1、精神病学中级（基础知识）-试卷 7 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.关于精神病学，以下说法正确的是（分数：2.00）A.精神病学是生物医学的分支学科B.精神病学是行为医学的分支学科C.精神病学是社会科学的分支学科D.精神病学是临床医学的分支学科E.精神病学是心理学的分支学科2.下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母（分数：2.00）A.观察到的新病例数B.观察到的病例总数C.健康人数D.观察人年数E.无症状的病例数3.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是（分数：2.00）A.遗传因素B.环境因素C.
2、生化因素D.脑萎缩E.精神因素4.感觉和知觉的主要区别为（分数：2.00）A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映5.功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是（分数：2.00）A.伴随现实刺激出现的幻觉B.由同一感官所感知C
3、.由不同的两个感官感知D.两者均多见精神分裂症E.分别由同一感官和不同感官感知6.强制性思维和强迫性思维的主要区别为（分数：2.00）A.二者思维均“属我性”B.二者思维均“属他性”C.前者思维“属我性”，后者思维“属他性”D.前者思维“属他性”，后者思维“属我性”E.均常见于精神分裂症和强迫症7.超价观念与强迫观念最主要的区别是（分数：2.00）A.是否可以理解B.是否有强迫感和痛苦感C.是否总是长期存在并持续多年D.是否具有性格和现实基础E.是否具有强烈感情色彩8.下述不包括在记忆过程中的是（分数：2.00）A.识记B.遗忘C.再认D.保持E.再现9.关于潜隐记忆的描述，下列不正确的是（分
4、数：2.00）A.是一种歪曲的记忆，患者对不同来源的记忆混淆不清B.对自己曾经经历过的事情出现时间、地点和内容方面的记忆错误C.将别人事情记忆成自己的事情D.将自己曾经做过的事情记忆成别人做过的E.将自己曾经做过的事情记忆成听说的或是从书上看到的10.遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现（分数：2.00）A.中毒性脑病所致精神障碍B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.精神分裂症D.颅脑外伤所致精神障碍E.脑动脉硬化所致精神障碍11.人格解体是哪种意识障碍的表现（分数：2.00）A.能动性意识障碍的一种表现B.统一性意识障碍的一种表现C.存在意识障碍和界限性意识障碍的一种表现D.界限意识障碍的一种表
5、现E.同一性意识障碍的一种表现12.精神自动症综合征不包括下列哪项（分数：2.00）A.被控制感B.被洞悉感C.物理影响妄想和被害妄想D.真性幻觉E.强制性思维13.医生请患者读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，患者边读边说明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。”此表现最可能见于（分数：2.00）A.精神分裂症B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.吸食摇头丸所致精神障碍D.双相情感障碍躁狂相E.癫痫所致精神障碍14.患者下班经过小区楼下时，突然有
6、水洒在自己新换的衣服上，顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是（分数：2.00）A.心因性幻觉B.反射性幻觉C.原发性妄想D.继发性妄想E.功能性幻觉15.关于精神疾病分类目的的说法不正确的是（分数：2.00）A.找出具有相似临床特征的患者群体B.有利于相互交流C.有助于合理的治疗与预防D.有助于预测疾病的转归E.有利于形成不同文化特色的疾病分类体系16.要建立良好的医患关系，以下不正确的是（分数：2.00）A.尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C.以商量的口气表达医师的态度，不伤患者的自尊心D.尽量满足患者的
7、一切要求E.坚决避免其他不良目的和意图17.下列不属于医学伦理学的基本范畴是（分数：2.00）A.权利与义务B.情感与良心C.保密与审慎D.内因与外因E.荣誉18.关于以儿童作为受试者，正确的是（分数：2.00）A.儿童是弱势群体，在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者B.如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果，就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩护C.以儿童为受试者必须得到其监护人的同意，而且实验必须经过动物或成人实验证明其有益无害D.只要父母同意，使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护E.当受试者不满 18 周岁时，可以不遵循知情同意原则二、B1 型题(总题数：
8、4，分数：26.00)A死亡率 B构成比 C患病率 D发病率 E生存率（分数：6.00）(1).为某一时点(或时期)受检人口中患有某种障碍人数的比例，是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种障碍存在多少的指标，此指标为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标，此为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).表示事物内部各个组成部分所占的比重为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A注意增强 B随境转移 C注意固定 D注意缓慢 E注意狭窄（分数：6.00）(1).属于注意稳定性方面障碍
9、的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).躁狂症诊断最具有意义的注意障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于注意程度方面的障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听 B以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想 C以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体 D以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征 E以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征（分数：6.00）(1).以假性幻觉为特征之一的综合征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).临床最少见的症状综合
10、征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).最常见于抑郁症的综合征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A7084B5069C3549D2034E20 以下（分数：8.00）(1).重度智力低下的 IQ 为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).轻度智力低下的 IQ 为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中度智力低下的 IQ 为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).边缘智力的 IQ 为（分数：2.00）A.B.C.D.E.精神病学中级（基础知识）-试卷 7 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1
11、.关于精神病学，以下说法正确的是（分数：2.00）A.精神病学是生物医学的分支学科B.精神病学是行为医学的分支学科C.精神病学是社会科学的分支学科D.精神病学是临床医学的分支学科 E.精神病学是心理学的分支学科解析：解析：精神病学是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机制、临床表现、病程转归，以及治疗和预防的一门科学。随着科学的进步，随着人们对脑的功能认识的加深，随着社会对医疗保健和生活质量日益增高的需求，精神病学一词的概念、内涵也在不断地被充实、延伸和发展。2.下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母（分数：2.00）A.观察到的新病例数B.观察到的病例总数C.健康人数
12、D.观察人年数 E.无症状的病例数解析：3.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是（分数：2.00）A.遗传因素 B.环境因素C.生化因素D.脑萎缩E.精神因素解析：解析：家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在精神分裂症的发生中起重要作用。环境因素、心理社会应激因素在本病的发病中不起决定作用，但可以起诱发作用。4.感觉和知觉的主要区别为（分数：2.00）A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后
13、者是外界事物刺激时人脑的感知体验D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映 解析：解析：感觉和知觉是人类认识的初级阶段，是一切较高级复杂心理活动的基础。考生只有掌握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍，知觉障碍是临床上许多精神障碍常见的症状。感觉通常是对事物的个别属性的反映，知觉是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映；感觉的材料越丰富，知觉就越完整越正确。孤立的感觉是很少见的，人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映到意识中来，知觉反映事物外部表现及相互间表面联
14、系。因此本题正确答案是 E。5.功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是（分数：2.00）A.伴随现实刺激出现的幻觉B.由同一感官所感知C.由不同的两个感官感知D.两者均多见精神分裂症E.分别由同一感官和不同感官感知 解析：解析：功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。两者最主要区别在于是否由同一感官还是两个不同感官感知，正确答案是 E。6.强制性思维和强迫性思维的主要区别为（分数：2.00）A.二者思维均“属我性”B.二者思维均“属他性”C.前者思维“属我性”，后
15、者思维“属他性”D.前者思维“属他性”，后者思维“属我性” E.均常见于精神分裂症和强迫症解析：解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有“属他性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的恩维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有“属我性”。7.超价观念与强迫观念最主要的区别是（分数：2.00）A.是否可以理解B.是否有强迫感和痛苦感 C.是
16、否总是长期存在并持续多年D.是否具有性格和现实基础E.是否具有强烈感情色彩解析：解析：超价观念是一种直接涉及自我的确信，有强烈的情绪强加了的，并在意识中占主导地位的错误观念，其特点为： 发生均有一定事实根据，由于具有强烈的情感色彩存在，患者常对某些事实作出超乎寻常的评价，并坚持这种片面而偏激的观念，从而影响其心理活动和行为，导致人际冲突； 具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密，从此角度来讲超价观念是可以理解的，似乎有相当事实根据，并不完全歪曲事实，推理大体合乎逻辑，听起来颇有道理，有一定可接受性及社会真实性，只不过是偏离文化常态； 通常与人格的其余部分是协调一致的，也不导致人格改
17、变，几乎总是长期存在；患者认为这些观念对其有十分重要意义，总是坚定地把信念贯彻于可能行动之中，没有或痛苦感不明显。强迫观念即强迫思维，是指某一观念或概念，多次重复出现于患者的思想，且伴有主观被迫感和痛苦感；患者主观上认为没有必要且没有意义或荒谬，且有强烈摆脱愿望，往往事与愿违，纠缠不休。因此正确答案是 B。8.下述不包括在记忆过程中的是（分数：2.00）A.识记B.遗忘 C.再认D.保持E.再现解析：解析：记忆包括识记、保持(保存)、再认(认知)和再现(回忆)四个过程。记住、不忘、认得和回想起来，既相互联系又密切组合。识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程，也是一种反复感知的过程。保持则是使这
18、些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。再现则是痕迹的重新活跃或复现。识记是记忆保存的条件和前提，而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。遗忘则是回忆的空白，指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘，是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。9.关于潜隐记忆的描述，下列不正确的是（分数：2.00）A.是一种歪曲的记忆，患者对不同来源的记忆混淆不清B.对自己曾经经历过的事情出现时间、地点和内容方面的记忆错误 C.将别人事情记忆成自己的事情D.将自己曾经做过的事情记忆成别人做过的E.将自己曾经做过的事情记忆成听说的或是从书上看到的解析：解析：对自己曾经经历过的
19、事情出现时间、地点和内容方面的记忆错误属于错构。10.遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现（分数：2.00）A.中毒性脑病所致精神障碍B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.精神分裂症 D.颅脑外伤所致精神障碍E.脑动脉硬化所致精神障碍解析：11.人格解体是哪种意识障碍的表现（分数：2.00）A.能动性意识障碍的一种表现B.统一性意识障碍的一种表现C.存在意识障碍和界限性意识障碍的一种表现 D.界限意识障碍的一种表现E.同一性意识障碍的一种表现解析：12.精神自动症综合征不包括下列哪项（分数：2.00）A.被控制感B.被洞悉感C.物理影响妄想和被害妄想D.真性幻觉 E.强制性思维解析：13.医生请患
20、者读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，患者边读边说明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。”此表现最可能见于（分数：2.00）A.精神分裂症B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.吸食摇头丸所致精神障碍D.双相情感障碍躁狂相 E.癫痫所致精神障碍解析：解析：题干中描述的是思维奔逸的典型表现。患者表现为语量、语速增快，存在词汇的表面毗连(音联)以及某些句子意义上相近(意联)。14.患者下班经过小区楼下时，突然有水洒在自己新换的衣服上，顿时感觉到有人故意
21、吐口水针对自己。此患者可能症状是（分数：2.00）A.心因性幻觉B.反射性幻觉C.原发性妄想 D.继发性妄想E.功能性幻觉解析：解析：此题旨在考查对原发性妄想概念理解。该妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知或领悟能力障碍，而是一种直接、突然、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。妄想心境是指患者突然产生一种有关，患者因此出现焦虑、紧张。妄想知觉是情绪，感到周围发生某些变化，这些变化与己指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想意义，正常知觉与妄想意义之间无法联系，且无法理解。妄想表象指患者突然产生一种记忆表象，接着对其赋予一定妄想性意义。突发
22、性妄想是突然产生的一种妄想，令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时，妄想一旦形成，经过推理演绎可派生若干继发性妄想，原发性妄想体验随即消失。常见于急性精神分裂症、癫痫或中毒性精神障碍。本题正确答案为 C。15.关于精神疾病分类目的的说法不正确的是（分数：2.00）A.找出具有相似临床特征的患者群体B.有利于相互交流C.有助于合理的治疗与预防D.有助于预测疾病的转归E.有利于形成不同文化特色的疾病分类体系 解析：解析：疾病分类学的目的是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系统。精神障碍的分类是将纷繁复杂的精神现象根据拟定的标准加以分门别类的过程，其目
23、的在于：找出具有相似临床特征的患者群体、促进相互交流、合理的治疗与预防、以及预测疾病的转归。16.要建立良好的医患关系，以下不正确的是（分数：2.00）A.尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C.以商量的口气表达医师的态度，不伤患者的自尊心D.尽量满足患者的一切要求 E.坚决避免其他不良目的和意图解析：解析：只可能尽量满足患者的合理要求。17.下列不属于医学伦理学的基本范畴是（分数：2.00）A.权利与义务B.情感与良心C.保密与审慎D.内因与外因 E.荣誉解析：解析：医学伦理学的基本范畴是医学道德实践的总结和概括，是反映医
24、疗活动中的最基本、最普遍的道德现象的基本概念，是指导医务人员践行医德规范的最基本医德观念。医学伦理学的基本范畴主要有权利、义务、情感、良心、保密、审慎、荣誉、幸福。18.关于以儿童作为受试者，正确的是（分数：2.00）A.儿童是弱势群体，在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者B.如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果，就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩护C.以儿童为受试者必须得到其监护人的同意，而且实验必须经过动物或成人实验证明其有益无害 D.只要父母同意，使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护E.当受试者不满 18 周岁时，可以不遵循知情同意原则解析：二、B1
25、型题(总题数：4，分数：26.00)A死亡率 B构成比 C患病率 D发病率 E生存率（分数：6.00）(1).为某一时点(或时期)受检人口中患有某种障碍人数的比例，是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种障碍存在多少的指标，此指标为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标，此为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).表示事物内部各个组成部分所占的比重为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A注意增强 B随境转移 C注意固定 D注意缓慢 E注意狭窄（分数：6
26、.00）(1).属于注意稳定性方面障碍的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).躁狂症诊断最具有意义的注意障碍是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于注意程度方面的障碍是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：注意障碍通常总是和某些心理过程障碍(情感、思维、意志和意识障碍等)相联系。注意稳定性是指注意长时间集中于某一客体或某个活动，注意稳定性方面障碍通常包括注意转移、注意涣散、注意固定。注意转移指被动注意(不随意注意)的兴奋性增强，但注意不持久，对象不断转换；通常处于兴奋状态的躁狂症患者，其注意力易受周围环境中其他新现象吸引而转移，也称随境转移，
27、以致不断转换话题和活动内容，而这种注意力又不能持久，外界环境的偶然变动又会将患者注意力吸引到另外一方面；其次注意涣散为主动注意明显减弱即注意不集中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相当长时间，以致注意很容易分散，多见于神经衰弱和精神分裂症；注意固定是患者注意稳定性特别增强，多见于健康人(发明家和思想家)和精神病患者(抑郁症患者将注意力固定于一些顽固妄想上或强迫症患者的强制性注意)。注意程度障碍包括注意增强、注意减弱。注意增强指在某种精神病状态下患者特别易于注意某种事物(神经症患者的疑病观念的过分注意及妄想观念的精神分裂症患者)；注意减弱指主动注意和被动注意兴奋性减弱，患者难于长时间集中于某一
28、事物，同一时间内能掌握的客体范围显著缩小，多见于疲劳状态、神经衰弱、脑器质性精神障碍等。A在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听 B以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想 C以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体 D以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征 E以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征（分数：6.00）(1).以假性幻觉为特征之一的综合征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).临床最少见的症状综合征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).最常见于抑郁症的综合征是（分数：2.
29、00）A.B.C.D. E.解析：A7084B5069C3549D2034E20 以下（分数：8.00）(1).重度智力低下的 IQ 为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).轻度智力低下的 IQ 为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).中度智力低下的 IQ 为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).边缘智力的 IQ 为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：WHO 根据智商(IQ)将智力低下分为以下四个等级。轻度智力低下，智商在 5069 之间；中度智力低下，智商在 3549 之间；重度智力低下，智商在 2034 之间；极重度智力低下，智商在 20 以下。
