1、精神疾病(四)及答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、25 岁女性患者，工人。一月前由于工作失误(总题数：3，分数：1.50)1.如果该患者既往有癫癇病时，不宜选用何种药物 A帕罗西汀 B麦普替林 C博乐欣(之拉法新) D阿米替林 E百优解（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.此患者目前比较合理的治疗方案是 A选用利培酮治疗 B选用氯丙嗪治疗 C选用 SSRI 类抗抑郁剂合并电抽搐治疗 D选用地西泮睡前口服即可 E选用支持性心理治疗即可（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.此患者最可能的诊断是 A抑郁症 B反应性精神病 C癔症
2、性精神病 D分裂情感性精神病 E精神分裂症（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、女，42 岁，3 周来因家庭纠纷出现烦躁，情(总题数：3，分数：1.50)4.该患者的主要症状最可能是 A情感障碍 B假性痴呆 C真性痴呆 D人格解体 E抑郁（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.应考虑其什么疾病 A早老性痴呆 B反应性精神障碍 C人格障碍 D抑郁性神经症 E癔症（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.选用什么诊治方案最恰当 A心理治疗 B选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药治疗 C苯二氮草类药物治疗 D改善脑代谢药物治疗 E电抽搐(ECT)治疗（分数：0.50）A.B.C.D
3、.E.四、男，18 岁，入院后常卧床并侧耳倾听，说有(总题数：4，分数：2.00)7.偏执型精神分裂症的好发年龄为 A1519 岁 B2040 岁 C4050 岁 D5055 岁 E55 岁以上（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.偏执型精神分裂症的妄想主题多为 A被害妄想 B夸大妄想 C自罪妄想 D疑病妄想 E钟情妄想（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.该患者无下列哪个症状 A关系妄想 B幻听 C物理影响妄想 D被监视妄想 E被跟踪妄想（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.如考虑为精神分裂症，其分类最可能为哪种类型 A偏执型 B青春型 C单纯型 D未分化型 E紧张型（分数：0
4、.50）A.B.C.D.E.五、一中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精(总题数：3，分数：1.50)11.如为精神分裂症，可能伴有的其他症状有 A意识障碍 B思维形式障碍 C智能障碍 D记忆障碍 E定向力障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.如考虑为抑郁症，其妄想特点应为 A是一种原发性妄想 B所产生的妄想一定有事实根据 C常伴有疑病观念和罪恶感 D妄想的产生与情感低落有关 E妄想是诊断的有力依据（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为 A所产生的信念有事实根据 B妄想是逐渐产生的 C妄想内容不涉及安全和个人需要 D妄想内容荒谬和脱离现实 E不
5、会伴有情感低落（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，25 岁。半年来因找不到合适工作，渐(总题数：4，分数：2.00)14.你考虑该患者诊断为 A神经衰弱 B反应性精神障碍 C精神分裂症单纯型 D抑郁症 E人格障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.根据你的诊断，用什么药物控制病情 A氯丙嗪 B奋乃静 C氟西汀 D氯氮平 E吡拉西坦（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.该药物的见效时间为 A1 周 B12 周 C24 周 D5 周 E6 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.如果 5 周后患者症状消失，以下处理方法哪项最合适 A停药观察，有症状时再服药 B减量维
6、持治疗 C继续维持治疗 68 月后停药 D继续维持治疗 612 月 E继续维持治疗 13 月后逐渐减量（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，40 岁，1 年来因坚信外界都在议论他(总题数：3，分数：1.50)18.你认为该病例属精神分裂症哪一型 A单纯型 B青春型 C紧张型 D偏执型 E未定型（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.下列药物中治疗应首选的是 A氟哌啶醇 B氯氮平 C氯丙嗪 D地西泮 E多虑平（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.该病例急性期治疗应首选 A心理治疗 B抗精神病药物 C电休克 D胰岛素休克 E环境、社会支持疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E
7、.八、女性，26 岁。和母亲相依为命，平素相处较(总题数：3，分数：1.50)21.以下哪种诊断最可能符合患者 A躁狂症 B精神分裂症 C人格障碍 D偏执性精神病 E癔病（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.如果患者既往有过粒细胞减少症，用药时下列哪种药物不能用 A奥氮平 B氯氮平 C氯硝西泮 D百优解 E帕罗西汀（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.患者目前具有下列哪项症状 A思维破裂 B被控制感 C物理影响妄想 D逻辑倒错性思维 E语词新作（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男性，30 岁，1 年前下岗。近 5 个月来觉得(总题数：4，分数：2.00)24.治疗应首先选用
8、 A碳酸锂 B三环类抗抑郁药 C电休克 D苯二氮卓类 E氯丙嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.该病例最可能的诊断是 A反应性精神病 B躁狂抑郁症 C偏执性精神病 D分裂样精神病 E精神分裂症（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.该患者不存在 A幻听 B关系妄想 C被害妄想 D情绪低落 E行为退缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.有诊断意义的症状还包括 A思维奔逸 B意识障碍 C木僵 D自杀 E妄想（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、男，26 岁。首次住院，入院诊断为精神分裂(总题数：5，分数：2.50)28.患者服药后出现锥体外系不良反应，最严重且预后极差的情
9、况是出现 A急性肌张力增高 B静坐不能 C帕金森症状群 D动眼危象 E迟发性运动障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.该患者用氯丙嗪常规剂量治疗，通常判断无效所需观察时间为 A7 天 B14 天 C21 天 D30 天 E68 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.如果患者在症状的支配下过量服用氯丙嗪出现低血压，不宜采取的措施为 A补液 B吸氧 C监测生命体征变化 D如果血压过低立即静脉注射肾上腺素 E如果血压过低立即静脉注射去甲肾上腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.此时将抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为 A3 天 B7 天 C2 周左右 D3 周左右 E4
10、 周左右（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.用氯丙嗪作为首选药物，常用治疗量为 A50l00mgd B100200mgd C200300mgd D300600mgd E600800mgd（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患者男性，26 岁。首次住院，入院诊断为精(总题数：5，分数：2.50)33.如果患者既往有癫痫病史，不宜选用下列哪种药物 A利培酮 B奥氮平 C氯丙嗪 D奋乃静 E氟哌叮醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该精神分裂症患者急性期的治疗时间为 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D6 个月 E9 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.该精神
11、分裂症患者维持期的治疗时间为 A3 个月 B2 个月 C12 年 D69 个月 E9 个月1 年（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.该患者如用氯丙嗪常规剂量治疗，通常需观察 A锥体外系不良反应 B心脏功能 C血压 D肝脏功能 E以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.该患者不适合使用下列哪种药物 A利培酮 B奥氮平 C氯丙嗪 D奋乃静 E氟西汀（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、男性，43 岁，饮酒月 15 年，几乎每天饮白(总题数：2，分数：1.00)38.下列处理方法哪项不合适 A大剂量应用抗精神病药迅速改善症状 B补充营养 C补充维生素 D口服苯二氮草类药物
12、E症状控制后渐减量，无需长期维持（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.该患者最可能的诊断是 A胃溃疡所致精神障碍 B精神分裂症 C酒中毒性幻觉症 D酒依赖综合征 E酒中毒性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.精神疾病(四)答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、25 岁女性患者，工人。一月前由于工作失误(总题数：3，分数：1.50)1.如果该患者既往有癫癇病时，不宜选用何种药物 A帕罗西汀 B麦普替林 C博乐欣(之拉法新) D阿米替林 E百优解（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.此患者目前比较合理的治疗方案是
13、A选用利培酮治疗 B选用氯丙嗪治疗 C选用 SSRI 类抗抑郁剂合并电抽搐治疗 D选用地西泮睡前口服即可 E选用支持性心理治疗即可（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：3.此患者最可能的诊断是 A抑郁症 B反应性精神病 C癔症性精神病 D分裂情感性精神病 E精神分裂症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、女，42 岁，3 周来因家庭纠纷出现烦躁，情(总题数：3，分数：1.50)4.该患者的主要症状最可能是 A情感障碍 B假性痴呆 C真性痴呆 D人格解体 E抑郁（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：5.应考虑其什么疾病 A早老性痴呆 B反应性精神障碍 C人格障碍 D抑
14、郁性神经症 E癔症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.选用什么诊治方案最恰当 A心理治疗 B选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药治疗 C苯二氮草类药物治疗 D改善脑代谢药物治疗 E电抽搐(ECT)治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、男，18 岁，入院后常卧床并侧耳倾听，说有(总题数：4，分数：2.00)7.偏执型精神分裂症的好发年龄为 A1519 岁 B2040 岁 C4050 岁 D5055 岁 E55 岁以上（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.偏执型精神分裂症的妄想主题多为 A被害妄想 B夸大妄想 C自罪妄想 D疑病妄想 E钟情妄想
15、（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：9.该患者无下列哪个症状 A关系妄想 B幻听 C物理影响妄想 D被监视妄想 E被跟踪妄想（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：10.如考虑为精神分裂症，其分类最可能为哪种类型 A偏执型 B青春型 C单纯型 D未分化型 E紧张型（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、一中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精(总题数：3，分数：1.50)11.如为精神分裂症，可能伴有的其他症状有 A意识障碍 B思维形式障碍 C智能障碍 D记忆障碍 E定向力障碍（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.如考虑为抑郁症，其妄想特点应为 A是一种
16、原发性妄想 B所产生的妄想一定有事实根据 C常伴有疑病观念和罪恶感 D妄想的产生与情感低落有关 E妄想是诊断的有力依据（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为 A所产生的信念有事实根据 B妄想是逐渐产生的 C妄想内容不涉及安全和个人需要 D妄想内容荒谬和脱离现实 E不会伴有情感低落（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、女性，25 岁。半年来因找不到合适工作，渐(总题数：4，分数：2.00)14.你考虑该患者诊断为 A神经衰弱 B反应性精神障碍 C精神分裂症单纯型 D抑郁症 E人格障碍（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.根
17、据你的诊断，用什么药物控制病情 A氯丙嗪 B奋乃静 C氟西汀 D氯氮平 E吡拉西坦（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.该药物的见效时间为 A1 周 B12 周 C24 周 D5 周 E6 周（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.如果 5 周后患者症状消失，以下处理方法哪项最合适 A停药观察，有症状时再服药 B减量维持治疗 C继续维持治疗 68 月后停药 D继续维持治疗 612 月 E继续维持治疗 13 月后逐渐减量（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、男性，40 岁，1 年来因坚信外界都在议论他(总题数：3，分数：1.50)18.你认为该病例属精神分裂
18、症哪一型 A单纯型 B青春型 C紧张型 D偏执型 E未定型（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.下列药物中治疗应首选的是 A氟哌啶醇 B氯氮平 C氯丙嗪 D地西泮 E多虑平（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.该病例急性期治疗应首选 A心理治疗 B抗精神病药物 C电休克 D胰岛素休克 E环境、社会支持疗法（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、女性，26 岁。和母亲相依为命，平素相处较(总题数：3，分数：1.50)21.以下哪种诊断最可能符合患者 A躁狂症 B精神分裂症 C人格障碍 D偏执性精神病 E癔病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.
19、如果患者既往有过粒细胞减少症，用药时下列哪种药物不能用 A奥氮平 B氯氮平 C氯硝西泮 D百优解 E帕罗西汀（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.患者目前具有下列哪项症状 A思维破裂 B被控制感 C物理影响妄想 D逻辑倒错性思维 E语词新作（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、男性，30 岁，1 年前下岗。近 5 个月来觉得(总题数：4，分数：2.00)24.治疗应首先选用 A碳酸锂 B三环类抗抑郁药 C电休克 D苯二氮卓类 E氯丙嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.该病例最可能的诊断是 A反应性精神病 B躁狂抑郁症 C偏执性精神病 D分裂样精神病
20、E精神分裂症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.该患者不存在 A幻听 B关系妄想 C被害妄想 D情绪低落 E行为退缩（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.有诊断意义的症状还包括 A思维奔逸 B意识障碍 C木僵 D自杀 E妄想（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十、男，26 岁。首次住院，入院诊断为精神分裂(总题数：5，分数：2.50)28.患者服药后出现锥体外系不良反应，最严重且预后极差的情况是出现 A急性肌张力增高 B静坐不能 C帕金森症状群 D动眼危象 E迟发性运动障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.该患者用氯丙嗪常规剂量治疗，通
21、常判断无效所需观察时间为 A7 天 B14 天 C21 天 D30 天 E68 周（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：30.如果患者在症状的支配下过量服用氯丙嗪出现低血压，不宜采取的措施为 A补液 B吸氧 C监测生命体征变化 D如果血压过低立即静脉注射肾上腺素 E如果血压过低立即静脉注射去甲肾上腺素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 4E 迟发性运动障碍指长期大量应用抗精神病药物引起的一种锥体外系症状反应，此反应较严重，处理较困难。31.此时将抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为 A3 天 B7 天 C2 周左右 D3 周左右 E4 周左右（分数：0.50）A.B
22、.C. D.E.解析：32.用氯丙嗪作为首选药物，常用治疗量为 A50l00mgd B100200mgd C200300mgd D300600mgd E600800mgd（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、患者男性，26 岁。首次住院，入院诊断为精(总题数：5，分数：2.50)33.如果患者既往有癫痫病史，不宜选用下列哪种药物 A利培酮 B奥氮平 C氯丙嗪 D奋乃静 E氟哌叮醇（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：34.该精神分裂症患者急性期的治疗时间为 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D6 个月 E9 个月（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：35.该精神
23、分裂症患者维持期的治疗时间为 A3 个月 B2 个月 C12 年 D69 个月 E9 个月1 年（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：36.该患者如用氯丙嗪常规剂量治疗，通常需观察 A锥体外系不良反应 B心脏功能 C血压 D肝脏功能 E以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：37.该患者不适合使用下列哪种药物 A利培酮 B奥氮平 C氯丙嗪 D奋乃静 E氟西汀（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二、男性，43 岁，饮酒月 15 年，几乎每天饮白(总题数：2，分数：1.00)38.下列处理方法哪项不合适 A大剂量应用抗精神病药迅速改善症状 B补充营养 C补充维生素 D口服苯二氮草类药物 E症状控制后渐减量，无需长期维持（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.该患者最可能的诊断是 A胃溃疡所致精神障碍 B精神分裂症 C酒中毒性幻觉症 D酒依赖综合征 E酒中毒性脑病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
