1、结核病练习试卷 1-1及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿 3岁，因发热，头痛，呕吐 3天伴强直性抽搐 2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning 征、Barbinski 征阳性，脑脊液蛋白 0.8g/L，糖 24mmol/L(40mg)，氯化物 l00mmol/L(585mg/dl)，白细胞 6010 6 /L(60/mm3)，多核 45，单核55。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜脑炎C.结核性脑膜炎D.中毒
2、性脑病E.隐球菌性脑膜炎(2).为进一步明确诊断，最有价值的检查是（分数：2.00）A.做结核菌素试验B.做血培养C.脑脊液乳酸盐测定D.脑脊液免疫球蛋白测定E.脑脊液找菌(3).该患儿治疗的最佳方案是（分数：2.00）A.青霉素+氯霉素B.对症处理+中药C.INH+RFPD.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松E.青霉素+庆大霉素患儿 3岁，因发热，头痛，呕吐 3天伴强直性抽搐 2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning 征、Barbinski 征阳性，脑脊液蛋白 0.8g/L，糖 24mmol/L(40mg)，氯化物 l00m
3、mol/L(585mg/dl)，白细胞 6010 6 /L(60/mm3)，多核 45，单核55。（分数：6.00）(1).若该患儿入院后反复惊厥，尿少，尿渗透压增加，此时应考虑发生了（分数：2.00）A.尿毒症B.急性肾功能衰竭C.稀释性低钠血症D.脑性失盐综合征E.低钙惊厥(2).为进一步证实诊断，应考虑首先查（分数：2.00）A.血钙B.血钠C.血镁D.血糖E.肾功能(3).治疗宜采取（分数：2.00）A.3氯化钠静滴B.10葡萄糖酸钙静滴C.25硫酸镁深部肌注D.10葡萄糖静滴E.限制水、钠入量二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿 2岁，低热 2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振，
4、夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿哕音，OT 试验(+)，胸片检查为原发综合征。（分数：4.00）(1).该病的基本病理改变为（分数：2.00）A.渗出、增殖和坏死B.渗出和肿胀C.渗出和增殖D.坏死和增殖E.坏死(2).该病强化阶段的治疗选择（分数：2.00）A.异烟肼+利福平B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺三、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)患儿，6 个月。高热 10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检:精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下 5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强()，OT 试验阴性，胸片:双肺
5、中外带均有粟粒状阴影（分数：6.00）(1).为进一步确诊需做以下何检查（分数：2.00）A.血常规B.血培养C.痰液查找结核菌D.脑脊液检查E.支气管镜检查(2).患儿 OT试验出现阴性反应，最可能的原因为（分数：2.00）A.没有受过结核菌感染B.初次感染尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制D.技术误差E.试剂失效(3).该患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.粟粒性肺结核B.结核性脑膜炎C.结核性脑膜炎+肺炎D.全身血行播散性结核病E.肺含铁血黄素沉着症患儿，2 岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐 5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT 试验(+)，脑脊液细
6、胞数 32010 6 /L中性 0.4，淋巴 0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎（分数：6.00）(1).该患儿强化治疗应选择（分数：2.00）A.异烟肼+利福平+链霉素+强的松B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松E.异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松(2).该患儿应用强的松的总疗程是（分数：2.00）A.46 周B.48 周C.68 周D.812 周E.1216 周(3).应用强的松的目的不是为了（分数：2.00）A.抑制炎症渗出B.减轻脑水肿C.降低颅内压D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连E.减轻症状，缩短病程
7、6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温 6，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及 23 个 2cm2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝在肋下 lcm。胸透；右肺门可见 3cm3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞 510 9 /L，淋巴0.70。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.百日咳合并肺部感染B.支原体肺炎C.支气管淋巴结结核D.霉菌性肺炎E.肺门淋巴肉瘤(2).最佳治疗方案应首选（分数：2.00）A.红霉素口服B.红霉素+氨苄青霉素C.链霉素+异烟肼+利福平D.异烟肼+PASE.长春新碱+环磷酰胺+泼
8、尼松(3).该患儿有一 2岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施（分数：2.00）A.呼吸道隔离B.口服红霉素 710 天C.口服异烟肼 6个月D.定期体检，尽早发现病情E.尽快接种百白破疫苗患儿，3 岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检:双肺呼吸音粗，X 线检查为原发综合征，“OT“试验“+“（分数：6.00）(1).该病基本病理改变为（分数：2.00）A.肿胀、渗出、增殖B.肿胀、渗出、坏死C.肿胀、增殖、坏死D.渗出、增殖、坏死E.渗出、增殖、硬化(2).该患强化阶段治疗选择（分数：2.00）A.异烟肼+利福平B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肼+利福平+乙
9、胺丁醇E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇(3).该患应用异烟肼疗程是（分数：2.00）A.36 个月B.69 个月C.912 个月D.1218 个月E.1824 个月女孩 5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT“试验（分数：6.00）(1).1:2000OT稀释液 0.1ml内含结素单位为（分数：2.00）A.0.1单位B.1单位C.2单位D.5单位E.10单位(2).观测反应结果应在（分数：2.00）A.15分钟B.30分钟C.1224 小时D.2448 小时E.4872 小时(3).该患儿 OT试验 1:2000结果，硬结直径 15mm，为（分数：2.
10、00）A.一B.+C.+D.+E.+四、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D链霉素 E吡嗪酰胺（分数：8.00）(1).大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).副作用为肝损害，关节痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).副作用为球后视神经炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).听神经损害，婴儿慎用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A利福平 B异烟肼 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺乙醇（分数：8.00）(1).半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（分数：2.00）A.B.
11、C.D.E.(2).半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).结核性脑膜炎早期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).结核性脑膜炎晚期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.结核病练习试卷 1-1答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿 3岁，因发热，头痛，呕吐 3天伴强直性抽搐 2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning 征、Barbinski 征阳性，脑脊液蛋白 0.8g/L，糖 24m
12、mol/L(40mg)，氯化物 l00mmol/L(585mg/dl)，白细胞 6010 6 /L(60/mm3)，多核 45，单核55。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜脑炎C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎解析：(2).为进一步明确诊断，最有价值的检查是（分数：2.00）A.做结核菌素试验B.做血培养C.脑脊液乳酸盐测定D.脑脊液免疫球蛋白测定E.脑脊液找菌 解析：(3).该患儿治疗的最佳方案是（分数：2.00）A.青霉素+氯霉素B.对症处理+中药C.INH+RFPD.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松 E.青霉素+庆
13、大霉素解析：患儿 3岁，因发热，头痛，呕吐 3天伴强直性抽搐 2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning 征、Barbinski 征阳性，脑脊液蛋白 0.8g/L，糖 24mmol/L(40mg)，氯化物 l00mmol/L(585mg/dl)，白细胞 6010 6 /L(60/mm3)，多核 45，单核55。（分数：6.00）(1).若该患儿入院后反复惊厥，尿少，尿渗透压增加，此时应考虑发生了（分数：2.00）A.尿毒症B.急性肾功能衰竭C.稀释性低钠血症 D.脑性失盐综合征E.低钙惊厥解析：(2).为进一步证实诊断，应考虑首先
14、查（分数：2.00）A.血钙B.血钠 C.血镁D.血糖E.肾功能解析：(3).治疗宜采取（分数：2.00）A.3氯化钠静滴 B.10葡萄糖酸钙静滴C.25硫酸镁深部肌注D.10葡萄糖静滴E.限制水、钠入量解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患儿 2岁，低热 2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振，夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿哕音，OT 试验(+)，胸片检查为原发综合征。（分数：4.00）(1).该病的基本病理改变为（分数：2.00）A.渗出、增殖和坏死 B.渗出和肿胀C.渗出和增殖D.坏死和增殖E.坏死解析：(2).该病强化阶段的治疗选择（分数：2.00）A.异烟肼+利福平B.异烟
15、肼+链霉素C.异烟肼+利福平+链霉素 D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺解析：三、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)患儿，6 个月。高热 10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检:精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下 5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强()，OT 试验阴性，胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影（分数：6.00）(1).为进一步确诊需做以下何检查（分数：2.00）A.血常规B.血培养C.痰液查找结核菌D.脑脊液检查 E.支气管镜检查解析：(2).患儿 OT试验出现阴性反应，最可能的原因为（分数：2.00）A.没有受过结核菌感染B.初次感染尚未产生变态反
16、应C.机体免疫反应受到抑制 D.技术误差E.试剂失效解析：(3).该患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.粟粒性肺结核B.结核性脑膜炎C.结核性脑膜炎+肺炎D.全身血行播散性结核病 E.肺含铁血黄素沉着症解析：患儿，2 岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐 5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT 试验(+)，脑脊液细胞数 32010 6 /L中性 0.4，淋巴 0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎（分数：6.00）(1).该患儿强化治疗应选择（分数：2.00）A.异烟肼+利福平+链霉素+强的松B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松D.
17、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松E.异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松 解析：(2).该患儿应用强的松的总疗程是（分数：2.00）A.46 周B.48 周C.68 周D.812 周 E.1216 周解析：(3).应用强的松的目的不是为了（分数：2.00）A.抑制炎症渗出B.减轻脑水肿C.降低颅内压D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连E.减轻症状，缩短病程 解析：6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温 6，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及 23 个 2cm2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝在肋下 lcm。胸透；右肺门可见 3
18、cm3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞 510 9 /L，淋巴0.70。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.百日咳合并肺部感染B.支原体肺炎C.支气管淋巴结结核 D.霉菌性肺炎E.肺门淋巴肉瘤解析：(2).最佳治疗方案应首选（分数：2.00）A.红霉素口服B.红霉素+氨苄青霉素C.链霉素+异烟肼+利福平 D.异烟肼+PASE.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松解析：(3).该患儿有一 2岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施（分数：2.00）A.呼吸道隔离B.口服红霉素 710 天C.口服异烟肼 6个月 D.定期体检，尽早发现病情E.尽快接种百白破疫苗解析：患儿，3 岁。
19、发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检:双肺呼吸音粗，X 线检查为原发综合征，“OT“试验“+“（分数：6.00）(1).该病基本病理改变为（分数：2.00）A.肿胀、渗出、增殖B.肿胀、渗出、坏死C.肿胀、增殖、坏死D.渗出、增殖、坏死 E.渗出、增殖、硬化解析：(2).该患强化阶段治疗选择（分数：2.00）A.异烟肼+利福平B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平+链霉素 D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇解析：(3).该患应用异烟肼疗程是（分数：2.00）A.36 个月B.69 个月C.912 个月D.1218 个月 E.1824 个月解析：女孩 5岁，其母患结核性胸
20、膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT“试验（分数：6.00）(1).1:2000OT稀释液 0.1ml内含结素单位为（分数：2.00）A.0.1单位B.1单位C.2单位D.5单位 E.10单位解析：(2).观测反应结果应在（分数：2.00）A.15分钟B.30分钟C.1224 小时D.2448 小时E.4872 小时 解析：(3).该患儿 OT试验 1:2000结果，硬结直径 15mm，为（分数：2.00）A.一B.+C.+ D.+E.+解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D链霉素 E吡嗪酰胺（分数：8.00）(1).大
21、剂量可致神经兴奋、多发性神经炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).副作用为肝损害，关节痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).副作用为球后视神经炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).听神经损害，婴儿慎用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A利福平 B异烟肼 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺乙醇（分数：8.00）(1).半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).结核性脑膜炎早期是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).结核性脑膜炎晚期是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：结核性脑膜炎早期主要症状为性格改变。
