个选项可能导致义齿戴入后功能活动时疼痛，与病例情况不符。所以正确答案应选 B。34.女性，69 岁，无牙颌，全口义齿戴用 10 年。检查：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌唇侧前庭黏膜反折处及牙槽嵴舌侧黏膜小溃疡。处理方法是（分数：2.00）A.自凝树脂加高旧义齿人工牙B.旧义齿基托组织面重衬C.旧义齿基托边缘缓冲D.重新修复，取印模E.停戴旧义齿 l 周后重新修复 解析：解析：旧义齿戴用时间过长，存在问题多，
28、局部修改等不能彻底解决问题，应该重新修复。但因旧义齿不适合造成黏膜溃疡，应嘱患者停戴旧义齿，待黏膜恢复正常后再开始修复。正确答案是 E。35.女性，55 岁。有牙周病史 10 年，全口牙拔除 2 周后全口义齿修复，半年后义齿固位差，张口说话易脱落。最可能的原因是（分数：2.00）A.人工牙排列偏唇颊侧B.基托边缘过度伸展C.垂直距离过高D.颌位关系错误E.牙槽嵴骨吸收 解析：解析：患者有牙周病史，且拔牙后很短时间就进行修复，经过一段时间，在拔牙窝愈合过程中，牙槽骨吸收，形态改变明显，使义齿基托与牙槽嵴黏膜不密合，固位力差。而其他选项的情况也可能导致义齿不稳定、易松动，但应在义齿修复后就存在，不
29、会经过半年后才发生。故正确答案是 E。36.男性，58 岁。上颌牙列缺失 4 年，下颌牙列完整，曾两次塑料基托上颌全口义齿修复，均使用不到 1年而断裂，现在要求第三次修复。制作上颌全口义齿腭侧基托的最佳材料是（分数：2.00）A.甲基丙烯酸甲酯B.金属丝增强塑料基托C.铜基合金D.铬镍不锈钢E.硬质钴铬合金 解析：解析：该患者为上颌单颌全口义齿修复，此种修复中因对颌是真牙列，所以咀嚼功能时，义齿所受力相对较大。而且，由于上颌牙槽嵴骨吸收，可能存在上颌弓与下牙弓宽度不协调问题。如果采用树脂基托，强度较差，容易发生腭侧基托纵向折裂。因此基托应选用强度大的金属材料制作金属腭托。金属丝增强塑料基托的强
30、度不如金属基托，铜基合金和铬镍不锈钢不用于制作金属基托。目前钴铬合金是临床上制作义齿铸造支架或金属基托最常用的材料，故正确答案选 E。37.男性，55 岁。戴下颌全口义齿 5 天，咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位。其病因是（分数：2.00）A.颊侧翼缘区基托伸展过度B.远中颊角区基托伸展过度 C.颊系带处基托缓冲不足D.基托压迫磨牙后垫E.基托压迫下颌舌骨嵴解析：解析：患者疼痛位置是在咬肌前沿，对应的无牙颌解剖标志是位于颊侧前庭沟远中的远中颊角区。下颌义齿基托边缘在此处伸展过度，妨碍了咬肌的功能活动。而颊侧翼缘区、颊系带、磨牙后垫、下颌舌骨嵴均与咬肌无关。故正确答案是 B。38.男性，?
31、5 岁，无牙颌，要求全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，头颈部直立，两眼平视，口唇轻闭，下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为 71mm。颌位关系记录的咬合垂直距离应为（分数：2.00）A.65mmB.69mm C.70mmD.73mmE.75mm解析：解析：患者端坐，全身放松，头部直立，口腔在不咀嚼、不说话、不吞咽时，下颌处于生理休息状态，称息止颌位。此时，测得的鼻底至颏底的距离称为息止颌位垂直距离。颌位关系记录的咬合垂直距离应是息止颌位垂直距离减去 23mm 的息止颌间隙。故正确答案应选 B。39.男性，70 岁，初戴全口义齿 2 周，疼痛，无法准确指出疼痛部位。检查：全口义齿固
32、位良好，口腔黏膜未见明显压痛点。最有可能造成疼痛的原因是（分数：2.00）A.基托边缘过长B.模型组织面磨损C.咬合不平衡 D.牙槽嵴骨尖E.垂直距离偏低解析：解析：5 个选项中首先可排除的是 E，因为垂直距离过低通常不会导致黏膜压痛。而在其余四个选项中，A、B、D 导致的黏膜压痛定位明确、局限，局部表现明显，均与本病例的情况不符，当存在咬合不平衡时，由于承托组织受力不均衡而导致压痛，而且由于基托松动或翘动，使得压痛不定位或弥散。所以，正确答案是 C。40.男性，70 岁，无牙颌。全口义齿初戴 1 个月，无疼痛，说话、大张口时义齿固位好，但咀嚼时义齿易松动。最可能的原因是（分数：2.00）A.初戴不适应B.基托边缘过长C.基托边缘过短D.基托不密合E.咬合不平衡 解析：解析：本题考查对可能导致全口义齿固位不良原因的判断。患者已戴义齿 1 个月，除咀嚼时义齿松动外无其他问题，因此不可能是初戴不适应。全口义齿的固位不良可分为三种情况：基托不密合或边缘伸展不够，边缘封闭差，义齿固位力不足，在自然状态下义齿就容易脱落：基托边缘伸展过长，在说话、大张口时周围组织的功能活动会导致义齿脱位；咬合关系不平衡者，不咀嚼时义齿固位好，但在咀嚼时发生翘动而导致松动、脱离。因此正确答案应选 E。
