1、结核病练习试卷 1-2 及答案解析(总分：112.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.3 岁小儿，出生时接种卡介苗，现结核菌素试验 72 小时结果，硬结 20mm，持续 7 天后留有色素。最大可能是（分数：2.00）A.接种卡介苗反应B.活动性结核病C.皮试局部感染D.免疫力增强E.分枝杆菌交叉感染2.1 岁半，男孩。1 个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及哕音。结核菌素试验，红肿硬结直径 18mm。X 线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素 V 等，效果不好。血白细胞 9.510 9 /L，中性
2、 0.40，淋巴 0.60。初步诊断是（分数：2.00）A.肺炎合并肺不张B.百日咳合并肺炎C.支气管淋巴结核D.肺原发综合征E.支气管异物3.1 岁小儿，低热 7 天，时有呕吐、咳嗽、烦躁，家中无结核病人，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液微混浊，白细胞 35010 6 /L，中性 0.30，淋巴 0.70。蛋白定性阳性，氯化物85.5mmol/L，糖 1.1mmol/L，结核菌素试验阴性。首先考虑为（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病4.男孩，8 岁。反复发热 10 余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该
3、患儿因发热在院外每天用地塞米松 5mg。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明（分数：2.00）A.未受过结核感染B.已感染结核，但尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制D.重症结核病人假阴性E.未接种过卡介苗5.8 个月患儿，低热 15 天，消瘦，近 3 天呕吐频繁，抽搐 10 余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski征阳性，双侧 Barbinski 征阳性，脑脊液微混，白细胞 33010 6 /L，多核（分数：2.00）A.急性化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.中毒性脑病D.结核性脑膜炎E.脑脓肿6.2 岁患儿，其父患开放性肺结核，曾接种过卡介苗，因近 1 个月咳嗽来诊。无发
4、热，结核菌素试验，红肿硬结直径 20mm，X 线胸片未见异常，血沉 15mm/小时。你将如何处理（分数：2.00）A.以往有过结核感染，不需特殊处理B.接种卡介苗反应，不需服药C.需用 SM+INH69 个月D.需用 INH69 个月E.需用 INH+RFP+SM69 个月7.6 岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，说明（分数：2.00）A.4 周内接种过卡介苗B.体内有活动性结核病C.3 岁时复种过卡介苗D.出生时接种过卡介苗E.4 周内接触过开放性肺结核8.5 岁小儿，结核菌素试验 72 小时，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为 20mm，判断结果为（分数：2.00）A.()B.(+)C.(+)
5、D.(+)E.(+)二、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿 3 岁，因发热，头痛，呕吐 3 天伴强直性抽搐 2 次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning 征、Barbinski 征阳性，脑脊液蛋白08g/L，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物 l00mmol/L(585mg/dl)，白细胞 6010 6 /L(60/mm3)，多核 45%，单核 55%。（分数：6.00）(1).若该患儿入院后反复惊厥，尿少，尿渗透压增加，此时应考虑发生了（分数：2.00）A.尿毒症B.急性肾功能衰竭C.稀释性低钠血症D.脑
6、性失盐综合征E.低钙惊厥(2).为进一步证实诊断，应考虑首先查（分数：2.00）A.血钙B.血钠C.血镁D.血糖E.肾功能(3).治疗宜采取（分数：2.00）A.3%氯化钠静滴B.10%葡萄糖酸钙静滴C.25%硫酸镁深部肌注D.10%葡萄糖静滴E.限制水、钠入量患儿 3 岁，因发热，头痛，呕吐 3 天伴强直性抽搐 2 次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning 征、Barbinski 征阳性，脑脊液蛋白 0.8g/L，糖（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜脑炎C.结核性脑膜炎D.中
7、毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎(2).为进一步明确诊断，最有价值的检查是（分数：2.00）A.做结核菌素试验B.做血培养C.脑脊液乳酸盐测定D.脑脊液免疫球蛋白测定E.脑脊液找菌(3).该患儿治疗的最佳方案是（分数：2.00）A.青霉素+氯霉素B.对症处理+中药C.INH+RFPD.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松E.青霉素+庆大霉素三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿 2 岁，低热 2 月余，咳嗽、消瘦、食欲不振，夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，OT 试验(+)，胸片检查为原发综合征。（分数：4.00）(1).该病的基本病理改变为（分数：2.00）A.渗出、增殖和坏死B
8、.渗出和肿胀C.渗出和增殖D.坏死和增殖E.坏死(2).该病强化阶段的治疗选择（分数：2.00）A.异烟肼利福平B.异烟肼链霉素C.异烟肼利福平链霉素D.异烟肼利福平乙胺丁醇E.异烟肼链霉素吡嗪酰胺四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)6 岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温 37.6，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及 23 个 2cm2cm 大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝在肋下 lcm。胸透；右肺门可见 3cm3cm 大小圆形阴影。末梢血象白细胞 6.510 9 /L，淋巴0.70。（分数：6.00）(1).最可能的诊
9、断是（分数：2.00）A.百日咳合并肺部感染B.支原体肺炎C.支气管淋巴结结核D.霉菌性肺炎E.肺门淋巴肉瘤(2).最佳治疗方案应首选（分数：2.00）A.红霉素口服B.红霉素+氨苄青霉素C.链霉素+异烟肼+利福平D.异烟肼+PASE.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松(3).该患儿有一 2 岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施（分数：2.00）A.呼吸道隔离B.口服红霉素 710 天C.口服异烟肼 6 个月D.定期体检，尽早发现病情E.尽快接种百白破疫苗五、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)9.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（分数：2.00）A.4872/小时B.23 周
10、C.48 周D.1012 周E.34 个月10.小儿结核病化疗方案中的标准疗法，其疗程应为（分数：2.00）A.34 个月B.56 个月C.78 个月D.9-12 个月E.1318 个月11.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（分数：2.00）A.外观呈毛玻璃样B.糖和氯化物同时降低C.蛋白升高D.白细胞升高E.白细胞分类以单核为主12.未经及时诊断和治疗的结核性脑膜灸，常见的死亡原因是（分数：2.00）A.循环衰竭B.水和电解质紊乱C.颅内压急剧增高导致脑疝D.营养耗竭E.颅内出血13.患儿 4 岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT 试验 12000(+)，胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核
11、药物为（分数：2.00）A.异烟肼乙胺丁醇B.异烟肼利福平链霉素C.异烟肼链霉素D.异烟肼利福平E.异烟肼14.下列哪项不符合结核性脑膜炎的神经系统表现（分数：2.00）A.脑膜刺激征阳性B.脑神经损害症状C.肢体弛缓性瘫痪D.脑实质损害和脊髓障碍症状E.颅内压增高症状15.关于结核性脑膜炎的病理改变，以下哪项描述是错误的（分数：2.00）A.软脑膜弥漫充血、红肿、炎性渗出B.蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚C.浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘D.脑部血管在早期为急性动脉炎E.炎症主要在脑膜，不会蔓延至脑实质16.结核性脑膜炎中期的主要体征为（分数：2.00）A.脑膜刺激征B.嗜睡、烦躁不安C.头痛
12、、喷射性呕吐D.前囟膨隆、骨缝裂开E.惊厥17.2 岁小儿麻疹后 4 周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿啰音，PPD 试验 12000(-)，下列哪项检查最重要（分数：2.00）A.血常规B.血培养C.血沉D.胸部 X 线片E.痰培养18.以下哪项不是小儿活动性结核的指标（分数：2.00）A.结核菌素试验硬结20mmB.有发热及其他结核中毒症状C.排出物找到结核菌D.血沉加快，无其他原因解释E.胸部 X 线检查显示病灶吸收，钙化19.结核菌素试验阴性，下列哪种情况不属于假阴性反应（分数：2.00）A.初次感染结核杆菌 48 周以内B.使用免疫抑制剂后C.患麻疹时D.粟粒性肺结核E
13、.重度营养不良20.以下哪项不是结核性脑膜炎的脑脊液特点（分数：2.00）A.外观清或略混浊，呈毛玻璃样B.细胞数约(50500)10 6 /LC.单核细胞约为 0.70.8D.糖含量常在 34mmol/LE.蛋白多为 1.03.0g/L21.下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期（分数：2.00）A.少言、懒动、易倦、烦躁B.剧烈头痛，喷射性呕吐C.发热、纳差、盗汗、消瘦D.惊厥、意识模糊、昏迷E.颈项强直，Kerning 征、Brudzinski 征阳性22.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是（分数：2.00）A.脑脊液生化、糖、氯化物降低B.脑神经瘫痪+结核接触史C.昏迷+结核菌素试验阳性D
14、.脑脊液中查见结核菌E.脑脊液中 IgG 和 IgA 增高23.患麻疹后，下列哪种疾病可加重（分数：2.00）A.哮喘B.湿疹C.肾病综合征D.过敏性鼻炎E.结核病24.原发型肺结核时，下列哪项表现少见（分数：2.00）A.乏力、盗汗、消瘦、纳差B.发热C.肺部有湿哕音D.病变好发部位为右肺上下叶交界处E.有时仅表现为肺门淋巴结肿大25.结核菌素试验阳性意义的判断错误的是（分数：2.00）A.接种卡介苗后B.婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶C.强阳性反应表示体内有活动性结核病D.由阴性反应转为阳性，或反应强度由原10mm 转为10mm，或增幅6mm 时表示新近感染E.
15、年长儿无明显的临床症状呈阳性反应时表示一定有结核感染26.小儿时期结核病，哪一类型最多见（分数：2.00）A.原发综合征B.肺门淋巴结结核C.粟粒性肺结核D.原发型肺结核E.结核性胸膜炎27.结核病患儿，出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎，常表示有（分数：2.00）A.原发性结核B.继发性结核C.皮肤结核D.血行播散性结核E.结核已愈28.结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况（分数：2.00）A.原发性结核感染B.继发性结核感染C.全身粟粒性结核D.脑结核瘤E.有结核接触史29.支气管淋巴结核出现喘鸣是由于（分数：2.00）A.淋巴结高度肿大压迫气管分叉处B.淋巴结压迫支气管导致部分
16、阻塞C.淋巴结压迫支气管导致完全阻塞D.支气管内膜结核E.淋巴结压迫肺动脉30.结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是（分数：2.00）A.压力增高B.外观呈毛玻璃样C.白细胞增多，以淋巴细胞为主D.糖及氯化物含量同时降低E.蛋白含量增高31.做结核菌素试验，注射后多长时间看结果（分数：2.00）A.24 小时B.4872/小时C.1 周D.48 周E.20 分钟32.以下哪项病史对结核性脑膜炎的诊断无参考意义（分数：2.00）A.母妊娠史及分娩史B.结核接触史C.卡介苗接种史D.既往结核病史E.近期急性传染病史33.结核性脑膜炎最常受累的脑神经是（分数：2.00）A.视神经B.外展神经C.动眼神经D
17、.听神经E.面神经34.关于典型的原发综合征，“双极“病变的描述，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.肺部初染病灶B.支气管淋巴结结核C.引导初染病灶至淋巴结之间的淋巴结炎D.初染病灶邻近的胸膜炎E.病灶侧肺野浸润灶35.小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过（分数：2.00）A.增强细胞免疫B.增强体液免疫C.促进白细胞的吞噬能力D.提高 IgG 水平E.促进干扰素的形成36.关于 OT 试验下列哪项正确（分数：2.00）A.OT 试验阳性可肯定有结核病B.凡是 OT 试验阴性可除外结核病C.卡介苗接种成功者 OT 试验呈强阳性D.粟粒性结核 OT 试验可呈阴性E.初次感染结
18、核菌后 2 周 OT 试验呈阳性37.4 岁男孩，咳嗽、发热 20 天，头痛、呕吐 5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温 38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强(+)，心肺正常，克、布氏征(+)，脑脊液：外观微混，WBC560 乘以十的六次方/L，N0.3，L0.7，蛋白质 800mg/L，氯化物 88mmol/L，糖 1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜（分数：2.00）A.异烟肼链霉素B.青霉素氯霉素C.异烟肼利福平D.链霉素青霉素异烟肼E.异烟肼利福平链霉素吡嗪酰胺38.糖皮质激素治疗结脑的疗程是（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.56 周D.
19、78 周E.812 周39.下列哪项不符合小儿原发型肺结核的临床表现（分数：2.00）A.上肺叶有空洞形成B.肺门淋巴结肿大C.消瘦，盗汗和纳差D.对结核菌高度过敏E.疱疹性结膜炎40.结核性脑膜炎的早期表现是（分数：2.00）A.喷射性呕吐，视神经乳头水肿B.剧烈头痛，脑膜刺激征阳性C.感觉过敏D.性格改变，低热，消瘦，便秘E.手足徐动，前囟膨隆41.活动性原发型肺结核，用药方案首选（分数：2.00）A.INH+PASB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+PZA+SMD.INH+RFP+泼尼松E.INH+PZA42.小儿结核病最严重的播散方式是（分数：2.00）A.支气管播散B.淋巴
20、结播散C.血行播散D.原发病灶浸润扩大E.从原发病灶直接播散到临近器官43.小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应（分数：2.00）A.12 周B.23 周C.48 周D.810 周E.1012 周六、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A性情改变、嗜睡、呕吐 B烦躁不安，昏睡、剧吐 C意识朦胧、半昏迷、惊厥 D病初腹壁反射及膝反射消失 E颅神经中最常见视神经受损（分数：4.00）(1).结核性脑膜炎早期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结核性脑膜炎晚期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.结核病练习试卷 1-2 答案解析(总分：112.00，做题时间：90
21、分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)1.3 岁小儿，出生时接种卡介苗，现结核菌素试验 72 小时结果，硬结 20mm，持续 7 天后留有色素。最大可能是（分数：2.00）A.接种卡介苗反应B.活动性结核病 C.皮试局部感染D.免疫力增强E.分枝杆菌交叉感染解析：2.1 岁半，男孩。1 个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及哕音。结核菌素试验，红肿硬结直径 18mm。X 线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素 V 等，效果不好。血白细胞 9.510 9 /L，中性 0.40，淋巴 0.60。初步诊断是（分数：2.00）A.肺炎
22、合并肺不张B.百日咳合并肺炎C.支气管淋巴结核 D.肺原发综合征E.支气管异物解析：3.1 岁小儿，低热 7 天，时有呕吐、咳嗽、烦躁，家中无结核病人，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液微混浊，白细胞 35010 6 /L，中性 0.30，淋巴 0.70。蛋白定性阳性，氯化物85.5mmol/L，糖 1.1mmol/L，结核菌素试验阴性。首先考虑为（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病解析：4.男孩，8 岁。反复发热 10 余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松 5mg。体检：无
23、明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明（分数：2.00）A.未受过结核感染B.已感染结核，但尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制 D.重症结核病人假阴性E.未接种过卡介苗解析：5.8 个月患儿，低热 15 天，消瘦，近 3 天呕吐频繁，抽搐 10 余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski征阳性，双侧 Barbinski 征阳性，脑脊液微混，白细胞 33010 6 /L，多核（分数：2.00）A.急性化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.中毒性脑病D.结核性脑膜炎 E.脑脓肿解析：6.2 岁患儿，其父患开放性肺结核，曾接种过卡介苗，因近 1 个月咳嗽来诊。无发热，结核菌素试验，红肿硬结直径
24、20mm，X 线胸片未见异常，血沉 15mm/小时。你将如何处理（分数：2.00）A.以往有过结核感染，不需特殊处理B.接种卡介苗反应，不需服药C.需用 SM+INH69 个月D.需用 INH69 个月 E.需用 INH+RFP+SM69 个月解析：7.6 岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，说明（分数：2.00）A.4 周内接种过卡介苗B.体内有活动性结核病 C.3 岁时复种过卡介苗D.出生时接种过卡介苗E.4 周内接触过开放性肺结核解析：8.5 岁小儿，结核菌素试验 72 小时，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为 20mm，判断结果为（分数：2.00）A.()B.(+)C.(+)D.(+)E.(
25、+) 解析：二、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿 3 岁，因发热，头痛，呕吐 3 天伴强直性抽搐 2 次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning 征、Barbinski 征阳性，脑脊液蛋白08g/L，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物 l00mmol/L(585mg/dl)，白细胞 6010 6 /L(60/mm3)，多核 45%，单核 55%。（分数：6.00）(1).若该患儿入院后反复惊厥，尿少，尿渗透压增加，此时应考虑发生了（分数：2.00）A.尿毒症B.急性肾功能衰竭C.稀释性低钠血症 D.脑性失盐
26、综合征E.低钙惊厥解析：(2).为进一步证实诊断，应考虑首先查（分数：2.00）A.血钙B.血钠 C.血镁D.血糖E.肾功能解析：(3).治疗宜采取（分数：2.00）A.3%氯化钠静滴 B.10%葡萄糖酸钙静滴C.25%硫酸镁深部肌注D.10%葡萄糖静滴E.限制水、钠入量解析：患儿 3 岁，因发热，头痛，呕吐 3 天伴强直性抽搐 2 次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning 征、Barbinski 征阳性，脑脊液蛋白 0.8g/L，糖（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜脑炎C.结
27、核性脑膜炎 D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎解析：(2).为进一步明确诊断，最有价值的检查是（分数：2.00）A.做结核菌素试验B.做血培养C.脑脊液乳酸盐测定D.脑脊液免疫球蛋白测定E.脑脊液找菌 解析：(3).该患儿治疗的最佳方案是（分数：2.00）A.青霉素+氯霉素B.对症处理+中药C.INH+RFPD.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松 E.青霉素+庆大霉素解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿 2 岁，低热 2 月余，咳嗽、消瘦、食欲不振，夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，OT 试验(+)，胸片检查为原发综合征。（分数：4.00）(1).该病的基本病理改变为
28、（分数：2.00）A.渗出、增殖和坏死 B.渗出和肿胀C.渗出和增殖D.坏死和增殖E.坏死解析：(2).该病强化阶段的治疗选择（分数：2.00）A.异烟肼利福平B.异烟肼链霉素C.异烟肼利福平链霉素 D.异烟肼利福平乙胺丁醇E.异烟肼链霉素吡嗪酰胺解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)6 岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温 37.6，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及 23 个 2cm2cm 大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝在肋下 lcm。胸透；右肺门可见 3cm3cm 大小圆形阴影。末梢血象白细胞 6.510 9
29、/L，淋巴0.70。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.百日咳合并肺部感染B.支原体肺炎C.支气管淋巴结结核 D.霉菌性肺炎E.肺门淋巴肉瘤解析：(2).最佳治疗方案应首选（分数：2.00）A.红霉素口服B.红霉素+氨苄青霉素C.链霉素+异烟肼+利福平 D.异烟肼+PASE.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松解析：(3).该患儿有一 2 岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施（分数：2.00）A.呼吸道隔离B.口服红霉素 710 天C.口服异烟肼 6 个月 D.定期体检，尽早发现病情E.尽快接种百白破疫苗解析：五、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)9.小儿初次感
30、染结核杆菌至产生变态反应的时间是（分数：2.00）A.4872/小时B.23 周C.48 周 D.1012 周E.34 个月解析：10.小儿结核病化疗方案中的标准疗法，其疗程应为（分数：2.00）A.34 个月B.56 个月C.78 个月D.9-12 个月 E.1318 个月解析：11.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（分数：2.00）A.外观呈毛玻璃样B.糖和氯化物同时降低 C.蛋白升高D.白细胞升高E.白细胞分类以单核为主解析：12.未经及时诊断和治疗的结核性脑膜灸，常见的死亡原因是（分数：2.00）A.循环衰竭B.水和电解质紊乱C.颅内压急剧增高导致脑疝 D.营养耗竭E.颅内出血解析：13
31、.患儿 4 岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT 试验 12000(+)，胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为（分数：2.00）A.异烟肼乙胺丁醇B.异烟肼利福平链霉素 C.异烟肼链霉素D.异烟肼利福平E.异烟肼解析：14.下列哪项不符合结核性脑膜炎的神经系统表现（分数：2.00）A.脑膜刺激征阳性B.脑神经损害症状C.肢体弛缓性瘫痪 D.脑实质损害和脊髓障碍症状E.颅内压增高症状解析：15.关于结核性脑膜炎的病理改变，以下哪项描述是错误的（分数：2.00）A.软脑膜弥漫充血、红肿、炎性渗出B.蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚C.浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘D.脑部血管在早期为急性动脉炎
32、E.炎症主要在脑膜，不会蔓延至脑实质 解析：16.结核性脑膜炎中期的主要体征为（分数：2.00）A.脑膜刺激征 B.嗜睡、烦躁不安C.头痛、喷射性呕吐D.前囟膨隆、骨缝裂开E.惊厥解析：17.2 岁小儿麻疹后 4 周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿啰音，PPD 试验 12000(-)，下列哪项检查最重要（分数：2.00）A.血常规B.血培养C.血沉D.胸部 X 线片 E.痰培养解析：18.以下哪项不是小儿活动性结核的指标（分数：2.00）A.结核菌素试验硬结20mmB.有发热及其他结核中毒症状C.排出物找到结核菌D.血沉加快，无其他原因解释E.胸部 X 线检查显示病灶吸收，钙化
33、解析：19.结核菌素试验阴性，下列哪种情况不属于假阴性反应（分数：2.00）A.初次感染结核杆菌 48 周以内 B.使用免疫抑制剂后C.患麻疹时D.粟粒性肺结核E.重度营养不良解析：20.以下哪项不是结核性脑膜炎的脑脊液特点（分数：2.00）A.外观清或略混浊，呈毛玻璃样B.细胞数约(50500)10 6 /LC.单核细胞约为 0.70.8D.糖含量常在 34mmol/L E.蛋白多为 1.03.0g/L解析：21.下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期（分数：2.00）A.少言、懒动、易倦、烦躁B.剧烈头痛，喷射性呕吐C.发热、纳差、盗汗、消瘦D.惊厥、意识模糊、昏迷 E.颈项强直，Kern
34、ing 征、Brudzinski 征阳性解析：22.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是（分数：2.00）A.脑脊液生化、糖、氯化物降低B.脑神经瘫痪+结核接触史C.昏迷+结核菌素试验阳性D.脑脊液中查见结核菌 E.脑脊液中 IgG 和 IgA 增高解析：23.患麻疹后，下列哪种疾病可加重（分数：2.00）A.哮喘B.湿疹C.肾病综合征D.过敏性鼻炎E.结核病 解析：解析：麻疹病程中非特异性免疫力和免疫反应降低，结核病在麻疹后可复发或加重。24.原发型肺结核时，下列哪项表现少见（分数：2.00）A.乏力、盗汗、消瘦、纳差B.发热C.肺部有湿哕音 D.病变好发部位为右肺上下叶交界处E.有时仅表现为肺门
35、淋巴结肿大解析：25.结核菌素试验阳性意义的判断错误的是（分数：2.00）A.接种卡介苗后B.婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶C.强阳性反应表示体内有活动性结核病D.由阴性反应转为阳性，或反应强度由原10mm 转为10mm，或增幅6mm 时表示新近感染E.年长儿无明显的临床症状呈阳性反应时表示一定有结核感染 解析：26.小儿时期结核病，哪一类型最多见（分数：2.00）A.原发综合征B.肺门淋巴结结核C.粟粒性肺结核D.原发型肺结核 E.结核性胸膜炎解析：27.结核病患儿，出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎，常表示有（分数：2.00）A.原发性结核 B.继
36、发性结核C.皮肤结核D.血行播散性结核E.结核已愈解析：28.结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况（分数：2.00）A.原发性结核感染B.继发性结核感染C.全身粟粒性结核 D.脑结核瘤E.有结核接触史解析：29.支气管淋巴结核出现喘鸣是由于（分数：2.00）A.淋巴结高度肿大压迫气管分叉处 B.淋巴结压迫支气管导致部分阻塞C.淋巴结压迫支气管导致完全阻塞D.支气管内膜结核E.淋巴结压迫肺动脉解析：30.结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是（分数：2.00）A.压力增高B.外观呈毛玻璃样C.白细胞增多，以淋巴细胞为主D.糖及氯化物含量同时降低 E.蛋白含量增高解析：31.做结核菌素试验，注射后多长时间看结
37、果（分数：2.00）A.24 小时B.4872/小时 C.1 周D.48 周E.20 分钟解析：32.以下哪项病史对结核性脑膜炎的诊断无参考意义（分数：2.00）A.母妊娠史及分娩史 B.结核接触史C.卡介苗接种史D.既往结核病史E.近期急性传染病史解析：33.结核性脑膜炎最常受累的脑神经是（分数：2.00）A.视神经B.外展神经C.动眼神经D.听神经E.面神经 解析：34.关于典型的原发综合征，“双极“病变的描述，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.肺部初染病灶B.支气管淋巴结结核C.引导初染病灶至淋巴结之间的淋巴结炎D.初染病灶邻近的胸膜炎E.病灶侧肺野浸润灶 解析：35.小儿复种卡介苗
38、，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过（分数：2.00）A.增强细胞免疫 B.增强体液免疫C.促进白细胞的吞噬能力D.提高 IgG 水平E.促进干扰素的形成解析：36.关于 OT 试验下列哪项正确（分数：2.00）A.OT 试验阳性可肯定有结核病B.凡是 OT 试验阴性可除外结核病C.卡介苗接种成功者 OT 试验呈强阳性D.粟粒性结核 OT 试验可呈阴性 E.初次感染结核菌后 2 周 OT 试验呈阳性解析：37.4 岁男孩，咳嗽、发热 20 天，头痛、呕吐 5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温 38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强(+)，心肺正常，克、布氏征(+)
39、，脑脊液：外观微混，WBC560 乘以十的六次方/L，N0.3，L0.7，蛋白质 800mg/L，氯化物 88mmol/L，糖 1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜（分数：2.00）A.异烟肼链霉素B.青霉素氯霉素C.异烟肼利福平D.链霉素青霉素异烟肼E.异烟肼利福平链霉素吡嗪酰胺 解析：解析：结脑的抗结核治疗应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物。38.糖皮质激素治疗结脑的疗程是（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.56 周D.78 周E.812 周 解析：39.下列哪项不符合小儿原发型肺结核的临床表现（分数：2.00）A.上肺叶有空洞形成 B.肺门淋巴结肿大C.消瘦，盗汗和纳差D
40、.对结核菌高度过敏E.疱疹性结膜炎解析：40.结核性脑膜炎的早期表现是（分数：2.00）A.喷射性呕吐，视神经乳头水肿B.剧烈头痛，脑膜刺激征阳性C.感觉过敏D.性格改变，低热，消瘦，便秘 E.手足徐动，前囟膨隆解析：41.活动性原发型肺结核，用药方案首选（分数：2.00）A.INH+PASB.INH+RFP+PZA C.INH+RFP+PZA+SMD.INH+RFP+泼尼松E.INH+PZA解析：42.小儿结核病最严重的播散方式是（分数：2.00）A.支气管播散B.淋巴结播散C.血行播散 D.原发病灶浸润扩大E.从原发病灶直接播散到临近器官解析：43.小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应（分数：2.00）A.12 周B.23 周C.48 周 D.810 周E.1012 周解析：六、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A性情改变、嗜睡、呕吐 B烦躁不安，昏睡、剧吐 C意识朦胧、半昏迷、惊厥 D病初腹壁反射及膝反射消失 E颅神经中最常见视神经受损（分数：4.00）(1).结核性脑膜炎早期是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).结核性脑膜炎晚期是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：结核性脑膜炎早期主要症状为性格改变。
