1、精神病学中级（基础知识）-试卷 3 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A思维松弛 B思维贫乏 C被洞悉感 D持续言语 E语词新作（分数：6.00）(1).思维联想活动量和速度障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).思维联想连贯性障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).思维逻辑性障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A嗜睡状态 B意识混浊状态 C意识蒙咙状态 D昏睡状态 E谵妄状态（分数：6.00）(1).以意识范围改变为主的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以意识内容改变为主的是（分数：
2、2.00）A.B.C.D.E.(3).癫痫所致精神障碍常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.ASCL-90BMMPICPANSSDWAISEHamilton Rating Scale for Depression（分数：6.00）(1).用于评定不同群体的心理卫生水平（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).了解受评者的个性特征，也可以对精神科的诊断起到一定提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.下列哪一项不是精神病学的分支学科
3、（分数：2.00）A.司法精神病学B.老年精神病学C.精神药理学D.医学心理学E.生物精神病学2.关于“精神疾病的流行病学”，下列说法错误的是（分数：2.00）A.精神疾病流行病学是从群体角度研究精神障碍与健康B.精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境障碍C.精神疾病流行病学可从疾病分布入手探讨疾病的流行因素D.精神疾病流行病学属于预防医学的范畴E.精神疾病流行病学已深入临床医学的研究中3.我国 1993 年对 1982 年 12 地区中的 7 个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示（分数：2.00）A.精神分裂症的终生患病率为 855B.精神分裂症的终生患病率为 455C.精神
4、分裂症的终生患病率为 655D.精神分裂症的终生患病率为 555E.精神分裂症的终生患病率为 7554.急性应激在下列哪类疾病的发病中作为原因因素起重要作用（分数：2.00）A.精神分裂症B.适应障碍C.神经症D.急性应激反应和创伤后应激障碍E.心理生理障碍5.持续大量生动的幻视最常见于（分数：2.00）A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症C.躁郁症D.创伤后应激障碍E.神经衰弱6.思维连贯性方面的障碍不包括（分数：2.00）A.思维松弛B.思维破裂C.思维中断D.病理性赘述E.思维云集7.关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项（分数：2.00）A.听见天空中有人说自己是太空人，于是马上跳起
5、太空舞B.见报上写要发展养猪事业，坚信是影射自己是猪，十分气愤C.坚信领导经常和自己过意不去，采取跟踪、监视、涂改账目等手段想将自己打成贪污犯D.患者自命不凡，自认为才华出众，声称有惊人发现或创造力，能改变人类命运，成为国内首富；同时自感精力充沛，智能超群，有敏锐的洞察力并能够预见世界未来的发展趋向E.患者吃饭时别人把装稀饭的桶放在自己身边，坚信是在骂自己是饭桶，因而不敢吃饭8.临床上影响妄想的精神状态不包括（分数：2.00）A.意识障碍B.情感状态C.智能障碍D.昏迷状态E.生理缺陷9.刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项（分数：2.00）A.近似回答B.处于意识蒙咙状态C.有精神创伤诱因D.
6、不能回忆发病经过E.发作时生活难以自理10.病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见（分数：2.00）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.颅内感染所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.神经衰弱11.关于假性痴呆的说法，不正确的是（分数：2.00）A.常有强烈的精神创伤应激B.如不及时治疗可转变为真性痴呆C.可见于抑郁症D.可见于癔症和反应性精神障碍E.一般预后良好12.以下说法，错误的是（分数：2.00）A.人格解体可见于多种精神疾病B.交替人格多见于分离转换障碍C.双重人格多见于双相情感障碍D.人格转换多见于分离转换障碍E.精神分裂症患者也可出现交替人格和双重人格13.患者感到大脑内和体内常
7、常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于（分数：2.00）A.假性幻听B.思维鸣响C.功能性幻听D.反射性幻听E.运动性幻听14.患者说：“我认为同性相吸，异性相斥，由于 2000 年转换到 2001 年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，故妈妈现在疏远我。”此表现最可能是（分数：2.00）A.病理性赘述B.语词新作C.病理性象征性思维D.诡辩症E.逻辑倒错性思维15.患者男，23 岁，大学生。半年来常去图书馆看书，发现一女同学也在看书，认为对方对自己有好感，主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验
8、他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。此症状最可能是（分数：2.00）A.钟情妄想B.物理影响妄想C.嫉妒妄想D.关系妄想E.被害妄想16.关于 CCMD-3 的分类原则，错误的是（分数：2.00）A.CCMD-3 的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类B.因为 90左右的精神障碍病因病理不清楚，所以 CCMD-3 的分类只按症状学分类C.国内争议多，一时难定的分类，暂归第 9 类D.分类排列次序服从等级诊断原则E.分类排列次序服从 ICD-10 分类原则17.有关 ICD-10 主要特点的描述，不正确的是（分数：2.00）A.具有世界通用性B.舍弃了癔症的诊断名称C
9、.将抑郁性神经症归于持续性心境障碍D.设立了“急性短暂性精神障碍”的类别E.舍弃了神经衰弱的诊断名称18.以下哪项不符合医学伦理的“有利”原则（分数：2.00）A.医务人员的行动与解除患者的疾苦有关B.医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害C.医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担D.医务人员的行动可能解除患者的痛苦E.受患者或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的19.下列哪项不是精神科评定量表的基本用途（分数：2.00）A.作为病历的一般资料B.作为科研患者的人组标准C.作为临床评价疗效的标准D.作为临床诊断的标准E.作为科研评价疗效的标准20.关于 MM
10、PI 的结果的描述正确的是（分数：2.00）A.量表 1、2、3 分数高的常支持精神分裂症的诊断B.量表 8、9、10 分数高的常支持神经症的诊断C.精神分裂症患者的两点编码主要显示为 6886 量表明显提高D.抑郁症患者的两点编码主要显示为 6886 量表明显提高E.躁狂症患者的两点编码主要显示为 6886 量表明显提高21.BPRS 为一中等长度的量表，关于此量表优点的描述，不正确的是（分数：2.00）A.项目简明而且比较全面B.信度和效度均比较满意C.对兴奋状态的评分准确D.可用于合作的重性精神患者且对症状变化敏感E.可用于不合作的重性精神患者且对症状变化敏感精神病学中级（基础知识）-试
11、卷 3 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A思维松弛 B思维贫乏 C被洞悉感 D持续言语 E语词新作（分数：6.00）(1).思维联想活动量和速度障碍是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).思维联想连贯性障碍是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).思维逻辑性障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A嗜睡状态 B意识混浊状态 C意识蒙咙状态 D昏睡状态 E谵妄状态（分数：6.00）(1).以意识范围改变为主的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).以意识内容改变为主的是（分数
12、：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).癫痫所致精神障碍常见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：ASCL-90BMMPICPANSSDWAISEHamilton Rating Scale for Depression（分数：6.00）(1).用于评定不同群体的心理卫生水平（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).了解受评者的个性特征，也可以对精神科的诊断起到一定提示（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：SCL-90 主要用于评估不同人群的精神卫
13、生水平；MMPI 主要用于评估精神患者的人格特点，现也用于测查其他特殊人群的人格特点。Hamilton Rating Scale for Depr ession 主要用于评定抑郁患者的病情严重程度；PASS，即阳性阴性症状评定量表，用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度；WAIS，即韦氏成人智力量表，用于评定成人的智力水平。二、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.下列哪一项不是精神病学的分支学科（分数：2.00）A.司法精神病学B.老年精神病学C.精神药理学D.医学心理学 E.生物精神病学解析：解析：精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机
14、制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。其分支学科有社会精神病学、司法精神病学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿童精神病学、老年精神病学等。医学心理学是心理学的分支学科，不属于临床医学。2.关于“精神疾病的流行病学”，下列说法错误的是（分数：2.00）A.精神疾病流行病学是从群体角度研究精神障碍与健康B.精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境障碍 C.精神疾病流行病学可从疾病分布入手探讨疾病的流行因素D.精神疾病流行病学属于预防医学的范畴E.精神疾病流行病学已深入临床医学的研究中解析：解析：精神疾病的流行病学是将流行病学的基本方法应用于精神卫生领域。调查精神
15、障碍在人群中的分布、影响分布的各种有关因素、分布频率的变化及其有关因素，从而探讨精神障碍的病因、流行规律，以及制定控制、预防甚至消除精神障碍的具体措施和检查防治效果的科学。精神疾病的流行病学属于预防医学的范畴，并已深入临床医学的研究之中。研究的精神障碍不仅仅为精神分裂症和心境障碍，还包括脑血管病所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍以及各种神经症等。3.我国 1993 年对 1982 年 12 地区中的 7 个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示（分数：2.00）A.精神分裂症的终生患病率为 855B.精神分裂症的终生患病率为 455C.精神分裂症的终生患病率为 655 D.精神分裂症的终生患病
16、率为 555E.精神分裂症的终生患病率为 755解析：4.急性应激在下列哪类疾病的发病中作为原因因素起重要作用（分数：2.00）A.精神分裂症B.适应障碍C.神经症D.急性应激反应和创伤后应激障碍 E.心理生理障碍解析：解析：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中急性应激作为原因因素的精神障碍有急性应激反应和创伤后应激障碍。适应障碍与慢性应激反应关系更大，心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症、神经症和心理生理障碍等疾病的发生、发展。5.持续大量生动的幻视最常见于（分数：2.00）A.脑器质性精神障碍 B.精神分裂症C.躁郁症D.创伤后应激障碍E.神经衰弱解析：解析：幻视在各类精神障
17、碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续时间较短。本题正确答案为 A。6.思维连贯性方面的障碍不包括（分数：2.00）A.思维松弛B.思维破裂C.思维中断D.病理性赘述 E.思维云集解析：7.关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项（分数：2.00）A.听见天空中有人说自己是太空人，于是马上跳起太空舞B.见报上写要发展养猪事业，坚信是影射自己是猪，十分气愤C.坚信领导经常和自己
18、过意不去，采取跟踪、监视、涂改账目等手段想将自己打成贪污犯D.患者自命不凡，自认为才华出众，声称有惊人发现或创造力，能改变人类命运，成为国内首富；同时自感精力充沛，智能超群，有敏锐的洞察力并能够预见世界未来的发展趋向 E.患者吃饭时别人把装稀饭的桶放在自己身边，坚信是在骂自己是饭桶，因而不敢吃饭解析：8.临床上影响妄想的精神状态不包括（分数：2.00）A.意识障碍B.情感状态C.智能障碍D.昏迷状态 E.生理缺陷解析：解析：在意识障碍状态下，患者丧失对事物的判断能力，此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。情感对思维进程有明显的影响，妄想的内容往往与病理的情感相一致，如抑郁状态下产生自责自
19、罪妄想，躁狂状态下产生夸大妄想；且伴有情绪体验占优势的概念、期待、恐惧及患者性格特点如敏感、多疑、易伤感等使患者容易产生关系妄想及解释性妄想。智能障碍使得理解和批判能力障碍从而影响妄想内容。生理性缺陷如重听易使患者产生多疑。昏迷状态下由于意识完全丧失，所以对任何外界刺激均没有反应，因此不存在对妄想是否有影响。9.刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项（分数：2.00）A.近似回答B.处于意识蒙咙状态C.有精神创伤诱因D.不能回忆发病经过E.发作时生活难以自理 解析：解析：典型的刚塞综合征临床特点包括： 患者对一些简单问题给予近似而错误的回答，尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。 处于意识
20、蒙咙状态，常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。 起病前有强烈的心理应激因素。 常突然恢复，恢复后有遗忘，对发病经过不能回忆。 患者多能自理一般生活，且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。此征多见于癔症及严重应激所致精神障碍。10.病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见（分数：2.00）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍 C.颅内感染所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.神经衰弱解析：解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为突然发作、非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具冲动性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多见于癫痫所致精神障碍，
21、但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。11.关于假性痴呆的说法，不正确的是（分数：2.00）A.常有强烈的精神创伤应激B.如不及时治疗可转变为真性痴呆 C.可见于抑郁症D.可见于癔症和反应性精神障碍E.一般预后良好解析：解析：本题考查的是假性痴呆概念、特点。假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似于痴呆的表现，无明显脑器质性损害证据，常见于癔症和反应性精神障碍，一般预后良好。常见类型：刚塞综合征(心因性假性痴呆)、童样痴呆和抑郁性假性痴呆。12.以下说法，错误的是（分数：2.00）A.人格解体可见于多种精神疾病B.交替人格多见于分离转换障碍C.双重人格多见于双相情感障
22、碍 D.人格转换多见于分离转换障碍E.精神分裂症患者也可出现交替人格和双重人格解析：13.患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于（分数：2.00）A.假性幻听 B.思维鸣响C.功能性幻听D.反射性幻听E.运动性幻听解析：解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值
23、更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器(肌肉、肌腱和关节等)运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为 A。14.患者说：“我认为同性相吸，异性相斥，由于 2000 年转换到 2001 年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，故妈妈现在疏远我。”此表现最可能是（分数：2.0
24、0）A.病理性赘述B.语词新作C.病理性象征性思维D.诡辩症E.逻辑倒错性思维 解析：15.患者男，23 岁，大学生。半年来常去图书馆看书，发现一女同学也在看书，认为对方对自己有好感，主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。此症状最可能是（分数：2.00）A.钟情妄想 B.物理影响妄想C.嫉妒妄想D.关系妄想E.被害妄想解析：16.关于 CCMD-3 的分类原则，错误的是（分数：2.00）A.CCMD-3 的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类B.因为 90左右的精神障碍病因病理不清楚，所以 CCMD
25、-3 的分类只按症状学分类 C.国内争议多，一时难定的分类，暂归第 9 类D.分类排列次序服从等级诊断原则E.分类排列次序服从 ICD-10 分类原则解析：解析：CCMD-3 分类排列次序服从等级诊断和 ICD-10 分类原则，对于病因明确，病理清楚的一些脑器质性、躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类；而对病因未明，病理不清的功能性精神障碍，则采用症状学分类。国内争议多，一时难定的分类，暂归第 9 类。所以 CCMD-3 的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类，而并非只按症状学分类，因而选项 B 是错误的。17.有关 ICD-10 主要特点的描述，不正确的是（分数：2.00）
26、A.具有世界通用性B.舍弃了癔症的诊断名称C.将抑郁性神经症归于持续性心境障碍D.设立了“急性短暂性精神障碍”的类别E.舍弃了神经衰弱的诊断名称 解析：解析：ICD-10 保留了神经衰弱的诊断名称。18.以下哪项不符合医学伦理的“有利”原则（分数：2.00）A.医务人员的行动与解除患者的疾苦有关B.医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害 C.医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担D.医务人员的行动可能解除患者的痛苦E.受患者或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的解析：19.下列哪项不是精神科评定量表的基本用途（分数：2.00）A.作为病历的一般资料B.作为科
27、研患者的人组标准C.作为临床评价疗效的标准D.作为临床诊断的标准 E.作为科研评价疗效的标准解析：解析：精神科评定量表的基本用途有： 作为病历的一般资料； 作为科研患者的入组标准； 作为临床评价疗效的标准； 作为科研评价疗效的标准。在临床诊断的过程中是不能根据精神科评定量表的评估结果作为临床诊断的标准。20.关于 MMPI 的结果的描述正确的是（分数：2.00）A.量表 1、2、3 分数高的常支持精神分裂症的诊断B.量表 8、9、10 分数高的常支持神经症的诊断C.精神分裂症患者的两点编码主要显示为 6886 量表明显提高 D.抑郁症患者的两点编码主要显示为 6886 量表明显提高E.躁狂症患
28、者的两点编码主要显示为 6886 量表明显提高解析：解析：明尼苏达多相人格测验(MMPI)是由美国明尼苏达大学的心理学家哈撒韦(SHtathaway)和精神科医生麦金利(JCMckinley)于 1940 年编制而成，可以用于测试正常人的人格类型，也可以用于区分正常人和精神疾病患者。MMPI 于 20 世纪 80 年代被引进我国，并得到了广泛运用。一般而言，在结果计分解释中主要使用 4 个效度量表、10 个临床量表和 5 个附加量表。10 个临床量表包括： 疑病量表(Hs)； 抑郁量表(D)； 癔症量表(Hy)； 精神病态量表(Pd)； 性度量表(Mf)； 妄想量表(Pa)；精神衰弱量表(Pt
29、)； 精神分裂症量表(Sc)； 轻躁狂量表(Ma)； 社会内向量表(Si)。两点编码主要显示为 6886 量表明显提高支持患精神分裂症的可能性。21.BPRS 为一中等长度的量表，关于此量表优点的描述，不正确的是（分数：2.00）A.项目简明而且比较全面B.信度和效度均比较满意C.对兴奋状态的评分准确 D.可用于合作的重性精神患者且对症状变化敏感E.可用于不合作的重性精神患者且对症状变化敏感解析：解析：BPRS 为一中等长度的量表，其优点是：项目简明又比较全面，信度、效度均比较满意；可用于合作与不合作的重性精神患者且对症状变化敏感，是一很好的疗效评定工具。不足之处是 BPRS 有关兴奋症状项目不充分，对躁狂或青春型兴奋不敏感，须同时应用躁狂量表进行评分。
