1、结缔组织病和风湿病病人的护理 2-1 及答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.与类风湿关节炎活动无关的为 A晨僵 B关节畸形 C类风湿结节 D血沉增快 EC 反应蛋白增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.系统性红斑狼疮的标准筛选实验是 A皮肤狼疮带试验 B抗核抗体 C抗双链 DNA 抗体 D地塞米松抑制试验 E束臂试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.类风湿性关节炎的关节症状具有特征性的是 A肿胀明显 B局部发热 C晨起僵硬 D疼痛明显 E关节发红（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.风湿关节炎的处理哪项最重要
2、 A休息 B限制活动 C疼痛减轻后进行关节活动 D抬高头部 E抬高膝部（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.风湿性疾病首位的护理诊断 A有感染的危险 B预感性悲哀 C皮肤完整性受损 D疼痛 E知识缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.SLE 应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应症 A急性肾衰竭 BNP 狼疮的癫痫发作 CNP 狼疮的明显精神症状 D严重溶血性贫血 E严重血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.系统性红斑狼疮(SLE) 患者皮肤护理，下列哪项不妥 A常用清水清洗 B忌用碱性肥皂 C忌用化妆品 D避免阳光暴晒 E10水局部湿敷（分数：1.00）A.
3、B.C.D.E.8.诊断类风湿性关节炎较有价值的检查是 A红细胞计数 B白细胞计数 C血沉测定 D抗 O 测定 EX 线摄片（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时其饮食宜 A低盐高蛋白 B高蛋白 C低钾高蛋白 D低盐低蛋白 E高钾高蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.类风湿性关节炎出现皮下结节，说明 A病情减轻 B病情扩大 C病情活动 D病情稳定 E病情痊愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食 A芹菜、香菜 B高蛋白 C营养丰富 D易消化 E低盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.类风湿性关节炎病
4、人最常见的自身抗体是 A抗核抗体 B类风湿因子 C抗双链-DNA D抗 SM 抗体 E抗单链-DNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞为 ACD 1+细胞 BCD 4+细胞 CCD 8+细胞 D B 淋巴结细胞 E巨噬细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.风湿性疾病临床表现特点是 A每病各有特征 B诸病均有共同点 C小儿病人多相似 D同病差异很大 E成人病人各有突出特点（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.类风湿关节炎的关节 X 线检查结果属 期的特点为 A关节周围软组织肿胀阴影 B关节间隙狭窄 C关节半脱位和骨性强直 D关节面出现虫
5、蚀样破坏性改变 E关节端的骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的 A水杨酸制剂 B消炎痛 C理疗 D糖皮质激素 E免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项与类风湿性关节炎临床表现不相符 A其病缓慢 B对称性多关节受损 C肾损害多见 D活动期可有淋巴结肿大 E见皮下类风湿结节说明病情活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.系统性红斑狼疮累及系统器官最常见的是 A大脑 B肺部 C心脏 D消化系统 E肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体为 A抗核杭
6、体 B抗 dsDNA 抗体 C抗 Sm 抗体 D抗 RNP 抗体 E抗 Ro 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.系统性红斑狼疮与下列哪项关系密切 A支原体 B溶血链球菌 C军团菌 D遗传因素 E症原虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.与 SLE 病情活动性无关的实验室检查为 A血清 C3、 C4 下降 B白细胞减少和淋巴结细胞绝对值减少 C抗 dsDNA 抗体升高 D抗 Sm 抗体升高 E血沉加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动 A速尿 B红霉素 C雷公藤 D苯妥英钠 E消炎痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.类
7、风湿性关节炎的特点不含 A四肢大关节游走性肿痛 B基本病理改变是滑膜炎 C可累及颞颌关节、肩关节、髋关节 D关节痛往往是最早的关节症状 E是主要累及手关节的对称性多关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项指标常提示狼疮活动 A总补体增高 BC 3 降低 CIgG 降低 D 2 球蛋白降低 E 球蛋白增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.系统性红斑狼疮病人的首发症状是 A紫癜 B发热 C蝶形红斑 D关节痛 E尿蛋门（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.风湿病的增生期表现为 A结缔组织粘液样变 B风湿小体纤维化 C形成特异性风湿小体 D胶原纤维的纤维素样坏死 E渗
8、出液中有少量单核细胞、浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：13，分数：13.00)27.某女，39 岁。 SLE 病史 13 年，蛋白尿 6 年，长期用激素及免疫抑制剂治疗，蛋白尿无明显下降，近 3个月来肌酐迅速上升，己达 350mol/L，下一步将采取何种诊治方案 AC 3、CH 50 检查 B抗核抗体谱检查 C肾脏穿刺病理检查 D利尿等对症处理 E肾功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某女，52 岁，患类风湿性关节炎已 12 年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR
9、10mm/h，血尿常规正常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择： A雷公藤多甙 B非甾体类消炎镇痛药 CMTX+ 氧喹 +SASP D外科治疗，如关节置换等手术 E青霉胺+MTX+激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，30 岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。化验：血沉 96mm/h，Hb90g/L，血小板 47109/L，尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 2.45g，抗 ds-DNA(+)考虑诊断为 SLE。出现下列情况提示预后差，哪项除外 A反复癫痫样发作 B合并肺部感染 C血肌酐 236mol/L D血压升高 E心肌损害伴心功能不全（分数：1.00）
10、A.B.C.D.E.30.某女，21 岁，诊断为系统性红斑狼疮 3 个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是 A注意补钙和补维生素 D B用药期间给予高盐、低钾饮食 C按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药 D饭后服用药物。 E预防感染，观察精神情绪、血糖、血压的变化。（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男，60 岁，发作性四肢小关节肿痛，类风湿因子(+) ，以下那项检查对类风湿性关节炎诊断重要 A血沉快 B白细胞增多 C类风湿因子 (+) D抗 SM 抗体 (+) EX 光关节腔变窄或半脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某女，48 岁，因风湿
11、，陛关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是 A提高药物的疗效 B降低药物的毒性 C减少对肝脏的损害 D减少对消化道的刺激 E避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某女，30 岁，近 1 年来全身乏力、低热、关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是 A皮肌炎 B慢性关节炎 C系统性红斑狼疮 D类风湿性关节炎 E先天性关节畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某女，40 岁。四肢大小关节肿痛 12 年。X 线示双手指关节及腕关节多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛。脾肋下 2cm 触及，质中偏硬。查血常规：Hb86g/L ，白细
12、胞 2.1109/L，血小板63109/L，ESR56mm/h，尿蛋白(-)。10 年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断为 A类风湿综合征 B肝硬化脾亢 CFelty 综合征 D系统性红斑狼疮 E骨性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某女，45 岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛 2 年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查 ESR 90 mm/h，RF152U/L，诊断为类风湿性关节炎。下列关节中受累最少的为 A髋关节 B颈椎町动小关节 C颞颌关节 D骶髂关节 E肩关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某女，29 岁。
13、反复关节疼痛伴面部红斑 6 年，停经 50 天住院。查：ESR18mm/h，抗 ds-DNA 阳性，抗SM 抗体(+)，尿蛋白 (+)，尿 HCG2500U/L，考虑诊断SLE ；早孕。下列说法错误的为 A产后应避免哺乳 B非缓解期 SLE 易于流产、早产或死胎，故应避孕 C激素能通过胎盘，会对胎儿有害，妊娠时应停用激素 D病情缓解半年以上，而无合并心、肾、中枢严重损害者，可妊娠 E激素通过胎盘时被灭活，不会对胎儿有害（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某男，56 岁，双手掌指关节肿胀疼痛 3 年，晨起有粘着感，活动后逐渐缓解，查血类风湿因子 (+)，诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓
14、关节畸形应注意 A长期卧床休息 B小夹板固定 C长期服用抗生素防感染 D进食高热量高蛋白饮食 E持久进行关节功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女，39 岁，已确诊为系统性红斑狼疮，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物 A糖皮质激素 B雄激素 C非甾体抗炎药 D甲状激素 E醛固酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女，37 岁，诊断为类风湿性关节炎 1 个月，现双侧掌指关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力，低热，护士对其进行健康教育，不妥的是 A严格限制双手关节活动，以减轻疼痛 B保持双手关节呈功能位 C夜间睡眠时用弹力手套保暖 D起床时用热水浸泡僵硬的关节 E睡眠时避免关节受寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数：1，分数：1.50)某女，26 岁，不规则发热约 1 月，并有全身大关节肿痛，查尿有蛋白及管型。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.多发性肌炎B.慢性肾炎C.急性风湿病D.SLEE.类风湿性关节炎(2).有助于诊断的化验是（分数： 0.50）A.血沉B.血常规C.肌电图D.关节 X 线片E.抗 Sm 抗体(3).本病还可能出现何种体征（分数： 0.50）A.瘫痪B.脓尿C.四肢麻木D.嘴斜眼歪E.面部蝶形红斑结缔组织病和风湿病病人的护理 2-1 答案解析
