1、计划生育、妇女保健(二)及答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)1.女，26 岁，G1P1，皮下埋植缓释孕酮类避孕剂已 3 个月，不规则阴道少量出血 2 个月，用一般止血剂及抗生素后无好转，应用下列哪种激素治疗为宜 A孕激素 B雌激素 C雄激素 D肾上腺皮质激素 E雌激素+雄激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，28 岁。人流术后 42 天，下腹坠痛 2 天，不伴发热，检查：子宫增大，触痛明显，可能的诊断是 A子宫内膜炎 B宫颈粘连 C子宫复旧不良 D月经不调 E吸宫不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.29 岁
2、女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压 70/50mmHg，脉搏50 次/分。此时应首先给予 A输血补液 B阿托品静脉注射 C苯巴比妥钠肌注 D迅速消除官腔内容物 E阿拉明静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，妊娠 7 周。早孕反应严重，恶心、呕吐，人流后一周，无阴道流血，无腹痛，但恶心，呕吐持续存在，查尿妊娠试验(+)，最可能诊断 A漏吸 B吸宫不全 C肝炎 D子宫穿孔 E盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.30 岁，孕 5 产 3，月经(34)/(2434)天，量中等，阴道前后壁膨出，宫颈糜烂，宫口松，子宫后位正常大，附件正常，
3、要求避孕，何法最好 A阴道隔膜 B宫内节育器 C口服避孕药 D阴茎套 E安全期避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.人工流产术后 38 天五月经，近 4 天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置 A尿妊娠试验 B再次吸宫 C剖腹探查 D探宫腔 E子宫造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.妊娠 8 周行吸宫术后半月，阴道持续流：血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如 40 天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为 A绒毛膜癌 B侵蚀性葡萄胎 C子宫内膜炎 D吸宫不全 E子宫复旧不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，27 岁。妊娠 9 周
4、，初孕，人流术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为 A羊水栓塞 B空气栓塞 C人流反应综合征 D吸宫不全 E子宫穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.人流手术，患者突然感到头晕、胸闷、检查：脉搏 54 次/分，血压 70/50mmHg，此时应选何种药物 A鲁米那 B杜冷丁 C异丙嗪 D阿托品 E50%葡萄糖+维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女，29 岁，已服避孕药 5 个月，最初 3 个月月经来潮时间及量均正常，近 2 个月在经前 57 天，未停药前开始有少量阴道出血，持续至月经来潮。恰当的处理是 A改用其他方法避孕 B提前停药 C加服炔雌醇
5、D加服 1/21 片避孕药 E用抗生素防治感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，30 岁。二孕一产，月经过少一年，患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕 A宫内节育器 B安全期避孕 C避孕套 D阴道隔膜 E口服避孕药（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女，妊娠 8 周要求终止妊娠。最常采用的方法为 A钳刮术 B利凡诺羊膜腔外注射 C利凡诺羊膜腔内注射 D负压吸引术 E静滴催产素(缩宫素)（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.人流术后 3 天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑 A吸宫不全 B子宫肌炎 C子宫颈粘连 D子宫复旧不全 E宫腔积血
6、（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女，28 岁，哺乳期闭经。体检：宫颈着色，子宫如孕 3 个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是 A人流综合征 B子宫穿孔 C葡萄胎 D宫外孕 E吸宫不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者，人工流产术后，不规则流血 15 天，药物治疗无效，子宫稍大，软，宫口开大，应考虑 A子宫内膜炎 B吸宫不全 C功血 D宫颈粘连 E子宫复旧不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，27 岁，G2P1，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。查宫颈光滑，外口松，宫颈
7、位于阴道口以上 2cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，附件无异常。选用以下哪种避孕方法好 A宫内节育器 B口服避孕药 C安全期避孕 D阴茎套 E体外排精法（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、24 岁女性，停经 58 天，13 天前行人工流(总题数：3，分数：1.50)17.为明确诊断，首先应选用的辅助检查法是 A腹腔镜检查 B子宫镜检查 CB 型超声检查 DHCG 测定 E血常规检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.初步考虑的诊断是 A子宫穿孔 B吸宫不全 C子宫内腊炎 D子宫复旧不良 E漏吸（分数：0.50）A.B.C.D.E.
8、19.确诊后首选的治疗措施是 A应用抗生素 B抗生素+宫缩剂 C抗生素+止血剂 D抗生素+清官术 E宫缩剂+清宫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女，32 岁，有先心病史，心功能无改变，第(总题数：2，分数：1.00)20.应选用的绝育措施为 A宫内节育器 B口服避孕药 C工具避孕 D安全期避孕 E输卵管结扎术（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.手术时间最好选择在 A第 2 次剖宫产术时 B剖宫产后 24 小时后 C产后月经恢复后，月经干净 34 天 D剖宫产后 48 小时内 E人流术后 48 小时内（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者，24 岁。人流术后一周，突然
9、阴道流血(总题数：3，分数：1.50)22.上述病例，为确诊应行的检查是 A血 hCG B宫腔镜 CB 超 D腹平片 E子宫造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.可能诊断是 A漏吸 B吸宫不全 C子宫内膜炎 D子宫穿孔 E羊水栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为 A刮宫术 B子宫切除 C催产素肌注 D益母丸口服 E观察经过（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女，30 岁，孕 2 产 1，儿子健康，月经量少(总题数：2，分数：1.00)25.近期宜选用以下哪种方法避孕 A口服避孕药 B宫内节育器 C避孕套 D安全期避孕 E输卵管结扎
10、术（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.经灭滴灵(甲硝唑)等药物治疗 3 个月后，阴道炎治愈，欲长期避孕首选的避孕方法为 A口服避孕药 B宫内节育器 C避孕套 D安全期避孕 E输卵管结扎术（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患者，34 岁。既往有风心病史，心功无改变(总题数：3，分数：1.50)27.结扎术中的注意事项哪个不正确 A抽心包埋法，成功率高 B提出输卵管，追溯到伞端后再结扎 C有生殖器感染者不宜手术 D经阴道手术操作简单，不易感染 E术前排空膀胱（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.术中应选的避孕措施是 A上环 B输卵管结扎术 C口服避孕药 D工具避孕 E安全期避
11、孕（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.关于结扎时间的选择哪项正确 A二次刮宫产时 B剖宫产后一个月 C人流术后一周内 D月经前 37 天 E滞产产后（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、26 岁，人流后 1 周，发热 6 天，右下腹痛 2(总题数：3，分数：1.50)30.对指导治疗最有价值的检查是 A血常规 B血 FSH C血沉 D病原体检查 E尿 HCG 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.在化验结果出来之前最合适的处理是 A解热止痛片 B腹部置冰袋 C少量输血 D后穹窿穿刺 E广谱抗生素静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.最可能的诊断是 A急性盆腔炎
12、B肾盂肾炎 C肠炎 D阑尾炎 E膀胱炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、患者，27 岁。早孕 7 周，行人工流产术中，(总题数：3，分数：1.50)33.该患下一步处置为 A阿托品 0.5mgim(肌注) B异丙嗪 25mgim C氯丙嚓 25mgim D杜冷丁 50mgim E杜、非半量肌注（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.如何操作能减少上述情况的出现 A反复吸刮以防残留 B扩张宫颈要轻柔 C人流手术尽量在妊 40 天内进行 D人流手术时负压要大 E人流手术时要保证足够的手术时间（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.该患者首先考虑为 A子宫穿孔 B羊水栓塞 C空气栓塞
13、 D人流反应综合征 E漏吸（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、女，24 岁，哺乳期，孕 46 天行负压吸引人(总题数：4，分数：2.00)36.首先考虑 A子宫穿孔 B人工流产综合征 C出血性休克 D羊水栓塞 E空气栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.进一步处理为 A立即停止手术 B立即停止手术，给予催产素(缩宫素)和抗生素，并严密观察生命体征 C在 B 超监护下继续清宫 D在腹腔镜监护下继续清宫 E剖腹探查（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.若器械进入宫腔出现“无底“的感觉，考虑可能发生 A漏吸 B人工流产综合征 C栓塞
14、 D子宫穿孔 E感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.进一步的处理 A静注阿托品 0.5lmg B宫颈注射催产素(缩宫素) C在 B 超监视下继续清宫 D剖腹探查 E多巴胺 20mg 加入 5%葡萄糖液 250ml 静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.计划生育、妇女保健(二)答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)1.女，26 岁，G1P1，皮下埋植缓释孕酮类避孕剂已 3 个月，不规则阴道少量出血 2 个月，用一般止血剂及抗生素后无好转，应用下列哪种激素治疗为宜 A孕激素 B雌激素 C雄激素 D肾上腺皮质激素 E雌激素+
15、雄激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者，28 岁。人流术后 42 天，下腹坠痛 2 天，不伴发热，检查：子宫增大，触痛明显，可能的诊断是 A子宫内膜炎 B宫颈粘连 C子宫复旧不良 D月经不调 E吸宫不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.29 岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压 70/50mmHg，脉搏50 次/分。此时应首先给予 A输血补液 B阿托品静脉注射 C苯巴比妥钠肌注 D迅速消除官腔内容物 E阿拉明静脉滴注（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者，妊娠 7 周。早孕反应严重，恶心、呕吐，人流后一周
16、，无阴道流血，无腹痛，但恶心，呕吐持续存在，查尿妊娠试验(+)，最可能诊断 A漏吸 B吸宫不全 C肝炎 D子宫穿孔 E盆腔炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.30 岁，孕 5 产 3，月经(34)/(2434)天，量中等，阴道前后壁膨出，宫颈糜烂，宫口松，子宫后位正常大，附件正常，要求避孕，何法最好 A阴道隔膜 B宫内节育器 C口服避孕药 D阴茎套 E安全期避孕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.人工流产术后 38 天五月经，近 4 天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置 A尿妊娠试验 B再次吸宫 C剖腹探查 D探宫腔 E子宫造影（分数：1.
17、00）A.B.C.D. E.解析：7.妊娠 8 周行吸宫术后半月，阴道持续流：血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如 40 天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为 A绒毛膜癌 B侵蚀性葡萄胎 C子宫内膜炎 D吸宫不全 E子宫复旧不良（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者，27 岁。妊娠 9 周，初孕，人流术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为 A羊水栓塞 B空气栓塞 C人流反应综合征 D吸宫不全 E子宫穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.人流手术，患者突然感到头晕、胸闷、检查：脉搏 54 次/分，血压 70/50mmHg，此时应
18、选何种药物 A鲁米那 B杜冷丁 C异丙嗪 D阿托品 E50%葡萄糖+维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.女，29 岁，已服避孕药 5 个月，最初 3 个月月经来潮时间及量均正常，近 2 个月在经前 57 天，未停药前开始有少量阴道出血，持续至月经来潮。恰当的处理是 A改用其他方法避孕 B提前停药 C加服炔雌醇 D加服 1/21 片避孕药 E用抗生素防治感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患者，30 岁。二孕一产，月经过少一年，患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕 A宫内节育器 B安全期避孕 C避孕套 D阴道隔膜 E口服避孕药（分数：1.00）A.B.C
19、. D.E.解析：12.女，妊娠 8 周要求终止妊娠。最常采用的方法为 A钳刮术 B利凡诺羊膜腔外注射 C利凡诺羊膜腔内注射 D负压吸引术 E静滴催产素(缩宫素)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.人流术后 3 天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑 A吸宫不全 B子宫肌炎 C子宫颈粘连 D子宫复旧不全 E宫腔积血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.女，28 岁，哺乳期闭经。体检：宫颈着色，子宫如孕 3 个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是 A人流综合征
20、 B子宫穿孔 C葡萄胎 D宫外孕 E吸宫不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.某患者，人工流产术后，不规则流血 15 天，药物治疗无效，子宫稍大，软，宫口开大，应考虑 A子宫内膜炎 B吸宫不全 C功血 D宫颈粘连 E子宫复旧不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.女，27 岁，G2P1，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。查宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上 2cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，附件无异常。选用以下哪种避孕方法好 A宫内节育器 B口服避孕药 C安全期避孕 D阴茎套 E体外排精法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3
21、型题(总题数：0，分数：0.00)三、24 岁女性，停经 58 天，13 天前行人工流(总题数：3，分数：1.50)17.为明确诊断，首先应选用的辅助检查法是 A腹腔镜检查 B子宫镜检查 CB 型超声检查 DHCG 测定 E血常规检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.初步考虑的诊断是 A子宫穿孔 B吸宫不全 C子宫内腊炎 D子宫复旧不良 E漏吸（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.确诊后首选的治疗措施是 A应用抗生素 B抗生素+宫缩剂 C抗生素+止血剂 D抗生素+清官术 E宫缩剂+清宫术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、女，32 岁，有先心病史，
22、心功能无改变，第(总题数：2，分数：1.00)20.应选用的绝育措施为 A宫内节育器 B口服避孕药 C工具避孕 D安全期避孕 E输卵管结扎术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：21.手术时间最好选择在 A第 2 次剖宫产术时 B剖宫产后 24 小时后 C产后月经恢复后，月经干净 34 天 D剖宫产后 48 小时内 E人流术后 48 小时内（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、患者，24 岁。人流术后一周，突然阴道流血(总题数：3，分数：1.50)22.上述病例，为确诊应行的检查是 A血 hCG B宫腔镜 CB 超 D腹平片 E子宫造影（分数：0.50）A.B.C. D.E
23、.解析：23.可能诊断是 A漏吸 B吸宫不全 C子宫内膜炎 D子宫穿孔 E羊水栓塞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为 A刮宫术 B子宫切除 C催产素肌注 D益母丸口服 E观察经过（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、女，30 岁，孕 2 产 1，儿子健康，月经量少(总题数：2，分数：1.00)25.近期宜选用以下哪种方法避孕 A口服避孕药 B宫内节育器 C避孕套 D安全期避孕 E输卵管结扎术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.经灭滴灵(甲硝唑)等药物治疗 3 个月后，阴道炎治愈，欲长期避孕首选的避孕方法为 A口服
24、避孕药 B宫内节育器 C避孕套 D安全期避孕 E输卵管结扎术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、患者，34 岁。既往有风心病史，心功无改变(总题数：3，分数：1.50)27.结扎术中的注意事项哪个不正确 A抽心包埋法，成功率高 B提出输卵管，追溯到伞端后再结扎 C有生殖器感染者不宜手术 D经阴道手术操作简单，不易感染 E术前排空膀胱（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.术中应选的避孕措施是 A上环 B输卵管结扎术 C口服避孕药 D工具避孕 E安全期避孕（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.关于结扎时间的选择哪项正确 A二次刮宫产时 B剖宫产后一个月 C
25、人流术后一周内 D月经前 37 天 E滞产产后（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八、26 岁，人流后 1 周，发热 6 天，右下腹痛 2(总题数：3，分数：1.50)30.对指导治疗最有价值的检查是 A血常规 B血 FSH C血沉 D病原体检查 E尿 HCG 检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.在化验结果出来之前最合适的处理是 A解热止痛片 B腹部置冰袋 C少量输血 D后穹窿穿刺 E广谱抗生素静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：32.最可能的诊断是 A急性盆腔炎 B肾盂肾炎 C肠炎 D阑尾炎 E膀胱炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九
26、、患者，27 岁。早孕 7 周，行人工流产术中，(总题数：3，分数：1.50)33.该患下一步处置为 A阿托品 0.5mgim(肌注) B异丙嗪 25mgim C氯丙嚓 25mgim D杜冷丁 50mgim E杜、非半量肌注（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：34.如何操作能减少上述情况的出现 A反复吸刮以防残留 B扩张宫颈要轻柔 C人流手术尽量在妊 40 天内进行 D人流手术时负压要大 E人流手术时要保证足够的手术时间（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.该患者首先考虑为 A子宫穿孔 B羊水栓塞 C空气栓塞 D人流反应综合征 E漏吸（分数：0.50）A.B.C.D.
27、E.解析：十、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十一、女，24 岁，哺乳期，孕 46 天行负压吸引人(总题数：4，分数：2.00)36.首先考虑 A子宫穿孔 B人工流产综合征 C出血性休克 D羊水栓塞 E空气栓塞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：37.进一步处理为 A立即停止手术 B立即停止手术，给予催产素(缩宫素)和抗生素，并严密观察生命体征 C在 B 超监护下继续清宫 D在腹腔镜监护下继续清宫 E剖腹探查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：38.若器械进入宫腔出现“无底“的感觉，考虑可能发生 A漏吸 B人工流产综合征 C栓塞 D子宫穿孔 E感染（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：39.进一步的处理 A静注阿托品 0.5lmg B宫颈注射催产素(缩宫素) C在 B 超监视下继续清宫 D剖腹探查 E多巴胺 20mg 加入 5%葡萄糖液 250ml 静滴（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
