1、精神病学-6 及答案解析(总分：132.00，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4/B(总题数：4，分数：5.50)女性患者，55 岁，农民。有双相障碍病史 25 年。45 天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑 CT 未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约 67 小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。（分数：1.50）(1).患者目前最需要考虑的诊断是 A.躁狂发作 B.抑郁发作 C.快速循环发作 D.混合发作 E.脑器质性精神障碍（分数：0.50）A.B.C
2、.D.E.(2).追问病史，45 天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大 A.有机磷中毒所致的精神障碍 B.一氧化碳中毒所致的精神障碍 C.脑炎所致的精神障碍 D.癫痫所致的精神障碍 E.脑血管病所致的精神障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是 A.增加血红蛋白量 B.增加血氧分压 C.将一氧化碳(CO)氧化为二氧化碳(CO 2)后经肺排出 D.血液中碳氧血红蛋白(HbCO)解离增快 E.以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.某男，39 岁。2
3、 年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着 3 小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近 3 个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是 A.嗜睡症 B.睡行症 C.失眠症 D.感觉不全综合征 E.夜惊（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者诊断最有帮助的检查是 A.头部 CT B.睡眠脑电波检查 C.B 超 D.普通脑电图 E.地塞米松抑制试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者合适的治疗 A.SSRI B.利培酮 C.阿普唑仑 D.氟哌啶醇 E.碳酸锂
4、（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者王某，男，32 岁，结婚一年，近 34 个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。（分数：1.50）(1).患者目前主要的表现是 A.嫉妒妄想 B.强迫观念 C.转换症状 D.抑郁症状 E.疑病症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.
5、(2).目前最适合患者的治疗手段是 A.抗精神病药物 B.抗强迫治疗 C.认知治疗 D.家庭治疗 E.暗示治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对于该患者开展家庭治疗U不包括/U A.帮助丈夫建立丈夫角色 B.帮助妻子建立妻子角色 C.帮助母亲获得新的寄托感 D.暂不生育 E.帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，20 岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。（分数：1.00）(1).鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是 A.精神状况检查 B.MMPI
6、C.智能检查 D.CSF 和 EEG 检查 E.头颅 CT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是 A.患者可发生冲动行为 B.出现恐怖性视幻觉 C.有定向障碍 D.可出现被害妄想 E.患者突然变得安静时，说明病情好转（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、BB 型题/B(总题数：2，分数：2.50) A.导致的典型症状是遗忘综合征 B.反复出现幻嗅、幻味，有似曾相识、如梦如幻的体验 C.Gerstmann 综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等 D.约一半患者会出现癫痫 E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人
7、格改变等 以下部位颅肿瘤所致精神症状分别是（分数：1.50）(1).额叶肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).颞叶肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).顶叶肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.最易出现癫痫发作 B.出现内分泌功能障碍 C.典型症状是遗忘综合征 D.躁狂发作 E.典型症状是幻视（分数：1.00）(1).第三脑室附近脑瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).枕叶肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、BA1/A2/B(总题数：30，分数：30.00)1.三环抗抑郁药(TCA)最常见的不良作用 A.锥体外系不良症状 B.过敏反应 C.
8、心律及心电图变化 D.粒细胞减少 E.抗胆碱能不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.心因性精神障碍与癔症的共同之处在于 A.暗示治疗有效 B.反复发作 C.精神症状内容与创伤无关 D.症状表现为夸张色彩或表演色彩 E.发病与心理因素有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.尿毒症患者透析治疗一般U不出现/U以下哪种情况 A.透析性脑病 B.意识障碍 C.持续性的幻觉、妄想综合征 D.透析性痴呆 E.情感障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于人际关系建立阶段的描述中U错误/U的是 A.定向阶段 B.情感探索阶段 C.情感交流阶段 D.稳定交往阶段 E.支配阶段（分数：
9、1.00）A.B.C.D.E.5.对肝脑综合征具有特征性意义的是 A.脑电图呈尖波 B.脑电图呈弥漫性慢波 C.脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤 D.脑电图呈三相波伴有静止性震颤 E.情绪不稳（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关慢性铅中毒的叙述，U错误/U的是 A.可出现脑神经衰弱综合征 B.可伴发神经炎 C.肌张力增高，肢体铅管样强直 D.癫痫样发作 E.便秘、腹绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下哪项U不属于/U强迫行为 A.强迫计数 B.强迫怀疑 C.强迫检查 D.强迫洗涤 E.强迫性仪式动作（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.精神障碍的现况研究结果常用下列哪种
10、指标 A.发病率 B.死亡率 C.患病率 D.病死率 E.罹患率（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度 A.发病率 B.死亡率 C.患病率 D.罹患率 E.病死率（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是 A.家系研究 B.双生子研究 C.寄养子研究 D.精神疾病的流行病学调查研究 E.环境因素的研究（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项U不是/U诊断儿童多动综合征的症状标准 A.不注意细节，常犯漫不经心的错误 B.双手或双足常常不安稳，或坐着时动个不停 C.持久的活动过度，别人的要求无
11、法使患儿显著改善 D.常在有组织的场合不能排队或按顺序等候 E.学习困难，人际交往障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.违拗症最常见于 A.神经衰弱 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.反应性精神障碍 E.脑器质性精神障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，20 岁，男性，大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，有性冲动感，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，不克制地到处搜索。此患者最可能的诊断是 A.同性恋 B.恋物症 C.易性症 D.摩擦症 E.异装症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.23
12、 岁的女性患者，兴奋话多 2 周入院。体查发现患者甲状腺工度肿大，甲状腺功能检查示 FT3和 FT4升高，TSH 降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是 A.碳酸锂 B.丙戊酸钠 C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.氯氮平（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，哪项U不对/U A.精神运动性兴奋 B.严重者可出现精神病性症状 C.典型的愉悦心境 D.甲状腺危象时可出现发热、谵妄 E.好发于 2040 岁的女性（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某抑郁症患者，25 岁。复发情绪抑郁、悲观厌世
13、，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是 A.心理治疗 B.电休克治疗 C.丙米嗪 D.氟西汀 E.舒必利（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性 32 岁，自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是 A.偏执型人格障碍 B.边缘型人格障碍 C.强迫型人格障碍 D.分裂样人格障碍 E.回避型人格障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关医德评价，哪项U不对/U A.医德评价一般有社会性评价和自我评价两种 B.医德评价有教育和调整的作用 C.医德评价有法律监控的作
14、用 D.医德评价有推动和发展的作用 E.医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿女性，15 岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头痛呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为 A.糖尿病伴发精神障碍 B.肺炎所致精神障碍 C.流行性乙型脑炎所致精神障碍 D.化脓性脑膜炎所致精神障碍 E.结核性脑膜炎所致精神障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列叙述哪项U不属于/U强迫症状 A.出门后反复检查门是否锁好 B.穿衣服时需先穿毛衣、
15、外衣，再穿袜子、裤子。如果次序打乱则烦躁不安 C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向老师验证才放心 D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实，仍然不放心 E.反复洗手，生怕手上有乙肝病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某女，23 岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制(电磁波)导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于： A.类妄想性幻想综合征 B.精神自动综合征 C.类病态人格综合征 D.紧张性综合征 E.自体幻视综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.儿童多动综合征(ADHD)的病因U不
16、包括/U A.遗传因素 B.人际关系不良 C.前额叶发育不成熟及神经递质代谢障碍 D.母孕期、围生期及出生后各种因素所致的脑损伤 E.家庭环境不良及教养方式不当（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下哪项U不正确/U A.积极治疗原发病 B.积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食 C.对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗 D.对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗 E.慢性期及后遗症期，应进行特殊教育及功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.注重个体心理发展的最早时期应该是 A.青年期 B.少女期
17、C.婴儿期 D.幼儿期 E.胚胎期（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于 MMPI 下列说法正确的是 A.MMPI 有 556 条项目，前 399 个条目包括 12 个临床量表 B.MMPI 有 566 条项目，前 399 个条目包括 10 个临床量表 C.15 个分量表中有 3 个效度量表，12 个临床量表 D.评定结果在 80 以上，便视为可能存在病理性异常 E.附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的 A.多巴胺受体基因有 4 种亚型，分别为 D1、D2、D3、D4 B.经典和非经典抗精神
18、病药物都可以提高 5-HT 受体基因的表达水平 C.与正常人相比，精神分裂症脑内 5-HT 的代谢和受体密度改变不大 D.麦角酰二乙胺在正常人中不能诱发精神症状 E.被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有 -氨基丁酸(GABA)、谷氨酸、神经营养因子等（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.超价观念与妄想最主要的区别是 A.程度上差异 B.前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症 C.前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念 D.前者具有性格和现实基础，后者无性格和现实基础 E.前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.明显而稳定
19、的_的形成是心理发生的标志 A.转头动作 B.抓握动作 C.条件反射 D.无条件发射 E.躲避反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有关分裂情感性精神障碍，以下说法U错误/U的是 A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出 B.包括躁狂型、抑郁型和混合型三种亚型 C.分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近 D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月 E.起病较急、多为青壮年、女性多于男性（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某男性患者，脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事。记忆尚可，能够回忆起自己成长的经过及工作经历，但是不很确切。此症状属于：
20、 A.Capgrass syndrome B.Fregolis syndrome C.Cotards syndrome D.Gansers syndrome E.amnestic syndrome（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、B单项选择题/B(总题数：30，分数：54.00)31.代币法属于以下何种治疗_ A.认知治疗 B.患者中心疗法 C.行为治疗 D.精神分析疗法 E.生物反馈疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.下面关于神经症的流行病学情况的说法哪项是正确的_ A.国外报道患病率在 3%左右 B.1982 年国内流行病学资料报导的患病率为 2.2% C.男性高于女性
21、 D.患病率最高的年龄段是 2030 岁 E.神经症不属于高发疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.下列何种态度是治疗者在治疗中不可取的_ A.在任何情况下都尊重患者的人格 B.在任何情况下都严守保密原则 C.在任何情况下都遵守职业道德 D.在任何情况下都强调医患关系的重要性 E.在任何情况下都严格执行原治疗计划（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.成语“杯弓蛇影”所指的现象是_ A.幻觉 B.错觉 C.幻想 D.妄想 E.视物变形症（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.由于神经系统的病变导致的临床疾患，称为_ A.精神病学 B.精神病 C.精神障碍 D.精神卫生 E.神
22、经疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.下列物质属于中枢神经系统兴奋剂的是_ A.丁丙诺啡 B.巴比妥 C.酒精 D.苯丙胺 E.吗啡（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.下列疾病中最适宜用系统脱敏疗法的是_ A.恐惧症 B.躁狂症 C.神经衰弱 D.抑郁症 E.精神分裂症（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.控制惊恐发作最好的药物是_ A.抗抑郁药物 B.抗精神病药物 C.吸氧 D.苯二氮革类药物 E.放松疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.由于大脑弥漫性器质性损害导致的智能各个方面障碍为_ A.心因性痴呆 B.部分性痴呆 C.全面性痴呆 D.童样痴呆 E.
23、假性痴呆（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.男性，22 岁，半年前起病，表现：有时头痛、头昏，部位不定，未予处理。话多，要办 1 个 1 千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，两个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫 大发作 1 次，喷射性呕吐1 次。神经系统检查，眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅 波，左侧较多，脑超声波中线向右移 0.3cm，最可能诊断是_ A躁狂症
24、B抑郁症 C躁狂抑郁症 D脑肿瘤所致精神障碍 E癫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.41.患者反复出现搜集某种异性使用的无生命物体的企图和行为，它们系受强烈的性欲望与性兴奋的联想所驱使。最恰当的诊断应为_ A.异装症 B.恋物症 C.易性症 D.窥淫症 E.恋物性异装症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.属于精神卫生二级预防范畴的是_ A.对焦虑症进行认知治疗 B.对青少年犯罪进行法律处罚 C.对中、小学生进行心理健康教育 D.对慢性精神分裂症进行社会技能训练 E.对肥胖者进行饮食干预（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.勃起障碍(阳痿)通常是指成年男性在有性刺激和性欲情况
25、下，阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，以致不能插入阴道完成性交过程。阴茎不能勃起或勃起不坚的病史_ A.至少持续两周 B.至少持续 1 个月 C.至少持续 3 个月 D.至少持续 6 个月 E.至少持续 9 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.做梦与睡眠哪期有关_ A.NREM 睡眠 B.REM 期睡眠 C.睡眠潜伏期 D.NREM 期（分数：2.00）A.B.C.D.45.下列哪项不是脑器质性精神障碍_ A.神经系统阳性体征 B.脑病的病史 C.提示脑部疾病的物理检验异常 D.精神症状 E.明确的躯体疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.男，53 岁，10 余年来无
26、事实根据的认为单位上下合伙谋害自己，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说解释无效。属于_ A.意志缺乏 B.意志减退 C.意志增强 D.意向倒错 E.矛盾意向（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.急性应激障碍通常在多长时间内缓解_ A.1 周 B.半个月 C.1 个月 D.半年 E.1 年（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.男性，21 岁，农民，两月来在劳动中有 3 次突然站立不稳要跌倒，4 天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，患者过后回忆说：“当天回家，屋
27、里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是_ A癫（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.学习理论的代表人物是_ A.弗洛伊德 B.罗杰斯 C.华生 D.贝克 E.斯金纳（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.DSM-的 5 轴诊断中，以下哪种说法不正确_ A.轴：躯体症状 B.轴：发育障碍和人格障碍 C.轴：一般医疗状况 D.轴：心理、社会、环境问题 E.轴：功能的大体评估（分数：2.00）A.B.C.D.E.51.在康复工作的四大领域中，不包括_ A.医学康复 B.教育康复 C.社会康复 D.职业康复 E.物理康复（分数：1.
28、00）A.B.C.D.E.52.案例：李某，女，大学生。患者从小娇生惯养，以自我为中心，脾气固执。父母总是尽量满足她，有时甚至包括不合理要求。能说会唱，经常在学校文艺会演中表演节目，特别喜欢热闹场合，人越多表演越起劲。得到老师的赞扬则精神振奋，干劲十足；若遇到不顺心的事情，则委靡不振或恼羞成怒。同学发现其感情很肤浅，表情夸张。患者跑到心理老师处哭诉，当老师流露同情时，她越发激动，声泪俱下。但当老师提到其英语水平不错时，患者说话很快又眉飞色舞，刚才的忧伤一扫而空。李某的诊断最有可能是_ A.精神分裂症 B.歇斯底里人格 C.分裂样人格障碍 D.躁狂症 E.双向心境障碍（分数：2.00）A.B.C
29、.D.E.53.一位 50 岁男性近年出现勃起障碍。该男性有 20 多年的吸烟史，患有高血压。他自述过去可以维持勃起。已离婚数年。近年开始寻找新伴侣时，出现勃起障碍。他觉得自己的性欲程度并没有改变，并且最近几天早晨醒来时发现自己的阴茎勃起。下列何种治疗是最有必要的_ A.服用伟哥 B.阴茎海绵体内注射 C.人工阴茎 D.服用睾酮 E.心理行为训练（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.女性性高潮障碍最常见的原因_ A.心理性因素 B.生殖器官发育异常 C.内分泌疾病 D.生殖器官炎症 E.药物性因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.对情绪不稳型人格障碍表述不正确的是_ A.以冲动
30、及缺乏自我控制为突出表现 B.常见于青少年期和中年 C.男性多于女性 D.有冲动型和边缘型两个特定亚型 E.以反复的情绪高涨和低落为特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.56.下列属于分离(转换)性障碍的是_ A.分离性神游症 B.惊恐发作 C.强迫症 D.创伤后应激障碍 E.严重的人格障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.57.紧张性木僵最好的治疗方法是_ A.电抽搐治疗 B.抗精神病药物 C.苯二氮革类药物 D.暗示治疗 E.不需特殊处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.58.酒精性震颤谵妄指的是_ A.长期大量饮酒后出现的认知改变 B.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
31、 C.一次大量饮酒后出现的急性精神障碍 D.慢性酒精中毒出现的人格改变 E.慢性酒精中毒出现的思维障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.59.伟哥(万艾可)是治疗勃起障碍的有效药物。其药理作用是_ A.通过减少中枢抑制而增强副交感神经传入 B.增加一氧化氮(NO)在阴茎血管中的生成 C.借助血管收缩增加阴茎海绵体的动脉压 D.抑制磷酸二酯酶并且提高 cGMP 水平 E.增强阴茎海绵体平滑肌的紧张度（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.属于单胺类递质的是_ A.谷氨酸 B.甘氨酸 C.DA D.乙酰胆碱 E.脑啡肽（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B多项选择题/B(总题数：20
32、，分数：40.00)61.焦虑症的预后与下列哪些因素有关_ A.症状轻重 B.个体素质 C.是否伴有严重的自主(植物)神经功能症状 D.病程长短 E.病前社会适应功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.62.阿尔茨海默病的病理改变包括_ A.脑萎缩 B.老年斑 C.神经原纤维缠结 D.颗粒样空泡变性 E.大量的神经元脱失，皮质突触显著减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.63.以下疾病中出现木僵状态的有_ A.脑外伤所致精神障碍 B.抑郁发作 C.焦虑症 D.精神分裂症 E.急性心因性反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.64.病毒性脑炎的临床特征包括哪些_ A以单纯疱疹病毒性脑炎最
33、为常见，发病无季节性与区域性 B多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史 C精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现 D多数患者在早期有意识障碍 E可有癫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.65.肌张力增高可见于_ A.器质性木僵 B.紧张性木僵 C.抑郁性木僵 D.抗精神病药的椎体外系反应 E.惊恐发作（分数：3.00）A.B.C.D.E.66.分裂样人格障碍的诊断标准有_ A.人际关系缺陷 B.观念行为和外貌装饰的奇特 C.符合人格障碍的诊断标准 D.情感冷淡 E.以上均不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.67.心境障碍可有以下哪些表现_ A.情感高涨 B.情感
34、低落 C.有认知和行为改变 D.可有精神病性症状 E.有反复发作倾向，发作间期多可缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.68.下面哪些药物属于情感稳定剂_ A.卡马西平 B.氟哌啶醇 C.奥氮平 D.碳酸锂 E.丙戊酸钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.69.制定治疗干预策略可针对患者的哪些方面_ A.内心冲突 B.症状 C.认知模式 D.应对方式 E.人际系统（分数：2.00）A.B.C.D.E.70.关于人格障碍的正确说法是_ A.显著偏离特定的文化背景 B.经正规训练后可得到明显缓解 C.是一种正常的行为模式 D.对社会环境的适应不良 E.明显影响其社会功能和职业功能（分数：2.
35、00）A.B.C.D.E.71.躯体疾病所致精神障碍的共同特点有哪些_ A.精神症状多发于躯体疾病高峰期 B.躯体疾病严重时，精神症状明显 C.精神症状随躯体疾病好转而减轻 D.精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E.躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室阳性所见（分数：2.00）A.B.C.D.E.72.以下关于精神康复的说法，正确的是_ A.运用现有设施和手段，尽量改善精神症状，最大限度恢复社会功能 B.培养和训练患者的生活和工作技能，设法减少残疾程度 C.康复目标是使患者的工作和生活得到重新安置 D.康复可使患者独立从事一些工作和操持部分家务劳动，提高社会适应能力 E.精神康复的目标是使得患
36、者避免精神残疾而恢复健康（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.依赖型人格障碍的表现有_ A.没有别人过分的建议和保证，做出决定的能力有限 B.请求别人为自己生活中大多数重要事情做决定 C.将自己的需求附属于所依赖的人 D.沉溺于被关系密切的人所抛弃的恐惧中，害怕孤独 E.以上均不正确（分数：3.00）A.B.C.D.E.74.常用的精神疾病诊断系统包括_ A.ICD-10 B.CCMD-3 C.DSM- D.DCR E.DCI（分数：2.00）A.B.C.D.E.75.职业康复需要一个连续的康复服务过程，需经过下列哪些步骤_ A.工作技能评估 B.工作适应训练 C.职业技能训练 D.庇护
37、性就业和过渡性就业 E.工作安置与职业保持（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.影响抑郁复发的因素有哪些_ A.抗抑郁药维持治疗的剂量不够和(或)时间不足 B.生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失 C.社会适应不良 D.同时患有慢性躯体疾病 E.缺乏社会和家庭的支持（分数：2.00）A.B.C.D.E.77.针对抑郁障碍的治疗目标，下面哪些描述是正确的_ A.提高患者的生存质量 B.恢复社会功能 C.达到真正意义上的治愈 D.只需症状消失 E.没必要全程治疗，什么时候复发什么时候治疗就可以（分数：2.00）A.B.C.D.E.78.下列不属于感知综合障碍特点的是_ A.对从未经历过
38、的事物有熟悉感 B.对熟悉的事物有未经历过的陌生感 C.对客观事物虽能认识，但部分属性产生了错误的知觉体验 D.是对客观事物歪曲的知觉 E.没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验（分数：2.00）A.B.C.D.E.79.以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素_ A.男性 B.精神分裂症患者 C.有命令性幻听或被害妄想者 D.既往有攻击行为发生史 E.有强迫行为的患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.80.精神活性物质是指_ A.能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态 B.提高精神活动能力的一类物质 C.并有致依赖作用的一类化学物质 D.对正常生理功能没有影响 E.人们使用这些物
39、质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态（分数：2.00）A.B.C.D.E.精神病学-6 答案解析(总分：132.00，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4/B(总题数：4，分数：5.50)女性患者，55 岁，农民。有双相障碍病史 25 年。45 天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑 CT 未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约 67 小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。（分数：1.50）(1).患者目前最需要考虑的诊断是 A.躁狂发作 B.抑郁发作
40、 C.快速循环发作 D.混合发作 E.脑器质性精神障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).追问病史，45 天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大 A.有机磷中毒所致的精神障碍 B.一氧化碳中毒所致的精神障碍 C.脑炎所致的精神障碍 D.癫痫所致的精神障碍 E.脑血管病所致的精神障碍（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是 A.增加血红蛋白量 B.增加血氧分压 C.将一氧化碳(CO)氧化为二氧化碳(CO 2)后经肺排出 D.血液中碳氧血
41、红蛋白(HbCO)解离增快 E.以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 尽管患者有双相障碍 25 年的病史，本次发病后也有间歇期，但是发病后患者有明显的意识障碍，有昏迷、记忆力下降，定向力障碍，社会功能障碍等，这些都支持患者有脑部器质性病变的可能。因此，患者目前不能排除的诊断是脑器质性精神障碍。该患者有以下特点：患者 45 天前早晨呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑 CT 未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约 67 小时后意识恢复正常；以后的一个月内基本无临床症状；半个月前再次病情突然加重，出门迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四
42、，晚上不眠、兴奋、胡言乱语等。追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色，这些是否更为符合急性一氧化碳中毒经过“假愈期”后才出现神经系统后发症的典型表现。而有机磷中毒所致的精神障碍、脑炎所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、脑血管病所致的精神障碍等这些均可以出现意识障碍，有昏迷、记忆力下降，定向力障碍，社会功能障碍等，但是一般没有以上表现特点。因此，该患者应该首先考虑一氧化碳中毒所致的精神障碍的可能。有研究结果表明：吸入新鲜空气时，一氧化碳(CO)由碳氧血红蛋白(HbCO)释放出半量约需要 4 小时；吸入纯氧时可以缩短至 3040 分钟，吸入 3 个大气压的纯氧可以缩短至 20 分钟。某男，39 岁。2 年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着 3 小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近 3 个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是 A.嗜睡症 B.睡行症 C.失眠症 D.感觉不全综合征 E.夜惊（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).对该患者诊断最有帮助的检查是 A.头部 CT B.睡眠脑电波检查 C.B 超 D.普通脑电图 E.地塞米松抑制试验
