1、计划生育中级（相关专业知识）-试卷 3及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.女，28 岁，妊娠 10周，阵发性下腹痛 3日，阴道少量流血 1日。为决定是否能继续妊娠，应进行的辅助检查方法为（分数：2.00）A.尿妊娠试验B.检测血清甲胎蛋白值C.B型超声D.检测血清雌三醇值E.检测血清雌二醇值2.女，26 岁，停经 53日，阴道中等量流血 4日，伴阵发性下腹疼痛，查子宫稍大，宫口通过 1指，见组织物阻塞宫口，本例正确处理为（分数：2.00）A.检测尿 HCG值B.肌注黄体酮 20mgC.立即口服维生素 ED.立即行吸宫术E.紧急
2、作凝血功能检查3.已婚妇女，28 岁，在急诊室，考虑为输卵管妊娠破裂，有价值的病史及体检所见为（分数：2.00）A.有停经史B.出现多次呕吐，面色苍白C.一侧下腹持续性疼痛D.阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例E.下腹坠胀感明显4.孕足月产妇，临产 16小时，宫缩 20“7-8“，宫口开大 5cm，无头盆不称，正确的处理应是（分数：2.00）A.人工破膜后催产素静脉滴注B.静脉推注安定 10mg令其休息C.等待产程自然进展D.缩宫素静脉推注E.剖宫产5.初产妇，妊娠足月。入院时：临产 2小时、枕右前、胎心 140次分，宫口开大 4cm；25 小时后再次肛诊检查宫口扩张无进展。本病例恰当的诊断
3、是（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞6.初产妇，妊娠 39周，估计胎儿体重 3800g，临产 10小时入院待产。查体：宫底剑突下 1指，枕左前位，胎心 150次分，宫缩强，宫口开大 4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是（分数：2.00）A.等待自然分娩B.人工破膜C.剖宫产术D.缩宫素静点E.安定 10mg静推7.心脏病患者，现妊娠 8周，出现急性心力衰竭，最好的处置办法是（分数：2.00）A.即刻终止妊娠B.控制心力衰竭后，继续妊娠C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠8
4、.28岁孕妇，孕 28周来院行产前检查，血 ALT 40UL，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是（分数：2.00）A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B.其婴儿多半被感染C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D.其婴儿将不会成为病毒携带者E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为 1009.初产妇，孕 35周，合并急性乙型肝炎，血 ALT 1020 UL，AST 851 UL，患者出现烦躁不安，给予口服新霉素的目的是（分数：2.00）A.预防肠道感染B.抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒性物质形成C.杀伤病毒预防内源性感染D.控
5、制肝炎进展恶化E.预防肝肾综合征的发生10.25岁，初产妇，妊娠 41周临产，规律宫缩 10小时来院急诊。检查：胎儿宫高 37cm，腹围105cm，LOA 位，头浮，胎心 140bpm；估计胎儿 3500g；肛诊检查宫口扩张 4cm，胎膜未破，胎头 S -2 ，行骨盆测量，主要应注意的径线是（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.出口后矢状径D.对角径E.以上都不是11.30岁，女，G 2 P 1 ，1 年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠 7个月，6 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最
6、可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂12.初产妇，32 岁，剖宫产一男活婴，产后 1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1天，恶露量多，头晕，乏力，体温 395，脉搏 120次分，血压 11070mmHg，此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织C.血栓性静脉炎D.盆腔腹膜炎E.败血症13.女性，30 岁，早孕拟行人工流产。近 3天出现阴道分泌物增多伴外阴瘙痒等不适，查体：外阴及阴道黏膜无明显异常，阴道分泌物灰白色，稀薄，均匀一致，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫B.分泌
7、物查真菌C.分泌物查找线索细胞D.分泌物细菌培养E.阴道脱落细胞学检查14.女性，27 岁，人工流产后 5日出现发热，体温 38。查体：外阴(一)，阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，无举痛，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为（分数：2.00）A.盆腔腹膜炎B.不全流产C.输卵管卵巢炎D.子宫内膜炎及子宫肌炎E.吸宫不全15.32岁，G 4 P 1 ，人工流产后 4个月，无月经来潮，近 2个月周期性腹痛。妇科检查：子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血，最大可能是（分数：2.00）A.卵巢性闭经B.子宫性闭经C.垂体性闭经D.丘脑下部性闭经E.妊
8、娠16.女，45 岁，G 2 P 1 ，继发痛经，近 3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B 型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块，盆腔少量积液。此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.抗生素治疗B.后穹隆穿刺C.腹腔穿刺D.开腹或腹腔镜手术E.支持疗法+对症处理17.12岁少女，近 5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作 1天伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是（分数：2.00）A.先天性处女膜闭锁B.先
9、天性无阴道C.先天性无子宫D.先天性阴道闭锁E.Tumer综合征18.40岁妇女，因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见宫颈与部分宫体外露于阴道口，宫颈较长。本例正确治疗措施应是（分数：2.00）A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术C.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术D.阴道纵隔形成术E.经腹子宫全切除术二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A开放性神经管缺陷 B先天性食道闭锁 C先天性肾病 D脑积水 E唐氏综合征（分数：4.00）(1).以上先天畸形中，属于染色体病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以上先天畸形中，会伴有母血 AFP值的降低的是（分数：2.
10、00）A.B.C.D.E.A完全由遗传因素决定是否发病 B遗传因素和环境因素对其发病都有作用 C发病完全取决于环境因素D与环境因素和遗传因素均无关系 E主要取决于遗传因素，环境因素对其发病也有一定的影响（分数：6.00）(1).白化病的发生是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).原发性高血压的发生是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).糖尿病的发生是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A单基因遗传病 B多基因遗传病 C染色体病 D线粒体病 E体细胞遗传病（分数：6.00）(1).18-三体综合征属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脊柱裂属于（分数：2
11、.00）A.B.C.D.E.(3).抗维生素 D佝偻病属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.计划生育中级（相关专业知识）-试卷 3答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.女，28 岁，妊娠 10周，阵发性下腹痛 3日，阴道少量流血 1日。为决定是否能继续妊娠，应进行的辅助检查方法为（分数：2.00）A.尿妊娠试验B.检测血清甲胎蛋白值C.B型超声 D.检测血清雌三醇值E.检测血清雌二醇值解析：2.女，26 岁，停经 53日，阴道中等量流血 4日，伴阵发性下腹疼痛，查子宫稍大，宫口通过 1指，见组织物阻塞宫口，本例正确处理为（分数
12、：2.00）A.检测尿 HCG值B.肌注黄体酮 20mgC.立即口服维生素 ED.立即行吸宫术 E.紧急作凝血功能检查解析：解析：该例考虑为不全流产，一经诊断立即清宫，因此 D为正确答案。3.已婚妇女，28 岁，在急诊室，考虑为输卵管妊娠破裂，有价值的病史及体检所见为（分数：2.00）A.有停经史B.出现多次呕吐，面色苍白C.一侧下腹持续性疼痛D.阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例 E.下腹坠胀感明显解析：解析：阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例，则考虑有输卵管妊娠破裂所致腹腔内出血，因此D为正确答案。4.孕足月产妇，临产 16小时，宫缩 20“7-8“，宫口开大 5cm，无头盆不称，正确
13、的处理应是（分数：2.00）A.人工破膜后催产素静脉滴注 B.静脉推注安定 10mg令其休息C.等待产程自然进展D.缩宫素静脉推注E.剖宫产解析：5.初产妇，妊娠足月。入院时：临产 2小时、枕右前、胎心 140次分，宫口开大 4cm；25 小时后再次肛诊检查宫口扩张无进展。本病例恰当的诊断是（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞 D.第二产程延长E.第二产程停滞解析：6.初产妇，妊娠 39周，估计胎儿体重 3800g，临产 10小时入院待产。查体：宫底剑突下 1指，枕左前位，胎心 150次分，宫缩强，宫口开大 4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是（分数：2.00）A.等
14、待自然分娩B.人工破膜C.剖宫产术 D.缩宫素静点E.安定 10mg静推解析：解析：胎儿较大，临产 10小时，宫缩强，宫口已开大 4cm，胎头跨耻征阳性，考虑入口平面头盆不称，应行剖宫产终止妊娠。7.心脏病患者，现妊娠 8周，出现急性心力衰竭，最好的处置办法是（分数：2.00）A.即刻终止妊娠B.控制心力衰竭后，继续妊娠C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠 D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠解析：8.28岁孕妇，孕 28周来院行产前检查，血 ALT 40UL，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是（分数：2.00
15、）A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B.其婴儿多半被感染 C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D.其婴儿将不会成为病毒携带者E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为 100解析：解析：HBeAg 是乙型肝炎病毒核心抗原的亚成分，其阳性和滴度反应 HBV的复制及传染性的强弱，HBeAg阳性婴儿多半被感染。9.初产妇，孕 35周，合并急性乙型肝炎，血 ALT 1020 UL，AST 851 UL，患者出现烦躁不安，给予口服新霉素的目的是（分数：2.00）A.预防肠道感染B.抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒性物质形成 C.杀伤病毒预防内源性感染D.控制肝炎进展恶化E.预防肝肾综合征
16、的发生解析：10.25岁，初产妇，妊娠 41周临产，规律宫缩 10小时来院急诊。检查：胎儿宫高 37cm，腹围105cm，LOA 位，头浮，胎心 140bpm；估计胎儿 3500g；肛诊检查宫口扩张 4cm，胎膜未破，胎头 S -2 ，行骨盆测量，主要应注意的径线是（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.出口后矢状径D.对角径 E.以上都不是解析：解析：临产 10小时，胎头未入盆，宫口扩张 4cm，胎头 S，考虑骨盆入口狭窄，通过内测量对角经了解入口前后径更准确。11.30岁，女，G 2 P 1 ，1 年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠 7个月，6 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大
17、汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂 D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂解析：12.初产妇，32 岁，剖宫产一男活婴，产后 1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1天，恶露量多，头晕，乏力，体温 395，脉搏 120次分，血压 11070mmHg，此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织C.血栓性静脉炎 D.盆腔腹膜炎E.败血症解析：13.女性，30 岁，早孕拟行人工流产。近 3天出现阴道分泌物增多伴外阴瘙痒等不适，查体：外阴及阴道黏膜无明显
18、异常，阴道分泌物灰白色，稀薄，均匀一致，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫B.分泌物查真菌C.分泌物查找线索细胞 D.分泌物细菌培养E.阴道脱落细胞学检查解析：解析：镜检线索细胞阳性是诊断细菌性阴道病的必要条件之一。14.女性，27 岁，人工流产后 5日出现发热，体温 38。查体：外阴(一)，阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，无举痛，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为（分数：2.00）A.盆腔腹膜炎B.不全流产C.输卵管卵巢炎D.子宫内膜炎及子宫肌炎 E.吸宫不全解析：解析：患者有宫腔操作史，有诱发盆腔炎性疾病的高危因素，
19、子宫颈充血，子宫压痛明显，伴发热，提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现，提示无输卵管卵巢炎，子宫颈无举痛，提示无腹膜刺激征，故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产，阴道流血较多，查体子宫往往较大，若未合并感染，压痛不明显，超声检查能进一步排除诊断。15.32岁，G 4 P 1 ，人工流产后 4个月，无月经来潮，近 2个月周期性腹痛。妇科检查：子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血，最大可能是（分数：2.00）A.卵巢性闭经B.子宫性闭经 C.垂体性闭经D.丘脑下部性闭经E.妊娠解析：16.女，45 岁，G 2 P 1 ，继发痛经，近 3年未作妇科检查，月经第二天感
20、下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B 型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块，盆腔少量积液。此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.抗生素治疗B.后穹隆穿刺C.腹腔穿刺D.开腹或腹腔镜手术 E.支持疗法+对症处理解析：解析：继发痛经考虑子宫内膜异位症，经期腹部剧痛伴有腹膜炎表现，考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，症状明显，需手术治疗。17.12岁少女，近 5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作 1天伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是（分数
21、：2.00）A.先天性处女膜闭锁 B.先天性无阴道C.先天性无子宫D.先天性阴道闭锁E.Tumer综合征解析：解析：临床症状符合处女膜闭锁的特征，原发闭经、周期性腹痛和处女膜的膨隆。18.40岁妇女，因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见宫颈与部分宫体外露于阴道口，宫颈较长。本例正确治疗措施应是（分数：2.00）A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术 C.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术D.阴道纵隔形成术E.经腹子宫全切除术解析：解析：本例诊断为子宫脱垂度重型和宫颈延长。患者较年轻，适合作阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术，即 Man-chester手术。二、B1 型题(总
22、题数：3，分数：16.00)A开放性神经管缺陷 B先天性食道闭锁 C先天性肾病 D脑积水 E唐氏综合征（分数：4.00）(1).以上先天畸形中，属于染色体病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).以上先天畸形中，会伴有母血 AFP值的降低的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：五个答案中只有唐氏综合征伴有母血 AFP值的降低，其余疾病都是 AFP值不同程度的升高。A完全由遗传因素决定是否发病 B遗传因素和环境因素对其发病都有作用 C发病完全取决于环境因素D与环境因素和遗传因素均无关系 E主要取决于遗传因素，环境因素对其发病也有一定的影响（分数：6.00）(1)
23、.白化病的发生是由于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).原发性高血压的发生是由于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).糖尿病的发生是由于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：白化病属于常染色体隐性遗传病，由遗传因素决定是否发病。而原发性高血压和糖尿病属于多基因遗传病，其发病由遗传因素和环境因素共同决定。A单基因遗传病 B多基因遗传病 C染色体病 D线粒体病 E体细胞遗传病（分数：6.00）(1).18-三体综合征属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).脊柱裂属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).抗维生素 D佝偻病属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
