1、精神病学中级（基础知识）-试卷 6 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A思维的具体性 B思维的实际性 C思维的目的性 D思维的实践性 E思维的逻辑性（分数：6.00）(1).思维与客观事物相符合属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).思维的实际效用和可行性属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).思维结构和形式的固有规律属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A精神分裂症-青春型 B精神分裂症-紧张型 C精神分裂症-单纯型 D精神分裂症-偏执型 E精神分裂症-未定型（分数：4.00）(1).违拗症常见于（分数：
2、2.00）A.B.C.D.E.(2).作态多常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑 B情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等 C带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释 D情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑 E无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等（分数：6.00）(1).焦虑症的情绪特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抑郁症的情绪特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).器质性精神障碍的情绪特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题(总题数：22
3、，分数：44.00)1.下列有关精神卫生的研究内容，正确的是（分数：2.00）A.主要研究如何预防和治疗重型精神病B.主要关注慢性精神病患者的康复C.对精神疾病患者进行预防、医疗和康复，提高和维护健康人群的心理健康和精神医学咨询D.主要对健康人群进行心理或精神健康教育宣传E.仅仅研究精神分裂症、心境障碍等精神疾病的防治2.在现况研究中，可以用来衡量某人群发生某种精神障碍危险性大小的指标是（分数：2.00）A.患病率B.死亡率C.残疾率D.发病率E.病死率3.1982 年我国 12 地区精神疾病流行病学调查显示精神分裂症的终生患病率为（分数：2.00）A.669B.569C.869D.469E.
4、7694.在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是（分数：2.00）A.家系研究B.双生子研究C.寄养子研究D.精神疾病的流行病学调查研究E.环境因素的研究5.对精神分裂症具有重要诊断意义的听幻觉不包括下列哪项（分数：2.00）A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.命令性幻听6.思维联想活动量和速度方面的障碍不包括（分数：2.00）A.思维松弛B.思维贫乏C.思维迟缓D.病理性赘述E.思维奔逸7.关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项（分数：2.00）A.言语不连贯B.带有恐怖性的错、幻觉C.定向力障碍D.注意力不集中，记忆、理解力困难E.病情变化具有昼重夜轻的特点8.
5、下列各项中嫉妒妄想最不常见的精神疾病是（分数：2.00）A.精神分裂症B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.更年期精神障碍D.老年痴呆E.创伤后应激障碍9.似曾相识感通常与以下哪项有关（分数：2.00）A.与识记障碍有关B.与保持障碍有关C.与再认障碍有关D.与回忆障碍有关E.与上述障碍均有关10.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一（分数：2.00）A.精神分裂症B.双相情感障碍-躁狂相C.创伤后应激障碍D.癫痫所致精神障碍E.神经衰弱11.关于蒙咙状态，以下说法哪项错误（分数：2.00）A.意识范围的缩小或狭窄B.意识清晰度水平的降低C.可有定向障碍、片段幻觉和妄想D.发作和终止迅速，发作
6、后存在遗忘E.多见于癫痫与精神分裂症患者12.临床实践中，以下情况提示患者可能有意识障碍，但不包括哪项（分数：2.00）A.忽视仪表和一般礼貌B.缓起，临床相变化小C.言语不连贯D.错觉和视幻觉E.多动或少动、不动13.有关精神自动综合征分类不包括下列哪项（分数：2.00）A.运动性精神自动症B.联想性精神自动症C.内感不适性精神自动症D.假性幻觉性回忆E.否定妄想和虚无妄想14.患者男，大学生。入院后常双臂舞动，好转后回忆：左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困
7、难。此表现最可能是（分数：2.00）A.诡辩症B.思维松弛C.逻辑倒错性思维D.病理性象征性思维E.语词新作15.患者男，42 岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问妻子，并叫她交代，有时要检查妻子的内裤。此症状最可能是（分数：2.00）A.夸大妄想B.物理影响妄想C.嫉妒妄想D.关系妄想E.被害妄想16.患者男，脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事记忆尚可，能够回忆起自己成长的经过及工作经历，但是不很确切。此症状属于：（分数：2.00）A.Capgrass
8、 syndromeB.Fregolis syndromeC.Cotards syndromeD.Gansers syndromeE.atonestic syndrome17.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑（分数：2.00）A.精神分裂症B.情感障碍C.神经症D.脑器质性精神障碍E.人格障碍18.有关幻觉在诊断中的意义以下不正确的是（分数：2.00）A.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为主B.在意识清晰状况下出现的持续性幻听，只见于精神分裂症C.颞叶癫痫可出现要素性幻视D.顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E.假性幻觉、功能性幻觉和反射性幻觉多见于精神分裂症19.在下列各项中，对患者不会
9、造成伤害的是（分数：2.00）A.医务人员的知识和技能低下B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C.医务人员强迫患者接受检查和治疗D.医务人员对患者呼叫或提问置之不理E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由20.下列哪项不是精神科评定量表的优点（分数：2.00）A.数量化B.规范化C.细致化D.客观化E.程序化21.下列关于精神科量表的基本用途哪项不正确（分数：2.00）A.作为病例的一般资料B.可作为科研患者的入组标准C.依据评估结果，代替临床精神状况检查D.作为研究因素效能评估工具E.作为临床疗效评价工具22.在抑郁症评估的量表中，下列哪项说法是正确的（分数：2.00）A.Zung 量表
10、为他评量表B.Beek 量表为他评量表C.HAMD 量表为他评量表D.Carroll 量表为他评量表E.Carroll 量表为自评量表精神病学中级（基础知识）-试卷 6 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A思维的具体性 B思维的实际性 C思维的目的性 D思维的实践性 E思维的逻辑性（分数：6.00）(1).思维与客观事物相符合属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).思维的实际效用和可行性属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).思维结构和形式的固有规律属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析
11、：A精神分裂症-青春型 B精神分裂症-紧张型 C精神分裂症-单纯型 D精神分裂症-偏执型 E精神分裂症-未定型（分数：4.00）(1).违拗症常见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).作态多常见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑 B情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等 C带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释 D情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑 E无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等（分数：6.00）(1).焦虑症的情绪特征（分数：2.00）A.B.C.D
12、.E. 解析：(2).抑郁症的情绪特征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).器质性精神障碍的情绪特征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列有关精神卫生的研究内容，正确的是（分数：2.00）A.主要研究如何预防和治疗重型精神病B.主要关注慢性精神病患者的康复C.对精神疾病患者进行预防、医疗和康复，提高和维护健康人群的心理健康和精神医学咨询 D.主要对健康人群进行心理或精神健康教育宣传E.仅仅研究精神分裂症、心境障碍等精神疾病的防治解析：解析：精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康。精神卫生的定义和内容大致分为
13、两种，即狭义和广义。狭义的精神卫生，是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。即预防精神疾病的发生，早期发现、早期治疗；促使慢性精神病者的康复，重归社会。广义的精神卫生，是指研究如何增进和提高健康者的精神健康，进行精神医学的咨询。因而精神卫生的对象、范围和任务，一方面是研究精神疾病患者的预防、医疗和康复，一方面是提高和维护健康者的精神健康和精神医学咨询。2.在现况研究中，可以用来衡量某人群发生某种精神障碍危险性大小的指标是（分数：2.00）A.患病率B.死亡率C.残疾率D.发病率 E.病死率解析：解析：在现况研究中，常用来表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别是：发病率是指在某
14、一时期人群中发生的新病例；而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例，而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率，而患病率反映人群中某种患者存在的多少。3.1982 年我国 12 地区精神疾病流行病学调查显示精神分裂症的终生患病率为（分数：2.00）A.669B.569 C.869D.469E.769解析：4.在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是（分数：2.00）A.家系研究B.双生子研究 C.寄养子研究D.精神疾病的流行病学调查研究E.环境因素的研究解析：解析：在病因学研究中，一旦证明某种疾病有家族聚集现象，下一步的工作就是找出遗传度，然后是遗传方式，最后找到基因
15、所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究，如果疾病与遗传有关，那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子，通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率，即可算出遗传度。5.对精神分裂症具有重要诊断意义的听幻觉不包括下列哪项（分数：2.00）A.评论性幻听B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听 E.命令性幻听解析：6.思维联想活动量和速度方面的障碍不包括（分数：2.00）A.思维松弛 B.思维贫乏C.思维迟缓D.病理性赘述E.思维奔逸解析：7.关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项（分数：2.00）A.言语不连贯B.带有恐怖性的错、幻觉C.定向力障碍D.注意力不集中，记忆、理解力困难E.病
16、情变化具有昼重夜轻的特点 解析：8.下列各项中嫉妒妄想最不常见的精神疾病是（分数：2.00）A.精神分裂症B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.更年期精神障碍D.老年痴呆E.创伤后应激障碍 解析：9.似曾相识感通常与以下哪项有关（分数：2.00）A.与识记障碍有关 B.与保持障碍有关C.与再认障碍有关D.与回忆障碍有关E.与上述障碍均有关解析：10.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一（分数：2.00）A.精神分裂症B.双相情感障碍-躁狂相C.创伤后应激障碍D.癫痫所致精神障碍 E.神经衰弱解析：解析：病理性心境恶劣是需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，多见于器质性精神障碍，多表现为没有任何外界
17、原因的突然出现低沉、紧张、不满情绪的发作，持续 12 天，患者易激动，无故恐惧，常见于癫痫。11.关于蒙咙状态，以下说法哪项错误（分数：2.00）A.意识范围的缩小或狭窄B.意识清晰度水平的降低C.可有定向障碍、片段幻觉和妄想D.发作和终止迅速，发作后存在遗忘E.多见于癫痫与精神分裂症患者 解析：解析：本题考查蒙陇状态的临床特点。蒙咙状态属于意识范围改变为主的意识障碍，患者意识清晰度水平下降，意识活动集中于较狭窄而孤立范围以内。在狭窄意识范围内可有相对正常感知觉以及复杂连贯的行为，但是对此范围之外的事物却不能正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷茫，也可表现为焦虑或欣快，有定向力障碍，
18、片段幻觉、错觉、妄想及相应行为。常突然发生，突然中止，反复发作，每次持续数分钟到数小时，事后部分或全部遗忘。多见癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧或癔症。精神科临床工作要掌握并与其他意识障碍鉴别，考生尤其需要重视。12.临床实践中，以下情况提示患者可能有意识障碍，但不包括哪项（分数：2.00）A.忽视仪表和一般礼貌B.缓起，临床相变化小 C.言语不连贯D.错觉和视幻觉E.多动或少动、不动解析：13.有关精神自动综合征分类不包括下列哪项（分数：2.00）A.运动性精神自动症B.联想性精神自动症C.内感不适性精神自动症D.假性幻觉性回忆E.否定妄想和虚无妄想 解析：解析：精神自动综合征是一个较复杂的
19、综合征，它包括感知觉、思维、情感、意志等多种不同综合征，主要临床特征是异己感、强制感和不自主感。联想性精神自动症包括诸如强制性思维(思维云集)、内心被揭露感，被控制、回忆被开放、思维化声(思维鸣响)等。运动性精神自动症即患者的某种运动、动作都不是按照本人意志，而是根据某种外界作用或影响实现行动的，完全丧失自我控制能力。内感不适性精神自动症即患者可以出现假性幻觉(包括幻视、幻听、幻嗅、幻味等)以及存在于体内某部位的各种各样特殊感觉(如烧灼样、抽压样、绞动、挤压、抽动样各种不愉快感觉或体验等)。系统性被害妄想和影响妄想也是此综合征常见妄想；少见妄想包括变形妄想(生成变成非生物猪毛、鸡毛等)，着魔妄
20、想(神灵附体)，自身重复妄想(患者觉得有另外一个人与他躺在一起，且此人以某种方式与他联系，有时觉得此人是其身上附属物，有时觉得躯体某部分变成两个(感知综合障碍表现)。假性幻觉性回忆通常突然产生，把早年某种事件的回忆性形象，以假性幻觉形式再生出来(如：患者说他用内部眼睛在脑内看到同年与伙伴欢庆国庆场面)。以上表现均属于精神自动症。 否定和虚无妄想为 Cotard(1880)首次描述，之后以其名字命名为 Cotard 综合征；轻度形式可不明显，严重时患者本人和外部世界都已不复存在，多见于精神分裂症、脑炎、癫痫、老年抑郁状态等多种疾病精神疾病。14.患者男，大学生。入院后常双臂舞动，好转后回忆：左臂
21、代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难。此表现最可能是（分数：2.00）A.诡辩症B.思维松弛C.逻辑倒错性思维D.病理性象征性思维 E.语词新作解析：解析：此题干提供信息为思维逻辑性方面障碍。诡辩症表现为思维联想过程表象和概念在逻辑论证上的联想障碍，特点是议论内容空乏，缺乏现实意义上的证据，所论议题常是一些想入非非的事情，患者却无限制运用一些空洞的缺乏意义的词句，长篇阔论，拒不接受批评和意见，给人一种牵强、诡辩印象。逻辑倒错性思维以思维过程中逻辑的明显障碍为特征，
22、推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏根据，突出的是推理离奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。病理性象征性思维是患者以一些很普通概念、词句或动作来表示某些特殊的，除患者自己外别人无法理解的意义。语词新作是患者自创一些新的符号、文字、图形或语言并赋予特殊意义，或是把几个无关的概念及几个不完全的词拼凑成新的词代表某种新含义。15.患者男，42 岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问妻子，并叫她交代，有时要检查妻子的内裤。此症状最可能是（分数：2.00）A.夸大妄想B.物理影响妄想C.嫉妒妄想 D.关
23、系妄想E.被害妄想解析：16.患者男，脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事记忆尚可，能够回忆起自己成长的经过及工作经历，但是不很确切。此症状属于：（分数：2.00）A.Capgrass syndromeB.Fregolis syndromeC.Cotards syndromeD.Gansers syndromeE.atonestic syndrome 解析：17.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑（分数：2.00）A.精神分裂症B.情感障碍C.神经症D.脑器质性精神障碍 E.人格障碍解析：解析：在诊断过程中，按精神障碍等级诊断的观点，首先要确定患者是否有器质性因
24、素，只有排除了器质性问题，才能考虑“功能性”精神障碍；在诊断“功能性”精神障碍的过程中，只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的，即重性精神障碍，才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性，没有上述重性精神病性特征)，即轻性的精神障碍；同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案 D 是正确选项。18.有关幻觉在诊断中的意义以下不正确的是（分数：2.00）A.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为主B.在意识清晰状况下出现的持续性幻听，只见于精神分裂症 C.颞叶癫痫可出现要素性幻视D.顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E.假性幻觉、功能性幻觉和反射性幻觉多见于精神分裂症解析
25、：解析：临床观察表明，在意识清晰状况下出现的持续性幻听，除多见于精神分裂症外，还有其他一些精神障碍也可以出现，如慢性酒精中毒性幻觉症。所以选项 B 的说法是错误的。19.在下列各项中，对患者不会造成伤害的是（分数：2.00）A.医务人员的知识和技能低下B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C.医务人员强迫患者接受检查和治疗D.医务人员对患者呼叫或提问置之不理E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由 解析：20.下列哪项不是精神科评定量表的优点（分数：2.00）A.数量化B.规范化C.细致化D.客观化E.程序化 解析：解析：精神科评定量表有如下优点： 数量化：能以量化的形式表示精神症状或相关情
26、况，可以进行统计分析； 规范化：规定了症状的可操作化定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复行； 细致化：较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富，尤其是诊断量表； 客观化：量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序化，标准化，程序化不是精神科评定量表的优点。21.下列关于精神科量表的基本用途哪项不正确（分数：2.00）A.作为病例的一般资料B.可作为科研患者的入组标准C.依据评估结果，代替临床精神状况检查 D.作为研究因素效能评估工具E.作为临床疗效评价工具解析：22.在抑郁症评估的量表中，
27、下列哪项说法是正确的（分数：2.00）A.Zung 量表为他评量表B.Beek 量表为他评量表C.HAMD 量表为他评量表 D.Carroll 量表为他评量表E.Carroll 量表为自评量表解析：解析：Zung 抑郁量表是国际上普遍使用的抑郁自评量表，使用简便，能直观地反映抑郁患者的主观感受。Beek 抑郁量表(BDI)，该量表由美国心理学家 ATBeek 于 1967 年编制，是常用的抑郁自评量表，其目的是评价抑郁的严重程度。Carroll 抑郁量表(CRS)是为与由医生评定的 Hamilton 抑郁量表(HRSD)做对比而设计的，其目的是为了说明抑郁的自评与他评之间的不一致性。CRS 的条目涉及抑郁的行为与躯体两方面的表现。与 HRSD 一样，CRS 用于评定抑郁症状的严重度而不是用于诊断。
