1、绝育术、复通术练习试卷 1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)一男性，40 岁，行输精管结扎术后 5 年，述阴囊坠胀，疼痛，查：附睾肿大压痛（分数：8.00）(1).可能为下列那种疾病（分数：2.00）A.附睾炎B.精索静脉曲张C.附睾郁积症D.前列腺炎E.睾丸炎(2).诊断措施首选（分数：2.00）A.盆腔 CTB.阴囊 B 超C.精索静脉造影D.经直肠 B 超E.阴囊放射性核素检查(3).如确诊附睾郁积症，下列那项不是其原因（分数：2.00）A.附睾吸收负荷增加B.术中损伤附睾血供影响附睾吸收功能C.术前有生殖道感染，降低附睾的
2、吸收功能D.附睾管腔压力增加E.精液从结扎处漏出(4).治疗严重附睾郁积症可用（分数：2.00）A.局封B.理疗C.服用抑制生精药物D.抗炎E.输精管吻合术或附睾切除术二、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)一育龄男子，行输精管结扎术，为防止术后输精管再通（分数：4.00）(1).手术中医生应注意采取的最佳措施是（分数：2.00）A.使用惰性材料，如钽夹、钛夹等钳夹输精管代替丝线结扎B.防止结扎过紧或过松C.近附睾端开放D.两断端交错结扎E.用精索筋膜作输精管断端包埋(2).术后应注意的问题：根据以下哪项确定何时停止避孕措施（分数：2.00）A.残余活精子在男性生殖道内仍可继续仔在一个月以
3、上B.术后约在排精子 56 次后，可使精子消失C.术后 23 个月作精液检查一次，证实确实无活动精子D.术后采用避孕措施 2 个月E.术中精囊灌注杀精子药男性，36 岁，输精管结扎后，左侧发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋时加剧，并向腹股沟、下腹部放射，检查输精管残端有触痛性硬结与阴囊壁粘连，手术部位毗邻皮肤见有簇状丘疹，破损并有分泌物排出（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.输精管瘘B.精索炎C.输精管炎D.阴囊湿疹并发感染E.输精管结核(2).最佳处理方案是（分数：2.00）A.应用抗生素B.手术治疗C.理疗D.非甾体止痛药E.中草药三、A3 型题(总题数：1，分数：6.
4、00)男性，输精管结扎术后 10 小时，突然阴囊肿胀，青紫，伤口少量溢血、疼痛（分数：6.00）(1).此时最可能发生的合并症是（分数：2.00）A.血肿B.水肿C.脓肿D.睾丸炎E.附睾炎(2).确诊的首选检查是（分数：2.00）A.阴囊 CTB.B 超C.穿刺抽吸D.磁共振E.ECT(阴囊放射性核素检查)(3).确诊血肿后的处理措施首选（分数：2.00）A.穿刺抽出积血B.加压包扎C.手术引流D.止血药物E.冷敷四、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.下述哪项为女性绝育方法的避孕原理（分数：2.00）A.阻止精子进入宫腔B.影响子宫内膜，不利孕卵着床C.影响输卵管的蠕动速度D.
5、阻止精子、卵子相遇E.干扰内分泌调节2.经腹输卵管绝育术应选择在哪个时间段进行（分数：2.00）A.月经前B.月经期后 38 天C.月经期后 710 天D.月经周期中间E.月经期3.输卵管复通术的术前准备不正确的是（分数：2.00）A.术前一日备皮B.术前 12 小时禁食，4 小时禁水C.术前肥皂水灌肠D.术前清洁灌肠E.术前安放尿管4.附睾淤积症的发病机制是（分数：2.00）A.感染B.对外溢精子的无菌性炎症反应C.附睾管梗阻D.免疫复合物沉积E.附睾内血肿5.哪种不是经阴道输卵管结扎术的禁忌证（分数：2.00）A.子宫如孕 3 个月以上大小B.子宫内膜异位症C.肥胖D.盆腔肿物E.外阴炎6
6、.女性，45 岁，绝育术后 1 年，自觉乏力、头晕、胸闷、心悸、失眠，查体：血压 130/90mmHg，心率88 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，血常规无异常，最合适的诊断为（分数：2.00）A.高血压病B.贫血C.神经官能症D.更年期综合征E.神经衰弱7.下列哪项与输卵管结扎术后感染原因无关（分数：2.00）A.病人术前患慢性胃炎B.术前有炎症未能发现C.手术时组织损伤较大D.术后伤口护理不佳E.在血肿基础上继发感染8.避免绝育后感染的措施中，不必要的是（分数：2.00）A.严格掌握禁忌证及适应证B.严格执行无菌操作C.尽量减少对组织的损伤D.术前三天给予广谱抗生素预防感染E.避免异物残
7、留9.在输精管结扎术中最常用的是下列哪种术式（分数：2.00）A.钳穿法B.直视钳穿法C.针头固定法D.注射针头固定法E.穿针引线法10.为确保输卵管结扎术安全有效，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.有腰腹痛、白带增多、附件肿大着暂缓手术B.神经官能症或对手术有较大顾虑者暂缓手术C.非孕结扎应选在月经后 1622 天进行D.结扎前需确认输卵管E.人工流产后可立刻行结扎术11.男，36 岁，输精管结扎术后 4 天，高热 38以上，阴囊肿胀疼痛，脓尿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.精子肉芽肿B.血肿C.感染性附睾炎D.急性前列腺炎E.睾丸炎12.关于输卵管结扎术的注意点，下述哪项正确（分
8、数：2.00）A.见到输卵管即可做结扎术B.减少并发症的关键是切口小、速度快C.结扎部位在输卵管的中外 1/3 处D.抽芯包埋法失败率最低E.结扎输卵管时要过紧一些，可防滑脱13.判断输卵管绝育是否成功，可靠的方法是（分数：2.00）A.输卵管通液术B.宫腔镜C.子宫输卵管碘油造影D.腹腔镜E.阴道镜14.哪项不是输卵管复通术的近期并发症（分数：2.00）A.出血B.肺水肿C.盆腔粘连D.泌尿系感染E.膀胱损伤15.可能与输精管结扎术失败有关的因素是（分数：2.00）A.血肿B.感染C.组织损伤大D.先天性重复输精管被忽略E.输精管过粗16.预防输卵管结扎术时并发症，下列哪项不正确（分数：2.
9、00）A.头低臀高，使肠管移向上腹部B.钳夹腹膜组织不宜多C.切开腹膜前应交替钳夹、放松，以使夹起的肠管滑下D.钳夹输卵管必须用无齿的卵圆钳E.卵圆前提管时要扣紧钳口，不能虚夹17.结扎输卵管最理想的部位是（分数：2.00）A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞端E.子宫18.有关附睾郁积症的治疗不正确的是（分数：2.00）A.应用阴囊托B.理疗C.抗生素治疗鉴别单纯性附睾淤积与感染性附睾炎伴淤积D.保守治疗无效可行附睾切除术E.输精管吻合可改善和逆转附睾病变19.下列哪项不是直视钳穿法输精管结扎术的手术特点（分数：2.00）A.全部操作在直视下进行B.组织损伤较少C.并发症的发生率显著降低D.由
10、于手术切口较小，手术时间比较长E.术后 2 年精子消失率为 982.20.输卵管绝育术前准备不必要的是（分数：2.00）A.全身查体B.询问病史C.输卵管通畅实验D.心电图E.腹部 B 超21.下列检测输精管穿刺成功的指标，哪项不正确（分数：2.00）A.精囊灌注试验，突然推动药液，输精管有突然膨胀、变硬和压力增高之冲动感B.继续注入药液，受术者有尿意感，局部不肿胀C.向输精管盲腔加压注气活塞自动退回原刻度D.若气体注入精囊端精道内，受术者有强烈尿意，针尖周围无皮下积气E.尿液无色22.男，结扎术后 6 年。睾丸活检：曲细精管局部管腔增大，上皮变薄，但曲细精管的各级生精上皮、精原细胞、精母细胞
11、到精子都正常存在，间质细胞的组织形态亦属正常。下列哪项功能受到影响（分数：2.00）A.生精功能B.生育功能C.内分泌功能D.勃起功能E.射精功能23.关于经皮输精管注射粘堵法，下列哪项叙述错误（分数：2.00）A.使用精索套式封闭麻醉B.若穿刺成功，受术者有强烈尿意感C.待粘堵剂凝固后(约 20 分钟)方可拔出注射针D.术后尿色无改变为两侧失败E.保持输卵管的连续性24.下述输精管注射粘堵法操作步骤，不正确的是（分数：2.00）A.证实穿刺成功后，用粘堵注射器吸取粘堵剂 0.045ml 接在注射器针座上B.助手卡紧针尖前方 1.5cm 处输精管，术者卡紧皮肤针孔前方输精管，将注射器退出约 1
12、cmC.将药液全部推入约 2.5cm 长的盲腔内D.待药液凝固后(约 20 秒)，拔出注射针E.同法注射右侧后，用 0.02.业甲蓝做精囊灌注25.输精管结扎术术前检查的重点内容是（分数：2.00）A.胸部拍片检查B.色素测定C.尿常规检查D.阴囊局部检查E.尿液细菌培养26.男性，38 岁，有勃起功能障碍病史，要求做输精管绝育手术。医生的意见是（分数：2.00）A.手术禁忌B.慎重考虑手术C.采用其他男用避孕方法D.女方作结扎术E.在设备技术好的医院手术27.男性，34 岁，输精管结扎术后半年，右侧附睾胀痛，放射至腹股沟、下腹部及腰骶部，症状多在劳累站立行走后加重，查右附睾均匀肿大，有一定弹
13、性，表面光滑与周围无粘连，有轻压痛，附睾端输精管扩张，与精索无粘连，最可能的诊断是（分数：2.00）A.附睾结核B.附睾炎C.附睾郁积症D.输精管残端周围炎E.附睾精子肉芽肿28.输精管结扎术后哪项叙述正确（分数：2.00）A.射精不能进行B.没有精液C.性欲受到影响D.精子不能进入结扎远端的输精管E.睾丸不能产生精子29.输精竹结扎术中，使用输精管外固定钳先固定输精管再分开阴囊皮肤的术式是（分数：2.00）A.钳穿法B.直视钳穿法C.注射针头固定法D.穿针引线法E.针头固定法绝育术、复通术练习试卷 1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：8.0
14、0)一男性，40 岁，行输精管结扎术后 5 年，述阴囊坠胀，疼痛，查：附睾肿大压痛（分数：8.00）(1).可能为下列那种疾病（分数：2.00）A.附睾炎B.精索静脉曲张C.附睾郁积症 D.前列腺炎E.睾丸炎解析：(2).诊断措施首选（分数：2.00）A.盆腔 CTB.阴囊 B 超 C.精索静脉造影D.经直肠 B 超E.阴囊放射性核素检查解析：(3).如确诊附睾郁积症，下列那项不是其原因（分数：2.00）A.附睾吸收负荷增加B.术中损伤附睾血供影响附睾吸收功能C.术前有生殖道感染，降低附睾的吸收功能D.附睾管腔压力增加E.精液从结扎处漏出 解析：(4).治疗严重附睾郁积症可用（分数：2.00）
15、A.局封B.理疗C.服用抑制生精药物D.抗炎E.输精管吻合术或附睾切除术 解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)一育龄男子，行输精管结扎术，为防止术后输精管再通（分数：4.00）(1).手术中医生应注意采取的最佳措施是（分数：2.00）A.使用惰性材料，如钽夹、钛夹等钳夹输精管代替丝线结扎B.防止结扎过紧或过松C.近附睾端开放D.两断端交错结扎E.用精索筋膜作输精管断端包埋 解析：(2).术后应注意的问题：根据以下哪项确定何时停止避孕措施（分数：2.00）A.残余活精子在男性生殖道内仍可继续仔在一个月以上B.术后约在排精子 56 次后，可使精子消失C.术后 23 个月作精液检查一次
16、，证实确实无活动精子 D.术后采用避孕措施 2 个月E.术中精囊灌注杀精子药解析：男性，36 岁，输精管结扎后，左侧发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋时加剧，并向腹股沟、下腹部放射，检查输精管残端有触痛性硬结与阴囊壁粘连，手术部位毗邻皮肤见有簇状丘疹，破损并有分泌物排出（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.输精管瘘 B.精索炎C.输精管炎D.阴囊湿疹并发感染E.输精管结核解析：(2).最佳处理方案是（分数：2.00）A.应用抗生素B.手术治疗 C.理疗D.非甾体止痛药E.中草药解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，输精管结扎术后 10 小时，突然阴囊肿胀，青
17、紫，伤口少量溢血、疼痛（分数：6.00）(1).此时最可能发生的合并症是（分数：2.00）A.血肿 B.水肿C.脓肿D.睾丸炎E.附睾炎解析：(2).确诊的首选检查是（分数：2.00）A.阴囊 CTB.B 超 C.穿刺抽吸D.磁共振E.ECT(阴囊放射性核素检查)解析：(3).确诊血肿后的处理措施首选（分数：2.00）A.穿刺抽出积血B.加压包扎 C.手术引流D.止血药物E.冷敷解析：四、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.下述哪项为女性绝育方法的避孕原理（分数：2.00）A.阻止精子进入宫腔B.影响子宫内膜，不利孕卵着床C.影响输卵管的蠕动速度D.阻止精子、卵子相遇 E.干扰内分
18、泌调节解析：2.经腹输卵管绝育术应选择在哪个时间段进行（分数：2.00）A.月经前B.月经期后 38 天 C.月经期后 710 天D.月经周期中间E.月经期解析：3.输卵管复通术的术前准备不正确的是（分数：2.00）A.术前一日备皮B.术前 12 小时禁食，4 小时禁水C.术前肥皂水灌肠D.术前清洁灌肠 E.术前安放尿管解析：4.附睾淤积症的发病机制是（分数：2.00）A.感染B.对外溢精子的无菌性炎症反应 C.附睾管梗阻D.免疫复合物沉积E.附睾内血肿解析：5.哪种不是经阴道输卵管结扎术的禁忌证（分数：2.00）A.子宫如孕 3 个月以上大小B.子宫内膜异位症C.肥胖 D.盆腔肿物E.外阴炎
19、解析：6.女性，45 岁，绝育术后 1 年，自觉乏力、头晕、胸闷、心悸、失眠，查体：血压 130/90mmHg，心率88 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，血常规无异常，最合适的诊断为（分数：2.00）A.高血压病B.贫血C.神经官能症 D.更年期综合征E.神经衰弱解析：7.下列哪项与输卵管结扎术后感染原因无关（分数：2.00）A.病人术前患慢性胃炎 B.术前有炎症未能发现C.手术时组织损伤较大D.术后伤口护理不佳E.在血肿基础上继发感染解析：8.避免绝育后感染的措施中，不必要的是（分数：2.00）A.严格掌握禁忌证及适应证B.严格执行无菌操作C.尽量减少对组织的损伤D.术前三天给予广谱抗生
20、素预防感染 E.避免异物残留解析：9.在输精管结扎术中最常用的是下列哪种术式（分数：2.00）A.钳穿法B.直视钳穿法 C.针头固定法D.注射针头固定法E.穿针引线法解析：10.为确保输卵管结扎术安全有效，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.有腰腹痛、白带增多、附件肿大着暂缓手术B.神经官能症或对手术有较大顾虑者暂缓手术C.非孕结扎应选在月经后 1622 天进行 D.结扎前需确认输卵管E.人工流产后可立刻行结扎术解析：11.男，36 岁，输精管结扎术后 4 天，高热 38以上，阴囊肿胀疼痛，脓尿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.精子肉芽肿B.血肿C.感染性附睾炎 D.急性前列腺炎E.睾丸
21、炎解析：12.关于输卵管结扎术的注意点，下述哪项正确（分数：2.00）A.见到输卵管即可做结扎术B.减少并发症的关键是切口小、速度快C.结扎部位在输卵管的中外 1/3 处D.抽芯包埋法失败率最低 E.结扎输卵管时要过紧一些，可防滑脱解析：13.判断输卵管绝育是否成功，可靠的方法是（分数：2.00）A.输卵管通液术B.宫腔镜C.子宫输卵管碘油造影 D.腹腔镜E.阴道镜解析：14.哪项不是输卵管复通术的近期并发症（分数：2.00）A.出血B.肺水肿C.盆腔粘连D.泌尿系感染E.膀胱损伤 解析：15.可能与输精管结扎术失败有关的因素是（分数：2.00）A.血肿B.感染C.组织损伤大D.先天性重复输精
22、管被忽略 E.输精管过粗解析：16.预防输卵管结扎术时并发症，下列哪项不正确（分数：2.00）A.头低臀高，使肠管移向上腹部B.钳夹腹膜组织不宜多C.切开腹膜前应交替钳夹、放松，以使夹起的肠管滑下D.钳夹输卵管必须用无齿的卵圆钳E.卵圆前提管时要扣紧钳口，不能虚夹 解析：17.结扎输卵管最理想的部位是（分数：2.00）A.间质部B.峡部 C.壶腹部D.伞端E.子宫解析：18.有关附睾郁积症的治疗不正确的是（分数：2.00）A.应用阴囊托B.理疗C.抗生素治疗鉴别单纯性附睾淤积与感染性附睾炎伴淤积D.保守治疗无效可行附睾切除术E.输精管吻合可改善和逆转附睾病变 解析：19.下列哪项不是直视钳穿法
23、输精管结扎术的手术特点（分数：2.00）A.全部操作在直视下进行B.组织损伤较少C.并发症的发生率显著降低D.由于手术切口较小，手术时间比较长 E.术后 2 年精子消失率为 982.解析：20.输卵管绝育术前准备不必要的是（分数：2.00）A.全身查体B.询问病史C.输卵管通畅实验 D.心电图E.腹部 B 超解析：21.下列检测输精管穿刺成功的指标，哪项不正确（分数：2.00）A.精囊灌注试验，突然推动药液，输精管有突然膨胀、变硬和压力增高之冲动感B.继续注入药液，受术者有尿意感，局部不肿胀C.向输精管盲腔加压注气活塞自动退回原刻度D.若气体注入精囊端精道内，受术者有强烈尿意，针尖周围无皮下积
24、气E.尿液无色 解析：22.男，结扎术后 6 年。睾丸活检：曲细精管局部管腔增大，上皮变薄，但曲细精管的各级生精上皮、精原细胞、精母细胞到精子都正常存在，间质细胞的组织形态亦属正常。下列哪项功能受到影响（分数：2.00）A.生精功能B.生育功能 C.内分泌功能D.勃起功能E.射精功能解析：23.关于经皮输精管注射粘堵法，下列哪项叙述错误（分数：2.00）A.使用精索套式封闭麻醉B.若穿刺成功，受术者有强烈尿意感 C.待粘堵剂凝固后(约 20 分钟)方可拔出注射针D.术后尿色无改变为两侧失败E.保持输卵管的连续性解析：24.下述输精管注射粘堵法操作步骤，不正确的是（分数：2.00）A.证实穿刺成
25、功后，用粘堵注射器吸取粘堵剂 0.045ml 接在注射器针座上B.助手卡紧针尖前方 1.5cm 处输精管，术者卡紧皮肤针孔前方输精管，将注射器退出约 1cmC.将药液全部推入约 2.5cm 长的盲腔内D.待药液凝固后(约 20 秒)，拔出注射针E.同法注射右侧后，用 0.02.业甲蓝做精囊灌注 解析：25.输精管结扎术术前检查的重点内容是（分数：2.00）A.胸部拍片检查B.色素测定C.尿常规检查D.阴囊局部检查 E.尿液细菌培养解析：26.男性，38 岁，有勃起功能障碍病史，要求做输精管绝育手术。医生的意见是（分数：2.00）A.手术禁忌B.慎重考虑手术 C.采用其他男用避孕方法D.女方作结
26、扎术E.在设备技术好的医院手术解析：27.男性，34 岁，输精管结扎术后半年，右侧附睾胀痛，放射至腹股沟、下腹部及腰骶部，症状多在劳累站立行走后加重，查右附睾均匀肿大，有一定弹性，表面光滑与周围无粘连，有轻压痛，附睾端输精管扩张，与精索无粘连，最可能的诊断是（分数：2.00）A.附睾结核B.附睾炎C.附睾郁积症 D.输精管残端周围炎E.附睾精子肉芽肿解析：28.输精管结扎术后哪项叙述正确（分数：2.00）A.射精不能进行B.没有精液C.性欲受到影响D.精子不能进入结扎远端的输精管 E.睾丸不能产生精子解析：29.输精竹结扎术中，使用输精管外固定钳先固定输精管再分开阴囊皮肤的术式是（分数：2.00）A.钳穿法B.直视钳穿法 C.注射针头固定法D.穿针引线法E.针头固定法解析：
