1、计划生育主治医师-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：7，分数：40.00)患者男性，67 岁，进行性排尿困难伴有尿频尿急，B 型超声提示前列腺 4.3cm5.0cm4.7cm大小，查PSA 2.1ng/ml。（分数：6.00）(1).首先考虑的疾病是A前列腺癌 B急性前列腺炎C慢性前列腺炎 D前列腺增生E膀胱炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).此病最早出现的症状是A排尿困难 B尿频C尿急 D尿痛E排尿不尽感（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗此病起效最快的药物是A抗抑郁药B-受体阻滞剂C5-还原酶抑制剂D抗胆碱药E5-磷
2、酸二脂酶抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男性，78 岁，进行性排尿困难，指肛检查前列腺度增大，质硬，可触及质硬结节，血PSA20ng/ml。（分数：6.00）(1).首先考虑的疾病是A无菌性前列腺炎 B慢性前列腺炎C前列腺增生 D前列腺癌E急性前列腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).确诊需要做的检查是A直肠指诊 B直肠 B型超声CMR D前列腺穿刺活检ECT（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).此病最常见的治疗方案不包括A内分泌治疗 B化疗C放射治疗 D外科手术治疗E生物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男性，23 岁，发现睾丸增大，质地变硬，
3、伴有沉重感，无明显压痛，B 型超声提示睾丸增大，内部回声均匀。（分数：6.00）(1).首先考虑的疾病是A睾丸扭转 B睾丸炎C睾丸鞘膜积液 D腹股沟疝E睾丸肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).此病最常见的病理类型是A精原细胞瘤 B胚胎细胞癌C胚胎瘤 D绒毛膜癌E混合瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如此患者病理回报为精原细胞瘤，后续最佳治疗方案为A化疗 B放疗C化疗+放疗 D淋巴结清扫E定期随访（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男性，31 岁，婚后 3年，性生活正常，因不育就诊。PE：第二性征正常，阴茎(-)，双侧睾丸 16ml，左侧精索增粗，可扪及扩张静脉
4、，右侧精索正常，其他检查(-)。（分数：8.00）(1).初步诊断为A双侧精索静脉曲张B双侧输精管堵塞C双侧睾丸萎缩D左侧精索静脉曲张E双侧输精管缺如（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选的实验室检查为A血常规 B尿常规C精液常规 D睾丸活检E内分泌检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该患者精液检查结果：精液量 4ml，精子密度 12106/ml，活力 28%，正常形态 30%，此患者属于A正常精液 B少精子症C弱精子症 D少、弱精子症E畸形精子症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).首先采取的治疗为A药物治疗B精索内静脉高位结扎C继续观察D内分泌治疗E辅助生
5、育技术（分数：2.00）A.B.C.D.E.23岁女性，近期准备结婚，1 年内无生育要求。（分数：4.00）(1).最适合该妇女的避孕方法是A宫内节育器 B短效口服避孕药C皮下埋植 D自然避孕法E紧急避孕药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如患者有下列不宜服用短效口服避孕药的情况是A月经过多B阴道炎C宫颈柱状上皮异位D血栓性静脉炎E子宫内膜异位症（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，27 岁，计划服用短效口服避孕药炔雌醇屈螺酮(优思明)作为长期避孕的方法。（分数：4.00）(1).在服药期间的监测随访中出现下列哪些情况下应考虑停用A轻度高血压B查体发现乳房肿块不除外恶性CD-二
6、聚体：0.4D纤维蛋白原：3.2g/LE超声提示：子宫肌瘤 1cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有关炔雌醇屈螺酮长期服用带来的非避孕益处错误的是A可治疗经前紧张综合征B减少月经量，从而预防缺铁性贫血的发生C减少宫颈癌的发生D可缓解痛经E可降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，26 岁，夫妻两地分居，欲选用探亲避孕药避孕。（分数：6.00）(1).有关探亲避孕药避孕，下列哪项正确A探亲避孕药的服用时间不受经期限制，因此可用于短期探亲夫妇B探亲避孕药以单纯雌激素制剂为主C探亲避孕药以抑制排卵为主要避孕机制D探亲避孕药的作用机制是使精子灭活E探亲避孕药
7、可作为常规避孕药使用（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).如选用炔诺酮探亲片避孕，应在探亲同居的A前一天开始服用 B当天中午服用C当晚开始服用 D次晨服用E次日服用（分数：3.00）A.B.C.D.E.二、A4 型题(总题数：8，分数：60.00)女，28 岁，体重 70kg，第一胎顺产后 3个月，尚在哺乳中，已排除妊娠。（分数：8.00）(1).应选择的最适宜避孕措施为A安全期避孕B性交中断法C短效口服避孕药D复方甲地孕酮避孕针E醋酸甲羟孕酮肌注（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).醋酸甲羟孕酮的注射方法是A首次周期第 7天肌注，以后每 1个月注射 1次B首次周期第 7天肌注
8、，以后每 3个月注射 1次C首次周期第 5天肌注，以后每 1个月注射 1次D首次周期第 5天肌注，以后每 2个月注射 1次E首次周期第 5天肌注，以后每 3个月注射 1次（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).醋酸甲羟孕酮作为避孕药物使用，下列说法错误的是A醋酸甲羟孕酮为单纯孕激素B36 岁吸烟妇女不能使用C通常每三月肌注一次D如发生停经超过 10周必须立即停药E其避孕效果在 99.7%100%（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).下列不是醋酸甲羟孕酮的副反应的是A点滴出血 B月经血量增多C不规则阴道出血 D体重增加E闭经（分数：2.00）A.B.C.D.E.28岁女性，婚后足月
9、产 1次，因避孕失败行人工流产术 3次。平素月经规律，月经过多伴轻度贫血。（分数：6.00）(1).该妇女宜选择的避孕方法A安全期避孕B男用避孕套C放置左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)D输卵管结扎E放置吉妮（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关于左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)的特点，下列错误的是A月经量多者可放置B每日向宫腔内释放 20g 的左炔诺孕酮C出血类型的改变是其主要副反应D哺乳期可放置E有效期 10年（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)的放置步骤错误的是A放置前移动限位器下缘到宫腔深度位置B固定住滑块，缓慢推进放置器至定位块距宫颈 1.
10、52cmC拉滑块至标记线处，等候 30秒，让双臂充分打开D缓慢推动放置器，直到定位块接触到宫颈E完全拉下滑块，尾丝自动放出（分数：2.00）A.B.C.D.E.女性患者，34 岁，4 年前自然分娩史，曾 2次放置 T形 IUD，但均自行脱落。现月经干净 1天，要求避孕指导。（分数：6.00）(1).该妇女可以选择的避孕方法A左炔诺孕酮 IUDBTCu 380A IUDCTCu 220C IUDD吉妮 IUDE左炔诺孕酮片(毓婷)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关于吉妮宫内节育器，下列正确的是A一种新型宫内节育器，铜的表面积为 380mm2B吉妮 IUD无支架，是将 5个铜套串联在
11、一根尼龙丝上C每日向宫腔内释放 20g 的左炔诺孕酮D节育器被固定和悬吊在宫腔内，可以防止脱落E放器时使用特制的放置器，将尼龙结植入子宫底内膜层（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).吉妮 IUD的放置步骤正确的是A放置前移动限位器下缘到宫腔深度位置B持放置器轻柔通过宫颈管入宫腔，直至宫底正中C一手持套管紧紧顶住宫底，另一手持内芯柄向宫底肌层刺入 2cmD松解内芯上的尾丝后，轻轻退出套管，然后退出内芯E在宫颈口外 1cm处或宫颈外口内剪去多余尾丝（分数：2.00）A.B.C.D.E.30岁女性，顺产后 4个月，哺乳，现月经复潮，希望选择阴道避孕环避孕。（分数：6.00）(1).应告知患者
12、阴道环使用注意事项正确的是A阴道环是由雌激素与硅胶混合制成的缓释避孕系统B阴道环在月经干净后 5天放入阴道，置于阴道后穹隆处C缓释阴道避孕环放入阴道内，可时取时放，简单方便D阴道环内的药物在乳汁中含量极少，因此是哺乳期妇女的首选避孕法E阴道环如变色应立即取出，否则会影响避孕效果（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴道避孕环属于下列节育措施，正确的是A缓释避孕系统 B工具避孕C外用杀精剂 D屏障避孕E绝育（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).阴道避孕环的正确放置方法是A月经前放置B放入阴道即可，下移至阴道外口也能发挥避孕作用C月经第 5天放置于阴道深部或套在宫颈上D于性交前临时
13、放置于宫颈上，性交后可取出E性交如感不适可取出，但 6小时内需重新放入（分数：2.00）A.B.C.D.E.女性，35 岁，已生育 2子，4 年前曾行输卵管绝育术，因其中一子夭折现希望再次妊娠，拟行输卵管复通术。（分数：6.00）(1).如下适宜行输卵管复通术，正确的是A两次剖宫产史B月经周期 3335 天C丈夫少精症D心功能级E2 型糖尿病血糖未控（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该妇女咨询术后的复通效果，影响效果的因素不包括A已行绝育术的时间B年龄C绝育术术式D吻合后输卵管长度E吻合部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).追问病史既往行输卵管伞端切除绝育术，现拟行的手
14、术方式为A输卵管吻合术B输卵管造口术C输卵管宫角移植术D输卵管再造术E输卵管伞端成形术（分数：2.00）A.B.C.D.E.女性，22 岁，新婚，计划 3年内不生育，月经周期欠规律，周期为 3050 天不等，量中，轻度痛经。（分数：10.00）(1).下属避孕法最适合的是A安全期避孕 B男用避孕套C宫内节育器 D短效口服避孕药E皮下埋植避孕（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).五年后该夫妇已生育一子，暂无生育打算，且足月产后已行人工流产术 3次则最适宜的避孕方法为A安全期避孕 B男用避孕套C宫内节育器 D短效口服避孕药E皮下埋植避孕（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).如该妇女
15、采用了某种避孕方法，引起不规则阴道出血最大可能性的方法为A安全期避孕 B男用避孕套C宫内节育器 D短效口服避孕药E皮下埋植避孕（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).如果该妇女的丈夫为乙型肝炎携带者，则最适宜的避孕方法为A安全期避孕 B男用避孕套C宫内节育器 D短效口服避孕药E皮下埋植避孕（分数：2.50）A.B.C.D.E.女性，29 岁，常规查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阴性。（分数：9.00）(1).应考虑哪些情况，除了A子宫颈生理性柱状上皮异位B慢性子宫颈黏膜炎C子宫颈黏膜下肌瘤D子宫颈上皮内瘤样病变E宫颈癌（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).下一步的诊治流程首选
16、A子宫颈分泌物培养B子宫颈细胞学检查CHPV 检测D宫颈锥切术E阴道镜检查（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).若子宫颈细胞学检查未发现异常，最佳的处理方案为A定期随访 B激光治疗C微波治疗 D抗生素治疗E干扰素栓治疗（分数：3.00）A.B.C.D.E.女性，26 岁，已婚，人工流产术后 1周，发热 4日，右下腹痛 3日，追问病史有术后性交史。查体：体温 39，血压 90/60mmHg，心率 102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量液体，子宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数 15109/L，中性 0.85。（分数：9
17、.00）(1).本例最可能的诊断是A急性阑尾炎 B急性肾盂肾炎C急性肠炎 D急性盆腔炎E急性膀胱炎（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).对治疗最有价值的辅助检查项目是A血常规 B血沉C尿常规 D病原体检查E尿妊娠试验（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).紧急处置应首选A口服退热止痛片B腹部置冰袋C少量输新鲜血D后穹隆穿刺注药E静滴广谱抗生素（分数：3.00）A.B.C.D.E.计划生育主治医师-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：7，分数：40.00)患者男性，67 岁，进行性排尿困难伴有尿频尿急，B 型超声提示前列腺 4.3cm5.
18、0cm4.7cm大小，查PSA 2.1ng/ml。（分数：6.00）(1).首先考虑的疾病是A前列腺癌 B急性前列腺炎C慢性前列腺炎 D前列腺增生E膀胱炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).此病最早出现的症状是A排尿困难 B尿频C尿急 D尿痛E排尿不尽感（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗此病起效最快的药物是A抗抑郁药B-受体阻滞剂C5-还原酶抑制剂D抗胆碱药E5-磷酸二脂酶抑制剂（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者男性，78 岁，进行性排尿困难，指肛检查前列腺度增大，质硬，可触及质硬结节，血PSA20ng/ml。（分数：6.00）(1).
19、首先考虑的疾病是A无菌性前列腺炎 B慢性前列腺炎C前列腺增生 D前列腺癌E急性前列腺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 前列腺癌可有排尿困难的表现，质地变硬，可触及结节，PSA 升高。(2).确诊需要做的检查是A直肠指诊 B直肠 B型超声CMR D前列腺穿刺活检ECT（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 PSA、经直肠 B型超声，指肛检查可发现前列腺的异常，但确诊需要穿刺病理学检查。(3).此病最常见的治疗方案不包括A内分泌治疗 B化疗C放射治疗 D外科手术治疗E生物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，23 岁，发现睾丸增大，质地变硬，伴
20、有沉重感，无明显压痛，B 型超声提示睾丸增大，内部回声均匀。（分数：6.00）(1).首先考虑的疾病是A睾丸扭转 B睾丸炎C睾丸鞘膜积液 D腹股沟疝E睾丸肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 睾丸肿瘤好发于青壮年，主要表现为：睾丸无痛性增大，有沉重感，肿瘤出现出血、坏死或血管栓塞时，有疼痛伴畏寒发热。(2).此病最常见的病理类型是A精原细胞瘤 B胚胎细胞癌C胚胎瘤 D绒毛膜癌E混合瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).如此患者病理回报为精原细胞瘤，后续最佳治疗方案为A化疗 B放疗C化疗+放疗 D淋巴结清扫E定期随访（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析
21、：解析 治疗原则采用手术、放疗和化疗的综合治疗，一旦确定为睾丸肿瘤，均现行根治性睾丸切除，精原细胞瘤对放疗高度敏感，可配合应用，也可配合化疗。患者男性，31 岁，婚后 3年，性生活正常，因不育就诊。PE：第二性征正常，阴茎(-)，双侧睾丸 16ml，左侧精索增粗，可扪及扩张静脉，右侧精索正常，其他检查(-)。（分数：8.00）(1).初步诊断为A双侧精索静脉曲张B双侧输精管堵塞C双侧睾丸萎缩D左侧精索静脉曲张E双侧输精管缺如（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).首选的实验室检查为A血常规 B尿常规C精液常规 D睾丸活检E内分泌检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(
22、3).该患者精液检查结果：精液量 4ml，精子密度 12106/ml，活力 28%，正常形态 30%，此患者属于A正常精液 B少精子症C弱精子症 D少、弱精子症E畸形精子症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 正常精液为：精液量1.5ml、精子密度1510 6、活力32%、正常形态精子4%、精子存活率58%、pH7.2。(4).首先采取的治疗为A药物治疗B精索内静脉高位结扎C继续观察D内分泌治疗E辅助生育技术（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：23岁女性，近期准备结婚，1 年内无生育要求。（分数：4.00）(1).最适合该妇女的避孕方法是A宫内节育器 B短效口服避孕药C
23、皮下埋植 D自然避孕法E紧急避孕药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新婚夫妇应选择使用方便，不影响生育的避孕方法，如短效口服避孕药、男用避孕套为适宜。(2).如患者有下列不宜服用短效口服避孕药的情况是A月经过多B阴道炎C宫颈柱状上皮异位D血栓性静脉炎E子宫内膜异位症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：女，27 岁，计划服用短效口服避孕药炔雌醇屈螺酮(优思明)作为长期避孕的方法。（分数：4.00）(1).在服药期间的监测随访中出现下列哪些情况下应考虑停用A轻度高血压B查体发现乳房肿块不除外恶性CD-二聚体：0.4D纤维蛋白原：3.2g/LE超声提示：子宫肌瘤 1cm（
24、分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 短效口服避孕药服用期间应定期随访检查(血压、乳房、妇科、宫颈细胞学、血液系统)，发现口服避孕药继续服用可能风险大于受益的情况需立即停药。(2).有关炔雌醇屈螺酮长期服用带来的非避孕益处错误的是A可治疗经前紧张综合征B减少月经量，从而预防缺铁性贫血的发生C减少宫颈癌的发生D可缓解痛经E可降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 短效口服避孕药通过抑制子宫内膜生长可以达到减少经量、缓解痛经和经前紧张综合征的作用，长期服用因对子宫内膜有保护作用从而降低子宫内膜癌的发病。短效口服避孕药还可能通过抑制排卵而降低卵巢癌
25、的发病；但与宫颈癌的关系多数研究认为可增加宫颈癌的发生风险，可能与甾体激素影响宫颈组织的正常生理过程有关。女，26 岁，夫妻两地分居，欲选用探亲避孕药避孕。（分数：6.00）(1).有关探亲避孕药避孕，下列哪项正确A探亲避孕药的服用时间不受经期限制，因此可用于短期探亲夫妇B探亲避孕药以单纯雌激素制剂为主C探亲避孕药以抑制排卵为主要避孕机制D探亲避孕药的作用机制是使精子灭活E探亲避孕药可作为常规避孕药使用（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 探亲避孕药不受月经周期限制，在周期的任何一天服用均能达到满意避孕效果。以单纯孕激素制剂为主，避孕机制主要以改变宫颈黏液稠度和子宫内膜组织形态为
26、主，月经周期早期用药可能抑制排卵，仅适用于两地分居短期探亲夫妇，不可作为常规避孕药使用。(2).如选用炔诺酮探亲片避孕，应在探亲同居的A前一天开始服用 B当天中午服用C当晚开始服用 D次晨服用E次日服用（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：二、A4 型题(总题数：8，分数：60.00)女，28 岁，体重 70kg，第一胎顺产后 3个月，尚在哺乳中，已排除妊娠。（分数：8.00）(1).应选择的最适宜避孕措施为A安全期避孕B性交中断法C短效口服避孕药D复方甲地孕酮避孕针E醋酸甲羟孕酮肌注（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 哺乳期妇女应选用不合雌激素的激素类药物，醋酸甲羟孕
27、酮(DMPA)为单纯孕激素，可以选择。安全期避孕和性交中断法均为自然避孕法，因失败率高不建议采用。(2).醋酸甲羟孕酮的注射方法是A首次周期第 7天肌注，以后每 1个月注射 1次B首次周期第 7天肌注，以后每 3个月注射 1次C首次周期第 5天肌注，以后每 1个月注射 1次D首次周期第 5天肌注，以后每 2个月注射 1次E首次周期第 5天肌注，以后每 3个月注射 1次（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).醋酸甲羟孕酮作为避孕药物使用，下列说法错误的是A醋酸甲羟孕酮为单纯孕激素B36 岁吸烟妇女不能使用C通常每三月肌注一次D如发生停经超过 10周必须立即停药E其避孕效果在 99.
28、7%100%（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 醋酸甲羟孕酮的用法为首次周期第 5天肌注，以后每 3个月注射 1次，一年仅注射 4次。逛孕失败率一般小于 0.5%。因单纯孕激素避孕针比较安全，其绝对禁忌证仅为乳腺癌，35 岁以上吸烟妇女也可使用。使用后闭经的发生率随用药时间延长而增高，一般不需做任何处理。(4).下列不是醋酸甲羟孕酮的副反应的是A点滴出血 B月经血量增多C不规则阴道出血 D体重增加E闭经（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 醋酸甲羟孕酮主要副反应为不规则阴道出血、经量减少和闭经、体重增加等。28岁女性，婚后足月产 1次，因避孕失败行人工流产术 3次
29、。平素月经规律，月经过多伴轻度贫血。（分数：6.00）(1).该妇女宜选择的避孕方法A安全期避孕B男用避孕套C放置左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)D输卵管结扎E放置吉妮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 曼月乐通过释放左炔诺孕酮抑制内膜增殖减少经量从而治疗月经过多。(2).关于左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)的特点，下列错误的是A月经量多者可放置B每日向宫腔内释放 20g 的左炔诺孕酮C出血类型的改变是其主要副反应D哺乳期可放置E有效期 10年（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 曼月乐是将孕激素左炔诺孕酮置于高分子材料制成的缓释系统中并载于宫内节育器中，每日向宫腔内
30、释放 20g 的左炔诺孕酮。出血类型的改变是其主要副反应，可发生点滴出血、闭经。因不合雌激素，可用于哺乳期妇女，有效期 5年。(3).左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)的放置步骤错误的是A放置前移动限位器下缘到宫腔深度位置B固定住滑块，缓慢推进放置器至定位块距宫颈 1.52cmC拉滑块至标记线处，等候 30秒，让双臂充分打开D缓慢推动放置器，直到定位块接触到宫颈E完全拉下滑块，尾丝自动放出（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 放置曼月乐前应移动限位器上缘到宫腔深度位置。女性患者，34 岁，4 年前自然分娩史，曾 2次放置 T形 IUD，但均自行脱落。现月经干净 1天，要求避孕指导。（
31、分数：6.00）(1).该妇女可以选择的避孕方法A左炔诺孕酮 IUDBTCu 380A IUDCTCu 220C IUDD吉妮 IUDE左炔诺孕酮片(毓婷)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 吉妮 IUD将尼龙结植入子宫底肌层内 1cm处，节育器被固定和悬吊在宫腔内，可以防止脱落，还可以减少子宫收缩引起的疼痛。(2).关于吉妮宫内节育器，下列正确的是A一种新型宫内节育器，铜的表面积为 380mm2B吉妮 IUD无支架，是将 5个铜套串联在一根尼龙丝上C每日向宫腔内释放 20g 的左炔诺孕酮D节育器被固定和悬吊在宫腔内，可以防止脱落E放器时使用特制的放置器，将尼龙结植入子宫底内膜
32、层（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 吉妮 IUD是一种新型宫内节育器，是将 6个铜套串联在一根尼龙丝上，上端打一锚式小结，铜的表面积为 330mm2。放置时使用特制的放置器，将尼龙结植入子宫底肌层内 1cm处，可以防止脱落。(3).吉妮 IUD的放置步骤正确的是A放置前移动限位器下缘到宫腔深度位置B持放置器轻柔通过宫颈管入宫腔，直至宫底正中C一手持套管紧紧顶住宫底，另一手持内芯柄向宫底肌层刺入 2cmD松解内芯上的尾丝后，轻轻退出套管，然后退出内芯E在宫颈口外 1cm处或宫颈外口内剪去多余尾丝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：30岁女性，顺产后 4个月，哺乳，现月
33、经复潮，希望选择阴道避孕环避孕。（分数：6.00）(1).应告知患者阴道环使用注意事项正确的是A阴道环是由雌激素与硅胶混合制成的缓释避孕系统B阴道环在月经干净后 5天放入阴道，置于阴道后穹隆处C缓释阴道避孕环放入阴道内，可时取时放，简单方便D阴道环内的药物在乳汁中含量极少，因此是哺乳期妇女的首选避孕法E阴道环如变色应立即取出，否则会影响避孕效果（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阴道环是由孕激素与硅胶混合制成的缓释避孕系统，孕激素不抑制乳汁分泌，且从乳汁排出的量微不足道，因此哺乳期妇女可使用。阴道环在月经第 5天放入阴道，置于阴道后穹隆处或套在宫颈上，阴道避孕环放入阴道后，不要
34、随便取出。阴道环可能变色，但不影响避孕效果。(2).阴道避孕环属于下列节育措施，正确的是A缓释避孕系统 B工具避孕C外用杀精剂 D屏障避孕E绝育（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).阴道避孕环的正确放置方法是A月经前放置B放入阴道即可，下移至阴道外口也能发挥避孕作用C月经第 5天放置于阴道深部或套在宫颈上D于性交前临时放置于宫颈上，性交后可取出E性交如感不适可取出，但 6小时内需重新放入（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 初次使用者于月经来潮第 5天，由医务人员将其放置在阴道最深处(阴道后穹隆)即可，避孕环一次放入阴道月经期一般不必取出，性交如感不适可取出，但
35、3小时内需重新放入。女性，35 岁，已生育 2子，4 年前曾行输卵管绝育术，因其中一子夭折现希望再次妊娠，拟行输卵管复通术。（分数：6.00）(1).如下适宜行输卵管复通术，正确的是A两次剖宫产史B月经周期 3335 天C丈夫少精症D心功能级E2 型糖尿病血糖未控（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 输卵管复通术适合双方身体健康，月经正常者。两次剖宫产史、男性不育、合并严重内科疾病不适宜妊娠者为禁忌证。(2).该妇女咨询术后的复通效果，影响效果的因素不包括A已行绝育术的时间B年龄C绝育术术式D吻合后输卵管长度E吻合部位（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 复通效果的
36、影响因素不包括绝育时间长短，BCDE 项均是影响因素。(3).追问病史既往行输卵管伞端切除绝育术，现拟行的手术方式为A输卵管吻合术B输卵管造口术C输卵管宫角移植术D输卵管再造术E输卵管伞端成形术（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 输卵管造口术适用于伞端切除绝育术后，输卵管吻合术适用于输卵管结扎绝育术后，输卵管宫角移植术适用于输卵管间质部阻塞。女性，22 岁，新婚，计划 3年内不生育，月经周期欠规律，周期为 3050 天不等，量中，轻度痛经。（分数：10.00）(1).下属避孕法最适合的是A安全期避孕 B男用避孕套C宫内节育器 D短效口服避孕药E皮下埋植避孕（分数：2.50）A.
37、B.C.D. E.解析：解析 新婚且计划较长时间避孕的夫妻可选择短效口服避孕药，停药后即可恢复排卵，同时调整月经周期，治疗痛经。(2).五年后该夫妇已生育一子，暂无生育打算，且足月产后已行人工流产术 3次则最适宜的避孕方法为A安全期避孕 B男用避孕套C宫内节育器 D短效口服避孕药E皮下埋植避孕（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 已生育一个孩子夫妇可选用短效口服避孕药或宫内节育器，但该妇女存在痛经，故推荐短效口服避孕药。(3).如该妇女采用了某种避孕方法，引起不规则阴道出血最大可能性的方法为A安全期避孕 B男用避孕套C宫内节育器 D短效口服避孕药E皮下埋植避孕（分数：2.50）A
38、.B.C.D.E. 解析：解析 皮下埋植避孕最容易引起阴道不规则出血。(4).如果该妇女的丈夫为乙型肝炎携带者，则最适宜的避孕方法为A安全期避孕 B男用避孕套C宫内节育器 D短效口服避孕药E皮下埋植避孕（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 正确使用男用避孕套可有效预防性传播疾病感染。女性，29 岁，常规查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阴性。（分数：9.00）(1).应考虑哪些情况，除了A子宫颈生理性柱状上皮异位B慢性子宫颈黏膜炎C子宫颈黏膜下肌瘤D子宫颈上皮内瘤样病变E宫颈癌（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上
39、皮内瘤变，甚至早期子宫颈癌均可呈现子宫颈糜烂样改变。(2).下一步的诊治流程首选A子宫颈分泌物培养B子宫颈细胞学检查CHPV 检测D宫颈锥切术E阴道镜检查（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对表现为糜烂样改变者，治疗前必须经筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。(3).若子宫颈细胞学检查未发现异常，最佳的处理方案为A定期随访 B激光治疗C微波治疗 D抗生素治疗E干扰素栓治疗（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 对表现为糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。女性，26 岁，已婚，人工流产术后 1周，发热 4日，右下腹痛 3日，追问病史有术后性交史。查体
40、：体温 39，血压 90/60mmHg，心率 102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量液体，子宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数 15109/L，中性 0.85。（分数：9.00）(1).本例最可能的诊断是A急性阑尾炎 B急性肾盂肾炎C急性肠炎 D急性盆腔炎E急性膀胱炎（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 临床表现典型，为流产后急性盆腔炎。(2).对治疗最有价值的辅助检查项目是A血常规 B血沉C尿常规 D病原体检查E尿妊娠试验（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 查出病原体种类，以便作药敏试验，选择恰当药物治疗。(3).紧急处置应首选A口服退热止痛片B腹部置冰袋C少量输新鲜血D后穹隆穿刺注药E静滴广谱抗生素（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本例为流产感染，静滴广谱抗生素有效。
