1、计划生育主治医师-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：22.00)1.静脉麻醉的优点不包括A麻醉诱导速度快B诱导平稳，患者舒适C对呼吸道无刺激D对环境无污染E对循环无干扰（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.异位妊娠破裂导致的休克属于A心源性休克 B低血容量休克C创伤性休克 D过敏性休克E神经源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.休克代偿期的表现是A全身皮肤黏膜明显发绀B无尿C脉搏摸不清D血压测不出E精神紧张，烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于中心静脉压(CVP)的叙述正确的是A可反映全身血容量与右
2、心房功能之间的关系BCVP 的正常值为 820cm H 2OC可反映左心室射血功能DCVP20cm H 2O，提示存在心功能不全ECVP30cm H 2O，提示存在充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.休克的一般紧急治疗包括A处理引起休克的原发病，如创伤制动、大出血止血等B吸氧，保持呼吸道通畅C保暖D尽早建立静脉通路E以上均正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.避孕方法选择时应考虑到A不同的生育阶段 B现存子女数C过敏史 D合并症病情E以上各项均是（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.避孕节育咨询多采用 GATHER框架，其中不包括A问候(Greeting)B详细
3、询问年龄(Age)C讲述和介绍基本知识和方法(Tell)D帮助咨询对象做出合理的选择(Help)E解释如何使用这些方法(Explain)（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.计划生育技术服务咨询要点中不包括A相关避孕方法的优缺点B相关避孕方法的不良反应及并发症C预防性传播疾病的知识D遗传咨询及产前诊断E相关避孕方法定期回访的时间和内容（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.计划生育技术服务管理条例由中华人民共和国国务院第 309号令于何时公布A2000 年 6月 13日B2000 年 10月 1日C2001 年 6月 13日D2001 年 10月 1日E2004 年 12月 10日（分数
4、：2.00）A.B.C.D.E.10.计划生育技术服务的内容不包括A避孕与节育B计划生育手术及并发症的诊治C生育生殖的其他保健项目D选择性别的人工终止妊娠E病残儿的医学鉴定（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.计划生育技术服务管理条例共有六章四十二条，其中包括A技术服务 B监督管理C罚则 D机构及其人员E以上各项（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.计划生育技术服务管理条例监管和执法以下说法正确的是A国务院计生行政部门直接负责各辖区B市级以上计生研究所直接负责各辖区C市级以上卫生行政部门直接负责各辖区D县级以上卫生行政部门直接负责各辖区E县级以上地方计生行政部门负责各辖区（分数：2
5、.00）A.B.C.D.E.13.输卵管绝育术的近期并发症有A月经失调B神经官能症C大网膜粘连综合征D慢性盆腔炎E腹壁血肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：39，分数：78.00)14.用 Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟 90次，呼吸浅慢不规则A0 分 B3 分 C5 分D7 分 E10 分（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.孕妇 36周妊娠，自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧，无痛感，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为A先兆临产 B早产临产C先兆
6、早产 D先兆流产E生理性宫缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.某妇女 24岁，已婚，平素月经规律，30 天一次，现月经过期 10天应疑为A早期妊娠 B闭经C月经失调 D垂体肿瘤E以上都不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.25岁初孕妇，停经 18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A腹部 X线摄片 B胎心监护CB 型超声检查 D胎儿心电图检查E羊水甲胎蛋白值（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.产妇足月顺产第 4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温 37.9。首选处理方法A抗生素治疗B生麦芽煎服C停止
7、哺乳D新生儿频繁吸吮双乳E少喝水（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者 28岁，G 1P0，妊娠 42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关A宫颈 Bishop评分 B羊水量的多少C胎头下降情况 D是否见红E胎膜是否破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.36岁，经产妇，阵发性腹痛 4小时，现宫缩 25秒/34 分钟，中等强度，急诊室检查胎心 140次/分，先露为头，宫口开大 4cm，胎囊明显膨出。目前最佳的处理是A立即住院待产B破膜后住院C急诊室留观D急送产房消毒接生E灌肠以减少污染（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.26岁初产妇，末次月经不详。
8、2 周前自觉胎动，检查子宫长度为 19cm，比较符合实际的妊娠周数是A1416 周 B1719 周C2022 周 D2325 周E2628 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.初产妇，26 岁，妊娠 38周，双胎妊娠，骨盆检查无异常，双头先露，胎心 130140 次/分，宫高39cm，腹围 112cm。本例错误的处理为A做好输液、输血及抢救新生儿的准备B严密观察产程变化，注意胎心及宫缩C第一胎娩出后行阴道检查D第一胎儿娩出后，等脐带动脉搏动停止后断脐E若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.女，28 岁，妊娠 10周，阵发性下腹痛 3日
9、，阴道少量流血 1日。为决定是否能继续妊娠，应进行的辅助检查方法为A尿妊娠试验B检测血清甲胎蛋白值CB 型超声D检测血清雌三醇值E检测血清雌二醇值（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.女，26 岁，停经 53日，阴道中等量流血 4日，伴阵发性下腹疼痛，查子宫稍大，宫口通过 1指，见组织物阻塞宫口，本例正确处理为A检测尿 HCG值B肌注黄体酮 20mgC立即口服维生素 ED立即行吸宫术E紧急作凝血功能检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.已婚妇女，28 岁，在急诊室，考虑为输卵管妊娠破裂，有价值的病史及体检所见为A有停经史B出现多次呕吐，面色苍白C一侧下腹持续性疼痛D阴道流血少量
10、，与重症贫血外貌不成比例E下腹坠胀感明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.孕足月产妇，临产 16小时，宫缩 20“/7-8，宫口开大 5cm，无头盆不称，正确的处理应是A人工破膜后催产素静脉滴注B静脉推注安定 10mg令其休息C等待产程自然进展D缩宫素静脉推注E剖宫产（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.初产妇，妊娠足月。入院时：临产 2小时、枕右前、胎心 140次/分，宫口开大 4cm；2.5 小时后再次肛诊检查宫口扩张无进展。本病例恰当的诊断是A潜伏期延长 B活跃期延长C活跃期停滞 D第二产程延长E第二产程停滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.初产妇，妊娠 39周
11、，估计胎儿体重 3800g，临产 10小时入院待产。查体：宫底剑突下 1指，枕左前位，胎心 150次/分，宫缩强，宫口开大 4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是A等待自然分娩 B人工破膜C剖宫产术 D缩宫素静点E安定 10mg静推（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.心脏病患者，现妊娠 8周，出现急性心力衰竭，最好的处置办法是A即刻终止妊娠B控制心力衰竭后，继续妊娠C控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠D控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠E边控制心力衰竭，边终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.28岁孕妇，孕 28周来院行产前检查，血 ALT 40U/L，HBsAg(+)，HBe
12、Ag(+)，其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是A乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B其婴儿多半被感染C分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D其婴儿将不会成为病毒携带者E孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为 100%（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.初产妇，孕 35周，合并急性乙型肝炎，血 ALT 1020 U/L，AST 851 U/L，患者出现烦躁不安，给予口服新霉素的目的是A预防肠道感染B抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒性物质形成C杀伤病毒预防内源性感染D控制肝炎进展恶化E预防肝肾综合征的发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.25岁，初产妇
13、，妊娠 41周临产，规律宫缩 10小时来院急诊。检查：胎儿宫高 37cm，腹围105cm，LOA 位，头浮，胎心 140bpm；估计胎儿 3500g；肛诊检查宫口扩张 4cm，胎膜未破，胎头 S-2，行骨盆测量，主要应注意的径线是A髂棘间径 B髂嵴间径C出口后矢状径 D对角径E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.30岁，女，G 2P1，1 年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠 7个月，6 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是A先兆子宫破裂 B腹腔妊娠C子宫破裂 D胎
14、盘早剥E子宫不完全破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.初产妇，32 岁，剖宫产一男活婴，产后 1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120次/分，血压 110/70mmHg，此病人最可能的诊断是A子宫肌炎 B盆腔结缔组织C血栓性静脉炎 D盆腔腹膜炎E败血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.女性，30 岁，早孕拟行人工流产。近 3天出现阴道分泌物增多伴外阴瘙痒等不适，查体：外阴及阴道黏膜无明显异常，阴道分泌物灰白色，稀薄，均匀一致，首选的辅助检查是A生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫B分泌物查真菌C分泌物查找线索细胞D分泌物细菌培
15、养E阴道脱落细胞学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.女性，27 岁，人工流产后 5日出现发热，体温 380C。查体：外阴(-)，阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，无举痛，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为A盆腔腹膜炎B不全流产C输卵管卵巢炎D子宫内膜炎及子宫肌炎E吸宫不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.32岁，G 4P1，人工流产后 4个月，无月经来潮，近 2月周期性腹痛。妇科检查：子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血，最大可能是A卵巢性闭经 B子宫性闭经C垂体性闭经 D丘脑下部性闭经E妊娠（分数：2.00）A.B.
16、C.D.E.38.女，45 岁，G 2P1，继发痛经，近 3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B 型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块，盆腔少量积液。此时最恰当的处理是A抗生素治疗B后穹隆穿刺C腹腔穿刺D开腹或腹腔镜手术E支持疗法十对症处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.12岁少女，近 5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作 1天伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是A先天性处女膜闭锁B先天性无阴
17、道C先天性无子宫D先天性阴道闭锁ETurner 综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.40岁妇女，因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见宫颈与部分宫体外露于阴道口，宫颈较长。本例正确治疗措施应是A阴道前后壁修补术BManchester 手术C经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术D阴道纵隔形成术E经腹子宫全切除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.52岁妇女，绝经 3年，阴道口脱出一肿物 1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳，妇科检查：会阴度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大，诊断子宫脱垂度轻型，处理为A放置子宫托B曼氏手术C阴道纵隔形成术D阴道前后壁修补术E经阴道子宫切除十阴道前
18、后壁修补术（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.女性，28 岁，既往生殖器疱疹病史 1年，治疗后症状消失。现无症状，关于其进一步治疗，正确的是A即使无症状仍需药物治疗B局部外用药物优于系统给药C全身用药能消除潜伏感染D若出现复发表现应在前驱症状出现 24小时内开始治疗E若妊娠剖宫产可避免新生儿感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.女，35 岁，再婚后不准备生育，采用下列哪种避孕方式最适宜A绝育 B安全期避孕C宫内节育器 D口服紧急避孕药E以上均可（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.女，36 岁，结婚 5年，同居性生活正常，4 年前自然流产行清宫术，后未避孕未孕。输卵管造
19、影提示：左侧输卵管梗阻，右侧输卵管积水。男方精液正常。患者应首选助孕方式为A夫精人工授精B供精人工授精C体外受精-胚胎移植D卵泡浆内单精子注射E植入前遗传学诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.女性，25 岁，多性伴，早孕拟行人工流产。近 3日出现尿频、尿急、尿痛，查体见尿道口红肿、溢脓，挤压尿道有脓性分泌物溢出。以下诊断中，最可能的是A艾滋病B二期梅毒C淋菌性尿道炎D非淋菌性非衣原体性尿道炎E生殖器疱疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.女性，35 岁，2 月前出现发热、皮疹、关节痛，自用抗生素后好转。此后症状间断发作。实验室检查白细胞总数正常，淋巴细胞总数降低，CD4 +
20、T淋巴细胞正常，血清 HIV抗体阳性。最可能的诊断是A艾滋病 B梅毒C淋病 D尖锐湿疣E生殖器疱疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.女性，20 岁，有性生活史及不洁性伴，近 1周发现阴道分泌物增多，外阴多个灰白色乳头状赘生物，直径 0.51cm。病理学检查见到挖空细胞。以下治疗正确的是A大剂量青霉素治疗B阿奇霉素治疗C应用免疫抑制剂D局部激光治疗E手术切除（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.女性，30 岁，有不洁性生活史，2 月前外阴少量硬结状肿物，自然消退。近 1周出现流感症状，多发性皮疹。若拟确诊，以下检查中首选A阴道分泌物涂片 B阴道分泌物培养C血常规 D梅毒血清学检查
21、E脑脊液检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.女性，26 岁，多性伴，外阴瘙痒伴疼痛 3天，查体外阴、肛周可见散在的小水疱及溃疡，腹股沟淋巴结肿大。其传播途径主要考虑为A性接触传播 B间接接触传播C血行传播 D垂直传播E呼吸道传播（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.女，30 岁，多性伴。近 5日外阴瘙痒伴大量脓性白带，可疑淋病奈瑟菌感染。则其诊断的金标准是A分泌物涂片直接镜检B悬滴法镜检C淋病奈瑟菌培养DPCR 法E分泌物革兰染色镜检（分数：2.00）A.B.C.D.E.51.女性，26 岁，阴道分泌物增多 5天。查体：宫颈口见黏液脓性分泌物，尿道口红肿。性伴有衣原体感染。故
22、为确诊是否为衣原体感染，实验室检查中特异性最高的是A分泌物涂片显微镜检查B直接免疫荧光法C酶联免疫吸附试验D病原体培养E快速免疫试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.52.女性，24 岁，近一周首次出现阴道分泌物增多伴尿频。查体：宫颈口见黏液脓性分泌物，尿道口肿胀，挤压有脓性物渗出。宫颈口及尿道口分泌物培养均提示为沙眼衣原体。其治疗正确的是A阿奇霉素 lg口服，1 次/日，连服 3天B多西环素 100mg口服，2 次/日，连服 3天C红霉素 500mg口服，4 次/日，连服 7天D氧氟沙星 300mg顿服E米诺环素 100mg口服，1 次/日，连服 3天（分数：2.00）A.B.C.D.E
23、.计划生育主治医师-15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：22.00)1.静脉麻醉的优点不包括A麻醉诱导速度快B诱导平稳，患者舒适C对呼吸道无刺激D对环境无污染E对循环无干扰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 当静脉麻醉药给予剂量过大或给药速度过快时，容易出现血流动力学波动。2.异位妊娠破裂导致的休克属于A心源性休克 B低血容量休克C创伤性休克 D过敏性休克E神经源性休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 失血引起的休克属于低血容量性休克。3.休克代偿期的表现是A全身皮肤黏膜明显发绀B无尿C脉搏摸不清D血压
24、测不出E精神紧张，烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 休克早期，机体对有效循环血容量减少有相应的代偿能力，患者的中枢神经系统兴奋性提高，表现为：精神紧张，兴奋或烦躁不安，皮肤苍白，四肢厥冷，心率加速，脉压差小，呼吸变快，尿量减少等。4.关于中心静脉压(CVP)的叙述正确的是A可反映全身血容量与右心房功能之间的关系BCVP 的正常值为 820cm H 2OC可反映左心室射血功能DCVP20cm H 2O，提示存在心功能不全ECVP30cm H 2O，提示存在充血性心力衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 CVP 反映了右心房前负荷的情况，正常值为 510
25、cm H 2O，当 CVP15cm H 2O，提示存在心功能不全，CVP20cm H 2O，提示存在充血性心力衰竭。5.休克的一般紧急治疗包括A处理引起休克的原发病，如创伤制动、大出血止血等B吸氧，保持呼吸道通畅C保暖D尽早建立静脉通路E以上均正确（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：6.避孕方法选择时应考虑到A不同的生育阶段 B现存子女数C过敏史 D合并症病情E以上各项均是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：7.避孕节育咨询多采用 GATHER框架，其中不包括A问候(Greeting)B详细询问年龄(Age)C讲述和介绍基本知识和方法(Tell)D帮助咨询对象做出合理的选择
26、(Help)E解释如何使用这些方法(Explain)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 A 代表 Ask，问一些问题。8.计划生育技术服务咨询要点中不包括A相关避孕方法的优缺点B相关避孕方法的不良反应及并发症C预防性传播疾病的知识D遗传咨询及产前诊断E相关避孕方法定期回访的时间和内容（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.计划生育技术服务管理条例由中华人民共和国国务院第 309号令于何时公布A2000 年 6月 13日B2000 年 10月 1日C2001 年 6月 13日D2001 年 10月 1日E2004 年 12月 10日（分数：2.00）A.B.C. D.E
27、.解析：10.计划生育技术服务的内容不包括A避孕与节育B计划生育手术及并发症的诊治C生育生殖的其他保健项目D选择性别的人工终止妊娠E病残儿的医学鉴定（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 选择性别的人工终止妊娠是国家计划生育技术服务管理条例禁止的。11.计划生育技术服务管理条例共有六章四十二条，其中包括A技术服务 B监督管理C罚则 D机构及其人员E以上各项（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 计划生育技术服务管理条例包括六章，分别是：总则、技术服务、机构及其人员、监督管理、罚则和附则。12.计划生育技术服务管理条例监管和执法以下说法正确的是A国务院计生行政部门直接负责
28、各辖区B市级以上计生研究所直接负责各辖区C市级以上卫生行政部门直接负责各辖区D县级以上卫生行政部门直接负责各辖区E县级以上地方计生行政部门负责各辖区（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 计划生育技术服务管理条例的执法部门为县级以上地方计生行政部门。13.输卵管绝育术的近期并发症有A月经失调B神经官能症C大网膜粘连综合征D慢性盆腔炎E腹壁血肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 常见的输卵管绝育术远期并发症包括：慢性盆腔炎、盆腔静脉淤血综合征、大网膜粘连综合征、神经官能症等。二、A2 型题(总题数：39，分数：78.00)14.用 Apgar评分法，评定以下情况的新生
29、儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟 90次，呼吸浅慢不规则A0 分 B3 分 C5 分D7 分 E10 分（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿出生阿普加评分法见下表。新生儿出生阿普加评分法体征0分1分2分心率 0100100呼吸 0浅慢，不规则佳肌张力松弛四肢稍屈曲四肢屈曲，活动好喉反射无反射有些动作咳嗽、恶心肤色全身苍白躯干红，四肢青紫全身粉红15.孕妇 36周妊娠，自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧，无痛感，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为A先兆临产 B早产临产C先兆早产 D先兆流产E生理性宫缩
30、（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 生理性宫缩不规则、无痛感、不伴宫颈管消失。16.某妇女 24岁，已婚，平素月经规律，30 天一次，现月经过期 10天应疑为A早期妊娠 B闭经C月经失调 D垂体肿瘤E以上都不正确（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：17.25岁初孕妇，停经 18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A腹部 X线摄片 B胎心监护CB 型超声检查 D胎儿心电图检查E羊水甲胎蛋白值（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：18.产妇足月顺产第 4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温 37.9
31、。首选处理方法A抗生素治疗B生麦芽煎服C停止哺乳D新生儿频繁吸吮双乳E少喝水（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者 28岁，G 1P0，妊娠 42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关A宫颈 Bishop评分 B羊水量的多少C胎头下降情况 D是否见红E胎膜是否破裂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：20.36岁，经产妇，阵发性腹痛 4小时，现宫缩 25秒/34 分钟，中等强度，急诊室检查胎心 140次/分，先露为头，宫口开大 4cm，胎囊明显膨出。目前最佳的处理是A立即住院待产B破膜后住院C急诊室留观D急送产房消毒接生E灌肠以减少污染（分数：2.
32、00）A.B.C.D. E.解析：解析 经产妇宫口开 4cm后需产房接产。21.26岁初产妇，末次月经不详。2 周前自觉胎动，检查子宫长度为 19cm，比较符合实际的妊娠周数是A1416 周 B1719 周C2022 周 D2325 周E2628 周（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：22.初产妇，26 岁，妊娠 38周，双胎妊娠，骨盆检查无异常，双头先露，胎心 130140 次/分，宫高39cm，腹围 112cm。本例错误的处理为A做好输液、输血及抢救新生儿的准备B严密观察产程变化，注意胎心及宫缩C第一胎娩出后行阴道检查D第一胎儿娩出后，等脐带动脉搏动停止后断脐E若出现子宫收缩乏力
33、，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 第一胎娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防止第二胎儿失血，因此 D答案错误。23.女，28 岁，妊娠 10周，阵发性下腹痛 3日，阴道少量流血 1日。为决定是否能继续妊娠，应进行的辅助检查方法为A尿妊娠试验B检测血清甲胎蛋白值CB 型超声D检测血清雌三醇值E检测血清雌二醇值（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：24.女，26 岁，停经 53日，阴道中等量流血 4日，伴阵发性下腹疼痛，查子宫稍大，宫口通过 1指，见组织物阻塞宫口，本例正确处理为A检测尿 HCG值B肌注黄体酮 20mgC立即口服维生素 ED立即行
34、吸宫术E紧急作凝血功能检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该例考虑为不全流产，一经诊断立即清宫，因此 D为正确答案。25.已婚妇女，28 岁，在急诊室，考虑为输卵管妊娠破裂，有价值的病史及体检所见为A有停经史B出现多次呕吐，面色苍白C一侧下腹持续性疼痛D阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例E下腹坠胀感明显（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例，则考虑有输卵管妊娠破裂所致腹腔内出血，因此 D为正确答案。26.孕足月产妇，临产 16小时，宫缩 20“/7-8，宫口开大 5cm，无头盆不称，正确的处理应是A人工破膜后催产素静脉滴注
35、B静脉推注安定 10mg令其休息C等待产程自然进展D缩宫素静脉推注E剖宫产（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：27.初产妇，妊娠足月。入院时：临产 2小时、枕右前、胎心 140次/分，宫口开大 4cm；2.5 小时后再次肛诊检查宫口扩张无进展。本病例恰当的诊断是A潜伏期延长 B活跃期延长C活跃期停滞 D第二产程延长E第二产程停滞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：28.初产妇，妊娠 39周，估计胎儿体重 3800g，临产 10小时入院待产。查体：宫底剑突下 1指，枕左前位，胎心 150次/分，宫缩强，宫口开大 4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是A等待自然分娩 B人工破膜
36、C剖宫产术 D缩宫素静点E安定 10mg静推（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胎儿较大，临产 10小时，宫缩强，宫口已开大 4cm，胎头跨耻征阳性，考虑入口平面头盆不称，应行剖宫产终止妊娠。29.心脏病患者，现妊娠 8周，出现急性心力衰竭，最好的处置办法是A即刻终止妊娠B控制心力衰竭后，继续妊娠C控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠D控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠E边控制心力衰竭，边终止妊娠（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：30.28岁孕妇，孕 28周来院行产前检查，血 ALT 40U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播
37、的情况可能是A乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B其婴儿多半被感染C分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D其婴儿将不会成为病毒携带者E孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为 100%（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 HBeAg 是乙型肝炎病毒核心抗原的亚成分，其阳性和滴度反应 HBV的复制及传染性的强弱，HBeAg阳性婴儿多半被感染。31.初产妇，孕 35周，合并急性乙型肝炎，血 ALT 1020 U/L，AST 851 U/L，患者出现烦躁不安，给予口服新霉素的目的是A预防肠道感染B抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒性物质形成C杀伤病毒预防内源性感染D控制肝炎进展恶化
38、E预防肝肾综合征的发生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：32.25岁，初产妇，妊娠 41周临产，规律宫缩 10小时来院急诊。检查：胎儿宫高 37cm，腹围105cm，LOA 位，头浮，胎心 140bpm；估计胎儿 3500g；肛诊检查宫口扩张 4cm，胎膜未破，胎头 S-2，行骨盆测量，主要应注意的径线是A髂棘间径 B髂嵴间径C出口后矢状径 D对角径E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 临产 10小时，胎头未入盆，宫口扩张 4cm，胎头 S-2，考虑骨盆入口狭窄，通过内测量对角经了解入口前后径更准确。33.30岁，女，G 2P1，1 年前因中央型前置胎盘行
39、子宫体部剖宫产，现妊娠 7个月，6 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是A先兆子宫破裂 B腹腔妊娠C子宫破裂 D胎盘早剥E子宫不完全破裂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：34.初产妇，32 岁，剖宫产一男活婴，产后 1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120次/分，血压 110/70mmHg，此病人最可能的诊断是A子宫肌炎 B盆腔结缔组织C血栓性静脉炎 D盆腔腹膜炎E败血症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.女性，
40、30 岁，早孕拟行人工流产。近 3天出现阴道分泌物增多伴外阴瘙痒等不适，查体：外阴及阴道黏膜无明显异常，阴道分泌物灰白色，稀薄，均匀一致，首选的辅助检查是A生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫B分泌物查真菌C分泌物查找线索细胞D分泌物细菌培养E阴道脱落细胞学检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 镜检线索细胞阳性是诊断细菌性阴道病的必要条件之一。36.女性，27 岁，人工流产后 5日出现发热，体温 380C。查体：外阴(-)，阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，无举痛，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为A盆腔腹膜炎B不全流产C输卵管卵巢炎D子宫内膜
41、炎及子宫肌炎E吸宫不全（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者有宫腔操作史，有诱发盆腔炎性疾病的高危因素，子宫颈充血，子宫压痛明显，伴发热，提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现，提示无输卵管卵巢炎，子宫颈无举痛，提示无腹膜刺激征，故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产，阴道流血较多，查体子宫往往较大，若未合并感染，压痛不明显，超声检查能进一步排除诊断。37.32岁，G 4P1，人工流产后 4个月，无月经来潮，近 2月周期性腹痛。妇科检查：子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血，最大可能是A卵巢性闭经 B子宫性闭经C垂体性闭经 D丘脑下部性闭经E妊娠
42、（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：38.女，45 岁，G 2P1，继发痛经，近 3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B 型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块，盆腔少量积液。此时最恰当的处理是A抗生素治疗B后穹隆穿刺C腹腔穿刺D开腹或腹腔镜手术E支持疗法十对症处理（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 继发痛经考虑子宫内膜异位症，经期腹部剧痛伴有腹膜炎表现，考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，症状明显，需手术治疗。39.12岁少女，近 5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加
43、重。发作 1天伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是A先天性处女膜闭锁B先天性无阴道C先天性无子宫D先天性阴道闭锁ETurner 综合征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 临床症状符合处女膜闭锁的特征，原发闭经、周期性腹痛和处女膜的膨隆。40.40岁妇女，因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见宫颈与部分宫体外露于阴道口，宫颈较长。本例正确治疗措施应是A阴道前后壁修补术BManchester 手术C经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术D阴道纵隔形成术E经腹子宫全切除术（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析
44、：解析 本例诊断为子宫脱垂度重型和宫颈延长。患者较年轻，适合作阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术，即 Manchester手术。41.52岁妇女，绝经 3年，阴道口脱出一肿物 1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳，妇科检查：会阴度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大，诊断子宫脱垂度轻型，处理为A放置子宫托B曼氏手术C阴道纵隔形成术D阴道前后壁修补术E经阴道子宫切除十阴道前后壁修补术（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：42.女性，28 岁，既往生殖器疱疹病史 1年，治疗后症状消失。现无症状，关于其进一步治疗，正确的是A即使无症状仍需药物治疗B局部外用药物优于系统给药C全身用药能消
45、除潜伏感染D若出现复发表现应在前驱症状出现 24小时内开始治疗E若妊娠剖宫产可避免新生儿感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 无症状不需药物治疗，因病毒入血，潜伏于神经根，全身给药优于局部治疗，可抑制复发，降低传染性，但不能消除潜伏感染。43.女，35 岁，再婚后不准备生育，采用下列哪种避孕方式最适宜A绝育 B安全期避孕C宫内节育器 D口服紧急避孕药E以上均可（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：44.女，36 岁，结婚 5年，同居性生活正常，4 年前自然流产行清宫术，后未避孕未孕。输卵管造影提示：左侧输卵管梗阻，右侧输卵管积水。男方精液正常。患者应首选助孕方式为A夫
46、精人工授精B供精人工授精C体外受精-胚胎移植D卵泡浆内单精子注射E植入前遗传学诊断（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：45.女性，25 岁，多性伴，早孕拟行人工流产。近 3日出现尿频、尿急、尿痛，查体见尿道口红肿、溢脓，挤压尿道有脓性分泌物溢出。以下诊断中，最可能的是A艾滋病B二期梅毒C淋菌性尿道炎D非淋菌性非衣原体性尿道炎E生殖器疱疹（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尿道口溢脓，挤压尿道有脓性分泌物溢出，为淋病奈瑟菌感染的典型表现。进一步诊断需进行实验室检查。46.女性，35 岁，2 月前出现发热、皮疹、关节痛，自用抗生素后好转。此后症状间断发作。实验室检查白细胞
47、总数正常，淋巴细胞总数降低，CD4 +T淋巴细胞正常，血清 HIV抗体阳性。最可能的诊断是A艾滋病 B梅毒C淋病 D尖锐湿疣E生殖器疱疹（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：47.女性，20 岁，有性生活史及不洁性伴，近 1周发现阴道分泌物增多，外阴多个灰白色乳头状赘生物，直径 0.51cm。病理学检查见到挖空细胞。以下治疗正确的是A大剂量青霉素治疗B阿奇霉素治疗C应用免疫抑制剂D局部激光治疗E手术切除（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据病史、临床表现、病理学检查，诊断为尖锐湿疣，挖空细胞对 HPV感染有高度特异性。其治疗可选择局部药物治疗(5-FU、咪喹莫特等)、物理治疗、干扰素治疗等，单发巨大疣体可选择手术切除。48.女性，30 岁，有不洁性生活史，2 月前外阴少量硬结状肿物，自然消退。近 1周出现流感症状，多发性皮疹。若拟确诊，以下检查中首选A阴道分泌物涂片 B阴道分泌物培养C血常规 D梅毒血清学检查E脑脊液检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 据其临床表现，推断为二期梅毒可能性大，确诊方法中敏感性、特异性较高的为梅毒血清学检查，包括 RPR、TPHA 等。49.女性，26 岁，多性伴，外阴瘙痒伴疼痛 3天，查体外阴、
