1、精神病学-4 及答案解析(总分：140.50，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4/B(总题数：4，分数：5.50)患者女性，62 岁。2 年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温 36.4，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT 3(1.08pmol/L)、FT 4(2.97pmol/L)均降低，TSH(7.60mU/L)增高。（分数：1.50）(1).诊断首先应考虑 A.老年性抑郁 B.糖尿病 C.甲状腺功能减退
2、D.肾炎 E.冠心病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下一步治疗措施为 A.毛花甙丙 B.呋塞米 C.硝普钠 D.左甲状腺素 E.硝酸甘油（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、昏迷，以下处理措施，哪项U不对/U A.静脉补充 L-T3 B.保温、供氧、保持呼吸道通畅 C.氢化可的松持续静滴 D.适量补液 E.高压氧治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男，7 岁。幼时生长发育正常，3 岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老
3、师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。（分数：1.00）(1).该患儿最可能的诊断是 A.精神分裂症 B.儿童情绪障碍 C.Asperger综合征 D.对立违抗障碍 E.品行障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿应可采用的治疗方法U不包括/U A.认知治疗 B.教育训练 C.行为治疗 D.适应行为训练 E.抗精神病药物治疗（分数
4、：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，76 岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为阵阵哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近 3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故今送到我院就诊。入院检查：T 36.5，P 105 次/分，R 17 次/分，BP130/86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。（分数：
5、1.50）(1).此时应该首先考虑哪种疾病的诊断 A.精神分裂症 B.酒精中毒性精神病 C.癔症 D.老年性痴呆 E.幻觉症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).经过颅脑 MRI检查结果未见异常，再次追问病史，患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重，而自服奋乃静 6mg/d、盐酸苯海索 12mg/d治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断 A.抗精神病药物中毒所致的精神障碍 B.一氧化碳中毒所致的精神障碍 C.抗胆碱药物中毒所致的精神障碍 D.急性脑炎所致的精神障碍 E.癔症性精神障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).目前最需进行哪项治疗措施 A.继续使用盐酸苯海索 12mg/d
6、 B.继续奋乃静 6mg/d C.停用盐酸苯海索 D.加大奋乃静剂量 E.停止使用奋乃静，换用利培酮治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，35 岁。3 天来不吃饭，只喝水，说是有人一直在告诉她饭里有毒，要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时作倾听状。（分数：1.50）(1).该患者症状属 A.感觉障碍 B.知觉障碍 C.思维障碍 D.强制性思维 E.被控制感（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).从题干信息还能得知患者可能有 A.自知力缺乏 B.情感淡漠 C.无故发笑 D.思维贫乏 E.思维鸣响（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).有关患者的治疗U不正确/U的是 A
7、.可用氯丙嗪 B.可用舒必利 C.治疗过程中，如足量药物维持 68 周无效可考虑换药 D.药物不需每天应用，可隔日一次 E.一般每天分 23 次给药（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、BB 型题/B(总题数：2，分数：3.00) A.能动性意识障碍的一种表现 B.统一性意识障碍的一种表现 C.存在意识障碍的一种表现 D.界限意识障碍的一种表现 E.同一性意识障碍的一种表现（分数：1.50）(1).交替人格是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).双重人格是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).人格转换是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.在意识清晰时出现大量幻觉，主
8、要是言语性幻听 B.以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想 C.以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体 D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征 E以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征（分数：1.50）(1).以假性幻觉为特征之一的综合征是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).临床最少见的症状综合征是（分数：0.50）A.B.C.D.(3).最常见于抑郁症的综合征是（分数：0.50）A.B.C.D.三、BA1/A2/B(总题数：30，分数：30.00)1.心身疾病的治疗U不包括/U A.针对患病器官的对症治疗
9、B.抗焦虑、抑郁药物治疗 C.行为治疗 D.中医治疗 E.冲击疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.人的个性特征的核心成分是 A.能力 B.性格 C.智力 D.气质 E.理想（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.与成瘾物质产生快感密切相关的是 A.乙酰胆碱系统 B.甘氨酸系统 C.5-羟色胺系统 D.去甲肾上腺素系统 E.多巴胺系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有关情感障碍的遗传因素研究的描述，U错误/U的是 A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高 818 倍 B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高 23 倍 C.如果双亲中有一位患有双
10、相障碍，其子女发生情感障碍的几率为 50% D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子 E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性患者，21 岁，汉族，未婚。3 年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔 12 天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是 A.神经性厌食 B.神经性呕吐 C.抑郁症 D.神经性贪食 E.焦虑症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在精
11、神科诊断和治疗中应用量表，U不正确/U的是 A.可以减少主观影响 B.较好反映治疗前后症状动态变化 C.便于资料的统计分析 D.标准化评分可以纠正临床误诊 E.标准化评分有利于避免遗漏症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.精神科临床最多见的综合征是 A.幻觉症 B.精神自动综合征 C.幻觉妄想综合征 D.紧张症综合征 E.遗忘综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.弗洛伊德认为心理发展的动力来自于 A.遗传 B.环境 C.性本能 D.超我 E.学习（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.思维贫乏 A.是急性精神分裂症的常见症状 B.是慢性精神分裂症的常见症状 C.是抑郁症的常
12、见症状 D.是焦虑症的常见症状 E.是癔症的常见症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.精神病患者自知力是指 A.对自身精神疾病的认识能力 B.对自己才能的正确评价 C.知道自己的姓名、年龄和职业的能力 D.能够说出自己罹患何种精神障碍 E.知道导致疾病的原凶（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.人格解体是哪种意识障碍的表现 A.能动性意识障碍 B.统一性意识障碍 C.存在意识障碍 D.界限意识障碍 E.同一性意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不是精神科评定量表的基本用途 A.作为病例的一般资料 B.作为科研患者的入组标准 C.作为临床评价疗效的标准 D
13、.作为临床诊断的标准 E.作为科研评价疗效的标准（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某女患者对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级表，雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天最轻。教会放松技术后，她先想象阴天，当已无紧张时再升级想象下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是 A.系统脱敏疗法 B.满灌疗法 C.厌恶疗法 D.阳性强化法 E.生物反馈疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.U不符合/U班杜拉社会学习理论的观点是 A.未受强化的行为不会发生 B.学习可以
14、独立于强化而发生 C.受强化的行为更倾向于表现出来 D.本我决定人格的发展 E.强化影响到个体以后的行为表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是 A.至少 2周 B.至少 5天 C.至少 4天 D.至少 3天 E.至少 1周（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下哪项是行为治疗的技术 A.厌恶疗法 B.自由联想 C.释义 D.检查负性自动想法 E.共情（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.蜡样屈曲最常见于 A.精神分裂症 B.双相情感障碍-抑郁相 C.双相情感障碍-躁狂相 D.创伤后精神障碍 E.脑器质性精神障碍
15、（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.能力分为一般能力和特殊能力，属于特殊能力的是 A.记忆能力 B.学习能力 C.数学能力 D.观察能力 E.想象能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.情感障碍中属于情感协调性改变的是 A.焦虑 B.情感淡漠 C.情感高涨 D.情感倒错 E.情感低落（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是 A.错觉 B.内感性不适 C.幻触 D.内脏性幻觉 E.躯体化症状（分数：1.00）A.B.C.D.E
16、.21.以下哪项是儿童青少年心理治疗的重要形式 A.精神分析 B.道家认知治疗 C.家庭治疗 D.婚姻治疗 E.催眠治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有关挫折后的直接反应以下说法U不正确/U的是 A.攻击行为 B.情感淡漠 C.退行 D.绝望反应 E.回避（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有关汞中毒所致精神障碍的叙述，U错误/U的是 A.汞可以通过呼吸道进入人体 B.可以出现情感障碍 C.早期可以出现口腔炎 D.晚期以神经衰弱综合征为主 E.汞主要通过抑制蛋白质的巯基，导致细胞代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列关于抽动障碍的描述正确的是 A.表现为
17、不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动 B.脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波 C.主要表现为活动过度、注意力不集中 D.存在社会交往障碍、言语障碍 E.行为方式刻板、单调（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.交替人格是哪种意识障碍的表现 A.能动性意识障碍一种表现 B.统一性意识障碍一种表现 C.存在意识障碍一种表现 D.界限意识障碍一种表现 E.同一性意识障碍一种表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有关肝性脑病，以下哪项U不对/U A.70%肝性脑病是由各型肝硬化引起 B.分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期 C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应
18、积极使用抗精神病药 D.昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退 E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.临床实践中，以下情况提示患者可能有意识障碍，但U不包括/U哪项 A.忽视仪表和一般礼貌 B.缓起，临床相变化小 C.言语不连贯 D.错觉和视幻觉 E.多动或少动、不动（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.超价观念与强迫观念最主要区别是 A.是否可以理解 B.是否有强迫感和痛苦感 C.是否总是长期存在并持续多年 D.是否具有性格和现实基础 E.是否具有强烈感情色彩（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.心理障碍至少
19、部分是由于在错误的前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致，首先提出这一心理治疗的学者是 A.罗杰斯 B.贝克 C.艾里克森 D.弗洛伊德 E.斯金纳（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.对于甲型脑炎所致精神障碍的叙述正确的是 A.帕金森综合征较少见且好转的趋势也较明显 B.睡眠障碍较为突出，主要特征为嗜睡，白天嗜睡，晚上言语动作增多 C.急性期脑脊液一般正常，淋巴细胞可增多，蛋白质含量降低、氯化物降低 D.预后差，大多迁延不愈 E.后遗症中智力损害较重，且原始反射动作亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、B单项选择题/B(总题数：30，分数：59.00)31.贝克的认知理论是在针
20、对哪一疾病的研究基础上建立的_ A.精神分裂症 B.躁狂症 C.焦虑症 D.抑郁症 E.人格障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.案例：丁某，男，21 岁，无业。从小生活于充满争吵的家庭里。父母均是工人，家庭观念淡薄，对丁某也不怎么管教。丁某自幼调皮，脾气易怒，打人毁物时常发生，成绩一直很差。经常说谎、逃学、偷拿同学的学习用品，爱欺负、殴打同学，仇视管教他的老师。小学肄业后常夜不归宿，混迹于游戏厅和网吧，追逐异性，没钱的时候就找学生施暴或者偷窃。20 岁时因报复行凶杀人，被判入狱 3年。据以上材料，丁某最有可能患什么疾病_ A.品行障碍 B.社交紊乱型人格障碍 C.精神分裂症 D.躁
21、狂症 E.偏执型人格障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.酒依赖的特征不包括_ A.无明显戒断症状 B.耐受性增加 C.饮酒欲望强烈 D.对饮酒行为失去控制 E.视饮酒高于一切活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.人格障碍的共同特点不包括_ A.女性可以更早发生，一般到成年期才被注意 B.行为偏执、过度敏感、猜疑他人、被动或主动地侵犯他人等 C.将遇到的困难和挫折都归咎于命运或外界因素 D.他们固有的观点不随环境的改变而改变 E.对自己的人格障碍缺乏认知力（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者用自来水洗手时感到水的温度很高、烫手。此现象为_ A.感觉过敏 B.幻觉
22、 C.错觉 D.感觉倒错 E.关系妄想（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.情感不和谐是导致性功能障碍心理、社会因素之一。其中最重要的原因是_ A.内疚和自责感 B.紧张和恐惧 C.操作性焦虑 D.对配偶的怨恨或抵触 E.悲伤及忧虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.对人格障碍的治疗描述不准确的是_ A.出现异常应激与情绪反应时，临时少量对症用药是必要的 B.人格障碍的最关键和最重要因素是社会化问题 C.幼年时期预防人格障碍的发生、发展至关重要，成年后便“无能为力”了 D.在人格障碍心理治疗中，精神分析疗法占有重要地位 E.多部门应紧密配合，为人格障碍患者提供长期而稳定的服务和管
23、理（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.有关刺激与反应以下哪项最正确_ A.物理刺激产生物理反应 B.化学刺激产生化学反应 C.语言刺激只引起心理反应 D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激 E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和做出反应的能力（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.下列何种情况不适宜做某种特殊的心理治疗_ A.强迫症 B.恶劣心境 C.恐惧症 D.精神分裂症急性期的幻觉妄想状态 E.儿童和青少年的情绪、行为问题（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.蜡样屈曲常见于_ A.急性躁狂发作 B.精神分裂症 C.偏执型精神病 D.急性心因性反应 E.恐怖症（
24、分数：2.00）A.B.C.D.E.41.关于现代 ECT治疗顽固性癫 ，下列哪种说法是正确的_ A现代 ECT是治疗顽固性癫最有效的方法之一 B现代 ECT治疗顽固性癫 的效果不太理想 C现代 ECT合并药物治疗顽固性癫 是有效的方法之一 D现代 ECT治疗顽固性癫 可以不再需要药物的治疗 E现代 ECT治疗顽固性癫 疗程结束后，癫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.42.某女，42 岁，机关干部。两个月前患者职务升迁，但是患者总是觉得自己能力有限，不能胜任，终日发愁，不高兴，逐渐觉得同事们看自己的眼光奇怪，背后议论自己，看不起自己，自卑，不愿上班，总想躲着人，最可能的诊断_ A.精神分
25、裂症 B.恶劣心境 C.焦虑症 D.抑郁症 E.强迫症（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.戒断是指_ A.停止使用药物，或减少使用剂量，或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理、生理症状和体征 B.不同药理特性的药物所致的戒断症状相同 C.是药物滥用的特征性表现之一 D.戒断症状出现的时间及持续时间大体相同 E.表现为与所使用药物的药理作用相同的症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.引起危机的常见原因不包括下列哪项_ A.急性伤残或严重疾病 B.严重自然灾害，如地震、海啸等 C.重要的考试失败 D.突然丧失亲人或朋友 E.工作调动（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.某患
26、者拒食，因为“我没有可吃的。人是由动物进化来的，我吃猪肉就是吃自己的肉；动物又是从植物进化来的，因此我吃蔬菜也还是在吃自己。”此症状为_ A.诡辩性思维 B.病理象征性思维 C.智能障碍 D.关系妄想 E.逻辑倒错性思维（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确_ A.一组病因未明的精神病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年，常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.神经症的共同特征不包括_ A.起病常与心理、社会因素有关 B.患者病前常有某种个性特征 C.以症状
27、无相应的器质性病变为基础 D.伴有明显或持续的精神病性症状 E.社会功能保持相对完好（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.女性，42 岁，10 年来，畏寒，少汗，乏力，食欲不振，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视，该患者最可能的诊断是_ A.甲状腺功能低下所致精神障碍 B.甲状腺功能亢进所致精神障碍 C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E.精神分裂症（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.治疗慢性精神分裂症宜选用_ A.氟西汀 B.碳酸锂 C.利培酮 D.氯丙嗪 E.西酞普兰（
28、分数：2.00）A.B.C.D.E.50.丁丙诺啡是哪种受体部分激动剂_ A. 受体 B. 受体 C. 受体 D. 受体 E. 受体（分数：2.00）A.B.C.D.E.51.关于分离(转换)性障碍说法不正确的是_ A.癔症又称歇斯底里 B.起病常有明显的心理因素 C.无器质性病变的基础 D.近年来将其划出神经症的意见已占大多数 E.发病者都具有癔症性格（分数：2.00）A.B.C.D.E.52.社交紊乱型人格障碍不包括_ A.反社会型人格障碍 B.社交焦虑障碍 C.非社交型人格障碍 D.精神病态 E.社会病态型人格障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.53.下列哪项精神检查的技巧不正确_
29、 A.学会观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应 B.耐心倾听患者的表述 C.有针对性地进行开放式和封闭式提问 D.对有妄想的患者及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E.要寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点（分数：2.00）A.B.C.D.E.54.有关癔症性痉挛发作，下列说法正确的是_ A.意识丧失 B.有大小便失禁、唇舌咬伤 C.暗示治疗有效 D.常无诱因发作 E.脑电图有特征性改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.55.在取得患者的同意下，让怕脏的患者完全暴露在其认为的肮脏环境中，这是应用_ A.厌恶疗法 B.满贯疗法 C.消退法 D.阳性强化法 E.系统脱敏（分数：2.00）
30、A.B.C.D.E.56.遗忘是由于以下哪项功能受损造成的_ A.识记 B.保存 C.再认 D.回忆 E.背诵（分数：2.00）A.B.C.D.E.57.药物依赖是指_ A.以取得正常的心理、生理效应 B.保证机体正常生理功能所需要的 C.间歇性地使用某种或某些药物或物质 D.导致机体产生躯体依赖，而不会产生精神依赖 E.是指带有强制性的渴求、追求与不间断地使用某种或某些药物或物质（分数：2.00）A.B.C.D.E.58.ICD10主要按症状将精神障碍分为_ A.9类 B.10类 C.11类 D.12类 E.13类（分数：2.00）A.B.C.D.E.59.已经完全缓解的以往精神病发作应列入
31、_ A.现病史 B.既往史 C.现病史或既往史 D.个人史 E.以上均可（分数：2.00）A.B.C.D.E.60.女性，29 岁，分娩时大出血，表情淡漠，呆滞，话少，思维迟钝，活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病(Sheehandisease)。该患者的哪项治疗是主要的_ A.慎用地西泮 B.慎用奋乃静 C.禁用氯丙嗪 D.激素替代法 E.防止感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B多项选择题/B(总题数：20，分数：43.00)61.个案管理有哪些功能_ A.评估患者的需求 B.制订计划以满足上述需求 C.提供综合服务 D.监督并评估服务体系 E.随访并对患者进行
32、评价（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.下列哪些属于转换性障碍_ A.童样痴呆 B.癔症性失音 C.癔症性偏瘫 D.癔症盔 E.管状视野（分数：3.00）A.B.C.D.E.63.癔症性痴呆包括_ A.Ganser综合征 B.病理性说谎 C.童样痴呆 D.Cotard综合征 E.抑郁性假性痴呆（分数：3.00）A.B.C.D.E.64.弗洛伊德的精神分析理论主要有_ A.潜意识理论 B.人格结构学说 C.条件反射理论 D.心理防御机制 E.能量守衡理论（分数：2.00）A.B.C.D.E.65.有关医院内康复治疗意义的论述，正确的是_ A.增加住院精神障碍患者与现实社会的接触机会 B.
33、改善其精神面貌和心理处境，减轻精神症状，防止或减缓功能衰退 C.帮助患者学会处理、应付各种实际问题，促进了心理和社会功能的提高 D.为出院后能尽快适应环境、适应自己的社会角色打下基础 E.院内康复对精神科临床产生了不可忽视的积极作用和深远意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.分裂样人格障碍的表现有_ A.回避社交，离群独处 B.有时思考一些旁人看来无意义的事情 C.对人冷漠，缺乏情感体验 D.常不修边幅，服饰奇特，行为怪异 E.有明显妄想症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.67.医生如询问患者“是否有时想事很多，自己不愿多想也控制不住?想这些事的时候是否觉得津津有味，边想边笑，
34、或是感到厌恶和苦恼?所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?如果内容比较固定，究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题，能举出一个具体思考的事例吗?等问题”。此时，医生的主要意图是想了解患者有无以下哪些症状_ A.强迫观念 B.超价观念 C.思维奔逸 D.思维云集或强制性思维 E.病理性赘述（分数：2.00）A.B.C.D.E.68.关于睡眠-觉醒节律障碍的叙述正确的是_ A.发病机制不详 B.患者睡眠结构和睡眠量正常 C.患者症状不是每天都发生 D.褪黑素有理想治疗作用 E.诊断时应排除精神障碍所导致的继发症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.69.下列关于梦魇治疗说法正确的
35、是_ A.必须采取药物治疗 B.给予适当的心理、行为治疗 C.认知疗法有一定疗效 D.可进行睡眠卫生教育 E.可短期服用地西泮（分数：2.00）A.B.C.D.E.70.精神障碍分类原则是_ A.病因学分类原则 B.严重程度分类原则 C.症状学分类原则 D.定性的分类原则 E.定量的分类原则（分数：2.00）A.B.C.D.E.71.转换性障碍的运动障碍包括_ A.肢体瘫痪 B.失音症 C.失明 D.失聪 E.行走不能（分数：3.00）A.B.C.D.E.72.DSM-分类中，精神分裂症分型包括_ A.偏执型 B.紊乱型 C.紧张型 D.未分型 E.残留型（分数：2.00）A.B.C.D.E.
36、73.关于抗精神病药物所致恶性综合征的正确描述为_ A.意识波动 B.肌肉强直 C.高热 D.自主神经功能不稳定 E.处理办法是停用抗精神病药物，给予支持性治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.74.对于性别改变症，选择进行变性手术需要一个复杂而漫长的临床过程。当病史资料收集后，需采取以下措施_ A.性别认同小组研讨会诊，初步得出诊断，提出处理办法 B.求诊者每 12个月接受一年一度的检验，为期 5年 C.性别认同小组要求求诊者在社会中以异性身份生活，建立异性形象 D.建立其异性身份 1年后，若心理状况稳定，则开始接受性激素治疗 E.施行变性手术。手术前后都要接受性激素及心理治疗（分数：3
37、.00）A.B.C.D.E.75.下列属于非器质性睡眠障碍的有_ A.发作性睡病 B.失眠症 C.嗜睡症 D.睡行症 E.夜惊（分数：2.00）A.B.C.D.E.76.震颤谵妄的治疗包括_ A.首选苯二氮革治疗 B.预防各种感染 C.控制精神症状 D.对症治疗 E.保持安静的环境（分数：2.00）A.B.C.D.E.77.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值_ A.思维插入 B.思维被夺 C.思维被广播 D.联想松弛 E.原发性妄想（分数：2.00）A.B.C.D.E.78.精神分裂症病因学假说主要有哪些_ A.氨中毒假说 B.细胞因子假说 C.DA假说 D.5-HT假说 E.谷氨酸假说（
38、分数：2.00）A.B.C.D.E.79.性行为障碍包括_ A.性强暴 B.儿童性侵害 C.性骚扰 D.性厌恶 E.性亢进（分数：3.00）A.B.C.D.E.80.阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是_ A.起病有无界限 B.病前智能和人格 C.有无抑郁情绪 D.抗抑郁药的疗效 E.病前有无诱因（分数：2.00）A.B.C.D.E.精神病学-4 答案解析(总分：140.50，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4/B(总题数：4，分数：5.50)患者女性，62 岁。2 年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、
39、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温 36.4，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT 3(1.08pmol/L)、FT 4(2.97pmol/L)均降低，TSH(7.60mU/L)增高。（分数：1.50）(1).诊断首先应考虑 A.老年性抑郁 B.糖尿病 C.甲状腺功能减退 D.肾炎 E.冠心病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).下一步治疗措施为 A.毛花甙丙 B.呋塞米 C.硝普钠 D.左甲状腺素 E.硝酸甘油（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、昏迷，以下处理措施，哪项U不对/U A.静脉补充 L-T3 B.保温、供氧、保持呼吸道通畅 C.氢化可的松持续静滴
