1、精神神经系统练习试卷 1-1 及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：51，分数：102.00)1.思维形式障碍不包括( )。（分数：2.00）A.思维散漫B.赘述症C.持续语言D.思维中断E.思维化声2.关于谵妄患者的说法，正确的是( )。（分数：2.00）A.会发生冲动行为但不会有自伤B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清C.主要是意识范围障碍D.不会产生被害妄想E.突然变得安静，说明病情可能加剧3.患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于( )。（分数：2.00）A.思维联想障碍B.思维逻辑障碍C.内脏幻觉D.妄想E.人格解体4.血
2、管疾病时伴发的精神障碍主要表现为 ( )。（分数：2.00）A.幻觉B.妄想C.抑郁D.焦虑、紧张E.思维迟钝5.阿尔茨海默病的早期症状主要为( )。（分数：2.00）A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁易怒D.幻觉E.妄想6.通常二环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 ( )。（分数：2.00）A.50mgB.5075mgC.75100mgD.150300mgE.300400mg7.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是( )。（分数：2.00）A.震颤B.胸部紧压感C.出汗、面色苍白、心跳加快D.尿频、尿急E.气透不过来，濒死感8.强迫症的核心症状为( )。（分数：2.00）A.强迫行为B
3、.强迫意向C.强迫表象D.强迫性恐惧E.强迫观念9.智商 IQ 的结论高于平常，是指其分数为 ( )。（分数：2.00）A.7079B.8089C.90109D.110119E.12012910.界限性遗忘常见( )。（分数：2.00）A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.情感性精神障碍11.谵妄综合征的主要特征为( )。（分数：2.00）A.意识障碍昼轻夜重B.幻觉C.注意涣散D.记忆减退E.错觉12.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是 ( )。（分数：2.00）A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多E.及时治疗效果好13.不属于精神分裂症的
4、阳性症状的是( )。（分数：2.00）A.联想散漫B.妄想C.幻觉D.注意力不集中E.行为紊乱14.临床上癫痫发作与假性癫癎发作的主要鉴别为发作时有( )。（分数：2.00）A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失15.恐怖的共同特征为( )。（分数：2.00）A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空荡、怕风D.怕无法迅速离开E.怕被人迫害16.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是( )。（分数：2.00）A.精神症状多有昼轻夜重的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.病程及预后取决于
5、原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现17.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是( )。（分数：2.00）A.核心症状是易兴奋和易疲劳B.睡眠障碍是其常见症状之一C.可继发于许多躯体疾病D.可见于精神分裂症E.对于神经衰弱具有诊断特异性18.三环类抗抑郁药的不良反应主要是( )。（分数：2.00）A.锥体外系症状B.过敏反应C.心血管不良反应D.粒细胞减少E.失眠19.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 ( )。（分数：2.00）A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C.在治疗精神病的阳性症状方面
6、不如传统的抗精神病药物D.多数药物锥体外系不良反应相对较多但其他不良反应较少E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮20.关于戒酒综合征，错误的说法是( )。（分数：2.00）A.与长期、大量饮酒有关B.症状初发于突然停酒后 4896 小时内C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D.为慢性酒中毒的表现形式之一E.可导致患者死亡21.不属于精神分裂症阳性症状的是( )。（分数：2.00）A.言语性幻听B.影响妄想C.思维破裂D.思维贫乏E.紧张性木僵22.关于神经症，正确的叙述是( )。（分数：2.00）A.多数伴有人格障碍B.多在强烈心理刺激下发病C.症状的特异性较差D.起病一般较急E.患者的社
7、会功能不受影响23.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是( )。（分数：2.00）A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波动性C.痴呆的严重程度D.Hachinski 量表评分E.是否有高血压史24.唑嗪的不良反应可表现为( )。（分数：2.00）A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压25.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是( )。（分数：2.00）A.功能性幻觉B.内脏性幻觉C.假性幻觉D.反射性幻觉E.原始性幻觉26.急性脑病综合征常见于( )。（分数：2.00）A.精神分裂症B.抑郁症C.精神发育迟滞D.监护病房中的垂危患者E.心身
8、疾病27.精神分裂症的临床症状一般没有( )。（分数：2.00）A.意识障碍B.情感障碍C.感知障碍D.思维障碍E.行为障碍28.谵妄状态的主要特征为( )。（分数：2.00）A.意识障碍，且昼轻夜重B.幻觉C.记忆减退D.错觉E.注意涣散29.药物依赖是指个体对药物产生( )。（分数：2.00）A.精神依赖B.躯体依赖C.耐受性增加D.精神和躯体依赖E.耐受性降低30.属于情感活动减退的症状是( )。（分数：2.00）A.焦虑B.情感淡漠C.情感倒错D.情感低落E.情感脆弱31.关于心身疾病，下列的提法中错误的是 ( )。（分数：2.00）A.属于心理生理障碍B.心理治疗以森田疗法最为合适C
9、.主要累及受自主神经支配的系统或器官D.由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关32.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是( )。（分数：2.00）A.病程应持续 3 个月以上B.自责、内疚、但不能达到妄想程度C.特征性睡眠障碍为入睡困难D.可出现精神运动性激越E.严重者可出现思维贫乏33.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为( )。（分数：2.00）A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核34.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端( )。（分数：2.00）A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重
10、C.只有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻35.症状性癫癎的定义是指( )。（分数：2.00）A.临床上不能分类的癫癎B.从婴儿起始的癫癎C.抗癫癎药物无法控制的癫癎D.脑部无病损或代谢异常的癫癎E.脑部有病损或代谢异常的癫癎36.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有( )。（分数：2.00）A.搏动性头痛B.恶心、呕吐C.畏光、臣声D.神经系统检查无异常E.1040 分钟先兆症状37.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和( )。（分数：2.00）A.内脏小神经B.第 10 胸神经C.第 12 胸神经D.内脏大神经E.第 1 腰神经38.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出
11、现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在( )。（分数：2.00）A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核39.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示( )。（分数：2.00）A.右侧胸髓 34 节段病损B.右侧胸髓 56 节段病损C.右侧胸髓 78 节段病损D.右侧胸髓 910 节段病损E.右侧胸髓 1112 节段病损40.预防术后肺不张最主要的措施是( )。（分数：2.00）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入41.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛
12、觉减退外，尚有的体征为( )。（分数：2.00）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜42.高血压病脑出血最常见的部位是( )。（分数：2.00）A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下隙D.侧脑室E.大脑髓质43.惊厥性全身性癫痼持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为( )。（分数：2.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时E.72 小时44.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为( )。（分数：2.00）A.神经纤维瘤B.脓
13、肿C.结核D.转移瘤E.血管瘤45.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是( )。（分数：2.00）A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶46.周期性麻痹的补钾盐方式应首选( )。（分数：2.00）A.口服氯化钾B.静滴葡萄糖加氯化钾C.静滴氯化钠加氯化钾D.静滴氯化钾E.静滴林格液47.可有痉挛性斜颈表现的病是( )。（分数：2.00）A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍48.高血压病脑出血破裂的血管多为( )。（分数：2.00）A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉49.诊断癫痫通常主
14、要依靠( )。（分数：2.00）A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑 CTD.临床表现E.脑脊液检查50.引出 Chaddock 征提示( )。（分数：2.00）A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害51.管理舌前 2/3 味觉的神经是( )。（分数：2.00）A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经D.迷走神经E.舌下神经精神神经系统练习试卷 1-1 答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：51，分数：102.00)1.思维形式障碍不包括( )。（分数：2.00）A.思维散漫B.赘述症C.持续语言D.思维中断 E.思维化声解析
15、：解析：思维形式障碍主要包括思维奔逸；思维迟缓；思维贫乏；思维散漫；思维破裂；病理性赘述；思维中断；思维被夺；思维插入；思维云集；思维化声；思维扩散；象征性思维；语词新作；逻辑倒错性思维；强迫观念。2.关于谵妄患者的说法，正确的是( )。（分数：2.00）A.会发生冲动行为但不会有自伤B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清C.主要是意识范围障碍 D.不会产生被害妄想E.突然变得安静，说明病情可能加剧解析：解析：谵妄最重要的临床特征是意识水平下降，可表现为混浊到昏迷，在一天之中意识障碍的程度有所不同，通常夜间较重；注意指向、集中、持续和转移能力受到损害；认知功能全而损害，抽象思维和理解能力损害，
16、言语不连贯，即刻回忆和近记忆受损，定向障碍，可有幻觉、错觉及短暂妄想；精神运动紊乱可表现为兴奋不安，躁动，反应迟钝，常可从一个极端转向另一个极端；睡眠觉醒周期紊乱可表现为失眠，日间多眠，夜间少眠，噩梦较多等；情绪紊乱可表现为抑郁，焦虑，恐惧，易激惹，淡漠或困惑等。3.患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于( )。（分数：2.00）A.思维联想障碍B.思维逻辑障碍 C.内脏幻觉D.妄想E.人格解体解析：解析：思维形式障碍包括思维过程障碍和思维逻辑结构障碍。前者可表现为联想的速度、结构和连贯性等方面的障碍，后者是指概念的运用和判断推理等方面的逻辑紊乱。4.血管疾病时伴发的精神障
17、碍主要表现为 ( )。（分数：2.00）A.幻觉 B.妄想C.抑郁D.焦虑、紧张E.思维迟钝解析：解析：幻觉是一种虚幻的知觉体验。即在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。是精神科临床最常见而重要的精神病性症状。幻觉是常见的精神病性症状，多见于脑器质性精神障碍，酒、药依赖者，癫痼以及急慢性精神病。5.阿尔茨海默病的早期症状主要为( )。（分数：2.00）A.性格改变 B.记忆减退C.情绪急躁易怒D.幻觉E.妄想解析：解析：阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。人格改变往往出现在疾病的早期，患者变得缺乏主动性，
18、活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难以适应。6.通常二环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 ( )。（分数：2.00）A.50mgB.5075mgC.75100mgD.150300mg E.300400mg解析：解析：多数三环类药物治疗剂量范围为 150300mg/d。7.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是( )。（分数：2.00）A.震颤B.胸部紧压感C.出汗、面色苍白、心跳加快D.尿频、尿急E.气透不过来，濒死感 解析：解析：躯体性焦虑表现为运动不安与多种躯体症状。躯体症状主要是自主神经活动异常的表现，以交感神经
19、系统活动过度为主，如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛、心动过速或尿频、尿急、阳痿。性感缺乏、月经时不适或无月经，此外还有昏晕、面色潮红等。运动症状与肌紧张有关的头痛，常表现为顶、枕区的紧压感；肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；手部常见轻微震颤，且于精神紧张时更为明显；另有不安宁、不能静坐。8.强迫症的核心症状为( )。（分数：2.00）A.强迫行为B.强迫意向C.强迫表象D.强迫性恐惧E.强迫观念 解析：解析：强迫症多数为缓慢起病，无明显诱因，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种症状为主，也可为几种症状兼而有之。以强迫观念最多见。9.智商 IQ
20、的结论高于平常，是指其分数为 ( )。（分数：2.00）A.7079B.8089C.90109D.110119 E.120129解析：解析：智商(IQ)是评定精神发育迟滞分级的指标。IQ 在 90110 为正常范围，IQ 在 70 以下者为智力低下。临床将精神发育迟滞分为 4 个等级：轻度(智商为 5069)；中度(智商为 3549)；重度(智商为 2034)；极重度(智商为 20 以下)。10.界限性遗忘常见( )。（分数：2.00）A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症 E.情感性精神障碍解析：解析：界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起，遗忘内容仅限于与某些痛苦体验相关的事物。1
21、1.谵妄综合征的主要特征为( )。（分数：2.00）A.意识障碍昼轻夜重 B.幻觉C.注意涣散D.记忆减退E.错觉解析：解析：意识障碍谵妄状态时可出现丰富、生动的幻觉。同时也可见于各种中毒状态。12.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是 ( )。（分数：2.00）A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉 C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多E.及时治疗效果好解析：解析：在精神分裂症中偏执型最常见，起病较缓慢，发病年龄多在 30 岁以后，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现，有时可伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。13.不属于精神分裂症的阳性症状的是( )。（分数：2.00）A
22、.联想散漫B.妄想C.幻觉D.注意力不集中 E.行为紊乱解析：解析：精神分裂症思维及思维联想障碍包括妄想、被动体验(被控制感)、思维联想障碍及思维贫乏。14.临床上癫痫发作与假性癫癎发作的主要鉴别为发作时有( )。（分数：2.00）A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失 解析：解析：癔症性的痉挛发作应与癫癎大发作相鉴别。癫癎大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可于夜间发病；发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征性变化。15.恐怖的共同
23、特征为( )。（分数：2.00）A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空荡、怕风D.怕无法迅速离开 E.怕被人迫害解析：16.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是( )。（分数：2.00）A.精神症状多有昼轻夜重的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现解析：解析：躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特点： 1精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系； 2躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，而
24、智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。 3精神障碍缺少独特症状。 4治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转17.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是( )。（分数：2.00）A.核心症状是易兴奋和易疲劳B.睡眠障碍是其常见症状之一C.可继发于许多躯体疾病D.可见于精神分裂症E.对于神经衰弱具有诊断特异性 解析：18.三环类抗抑郁药的不良反应主要是( )。（分数：2.00）A.锥体外系症状B.过敏反应C.心血管不良反应 D.粒细胞减少E.失眠解析：解析：三环类抗抑郁药的不良反应较多，主要有抗胆碱能反应，如口干、便秘、视物模
25、糊，严重者可出现尿潴留、肠麻痹；心血管反应如发生体位性低血压、心动过速等。19.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 ( )。（分数：2.00）A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物D.多数药物锥体外系不良反应相对较多但其他不良反应较少 E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮解析：解析：第二代抗精神病药是 20 世纪 60 年代后开发的，如氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害；这些药的不良反应较小，患
26、者能够更好地接受，愿意规律地服药，并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。20.关于戒酒综合征，错误的说法是( )。（分数：2.00）A.与长期、大量饮酒有关B.症状初发于突然停酒后 4896 小时内 C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D.为慢性酒中毒的表现形式之一E.可导致患者死亡解析：解析：戒断综合征反复出现，如果患者减少酒量或延长饮酒间隔，即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征，通常在末次喝酒后 1247 小时发生，最常见的是手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应；还可见多汗、恶心和呕吐。若及时饮酒，上述
27、戒断症状能迅速消失。21.不属于精神分裂症阳性症状的是( )。（分数：2.00）A.言语性幻听B.影响妄想C.思维破裂D.思维贫乏E.紧张性木僵 解析：解析：精神分裂症阳性症状主要为妄想和幻觉与思维障碍和行为怪异。22.关于神经症，正确的叙述是( )。（分数：2.00）A.多数伴有人格障碍B.多在强烈心理刺激下发病C.症状的特异性较差D.起病一般较急E.患者的社会功能不受影响 解析：23.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是( )。（分数：2.00）A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波动性C.痴呆的严重程度D.Hachinski 量表评分E.是否有高血压史 解析：解析：血管性痴呆
28、的特征是在进行性加重的进程中有阶段性波动，智能呈“岛状”损害，病程缓慢发展，早期人格保持相对完整，判断力、自知力可有相当程度的完好，一次肯定的卒中常使病情显露和加重，最终患者在人格、情绪和行为方面出现全面的改变，出现各种认知功能损害，智能全面受损，在临床上与其他原因导致的痴呆很难鉴别。CT、MRI 可清晰地显示梗死灶，部分有脑萎缩。阿尔茨海默病通常起病隐匿，为持续性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平均约 810 年，但也有些患者病程可持续 15年或以上。阿尔茨海默病的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。24.唑嗪的不良反应可表现为( )。（分数：2.00）A.低血钾B.
29、消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压 解析：解析：阿米替林、丙咪嗪、多虑平、氯丙咪嗪是临床上常见的三环类抗抑郁药物(TEAs)，但其不良反应较多，主要有抗胆碱能反应，如口干、便秘、视物模糊，严重者可出现尿潴留、肠麻痹；心血管反应如发生体位性低血压、心动过速等。25.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是( )。（分数：2.00）A.功能性幻觉B.内脏性幻觉C.假性幻觉D.反射性幻觉 E.原始性幻觉解析：解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。26.急性脑病综合征常见于( )。（分数：2.00）A.精神分裂症B.抑郁症C.精神发育迟
30、滞D.监护病房中的垂危患者 E.心身疾病解析：解析：急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征，在内外科普通病房的发生率约为 5%. 15%.，监护病房的发生率更高。27.精神分裂症的临床症状一般没有( )。（分数：2.00）A.意识障碍 B.情感障碍C.感知障碍D.思维障碍E.行为障碍解析：解析：精神分裂症的主要临床表现包括感知觉障碍、思维及思维联想障碍、情感障碍、意志与行为障碍及自知力。28.谵妄状态的主要特征为( )。（分数：2.00）A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉C.记忆减退D.错觉E.注意涣散解析：解析：谵妄又称急性脑病综合征，是一种病因非特异的综合征。其最重要的临床特征是意识水平下
31、降，在一天之中意识障碍的程度有所不同，通常夜间较重。29.药物依赖是指个体对药物产生( )。（分数：2.00）A.精神依赖B.躯体依赖C.耐受性增加D.精神和躯体依赖 E.耐受性降低解析：解析：传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。30.属于情感活动减退的症状是( )。（分数：2.00）A.焦虑B.情感淡漠 C.情感倒错D.情感低落E.情感脆弱解析：解析：情感淡漠为情感活动减退表现。
32、患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。31.关于心身疾病，下列的提法中错误的是 ( )。（分数：2.00）A.属于心理生理障碍B.心理治疗以森田疗法最为合适 C.主要累及受自主神经支配的系统或器官D.由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关解析：解析：心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。特别是和情绪因素密切相关的，主要累及到自主神经所支配的器官和组织的，并导致这些器官和组织产生结构改变的一组疾病。心身疾病范围很广，主要包括由情绪因素引起的，以躯体症状为主要表现，受自主神经所支配的系统或器官的疾病。32.关于抑郁发作的诊
33、断标准，正确的是( )。（分数：2.00）A.病程应持续 3 个月以上B.自责、内疚、但不能达到妄想程度C.特征性睡眠障碍为入睡困难D.可出现精神运动性激越 E.严重者可出现思维贫乏解析：33.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为( )。（分数：2.00）A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核 解析：34.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端( )。（分数：2.00）A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.只有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻 解析：35.症状性癫癎的定义是指( )。（分数：2.00）A.临床上不能分
34、类的癫癎B.从婴儿起始的癫癎C.抗癫癎药物无法控制的癫癎D.脑部无病损或代谢异常的癫癎E.脑部有病损或代谢异常的癫癎 解析：解析：凡脑先天性疾病(如发育畸形、感染、遗传代谢性疾病)、脑外伤、脑缺氧、颅内感染、颅内肿瘤、脑血管病、脑变性病及中毒和代谢紊乱 (如药物中毒、铅中毒、低血糖、低血钙、晚期尿毒症及肝昏迷)等均可造成癫癎，此时称为症状性 (或继发性)癫癎。36.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有( )。（分数：2.00）A.搏动性头痛B.恶心、呕吐C.畏光、臣声D.神经系统检查无异常 E.1040 分钟先兆症状解析：37.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和( )。（分数：2.0
35、0）A.内脏小神经B.第 10 胸神经 C.第 12 胸神经D.内脏大神经E.第 1 腰神经解析：38.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在( )。（分数：2.00）A.小脑蚓部B.右侧小脑半球 C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核解析：解析：小脑半球分为前叶、后叶。小脑前叶及后叶的蚓锥、蚓垂称旧小脑，占据小脑蚓部的大部分，接受脊髓小脑束来的本体感觉，调节肌肉张力并维持身体姿势。后叶的大部分，电就是小脑半球的大部分属新小脑，接受皮质-脑桥-小脑径路来的运动支配，对随意运动起重要的协调功能。小脑半球损害主
36、要为新小脑受损，患者的头及身体可偏向病侧，行走时步态不稳，易向病侧歪斜或倾倒，同侧上、下肢共济运动不协调。多见于一侧小脑半球的脓肿、星形胶质细胞瘤、或血管细胞瘤等。39.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示( )。（分数：2.00）A.右侧胸髓 34 节段病损B.右侧胸髓 56 节段病损C.右侧胸髓 78 节段病损 D.右侧胸髓 910 节段病损E.右侧胸髓 1112 节段病损解析：40.预防术后肺不张最主要的措施是( )。（分数：2.00）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽 D.应用祛痰药物E.氧气吸入解析：解析：预防术后肺不张应加强护理，保持呼吸道
37、通畅，定时翻身拍背、雾化吸入和吸痰，使呼吸道分泌物及时排出，预防肺不张，并适当应用抗生素预防呼吸道感染。41.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为( )。（分数：2.00）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜解析：解析：继发性三叉神经痛有三叉神经麻痹的表现，如面部感觉减退、角膜反射迟钝等，疼痛多为持续性，常合并其他相邻脑神经麻痹。42.高血压病脑出血最常见的部位是( )。（分数：2.00）A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节 C.蛛网膜下隙D.侧脑室E.大
38、脑髓质解析：解析：脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血。其中基底节区出血约占全部脑出血的 70%.，壳核出血最为常见，约占全部的 60%.，丘脑出血占全部的 10%.。43.惊厥性全身性癫痼持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为( )。（分数：2.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时 D.48 小时E.72 小时解析：44.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为( )。（分数：2.00）A.神经纤维瘤 B.脓肿C.结核D.转移瘤E.血管瘤解析：45.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是( )。（分数：2.00）A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸
39、羟化酶 D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶解析：解析：脑内存在多条多巴胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质-纹状体通路。黑质致密部 DA 能神经元从血流摄入左旋酪氨酸，在细胞内酪氨酸羟化酶(TH)作用下转化为左旋多巴 (L-Dopa)，再经过多巴脱羧酶(DDC)作用转化为多巴胺(DA)。DA 通过黑质-纹状体束作用于壳核和尾状核突触后神经元。46.周期性麻痹的补钾盐方式应首选( )。（分数：2.00）A.口服氯化钾 B.静滴葡萄糖加氯化钾C.静滴氯化钠加氯化钾D.静滴氯化钾E.静滴林格液解析：47.可有痉挛性斜颈表现的病是( )。（分数：2.00）A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干
40、疾病E.肌张力障碍 解析：解析：扭转痉挛(变形性肌张力障碍)系围绕躯干或肢体长轴的缓慢旋转性不自主运动。48.高血压病脑出血破裂的血管多为( )。（分数：2.00）A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉 D.内囊动脉E.大脑前动脉解析：49.诊断癫痫通常主要依靠( )。（分数：2.00）A.脑电图检查 B.神经系统体检C.脑 CTD.临床表现E.脑脊液检查解析：解析：癫癎发作的诊断依据为：病史和临床表现；脑电图；排除其他发作性疾病，如癔病、晕厥、TIA、发作性低血糖等。诊断性治疗。50.引出 Chaddock 征提示( )。（分数：2.00）A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损
41、害 D.薄束损害E.楔束损害解析：解析：病理反射是异常反射，正常情况下不出现，锥体束损害时才发生。Babinski 征是最重要的病理反射，而 Chaddock 征(划足外躁处)、 Oppenheim 征(沿胫骨自上而下用力下滑)、Gordon 征 (用手捏压腓肠肌)、Schaeffer 征(挤压跟腱)、Pussep 征(划足背外侧缘)等，阳性反应均与 Babinski 征相同，故这些病理征又称为 Babinski 征的等位征。51.管理舌前 2/3 味觉的神经是( )。（分数：2.00）A.三叉神经B.面神经 C.舌咽神经D.迷走神经E.舌下神经解析：解析：味觉纤维起始于面神经管内膝状神经节的神经元，在面神经管内，离开面神经向前方走，形成鼓索，参加到舌神经中，终止于舌前 2/3 的味蕾。起到管理舌前 2/3 味觉的作用。面神经尚有副交感纤维支配舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌。
