1、精神障碍的检查与诊断及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：25，分数：50.00)1.在医学实践中，最重要的沟通技巧是_ A.肯定 B.澄清 C.倾听 D.提问 E.鼓励（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.精神检查的开始，精神科医生的首要任务是让患者_ A.讲述 B.放松 C.配合 D.交流 E.落座（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项精神检查的技巧不正确_ A.学会观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应 B.耐心倾听患者的表述 C.有针对性地进行开放式和封闭式提问 D.对有妄想的患者及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E.要寻找
2、患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.接诊患者时，医生首先最应注意的是_ A.让患者情绪放松，消除顾虑 B.医生给患者做自我介绍 C.适当介绍医院的专长和名气 D.为节约时间，应直截了当地询问 E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.在开始有关检查性交谈时应注意的问题中，哪项是不合适的_ A.以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松，消除顾虑 B.提供安静、不受干扰的交谈环境 C.请患者就座，倒茶，递烟，取得患者的好感 D.医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调 E.检查前应对病史有一个大致的
3、了解，以利于询问时有的放矢（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.诊断精神障碍最好的办法是_ A.实验室检查 B.心理测验 C.既往病史资料 D.现症精神状况检查 E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥_ A.你觉得人生在世，活得有意义吗? B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道? C.你是否觉得活得很累，很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗? D.你有过轻生的念头吗? E.你真想死吗，开玩笑吧?（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于良好的医患关系的建立，以下哪项论述不正确_ A.尊重
4、患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者 B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 C.以商量的口气表达医师的态度，不伤患者的自尊心 D.尽量满足患者的一切要求 E.坚决避免其他不良目的和意图（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑_ A.精神分裂症 B.情感障碍 C.神经症 D.脑器质性精神障碍 E.人格障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.在诊断过程中，排除了“器质性精神障碍”之后，考虑_ A.人格障碍 B.功能性精神障碍 C.神经症 D.性心理障碍 E.精神发育迟滞(智力低下)（分数：2.00）A.B.C.D.E.11
5、.医生如询问患者“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意”。其主要目的是想了解患者有以下何种症状_ A.幻觉 B.牵连观念与被害妄想 C.思维破裂 D.情绪异常 E.认知功能损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪项_ A.有利于纵向比较患者病前与病后的情况 B.有利于预测预后和确立治疗的目标 C.有利于
6、家庭治疗的开展 D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因 E.有利于发现患者的某些隐私（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.以下哪项不是自杀行为的高危因素_ A.严重的抑郁症患者，酒和药物依赖患者 B.老年男性 C.支持系统差，社会经济地位低 D.以往出现过自伤或自杀 E.文化程度低的患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.以 节律为主的成年人脑电图，应列为_ A.正常脑电图 B.轻度异常脑电图 C.中度异常脑电图 D.重度异常脑电图 E.以上都不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.一男性患者，近 1个月出现幻听，此病人最不可能的诊断是_ A.精神分裂症 B.器质
7、性精神障碍 C.慢性酒精中毒 D.神经衰弱 E.偏执性精神障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.有关幻觉在诊断中的意义，以下哪项不正确_ A一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症 B在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见 C颞叶癫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.17.有关幻觉在诊断中的意义，以下哪项不正确_ A自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患 B在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断 D酒中毒及尿毒症患者也可以出现大量持续存在的幻觉 E幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫 （分数
8、：2.00）A.B.C.D.E.18.关于思维障碍的诊断意义，以下哪项不正确_ A.在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂、思维中断等常指向精神分裂症 B.在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C.慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D.联想加速、思维奔逸主要见于躁狂症 E.思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.正常成人脑脊液检查结果中哪项不正确_ A.侧卧位穿刺压力为 80180mmH 2O B.是无色的透明液体 C.白细胞数为(012)10 6/L，多为单核的白细胞 D.蛋白质含量为 1545mg/dl，糖为 5075mg/dl，氯化物为
9、 700750mg/dl E.免疫球蛋白极少，其中 IgG含量约为 1040mg/L，IgAl 含量为 6mg/L，不含 IgM（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项不是精神检查的内容_ A.外表与行为 B.言谈与思维 C.情绪状态 D.感知觉 E.对性方面的态度（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.以下哪项不是伤人行为的高危因素_ A.严重的抑郁症患者，酒和药物依赖患者 B.出现命令性幻听 C.精神分裂症 D.男性 E.既往暴力史（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.已经完全缓解的以往精神病发作应列入_ A.现病史 B.既往史 C.现病史或既往史 D.个人史 E.以
10、上均可（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入_ A.现病史 B.既往史 C.个人史 D.现病史或既往史 E.以上均可（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.BPRS是哪项测验的简称_ A.症状自评量表 B.简明精神病评定量表 C.Hamilton抑郁量表 D.Hamilton焦虑量表 E.阳性与阴性症状量表（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.SCL-90是_ A.症状自评量表 B.简明精神病评定量表 C.Hamilton抑郁量表 D.Hamilton焦虑量表 E.明尼苏达多相个性调查表（分数：2.00
11、）A.B.C.D.E.二、B多项选择题/B(总题数：25，分数：50.00)26.精神障碍的诊断依靠_ A.可靠的病史 B.躯体检查 C.精神检查 D.神经系统检查 E.实验室检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.精神检查的目的包括_ A.获取必要信息以便确立诊断 B.从完整的人的角度了解患者 C.了解患者所处的环境 D.建立初步的良好医患治疗关系 E.向患者进行初步的精神卫生知识宣教，让患者了解自己的病情（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.精神检查的方式有_ A.观察 B.心理测验 C.脑电图 D.交谈 E.心电图（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.要做好精神检查，
12、医生需要具备_ A.接纳、尊重的态度 B.敏锐的观察力 C.良好的内省能力 D.丰富的经验与学识 E.得体的仪表与态度（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.在医学实践中，沟通的重要性主要体现在_ A.有效的沟通是诊断和治疗中必不可少的组成部分 B.有效的沟通可提高患者对治疗的依从性 C.有效的沟通有助于提高医生的临床技能和自信心 D.有效的沟通有助于提高患者的满意度 E.有效的沟通可以提高卫生资源的使用效益和改进卫生服务的质量（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.在患者述及他的幻觉体验时，医生的哪些做法是恰当的_ A.肯定患者感受的真实性 B.赞同患者的病态信念或幻觉体验 C.纠正
13、患者的幻觉，告诉他这是不真实的 D.向患者表明医生理解他所叙述的感觉 E.否认患者感受的真实性（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.关于精神检查的主体阶段，以下说法中正确的是_ A.以开放性交谈为主 B.医生控制谈话，使患者集中在相关的话题上 C.谈话过多纠缠于细枝末节 D.如果确有必要，医生可以打断患者的谈话，直接询问关键性问题 E.医生可以通过使用非言语行为鼓励或者制止患者的谈话（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.机智的医生的“善变”体现在以下哪些方面_ A.善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话 B.以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处 C.以严肃的态度
14、对待儿童患者，使其有敬畏感 D.对有妄想的患者应能言善辩，使其屈服 E.对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.交谈场所的选择应注意以下几点_ A.环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰 B.最好是单独交谈，除非患者不愿意或与患者独处有可能对医生构成威胁 C.医生与患者的坐向成直角(患者常坐在医生的左手边)，避免隔桌对视 D.医生与患者的座位最好是同一规格，高低相同 E.应随时记录患者的谈话，以免遗漏（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.交谈过程中应注意哪些问题_ A.要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向 B.要结合开放式与封闭式
15、提问 C.不要公式化提问，要因人而异，可选择 1个患者喜欢的话题逐步展开 D.切忌有先入为主、以偏概全和带有暗示性的提问 E.谈话时还要注意患者是否已疲劳，谈话结束应作一小结（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.完整的精神状况检查应涉及哪几个方面_ A.一般表现：包括仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等 B.认识活动：包括感知觉、思维活动、注意记忆、智能等 C.情感活动：包括一般的面部表情，情绪的稳定性、协调性，有无病理优势情感等 D.意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等 E.自知力：患者对自身疾病的认知、判断能力（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.当发现
16、患者有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况_ A.症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让患者举一实例 B.症状出现时患者的意识状态，能否认识自身及周围环境 C.要求患者解释症状产生的原因 D.症状出现有无昼轻夜重之特点 E.症状出现时患者的情绪与行为反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.如发现病人有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况_ A.幻觉的种类、出现的频度、出现的时间、持续的时间、具体内容 B.幻觉是来自体内还是体外 C.幻觉的清晰程度如何 D.要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉 E.患者对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.3
17、9.医生如询问患者“是否有时想事很多，自己不愿多想也控制不住?想这些事的时候是否觉得津津有味，边想边笑，或是感到厌恶和苦恼?所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?如果内容比较固定，究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题，能举出一个具体思考的事例吗?等问题”。此时，医生的主要意图是想了解患者有无以下哪些症状_ A.强迫观念 B.超价观念 C.思维奔逸 D.思维云集或强制性思维 E.病理性赘述（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.检查患者的情感活动应注意哪些方面_ A.了解患者情感的性质(何种情感占优势) B.了解导致变化的原因是什么 C.情感反应是否与周围环境和精神因素相适
18、应 D.情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情 E.患者对言语与行为刺激的情绪反应如何（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.记录精神科患者的现病史应涉及以下哪几方面的内容_ A.发病条件及原因 B.起病缓急及早期症状表现 C.疾病发展及演变过程、诊疗经过、疗效情况、间歇期有无症状 D.病期中的一般情况，如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等 E.与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题_ A.从不同的知情者处了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情 B.事先应向提供病史者说明病史准确与否对
19、诊、治疗结果的重要性 C.排除供病史者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情 D.一定要让提供病史者了解问话的真正含义，避免信口作答 E.如提供病史者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.有关病史的记录以下哪项不对_ A.一般以时间为主线记录 B.病史应真实可靠，重要记录可引述患者的原话 C.尽量使用医学术语 D.医护人员应对病史资料保密 E.应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等，作为医生你会采取哪些措施_ A.评估患者的定向力、瞬间记忆
20、、注意力等，检查有无意识障碍 B.等待时机，待患者合作后再行检查 C.尽快给予抗精神病药物治疗以缓解症状 D.进行必要的实验检查，如脑电图、脑 CT、MRI 检查等 E.嘱加强护理，防止意外情况发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素_ A.男性 B.精神分裂症患者 C.有命令性幻听或被害妄想者 D.既往有攻击行为发生史 E.有强迫行为的患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.以下哪些检查应列为精神科的常规检查_ A.血、尿、粪常规 B.肝、肾功能，心电图，血糖 C.腰穿，做脑脊液检查 D.脑 CT、MRI 扫描成像 E.脑电地形图（
21、分数：2.00）A.B.C.D.E.47.精神疾病诊断分歧产生的常见原因有_ A.资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详或不可靠 B.检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同 C.分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会做出不同的诊断选择 D.诊断标准的不同，症状学术语的不统一，变化快 E.未充分利用 CT、MRI 等先进设备（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.对于精神患者的过去史，应重点了解以下几点_ A.有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患 B.有无颅脑外伤史，中枢神经系统感染，中毒、抽搐、高热昏迷史 C.有无青光眼、哮
22、喘病史 D.既往有无精神病史 E.有无不良嗜好（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.对于不合作患者的精神检查，应从以下哪几个方面进行_ A.一般表现 B.言语 C.面部表情 D.思维 E.动作行为（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素_ A.男性 B.精神分裂症患者 C.有命令性幻听或被害妄想者 D.既往有攻击行为发生史 E.有强迫行为的患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.精神障碍的检查与诊断答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：25，分数：50.00)1.在医学实践中，最重要的沟通技巧是
23、_ A.肯定 B.澄清 C.倾听 D.提问 E.鼓励（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.精神检查的开始，精神科医生的首要任务是让患者_ A.讲述 B.放松 C.配合 D.交流 E.落座（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列哪项精神检查的技巧不正确_ A.学会观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应 B.耐心倾听患者的表述 C.有针对性地进行开放式和封闭式提问 D.对有妄想的患者及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E.要寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.接诊患者时，医生首先最应注意的是_ A.让患者情绪放松，消除
24、顾虑 B.医生给患者做自我介绍 C.适当介绍医院的专长和名气 D.为节约时间，应直截了当地询问 E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.在开始有关检查性交谈时应注意的问题中，哪项是不合适的_ A.以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松，消除顾虑 B.提供安静、不受干扰的交谈环境 C.请患者就座，倒茶，递烟，取得患者的好感 D.医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调 E.检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：6.诊断精神障碍最好的办法是_ A.实验室检查 B.心理测验
25、 C.既往病史资料 D.现症精神状况检查 E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：7.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥_ A.你觉得人生在世，活得有意义吗? B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道? C.你是否觉得活得很累，很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗? D.你有过轻生的念头吗? E.你真想死吗，开玩笑吧?（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：8.关于良好的医患关系的建立，以下哪项论述不正确_ A.尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者 B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 C
26、.以商量的口气表达医师的态度，不伤患者的自尊心 D.尽量满足患者的一切要求 E.坚决避免其他不良目的和意图（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑_ A.精神分裂症 B.情感障碍 C.神经症 D.脑器质性精神障碍 E.人格障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.在诊断过程中，排除了“器质性精神障碍”之后，考虑_ A.人格障碍 B.功能性精神障碍 C.神经症 D.性心理障碍 E.精神发育迟滞(智力低下)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.医生如询问患者“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对
27、他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意”。其主要目的是想了解患者有以下何种症状_ A.幻觉 B.牵连观念与被害妄想 C.思维破裂 D.情绪异常 E.认知功能损害（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：12.对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪项_ A.有利于纵向比较患者病前与病后的情况 B.有利于预测预后和确立治疗的目标 C.有利于家庭治疗的开展 D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因 E.有利于发现
28、患者的某些隐私（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：13.以下哪项不是自杀行为的高危因素_ A.严重的抑郁症患者，酒和药物依赖患者 B.老年男性 C.支持系统差，社会经济地位低 D.以往出现过自伤或自杀 E.文化程度低的患者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.以 节律为主的成年人脑电图，应列为_ A.正常脑电图 B.轻度异常脑电图 C.中度异常脑电图 D.重度异常脑电图 E.以上都不正确（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：15.一男性患者，近 1个月出现幻听，此病人最不可能的诊断是_ A.精神分裂症 B.器质性精神障碍 C.慢性酒精中毒 D.神经衰弱 E.偏执
29、性精神障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.有关幻觉在诊断中的意义，以下哪项不正确_ A一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症 B在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见 C颞叶癫 （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：17.有关幻觉在诊断中的意义，以下哪项不正确_ A自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患 B在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断 D酒中毒及尿毒症患者也可以出现大量持续存在的幻觉 E幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫 （分数：2.00）A.B.C. D.E.解
30、析：18.关于思维障碍的诊断意义，以下哪项不正确_ A.在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂、思维中断等常指向精神分裂症 B.在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C.慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D.联想加速、思维奔逸主要见于躁狂症 E.思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.正常成人脑脊液检查结果中哪项不正确_ A.侧卧位穿刺压力为 80180mmH 2O B.是无色的透明液体 C.白细胞数为(012)10 6/L，多为单核的白细胞 D.蛋白质含量为 1545mg/dl，糖为 5075mg/dl，氯化物为 700750mg/
31、dl E.免疫球蛋白极少，其中 IgG含量约为 1040mg/L，IgAl 含量为 6mg/L，不含 IgM（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：20.下列哪项不是精神检查的内容_ A.外表与行为 B.言谈与思维 C.情绪状态 D.感知觉 E.对性方面的态度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：21.以下哪项不是伤人行为的高危因素_ A.严重的抑郁症患者，酒和药物依赖患者 B.出现命令性幻听 C.精神分裂症 D.男性 E.既往暴力史（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：22.已经完全缓解的以往精神病发作应列入_ A.现病史 B.既往史 C.现病史或既往史 D.个人史 E
32、.以上均可（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：23.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入_ A.现病史 B.既往史 C.个人史 D.现病史或既往史 E.以上均可（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：24.BPRS是哪项测验的简称_ A.症状自评量表 B.简明精神病评定量表 C.Hamilton抑郁量表 D.Hamilton焦虑量表 E.阳性与阴性症状量表（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.SCL-90是_ A.症状自评量表 B.简明精神病评定量表 C.Hamilton抑郁量表 D.Hamilton焦虑量表 E.明尼苏达多
33、相个性调查表（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、B多项选择题/B(总题数：25，分数：50.00)26.精神障碍的诊断依靠_ A.可靠的病史 B.躯体检查 C.精神检查 D.神经系统检查 E.实验室检查（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：27.精神检查的目的包括_ A.获取必要信息以便确立诊断 B.从完整的人的角度了解患者 C.了解患者所处的环境 D.建立初步的良好医患治疗关系 E.向患者进行初步的精神卫生知识宣教，让患者了解自己的病情（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：28.精神检查的方式有_ A.观察 B.心理测验 C.脑电图 D.交谈 E
34、.心电图（分数：2.00）A. B.C.D. E.解析：29.要做好精神检查，医生需要具备_ A.接纳、尊重的态度 B.敏锐的观察力 C.良好的内省能力 D.丰富的经验与学识 E.得体的仪表与态度（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：30.在医学实践中，沟通的重要性主要体现在_ A.有效的沟通是诊断和治疗中必不可少的组成部分 B.有效的沟通可提高患者对治疗的依从性 C.有效的沟通有助于提高医生的临床技能和自信心 D.有效的沟通有助于提高患者的满意度 E.有效的沟通可以提高卫生资源的使用效益和改进卫生服务的质量（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：31.在患者述及
35、他的幻觉体验时，医生的哪些做法是恰当的_ A.肯定患者感受的真实性 B.赞同患者的病态信念或幻觉体验 C.纠正患者的幻觉，告诉他这是不真实的 D.向患者表明医生理解他所叙述的感觉 E.否认患者感受的真实性（分数：2.00）A. B.C.D. E.解析：32.关于精神检查的主体阶段，以下说法中正确的是_ A.以开放性交谈为主 B.医生控制谈话，使患者集中在相关的话题上 C.谈话过多纠缠于细枝末节 D.如果确有必要，医生可以打断患者的谈话，直接询问关键性问题 E.医生可以通过使用非言语行为鼓励或者制止患者的谈话（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：33.机智的医生的“善变”体现在以下
36、哪些方面_ A.善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话 B.以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处 C.以严肃的态度对待儿童患者，使其有敬畏感 D.对有妄想的患者应能言善辩，使其屈服 E.对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：34.交谈场所的选择应注意以下几点_ A.环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰 B.最好是单独交谈，除非患者不愿意或与患者独处有可能对医生构成威胁 C.医生与患者的坐向成直角(患者常坐在医生的左手边)，避免隔桌对视 D.医生与患者的座位最好是同一规格，高低相同 E.应随时记录患者的谈话，以免遗漏（分
37、数：2.00）A. B. C. D. E.解析：35.交谈过程中应注意哪些问题_ A.要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向 B.要结合开放式与封闭式提问 C.不要公式化提问，要因人而异，可选择 1个患者喜欢的话题逐步展开 D.切忌有先入为主、以偏概全和带有暗示性的提问 E.谈话时还要注意患者是否已疲劳，谈话结束应作一小结（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：36.完整的精神状况检查应涉及哪几个方面_ A.一般表现：包括仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等 B.认识活动：包括感知觉、思维活动、注意记忆、智能等 C.情感活动：包括一般的面部表情，情绪的稳定性、协
38、调性，有无病理优势情感等 D.意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等 E.自知力：患者对自身疾病的认知、判断能力（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：37.当发现患者有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况_ A.症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让患者举一实例 B.症状出现时患者的意识状态，能否认识自身及周围环境 C.要求患者解释症状产生的原因 D.症状出现有无昼轻夜重之特点 E.症状出现时患者的情绪与行为反应（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：38.如发现病人有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况_ A.幻觉的种类、出现的频度、出现的时
39、间、持续的时间、具体内容 B.幻觉是来自体内还是体外 C.幻觉的清晰程度如何 D.要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉 E.患者对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：39.医生如询问患者“是否有时想事很多，自己不愿多想也控制不住?想这些事的时候是否觉得津津有味，边想边笑，或是感到厌恶和苦恼?所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?如果内容比较固定，究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题，能举出一个具体思考的事例吗?等问题”。此时，医生的主要意图是想了解患者有无以下哪些症状_ A.强迫观念 B.超价观念 C.思维奔逸 D.思维云集
40、或强制性思维 E.病理性赘述（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：40.检查患者的情感活动应注意哪些方面_ A.了解患者情感的性质(何种情感占优势) B.了解导致变化的原因是什么 C.情感反应是否与周围环境和精神因素相适应 D.情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情 E.患者对言语与行为刺激的情绪反应如何（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：41.记录精神科患者的现病史应涉及以下哪几方面的内容_ A.发病条件及原因 B.起病缓急及早期症状表现 C.疾病发展及演变过程、诊疗经过、疗效情况、间歇期有无症状 D.病期中的一般情况，如工作、学习、饮食
41、、睡眠、个人生活等 E.与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：42.为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题_ A.从不同的知情者处了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情 B.事先应向提供病史者说明病史准确与否对诊、治疗结果的重要性 C.排除供病史者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情 D.一定要让提供病史者了解问话的真正含义，避免信口作答 E.如提供病史者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：43.有关病史的记录以下哪项不对_ A.一般以时间为主线记录 B.病史应真实可靠，重要记
42、录可引述患者的原话 C.尽量使用医学术语 D.医护人员应对病史资料保密 E.应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣（分数：2.00）A.B.C. D.E. 解析：44.检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等，作为医生你会采取哪些措施_ A.评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等，检查有无意识障碍 B.等待时机，待患者合作后再行检查 C.尽快给予抗精神病药物治疗以缓解症状 D.进行必要的实验检查，如脑电图、脑 CT、MRI 检查等 E.嘱加强护理，防止意外情况发生（分数：2.00）A. B.C.D. E. 解析：45.以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素_ A.男
43、性 B.精神分裂症患者 C.有命令性幻听或被害妄想者 D.既往有攻击行为发生史 E.有强迫行为的患者（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：46.以下哪些检查应列为精神科的常规检查_ A.血、尿、粪常规 B.肝、肾功能，心电图，血糖 C.腰穿，做脑脊液检查 D.脑 CT、MRI 扫描成像 E.脑电地形图（分数：2.00）A. B. C.D.E.解析：47.精神疾病诊断分歧产生的常见原因有_ A.资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详或不可靠 B.检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同 C.分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不
44、同，则会做出不同的诊断选择 D.诊断标准的不同，症状学术语的不统一，变化快 E.未充分利用 CT、MRI 等先进设备（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：48.对于精神患者的过去史，应重点了解以下几点_ A.有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患 B.有无颅脑外伤史，中枢神经系统感染，中毒、抽搐、高热昏迷史 C.有无青光眼、哮喘病史 D.既往有无精神病史 E.有无不良嗜好（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：49.对于不合作患者的精神检查，应从以下哪几个方面进行_ A.一般表现 B.言语 C.面部表情 D.思维 E.动作行为（分数：2.00）A. B. C. D.E.
