1、疾病控制主治医师专业知识-5-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.检查鞭虫感染常用的方法是 A肛周擦拭法 B皮内注射法 C加藤厚片法 D免疫学检查 E肠黏膜活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某市 1995 年 69 月份发生一起以儿童 (12 岁以下)为主的脑炎流行，共发病 458 例，主要临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐，大部分病人有明显颈部抵抗感，脑脊液蛋白定性阳性。病程 712 天。发病自6 月份开始，7 月份病例明显增多，8 月份达高峰，发病 283 例。病例分布呈高度散发，一村一例的占 90%，引起此次脑炎流行的病原体最在可能是 A脑膜炎奈瑟菌 B
2、肠道病毒(包括柯萨奇病毒和埃可病毒) C本乙型脑炎病毒 D森林脑炎病毒 E东方马脑炎病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在美国近十年内莱姆病的发病率上升了 26 倍，年新发病达 2 万余例，被称为“第二艾滋病“(the Second AIDS)，其含义是 A为艾滋病的另一类型 B其病原相似 C其临床表现类似 D在美国，其对人群健康的危害仅次于艾滋病 E治疗的经费投入仅次于艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，男，10 月龄，上午 9 时在右上臂皮下接种百白破混合制剂 0.5ml，下午 4 时许，发现婴儿口角向一侧，哭笑时尤为明显。经治疗后症状消失，该患者应考虑为 A过
3、敏反应 B面神经麻痹 C变态反应性神经炎 D神经性水肿 E预防接种的耦合症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对氯喹未产生抗性地区恶性疟的治疗采用 A成人量氯喹 1.21.5g，3 日分服(第 1 日 0.6g，第 2、3 日各 0.3g 或 0.45g)，加伯氨喹 67.5mg，3 日分服(每日 22.5mg) B哌喹 1.5g，3 日分服，加伯氨喹 45mg 或 67.5mg，2 日或 3 日分服 C咯萘啶 0.81.0g，加磺胺多辛 1.01.5g，加乙胺嘧啶 5075mg，均于 2 日分服 D青蒿琥酯 600mg，5 日分服(第 1 日 100mg2 次，第 25 日每日 50m
4、g2 次)，加伯氨喹67.5mg，3 日分服(每日 22.5mg) E氯喹 0.6g 顿服，或哌喹 0.6g 顿服（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.世界公认的控制布病流行的最佳措施是 A畜间预防接种 B隔离疫畜 C人畜间的预防接种 D淘汰疫畜 E培育健畜（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在一个乡级小学同时出现 2 例发热、出疹病人，经血清学检查，麻疹 IgM 阳性，证实为麻疹病例。为有效的控制疫情蔓延和暴发，最有效的措施是 A隔离患者 B针对传播途径，保持公共场所的空气流通，空气消毒 C在一定年龄范围内易感者麻疹减毒活疫苗的应急接种，阻断流行 D流行时给予儿童高剂量的维生素 A
5、 (400000U) E口服板蓝根（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.预防百日咳的“百白破”菌苗包括 A白喉类毒素、百日咳类毒素和破伤风类毒素 B白喉活菌苗、百日咳活菌苗和破伤风活菌苗 C白喉活菌苗、百日咳类毒素和破伤风灭活菌苗 D白喉灭活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风类毒素 E以上全不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，50 岁，关节肿胀、疼痛，活动受限，检查血沉加快。X 线改变多见于腕、跖趾、掌指近端小关节，大关节以肘、膝为主，骨质疏松，关节面变窄，关节软骨下有硬化环的小囊变。正确诊断是 A成骨型骨转移瘤 B老年性骨萎缩 C类风湿关节炎 D氟骨症 E强直性脊柱炎（分数：1
6、.00）A.B.C.D.E.10.女性，27 岁，四川农民，发热、全身酸痛、乏力 5 天，于 7 月 20 日入院。查体：球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，伴压痛，腓肠肌压痛，血 WBC 13.4109/L，N81%。最可能的诊断是 A伤寒 B肾综合征小血热 C钩端螺旋体病 D斑疹伤寒 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，54 岁，关节疼痛，活动受限，髋关节、膝关节间隙变窄，关节面增生、硬化，关节软骨下有囊变，右膝关节腔内有小的游离体，无骨膜增生。最可能的诊断是 A氟骨症 B类风湿关节炎 C强直性脊柱炎 D原发性骨髓硬症 E退行性骨关节病（分数：1.00）A.B.C.D.E.
7、12.解剖雌雄按蚊的涎腺，逸出子孢子的形态为 A纺锤形 B纺锤形，有鞭毛 C镰刀状，有折光 D球形 E椭圆形（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿，女，2 月龄，某日皮内接种卡介苗 0.1ml，接种 10 日后接种部位红肿流脓，约半个月后左腋下淋巴结肿大，经多次治疗不见好转，多级医院诊断为“接种卡介苗后引发的卡介苗感染性皮下脓肿”。此病人的正确处理方法是 A口服消炎药 B切开处冲洗 C抗结核治疗 D肿块切开引流 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某城市拟开展全市范围内的行为危险因素监测，调查表中的问题是“在过去的 1 年中，你是否做过血液三酰甘油检查”，此调查的
8、设计 A合理 B不合理，定义不明确 C不合理，一个问题中含双重问题 D不合理，问题中含双重否定 E不合理，问题中含有很强的专业术语（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性病一级预防措施的主要对象是 A普通人群 B新查出的病人 C康复期患者 D高危人群 EA+D（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗间日疟采用 A成人量氯喹 1.21.5g，3 日分服(第 1 日 0.6g，第 2、3 日各 0.3g 或 0.45g)，加伯氨喹90180mg，48 日分服(每日 22.5mg) B成人量氯喹 1.21.5g，3 日分服(第 1 日 0.6S，第 2、3 日各 0.3g 或 0.4
9、5g)，加伯氨喹67.5mg，3 日分服(每日 22.5mg) C青蒿琥酯钠 60mg，加入 5%碳酸氢钠注射液 0.6ml，摇至溶解，由 5%葡萄糖稀释至 6ml 缓慢静注 D咯萘啶注射 E蒿甲醚 80mg 肌内注射，第 1 天 2 次，第 25 天 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪一项不是慢性病的一级预防措施 A大众禁烟活动 B高危人群的疾病筛查 C给各居民户发盐勺 D举办健康知识讲座 E高危人群的行为干预（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎病人，下列哪项处理不当 A及时填写传染病报告卡及隔离病人 B首选青霉素治疗 C密切监测病情
10、变化 D急性期酌情用甘露醇治疗 E尽快转上级医院治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.镜检血涂片上的疟原虫时要注意观察 A大、小滋养体 B裂殖体和裂殖子 C雌、雄配子体 D被寄生红细胞的形态 E以上都需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某女婴，4 岁，进行锡克试验约 8 小时后全身不适、烦躁，次日出现小米粒大小的点状玫瑰色皮疹，皮肤灼热。近期未吃鱼虾等食物。考虑为锡克试验后引起的速发性变态反应。其治疗方案应是 A抗过敏治疗 B中西医对症治疗 C皮肤涂药 DA+B E抗菌治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.已知北京市的吸烟率低于天津市的吸烟率，但北京市和天津市根
11、据 2000 年全国行为危险因素监测资料计算的粗吸烟率分别为 32.5%和 30.5%。造成以上结果最可能的原因是 A两地调查质量不同 B两地抽样方法不同 C两地监测样本的年龄、性别构成不同 D两地调查时间不同 E两地调查方法不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，38 岁，因发热 2 周于 8 月 12 日就诊。体温 39以上，伴腹痛、腹泻，稀便 56 次/日，用氨苄青霉素治疗 1 周无效。7 月初曾去江西、安徽、湖北等地出差。体检：体温 39.5，皮肤有荨麻疹，腹股沟淋巴结黄豆大，肝肋下 2cm，质软，脾未及，化验：血 WBC 12109/L，N 70%，L 15%，E 15%。（
12、分数：1.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.伤寒B.急性细菌性痢疾C.钩端螺旋体病D.急性血吸生病E.肾综合征小血热(2).下列检查中对本病诊断帮助最大的是（分数：0.50）A.血常规B.便常规C.钩端螺旋体凝溶试验D.粪便毛蚴孵化E.汉坦病毒特异性抗体男性，30 岁，腹泻 6 小时于 8 月 1 日来诊。大便次数多至无法计数，稀水便，伴呕吐，无发热及腹痛。体检：血压 70/ 30mmHg，皮肤弹性差，腹软无压痛，肠鸣音活跃（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肠炎B.急性菌痢C.霍乱D.阿米巴痢疾E.胃肠型食物中毒(2).为明确诊断应检查（分
13、数：0.50）A.大便常规B.大便悬滴动力及制动试验C.大便隐血D.血常规E.血沉(3).不恰当的处理是（分数：0.50）A.隔离病人B.应用抗菌药C.对症治疗D.尽快补充水、电解质E.大量应用肾上腺皮质激素(4).不恰当的预防措施是（分数：0.50）A.立即上报上级防疫部门B.病人隔离治疗C.加强饮水消毒及食品管理D.接种疫苗E.应用特异性免疫球蛋白女性，32 岁，皮下结节 3 年，2 个月来频繁头痛。查体：四肢、躯干皮下可触及多个 0.51cm 的圆形结节，无粘连与触痛。（分数：1.50）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.脑脂肪瘤B.结缔组织病C.囊虫病D.绦虫病E.脑肿瘤
14、(2).进一步需做的辅助检查是（分数：0.50）A.腰穿B.胸部 X 线C.血清自身免疫抗体检测D.头颅 CT 或 MRIE.脑血管造影(3).该病人治疗首选（分数：0.50）A.吡喹酮B.阿苯达唑C.氯喹D.喹诺酮类E.糖皮质激素一病人突然起病，畏冷、发热，体温常在 38以上，同时出现腹痛、腹泻，每日大便十余次。精神差、食欲缺乏、恶心呕吐。（分数：2.50）(1).其最可能为（分数：0.50）A.急性菌痢普通型B.慢性菌痢C.慢性菌痢急性发作型D.急性菌痢中毒型E.慢性菌痢迁延型(2).转为此型后，最优治疗方法为（分数：0.50）A.微生态疗法B.饮食治疗C.山莨菪碱疗法D.亚冬眠疗法E.对
15、症疗法(3).病人因家住偏远未经有效治疗，出现呼吸衰竭，判断转为（分数：0.50）A.急性菌痢普通型B.慢性菌痢C.慢性菌痢急性发作型D.急性菌痢中毒型E.慢性菌痢迁延型(4).对他的粪便进行分离培养，Macconkey 平板上长出无色透明、光滑的菌落，挑选可疑菌落用志贺菌属多价血清做试探性玻片凝集试验，初步鉴定为志贺菌属，进一步接种（分数：0.50）A.KIA 和 MIUB.氧化酶C.A+BD.ONPGE.以上都对(5).经初步生化反应和试探性玻片凝集试验，初步鉴定为志贺菌属，又经进一步生化反应和血清学鉴定后确定为志贺菌属感染，他的治疗方案为（分数：0.50）A.山莨菪碱疗法B.亚冬眠疗法C
16、.抗菌疗法D.微生态疗法E.饮食治疗 A阿室内滞留喷洒 B灭蟑毒饵 C增效剂 D杀蚊幼 E灭蝇毒饵（分数：1.00）(1).硼酸主要用于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).八氯二丙醚主要用于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青霉素 B依托红霉素 C万古霉素 D利福平、红霉素 E磺胺类药物（分数：1.50）(1).军团菌肺炎治疗时应选用的抗生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).军团菌分离培养时应选用的抗生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).重症军团菌病患者应联合使用的抗生素为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A中和抗体效价 B狂犬病病毒抗原阳性
17、 C内基小体(Negri body) D狂犬病病毒分离阳性 E中和抗体效价下降（分数：2.00）(1).实验室诊断狂犬病时，用下列各项检测方法检测到哪一项，可以确诊为狂犬病。发病第 1 周内，取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片用荧光抗体染色（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).实验室诊断狂犬病时，用下列各项检测方法检测到哪一项，可以确诊为狂犬病。存活 1 周以上者做双份血清中和试验或补体结合试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).实验室诊断狂犬病时，用下列各项检测方法检测到哪一项，可以确诊为狂犬病。死后取脑组织（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).实验室诊断狂犬病时
18、，用下列各项检测方法检测到哪一项，可以确诊为狂犬病。神经细胞内检测到（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.肠道外(包括输入血液、血制品、母婴传播等)途径的是（分数：1.00）A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.丁型肝炎23.粪-口(肠道)途径是哪种肝炎的主要传播途径（分数：1.00）A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.丁型肝炎24.慢性阻塞性肺病的发病机制包括（分数：1.00）A.吸烟B.吸入有害气体和颗粒C.酗酒D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.肺不同部位有巨噬细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞增加25.某地区近 1 个月来发生呼吸道疾病暴发，防疫人员到达时，
19、当地政府要求在 12 天弄清其暴发是否由流感病毒所造成，防疫人员应采取何措施（分数：1.00）A.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物，采用快速诊断法来查是否含有流感病毒颗粒或特异蛋白B.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物进行常规的病毒分离C.采集患者急性期血清进行抗体测定D.采集 1020 份正在发病的和各方面情况均衡的 1020 份已恢复者血清进行流感病毒抗体测定和比较E.了解当地流感流行均发生在何季节，根据季节作出判断26.大灾之后防大疫，试问大灾之后主要预防哪些肝炎的流行（分数：1.00）A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝27.现阶段慢性病控制的主要目标是（分数：1.00）
20、A.减少发生B.控制并发症C.改善患者的生命质量D.倡导健康促进E.减慢或逆转常见高危因素疾病控制主治医师专业知识-5-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.检查鞭虫感染常用的方法是 A肛周擦拭法 B皮内注射法 C加藤厚片法 D免疫学检查 E肠黏膜活检（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：多采用生理盐水涂片法，也可采用自然沉淀法、饱和盐水漂浮法及改良加藤法等，以提高检出率。2.某市 1995 年 69 月份发生一起以儿童 (12 岁以下)为主的脑炎流行，共发病 458 例，主要临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐，大部分病人有明显颈部抵抗感，脑脊液蛋白定性阳性。病程 7
21、12 天。发病自6 月份开始，7 月份病例明显增多，8 月份达高峰，发病 283 例。病例分布呈高度散发，一村一例的占 90%，引起此次脑炎流行的病原体最在可能是 A脑膜炎奈瑟菌 B肠道病毒(包括柯萨奇病毒和埃可病毒) C本乙型脑炎病毒 D森林脑炎病毒 E东方马脑炎病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肠道病毒可致脊髓灰质炎，90%隐性感染，5%可出现发热、头痛、乏力、咽痛和呕吐等非特异性症状；几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫有关。3.在美国近十年内莱姆病的发病率上升了 26 倍，年新发病达 2 万余例，被称为“第二艾滋病“(the Second AIDS)，其含义是
22、 A为艾滋病的另一类型 B其病原相似 C其临床表现类似 D在美国，其对人群健康的危害仅次于艾滋病 E治疗的经费投入仅次于艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：其对人群的危害仅次于艾滋病，需要引起更多人的重视。莱姆病是由蜱传播引起的自然疫源地性疾病，临床上主要表现为皮肤、心脏、神经和关节等多系统、多脏器损伤。4.患儿，男，10 月龄，上午 9 时在右上臂皮下接种百白破混合制剂 0.5ml，下午 4 时许，发现婴儿口角向一侧，哭笑时尤为明显。经治疗后症状消失，该患者应考虑为 A过敏反应 B面神经麻痹 C变态反应性神经炎 D神经性水肿 E预防接种的耦合症（分数：1.00）A.B.C.
23、D.E.解析：婴儿接种疫苗后发生变态反应，并导致神经炎。5.对氯喹未产生抗性地区恶性疟的治疗采用 A成人量氯喹 1.21.5g，3 日分服(第 1 日 0.6g，第 2、3 日各 0.3g 或 0.45g)，加伯氨喹 67.5mg，3 日分服(每日 22.5mg) B哌喹 1.5g，3 日分服，加伯氨喹 45mg 或 67.5mg，2 日或 3 日分服 C咯萘啶 0.81.0g，加磺胺多辛 1.01.5g，加乙胺嘧啶 5075mg，均于 2 日分服 D青蒿琥酯 600mg，5 日分服(第 1 日 100mg2 次，第 25 日每日 50mg2 次)，加伯氨喹67.5mg，3 日分服(每日 22
24、.5mg) E氯喹 0.6g 顿服，或哌喹 0.6g 顿服（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.5g 3 日分服(第 1 日 0.6g，第 2、3 日各 0.3g 或 0.45g)，加伯氨喹 90180mg，48 日分服 (每日 22.5mg)。6.世界公认的控制布病流行的最佳措施是 A畜间预防接种 B隔离疫畜 C人畜间的预防接种 D淘汰疫畜 E培育健畜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：控制和消灭家畜布氏菌病，切断传播途径和免疫接种是三项主要的预防措施。7.在一个乡级小学同时出现 2 例发热、出疹病人，经血清学检查，麻疹 IgM 阳性，证实为麻疹病例。为有效的控制疫情
25、蔓延和暴发，最有效的措施是 A隔离患者 B针对传播途径，保持公共场所的空气流通，空气消毒 C在一定年龄范围内易感者麻疹减毒活疫苗的应急接种，阻断流行 D流行时给予儿童高剂量的维生素 A (400000U) E口服板蓝根（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应该针对传染源、传播途径、易感人群进行处理，因为发生在小学，且麻疹在出疹前 2 天即可传染，所以需要应急接种疫苗。8.预防百日咳的“百白破”菌苗包括 A白喉类毒素、百日咳类毒素和破伤风类毒素 B白喉活菌苗、百日咳活菌苗和破伤风活菌苗 C白喉活菌苗、百日咳类毒素和破伤风灭活菌苗 D白喉灭活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风类毒素 E以上全不是
26、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：百白破混合制剂包括百日咳死菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素。9.女性，50 岁，关节肿胀、疼痛，活动受限，检查血沉加快。X 线改变多见于腕、跖趾、掌指近端小关节，大关节以肘、膝为主，骨质疏松，关节面变窄，关节软骨下有硬化环的小囊变。正确诊断是 A成骨型骨转移瘤 B老年性骨萎缩 C类风湿关节炎 D氟骨症 E强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患者符合类风湿关节炎的相关症状。10.女性，27 岁，四川农民，发热、全身酸痛、乏力 5 天，于 7 月 20 日入院。查体：球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，伴压痛，腓肠肌压痛，血 WBC 1
27、3.4109/L，N81%。最可能的诊断是 A伤寒 B肾综合征小血热 C钩端螺旋体病 D斑疹伤寒 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：钩端：螺旋体病的临床表现是发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身痛。实验室检查：外周血白细胞总数及中性粒细胞轻度增高。11.男性，54 岁，关节疼痛，活动受限，髋关节、膝关节间隙变窄，关节面增生、硬化，关节软骨下有囊变，右膝关节腔内有小的游离体，无骨膜增生。最可能的诊断是 A氟骨症 B类风湿关节炎 C强直性脊柱炎 D原发性骨髓硬症 E退行性骨关节病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：退行性骨关节病的症状与此人相符。12.解剖雌雄按蚊的涎腺
28、，逸出子孢子的形态为 A纺锤形 B纺锤形，有鞭毛 C镰刀状，有折光 D球形 E椭圆形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解剖雌雄按蚊的涎腺，逸出于孢子的形态为镰刀状。13.患儿，女，2 月龄，某日皮内接种卡介苗 0.1ml，接种 10 日后接种部位红肿流脓，约半个月后左腋下淋巴结肿大，经多次治疗不见好转，多级医院诊断为“接种卡介苗后引发的卡介苗感染性皮下脓肿”。此病人的正确处理方法是 A口服消炎药 B切开处冲洗 C抗结核治疗 D肿块切开引流 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：结核病后应用抗结核正规治疗。14.某城市拟开展全市范围内的行为危险因素监测，调查表中的
29、问题是“在过去的 1 年中，你是否做过血液三酰甘油检查”，此调查的设计 A合理 B不合理，定义不明确 C不合理，一个问题中含双重问题 D不合理，问题中含双重否定 E不合理，问题中含有很强的专业术语（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：调查问卷应该适合人群的知识水平，用通俗易懂的语言提问。15.慢性病一级预防措施的主要对象是 A普通人群 B新查出的病人 C康复期患者 D高危人群 EA+D（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：一级预防又叫病因预防，针对未患病的人群。16.治疗间日疟采用 A成人量氯喹 1.21.5g，3 日分服(第 1 日 0.6g，第 2、3 日各 0.3g 或
30、0.45g)，加伯氨喹90180mg，48 日分服(每日 22.5mg) B成人量氯喹 1.21.5g，3 日分服(第 1 日 0.6S，第 2、3 日各 0.3g 或 0.45g)，加伯氨喹67.5mg，3 日分服(每日 22.5mg) C青蒿琥酯钠 60mg，加入 5%碳酸氢钠注射液 0.6ml，摇至溶解，由 5%葡萄糖稀释至 6ml 缓慢静注 D咯萘啶注射 E蒿甲醚 80mg 肌内注射，第 1 天 2 次，第 25 天 1 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.5g，3 日分服(第 1 日 0.6g，第 2、3 日各 0.3g 或 0.45g)，加伯氨喹 90180mg，
31、48 日分服 (每日 22.5mg)。氯喹是治疗疟疾的首选。17.下列哪一项不是慢性病的一级预防措施 A大众禁烟活动 B高危人群的疾病筛查 C给各居民户发盐勺 D举办健康知识讲座 E高危人群的行为干预（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因子、可疑致病因子或因素采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。18.临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎病人，下列哪项处理不当 A及时填写传染病报告卡及隔离病人 B首选青霉素治疗 C密切监测病情变化 D急性期酌情用甘露醇治疗 E尽快转上级医院治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.镜
32、检血涂片上的疟原虫时要注意观察 A大、小滋养体 B裂殖体和裂殖子 C雌、雄配子体 D被寄生红细胞的形态 E以上都需要（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：需要注意观察滋养体、裂殖体和裂殖子一级配子体，红细胞的形态等，可以观察到在人体内红细胞内外的变化过程。20.某女婴，4 岁，进行锡克试验约 8 小时后全身不适、烦躁，次日出现小米粒大小的点状玫瑰色皮疹，皮肤灼热。近期未吃鱼虾等食物。考虑为锡克试验后引起的速发性变态反应。其治疗方案应是 A抗过敏治疗 B中西医对症治疗 C皮肤涂药 DA+B E抗菌治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：速发型变态反应应进行抗过敏冶疗，并针对病情
33、对症治疗。21.已知北京市的吸烟率低于天津市的吸烟率，但北京市和天津市根据 2000 年全国行为危险因素监测资料计算的粗吸烟率分别为 32.5%和 30.5%。造成以上结果最可能的原因是 A两地调查质量不同 B两地抽样方法不同 C两地监测样本的年龄、性别构成不同 D两地调查时间不同 E两地调查方法不同（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应该应用出生队列分析，它可明确显示病因与年龄的关系，有助于探明年龄、所处时代特点及暴露经历三者在疾病频率变化中的作用。男性，38 岁，因发热 2 周于 8 月 12 日就诊。体温 39以上，伴腹痛、腹泻，稀便 56 次/日，用氨苄青霉素治疗 1 周无效
34、。7 月初曾去江西、安徽、湖北等地出差。体检：体温 39.5，皮肤有荨麻疹，腹股沟淋巴结黄豆大，肝肋下 2cm，质软，脾未及，化验：血 WBC 12109/L，N 70%，L 15%，E 15%。（分数：1.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.伤寒B.急性细菌性痢疾C.钩端螺旋体病D.急性血吸生病 E.肾综合征小血热解析：提示寄生虫感染，患者肝大，急性发病，发热，荨麻疹，全身淋巴结肿大等变态反应，腹痛、脓血便，有时与便秘交替，肝脾大，血中嗜酸细胞增多。(2).下列检查中对本病诊断帮助最大的是（分数：0.50）A.血常规B.便常规C.钩端螺旋体凝溶试验D.粪便毛蚴孵化 E.汉
35、坦病毒特异性抗体解析：用粪检尼龙绢集卵孵化毛蚴可提高检出阳性率。男性，30 岁，腹泻 6 小时于 8 月 1 日来诊。大便次数多至无法计数，稀水便，伴呕吐，无发热及腹痛。体检：血压 70/ 30mmHg，皮肤弹性差，腹软无压痛，肠鸣音活跃（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肠炎B.急性菌痢C.霍乱 D.阿米巴痢疾E.胃肠型食物中毒解析：夏季发病，存在泻吐及严重脱水症状，考虑霍乱。(2).为明确诊断应检查（分数：0.50）A.大便常规B.大便悬滴动力及制动试验 C.大便隐血D.血常规E.血沉解析：霍乱实验室检查：血液检查、尿液检查、粪便检查(大便常规、涂片染色和悬滴
36、标本镜检、培养分离)。(3).不恰当的处理是（分数：0.50）A.隔离病人B.应用抗菌药C.对症治疗D.尽快补充水、电解质E.大量应用肾上腺皮质激素 解析：补液疗法、抗菌药物治疗、对症治疗，不需要大量使用激素。(4).不恰当的预防措施是（分数：0.50）A.立即上报上级防疫部门B.病人隔离治疗C.加强饮水消毒及食品管理D.接种疫苗E.应用特异性免疫球蛋白 解析：女性，32 岁，皮下结节 3 年，2 个月来频繁头痛。查体：四肢、躯干皮下可触及多个 0.51cm 的圆形结节，无粘连与触痛。（分数：1.50）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.脑脂肪瘤B.结缔组织病C.囊虫病 D.绦虫
37、病E.脑肿瘤解析：囊虫病临床表现有头痛、恶心、呕吐、脑疝等症状；皮下及肌肉囊虫病约 2/3 病人有皮下囊虫结节，多在躯干及大腿上端。(2).进一步需做的辅助检查是（分数：0.50）A.腰穿B.胸部 X 线C.血清自身免疫抗体检测D.头颅 CT 或 MRI E.脑血管造影解析：X 线钙化结节影、CT 及 MRI 可见脑囊虫影。(3).该病人治疗首选（分数：0.50）A.吡喹酮B.阿苯达唑 C.氯喹D.喹诺酮类E.糖皮质激素解析：阿苯达唑是囊虫病治疗首选药物。一病人突然起病，畏冷、发热，体温常在 38以上，同时出现腹痛、腹泻，每日大便十余次。精神差、食欲缺乏、恶心呕吐。（分数：2.50）(1).其
38、最可能为（分数：0.50）A.急性菌痢普通型 B.慢性菌痢C.慢性菌痢急性发作型D.急性菌痢中毒型E.慢性菌痢迁延型解析：急性菌痢普通型：起病急，有畏寒、发热，体温可达 39，可伴头痛、乏力、纳差，继而出现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便 10 次至数十次，可出现黏液脓血便。(2).转为此型后，最优治疗方法为（分数：0.50）A.微生态疗法B.饮食治疗C.山莨菪碱疗法 D.亚冬眠疗法E.对症疗法解析：(3).病人因家住偏远未经有效治疗，出现呼吸衰竭，判断转为（分数：0.50）A.急性菌痢普通型B.慢性菌痢C.慢性菌痢急性发作型D.急性菌痢中毒型 E.慢性菌痢迁延型解析：急性菌痢中毒型分为休克型、
39、脑型(呼吸衰竭性)、混合型。(4).对他的粪便进行分离培养，Macconkey 平板上长出无色透明、光滑的菌落，挑选可疑菌落用志贺菌属多价血清做试探性玻片凝集试验，初步鉴定为志贺菌属，进一步接种（分数：0.50）A.KIA 和 MIU B.氧化酶C.A+BD.ONPGE.以上都对解析：(5).经初步生化反应和试探性玻片凝集试验，初步鉴定为志贺菌属，又经进一步生化反应和血清学鉴定后确定为志贺菌属感染，他的治疗方案为（分数：0.50）A.山莨菪碱疗法B.亚冬眠疗法C.抗菌疗法 D.微生态疗法E.饮食治疗解析：除了对症治疗外，应及时应用抗生素，防止病情进一步恶化。 A阿室内滞留喷洒 B灭蟑毒饵 C增
40、效剂 D杀蚊幼 E灭蝇毒饵（分数：1.00）(1).硼酸主要用于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).八氯二丙醚主要用于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A青霉素 B依托红霉素 C万古霉素 D利福平、红霉素 E磺胺类药物（分数：1.50）(1).军团菌肺炎治疗时应选用的抗生素是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：治疗军团菌病可首选红霉素。(2).军团菌分离培养时应选用的抗生素是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：军团菌分离培养时应选用的抗生素是万古霉素。(3).重症军团菌病患者应联合使用的抗生素为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：重
41、症军团菌应联合用药，可使用红霉素和利福平。 A中和抗体效价 B狂犬病病毒抗原阳性 C内基小体(Negri body) D狂犬病病毒分离阳性 E中和抗体效价下降（分数：2.00）(1).实验室诊断狂犬病时，用下列各项检测方法检测到哪一项，可以确诊为狂犬病。发病第 1 周内，取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片用荧光抗体染色（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：对狂犬病患者的生前诊断可取唾液沉渣涂片、睑及颊皮肤活检，用免疫荧光抗体法检查病毒抗原。(2).实验室诊断狂犬病时，用下列各项检测方法检测到哪一项，可以确诊为狂犬病。存活 1 周以上者做双份血清中和试验或补体结合试验（分数：0.50）
42、A. B.C.D.E.解析：(3).实验室诊断狂犬病时，用下列各项检测方法检测到哪一项，可以确诊为狂犬病。死后取脑组织（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).实验室诊断狂犬病时，用下列各项检测方法检测到哪一项，可以确诊为狂犬病。神经细胞内检测到（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：22.肠道外(包括输入血液、血制品、母婴传播等)途径的是（分数：1.00）A.甲型肝炎B.丙型肝炎 C.戊型肝炎D.乙型肝炎 E.丁型肝炎 解析：乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传播途径为肠道外传播即为血液传播。23.粪-口(肠道)途径是哪种肝炎的主要传播途径（分数：1.00）A.甲型肝炎 B.丙
43、型肝炎C.戊型肝炎 D.乙型肝炎E.丁型肝炎解析：甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径为粪-口传播。24.慢性阻塞性肺病的发病机制包括（分数：1.00）A.吸烟 B.吸入有害气体和颗粒 C.酗酒D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡 E.肺不同部位有巨噬细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞增加 解析：阻塞性肺气肿确切的病因尚不清楚，可能与吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶(1-抗胰蛋白酶活性最强)失衡而导致慢性支气管炎有关。25.某地区近 1 个月来发生呼吸道疾病暴发，防疫人员到达时，当地政府要求在 12 天弄清其暴发是否由流感病毒所造成，防疫人员应采取何措施（分数：1.00）A.采集正在发病
44、并体温38患者的鼻咽分泌物，采用快速诊断法来查是否含有流感病毒颗粒或特异蛋白 B.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物进行常规的病毒分离C.采集患者急性期血清进行抗体测定D.采集 1020 份正在发病的和各方面情况均衡的 1020 份已恢复者血清进行流感病毒抗体测定和比较E.了解当地流感流行均发生在何季节，根据季节作出判断解析：采集患病者的鼻咽分泌物以及康复者的血清，进行分析可得出结论。26.大灾之后防大疫，试问大灾之后主要预防哪些肝炎的流行（分数：1.00）A.甲肝 B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝 解析：大灾之后主要预防通过粪-口传播的传染病，甲肝和戊肝都是通过粪-口传播。27.现阶段慢性病控制的主要目标是（分数：1.00）A.减少发生 B.控制并发症 C.改善患者的生命质量 D.倡导健康促进 E.减慢或逆转常见高危因素 解析：慢性病控制的主要目标是减少新发病例；控制现患病例，减少并发症；改善患者的生命质量；倡导健康促进；减慢或逆转常见高危因素。
