1、疾病控制主治医师专业实践能力-4 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：40.00)1.WHO 在 1984 年以后防治血吸虫病的目标是 A.控制传播 B.阻断传播 C.发病控制 D.基本消灭 E.消灭（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.森林脑炎病毒分类属于 A.正黏液病毒科 B.副黏液病毒科 C.疱疹病毒科 D.小 RNA 病毒科 E.黄病毒科（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.人患乙型脑炎时病毒主要侵犯 A.丘脑 B.脊髓 C.大脑 D.小脑 E.脑干（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在一个乡级小学同时出现 2 例发热、出疹
2、病人，经血清学检查，麻疹 IgM 阳性，证实为麻疹病例。为有效控制疫情蔓延和暴发，最有效的措施是 A.隔离患者 B.一定年龄范围内的易感者实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，阻断流行 C.针对传播途径，保持公共场所的空气流通，空气消毒 D.流行时给予儿童高剂量的维生素 A (400000U) E.口服板蓝根（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.钩端螺旋体病最常见的类型是 A.流感伤寒型 B.脑膜脑炎型 C.黄疽出血型 D.肺大出血型 E.肾衰竭型（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗 O157:H7 感染的病人，选择抗生素时，应考虑的主要因素是 A.耐药性和诱导、刺激细菌释放志贺样毒素
3、B.治疗效果 C.使用必要性 D.抗生素过敏反应 E.抗生素拮抗作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.疾病三级预防的主要措施是 A.防止病残 B.防复发转移 C.力求病而不残 D.康复工作 E.以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施中，带菌者监测 A.历年患者。每年粪检 3 次 B.伤寒恢复期病人，病后 1 个月和 3 个月，各粪检 3 次 C.粪检 4 次 D.全部疫区检测 E.A+B（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.生态学研究的主要用途不包括 A.直接验证病因假设 B.可以提出病因假设 C.评价干预实验的效果 D.应用于
4、因果关系确定 E.评价现场实验的效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于艾滋病“窗口期”下列哪项叙述是正确的 A.“窗口期”为 HIV 病毒感染到感染者在临床上出现某些相关临床症状的这段时期 B.“窗口期”为 HIV 病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒抗体的这段时期 C.感染者在“窗口期”没有任何临床症状，也不会将病毒传播给其他人 D.“窗口期”为 HIV 病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒的这段时期 E.一个感染者“窗口期”的长短可能不同，平均为 510 年，有的可长达十几年（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.目前建
5、议的最佳运动模式为 A.每周 35 天，每天 30 分钟以上，中等强度 B.每周 35 天，每天 20 分钟以上，中等强度 C.每周 5 天及以上，每天 30 分钟以上，低等强度 D.每周 3 天，每天 20 分钟以上，中等强度 E.每周 3 天，每天 30 分钟以上，低等强度（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性病社区综合防治的目标包括 A.全面降低人群中危险因素水平，控制和降低发病率 B.建立以社区为基础的监测系统，不断提供疾病和危险因素走向的信息 C.对防治规划的制定、组织实施和效果进行评价 D.对筛选出的高危人群进行有针对性的干预，以延缓和减少其发病的可能 E.以上都包括（分
6、数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪种是性病传播最危险的行为 A.一名男性与暗娼有不用避孕套的阴道性交 B.与一名暗娼行手淫服务 C.两名男性间有无保护的口交行为 D.与一名偶遇的外国人发生的性行为 E.一名男性与暗娼有非插入的性交（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于风疹病毒的描述，哪一项不正确 A.风疹病毒可通过呼吸道和直接接触传播 B.风疹病毒属于披膜病毒科风疹病毒属 C.风疹病毒只有一个血清型 D.风疹病毒是单股正链 RNA 病毒 E.风疹病毒易感者全部是显性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性血吸虫病的表现是 A.发热、荨麻疹、腹泻、嗜酸性粒细胞增
7、高 B.腹痛、腹泻、肝脾大 C.发热、眼结膜充血、淋巴结肿大、腓肠肌压痛 D.巨脾、腹水或侏儒 E.发冷、寒战、高热、脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在预防挖制医院感染的诸多方法中，不包括下列哪项 A.合理使用抗感染药物 B.医院感染的流行病学监测 C.预防接种 D.一次性医疗用品的管理 E.重点科室、重点环节、易感人群的管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.伤寒、副伤寒预防原则为控制传染源 A.B、C、E 三者同时进行 B.及时发现病人，隔离、消毒与治疗 C.对密切接触者进行医学观察 D.不予处理 E.对有关从业人员进行粪便与 Vi 抗体检测（分数：1.00）A.B
8、.C.D.E.18.我国防治血吸虫病的现行国家标准为 A.基本消灭、消灭 B.疫情控制、基本消灭、消灭 C.疫情控制、基本消灭、传播阻断、消灭 D.疫情控制、传播控制、传播阻断 E.传播控制、基本消灭、传播阻断、消灭（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列不符合我国现行儿童免疫程序的是 A.HBV 免疫程序为 0、1、6 月龄时各注射 1 针 B.BCG、DPT、OPV、MV 基础免疫需在 12 月龄内完成 C.BCG 在 7 岁、12 岁(农村)时各加强 1 针 D.DPT、OPV 基础免疫 3 针(次)，最短时隔时间为 28 天 E.OPV 在 4 岁时加强 1 次（分数：1.00
9、）A.B.C.D.E.20.病人发病与疟原虫在人体内发育的哪个阶段有关 A.疟原虫在人体肝细胞内增殖，裂殖子胀破肝细胞 B.疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体 C.疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体 D.疟原虫在人体红细胞内裂体增殖，释放成熟裂殖子使红细胞破坏 E.疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.猪带绦虫、牛带绦虫的成虫寄生于 A.人和哺乳动物肠道 B.人体和猪的各种组织脏器 C.家畜的肠道 D.犬的肠道 E.羊、牛等偶蹄动物的各种组织脏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.消灭钩端螺旋体病传染源应采取的预防措施是 A.加大灭鼠力度 B.圈
10、养猪 C.接种钩端螺旋体疫苗 D.服用强力霉素 E.避免接触钩体疫水（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在 4生长，所致胃肠炎又称为“冰箱病”。从该菌感染者分离到的致病菌株的血清群主要为 A.O3 群 B.O5 群 C.O8 群 D.O6 群 E.O9 群（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的 Koch 现象，其机制为 A.首次感染结核菌后的反应剧烈 B.人体对结核菌的自然免疫力 C.结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散 D.机体对结核菌已具备免疫力 E.说明机体对结核菌无免疫力（分数：1.00）A.B.C.D.
11、E.25.制备百日咳疫苗时使用的菌种是 A.相菌 B.相菌 C.相菌 D.相菌 E.相菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.高血压社区预防的目的是 A.改变防治对象不合理的生活方式 B.检出高血压患者 C.预防和减少脑卒中、冠心病及其他并发症 D.降低高血压的危险因素，降低高血压的发病率 E.以上都包括（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.饮水型地方性砷中毒病区的判定依据 A.有高砷水源，有典型慢性砷中毒病人，可排除其他污染 B.有砷中毒病人 C.有高砷水源存在 D.饮用井被含砷废水污染，有砷中毒病人 E.饮水井含砷量超标，有典型砷中毒病人，井旁长期有含高砷废料堆放（分数：1.0
12、0）A.B.C.D.E.28.水痘的特异预防措施是接种 A.亚单位疫苗 B.灭活死疫苗 C.减毒活疫苗 D.丙种球蛋白 E.胎盘球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.一个工作 15 年的女佣人，早年患过伤寒在她工作的许多家庭中，传播了 50 例以上伤寒，她作为传染源属于 A.病人 B.健康病原携带者 C.潜伏期病原携带者 D.慢性病原携带者 E.恢复期病原携带者（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.乙型肝炎血清学检测结果中，常用大三阳和小三阳表示，其中决定大、小的指标是 A.HBsAg B.抗-HBc C.抗-HBe D.抗-HBs E.e 抗原（分数：1.00）A.B.C.
13、D.E.31.女性，9 岁，发热、头痛、呕吐 2 天，烦躁不安 1 天，于 2 月 28 日入院。体检：体温 39.8，血压130/80mmHg，精神差、神清，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查：颅压240mmH2(下标)O，外观浑浊，白细胞 12108(上标)/L，蛋白升高，糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑 A.流行性脑脊髓膜炎 B.结核性脑膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.中毒型细菌性痢疾 E.钩端螺旋体病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.鼠疫病原体的储存宿主是 A.啮齿目动物 B.兔形目动物 C.蚤目动物 D.偶蹄目动物 E.奇蹄目动物（分数：1.00）
14、A.B.C.D.E.33.一个育龄妇女婚前检查，风疹 IgG 抗体阴性。婚后育龄妇女准备要小孩，但当地每年都有风疹散在流行。为防止先天性风疹综合征发生的最好办法是 A.该育龄妇女不接触出疹的病人 B.注射风疹减毒活疫苗，并在 36 个月后再怀孕 C.推迟 1 年怀孕 D.保持家中空气流通和空气消毒 E.注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.调查发现，某山林地区人群中面神经麻痹、关节炎、心肌炎病例显著高于城市对照人群，该人群中这些病例的发生具有一定的季节性增高，并且与蜱叮咬密切相关，提示可能存在一种新的疾病。最可能的是 A.莱姆病 B.斑点热立克次体病 C.回归热
15、 D.钩端螺旋体病 E.风湿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.日本血吸虫病主要寄生的部位是 A.肠系膜下静脉与直肠痔上静脉 B.脾内 C.肝内 D.肠壁黏膜下 E.肝门静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，15 岁，腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，右上腹包块。触诊有肝肋下 1cm，表面光滑、囊肿感。血象检查示嗜酸粒细胞轻度增高，B 超检查示肝右叶占位性病变。追问病史，4 年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为 A.肝脓肿 B.肝血管瘤 C.肝棘球蚴病 D.肝癌 E.先天性胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.在对性病患者进行咨询时，以下哪类话题不宜与患者
16、讨论 A.患者的危险行为 B.是否了解淋病、沙眼衣原体、梅毒及软下疳等疾病的区别 C.患者的性伴情况及怎样使其接受治疗 D.是否知道如何正确使用避孕套 E.讨论避免危险行为的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.国家推荐的包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等的抗结核化疗方案，疗程一般为 A.初治 4 个月，复治 6 个月 B.初治 6 个月，复治 8 个月 C.初治 9 个月，复治 12 个月 D.初治 12 个月，复治 18 个月 E.初治 18 个月，复治 24 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.HIV 检测的阳性结果报告应由哪个实验出具 A.正规医院的化验室 B.初筛实
17、验室 C.各级卫生防疫站的实验室 D.确认实验室 E.医疗事故鉴定中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.预防带绦虫病和猪囊尾蚴病最有效的方法是 A.不食生的或未煮熟的肉的良好个人卫生习惯 B.便前便后洗手 C.吡喹酮、阿苯达唑交替使用 D.长期服用吡喳酮 E.不食生的羊肉、狗肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：1，分数：1.00) A.改水 B.改炉改灶 C.食盐加碘 D.改厕 E.退耕还林或还牧（分数：1.00）(1).防治碘缺乏病的有效措施之一是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).防治燃煤污染型氟中毒的有效措施是（分数：0.50）A.B.C.D.
18、E.三、B/B(总题数：7，分数：7.00)41.乙型肝炎血清学流行率调查中，常用的三大指标是 A.HBsAg B.抗-HBs C.e 抗原 D.抗-HBc E.抗-HBe（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.伤寒的临床诊断标准包括 A.发生在伤寒流行季节和地区 B.持续性高热(4041)12 周以上 C.皮肤玫瑰疹和脉搏细数 D.周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失 E.骨髓象中有伤寒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.鼠疫杆菌的培养条件是 A.pH6，37 B.pH6 C.pH6.97.1 D.2628 E.20（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.以下哪些符合
19、我国艾滋病流行的特征 A.以男性为主 B.以静注毒品经血传播为主 C.以青壮年为主 D.以性传播为主 E.以母婴传播为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.确诊了鼠疫病人，应选择的应急措施是 A.尽快疏散疫区居民 B.立即就地将病人隔离治疗 C.有条件的疫区交通封锁 D.立即将病人送上级传染病医院 E.召开现场会，认识鼠疫病人症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.预防血吸虫病的综合措施包括 A.人畜同步化疗 B.消灭钉螺 C.彻底治愈病人 D.粪便无害化处理 E.避免接触疫水（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.对肺结核的阐述哪些是正确的 A.结核病中多为肺结核 B.痰
20、涂片阳性肺结核是最主要的传染源 C.自 1996 年起肺结核病按乙类传染病管理 D.痰涂片阳性、培养阳性肺结核与培养阴性肺结核具有同样流行病学意义 E.目前肺结核病按丙类传染病管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.疾病控制主治医师专业实践能力-4 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：40.00)1.WHO 在 1984 年以后防治血吸虫病的目标是 A.控制传播 B.阻断传播 C.发病控制 D.基本消灭 E.消灭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：WHO 关于血吸虫的防治目标是控制发病，即：定期治疗危险人群，治愈隐性病态并防止受感染的个
21、人因血吸虫病发展为严重的晚期病态。2.森林脑炎病毒分类属于 A.正黏液病毒科 B.副黏液病毒科 C.疱疹病毒科 D.小 RNA 病毒科 E.黄病毒科（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：人类免疫缺陷病毒(HIV)属于慢病毒屑，是一种潜伏期极长的反转录病毒。俄罗斯春、夏脑炎病毒(森林脑炎病毒)属黄病毒科。3.人患乙型脑炎时病毒主要侵犯 A.丘脑 B.脊髓 C.大脑 D.小脑 E.脑干（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：乙脑主要病变在脑脊髓实质，脑脊髓膜病变轻微。病变分布十分广泛，但主要在大脑，以大脑皮质、基底核、间脑、中脑最为严重，小脑、延髓及脑桥次之，脊髓病变最轻，且常限于颈
22、段脊髓。4.在一个乡级小学同时出现 2 例发热、出疹病人，经血清学检查，麻疹 IgM 阳性，证实为麻疹病例。为有效控制疫情蔓延和暴发，最有效的措施是 A.隔离患者 B.一定年龄范围内的易感者实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，阻断流行 C.针对传播途径，保持公共场所的空气流通，空气消毒 D.流行时给予儿童高剂量的维生素 A (400000U) E.口服板蓝根（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：预防接种为控制麻疹流行的重要措施。5.钩端螺旋体病最常见的类型是 A.流感伤寒型 B.脑膜脑炎型 C.黄疽出血型 D.肺大出血型 E.肾衰竭型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：临床分为流感
23、伤寒型(最常见)；黄疸出血型；肺出血型；肾衰竭型：脑膜脑炎型。6.治疗 O157:H7 感染的病人，选择抗生素时，应考虑的主要因素是 A.耐药性和诱导、刺激细菌释放志贺样毒素 B.治疗效果 C.使用必要性 D.抗生素过敏反应 E.抗生素拮抗作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：O157:H7 大肠杆菌感染后抗生素的选择特别重要，必须注意抗生素的耐药性和诱导、刺激细菌释放志贺毒素的问题，禁上使用氨基苷类抗生素。7.疾病三级预防的主要措施是 A.防止病残 B.防复发转移 C.力求病而不残 D.康复工作 E.以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三级预防又称临床预防，是
24、在疾病的发病后期为了防止病残和康复治疗所采取的措施。8.伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施中，带菌者监测 A.历年患者。每年粪检 3 次 B.伤寒恢复期病人，病后 1 个月和 3 个月，各粪检 3 次 C.粪检 4 次 D.全部疫区检测 E.A+B（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：伤寒带菌者监测：伤寒恢复期病人，在病后 1 个月和 3 个月，各粪检 3 次，每次间隔 12 天，以及时发现带菌者；历年的伤寒病人，可定期进行带菌检查，每年粪检 3 次，以便发现慢性带菌者。9.生态学研究的主要用途不包括 A.直接验证病因假设 B.可以提出病因假设 C.评价干预实验的效果 D.应用于
25、因果关系确定 E.评价现场实验的效果（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：生态学研究只是为病因分析提供线索，因果关系的确定必须采用分析性研究和实验性研究方法。10.关于艾滋病“窗口期”下列哪项叙述是正确的 A.“窗口期”为 HIV 病毒感染到感染者在临床上出现某些相关临床症状的这段时期 B.“窗口期”为 HIV 病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒抗体的这段时期 C.感染者在“窗口期”没有任何临床症状，也不会将病毒传播给其他人 D.“窗口期”为 HIV 病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒的这段时期 E.一个感染者“窗口期”的长短可能
26、不同，平均为 510 年，有的可长达十几年（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：艾滋病的“窗口期”为 HIV 病毒感染到感染者血液中产生足够量的，能用实验方法查出艾滋病病毒抗体的这段时期。11.目前建议的最佳运动模式为 A.每周 35 天，每天 30 分钟以上，中等强度 B.每周 35 天，每天 20 分钟以上，中等强度 C.每周 5 天及以上，每天 30 分钟以上，低等强度 D.每周 3 天，每天 20 分钟以上，中等强度 E.每周 3 天，每天 30 分钟以上，低等强度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.慢性病社区综合防治的目标包括 A.全面降低人群中危险因素水平，
27、控制和降低发病率 B.建立以社区为基础的监测系统，不断提供疾病和危险因素走向的信息 C.对防治规划的制定、组织实施和效果进行评价 D.对筛选出的高危人群进行有针对性的干预，以延缓和减少其发病的可能 E.以上都包括（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢性病社区综合防治的目标包括：建立以社区为基础的监测系统，不断提供疾病和危险因素走向的信息；对筛选出的高危人群进行有针对性的干预，以延缓和减少其发病的可能；对防治规划的制定、组织实施和效果进行评价，全面降低人群中危险因素水平，控制和降低发病率。13.下列哪种是性病传播最危险的行为 A.一名男性与暗娼有不用避孕套的阴道性交 B.与一名暗娼行手
28、淫服务 C.两名男性间有无保护的口交行为 D.与一名偶遇的外国人发生的性行为 E.一名男性与暗娼有非插入的性交（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：性接触传播是性病传播的主要传播途径，嫖娼者受感染的机会可随着卖淫者的性交频度而增加。14.关于风疹病毒的描述，哪一项不正确 A.风疹病毒可通过呼吸道和直接接触传播 B.风疹病毒属于披膜病毒科风疹病毒属 C.风疹病毒只有一个血清型 D.风疹病毒是单股正链 RNA 病毒 E.风疹病毒易感者全部是显性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：风疹病毒为一种小球形包膜病毒，含单股正链 RNA，属披盖病毒科，经空气飞沫传播，由于本病临床症状轻
29、微，多数病人呈隐性感染。15.急性血吸虫病的表现是 A.发热、荨麻疹、腹泻、嗜酸性粒细胞增高 B.腹痛、腹泻、肝脾大 C.发热、眼结膜充血、淋巴结肿大、腓肠肌压痛 D.巨脾、腹水或侏儒 E.发冷、寒战、高热、脾大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性血吸虫病好发夏秋季，接触疫水后尾蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮损， 23 天内自行消退。1 个月后急性发病，发热、荨麻疹、全身淋巴结肿大等变态反应，腹痛、脓血便，有时与便秘交替，肝脾大，血中嗜酸细胞增多。16.在预防挖制医院感染的诸多方法中，不包括下列哪项 A.合理使用抗感染药物 B.医院感染的流行病学监测 C.预防接种 D.一次性医疗用品
30、的管理 E.重点科室、重点环节、易感人群的管理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：在预防控制医院感染的方法主要包括：医院感染的流行病学监测；重点科室、重点环节、易感人群的管理；一次性医疗用品的管理；合理使用抗感染药物。17.伤寒、副伤寒预防原则为控制传染源 A.B、C、E 三者同时进行 B.及时发现病人，隔离、消毒与治疗 C.对密切接触者进行医学观察 D.不予处理 E.对有关从业人员进行粪便与 Vi 抗体检测（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：防控要点：开展卫生健康教育。加强饮用水卫生管理和污水处理，做好粪便管理和污物处理。加强食品卫生管理，灭蝇。对疫情地区重点人群进行伤寒
31、菌苗的预防接种。作好疫情报告，流行病学调查，隔离治疗病人，所有伤寒病人或疑似病人都要及时隔离治疗。对被污染的厕所、地面、食具、衣物、用品等实施随时消毒，病人的排泄物粪、尿等要严格消毒。18.我国防治血吸虫病的现行国家标准为 A.基本消灭、消灭 B.疫情控制、基本消灭、消灭 C.疫情控制、基本消灭、传播阻断、消灭 D.疫情控制、传播控制、传播阻断 E.传播控制、基本消灭、传播阻断、消灭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：我国防治血吸虫病的现行国家标准为疫情控制、传播控制、传播阻断。19.下列不符合我国现行儿童免疫程序的是 A.HBV 免疫程序为 0、1、6 月龄时各注射 1 针 B.B
32、CG、DPT、OPV、MV 基础免疫需在 12 月龄内完成 C.BCG 在 7 岁、12 岁(农村)时各加强 1 针 D.DPT、OPV 基础免疫 3 针(次)，最短时隔时间为 28 天 E.OPV 在 4 岁时加强 1 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.病人发病与疟原虫在人体内发育的哪个阶段有关 A.疟原虫在人体肝细胞内增殖，裂殖子胀破肝细胞 B.疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体 C.疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体 D.疟原虫在人体红细胞内裂体增殖，释放成熟裂殖子使红细胞破坏 E.疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：疟原虫
33、的发育过程分 2 个阶段，人为中间宿主。蚊虫叮咬人时，子孢子经血迅速侵入肝细胞内，首先在肝细胞内发育为裂殖体(此阶段一般无症状)，约经 1 周释放出大量裂殖子进入血循环，侵犯红细胞，在其内发育为环状体、滋养体及裂殖体，大量繁殖及红细胞胀破，释放出裂殖子及代谢产物，引起临床典型的疟疾发作。21.猪带绦虫、牛带绦虫的成虫寄生于 A.人和哺乳动物肠道 B.人体和猪的各种组织脏器 C.家畜的肠道 D.犬的肠道 E.羊、牛等偶蹄动物的各种组织脏器（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肠绦虫病是各种绦虫成虫寄生于人体小肠所引起的疾病总称。常见的有猪带绦虫和牛带绦虫病。22.消灭钩端螺旋体病传染源应
34、采取的预防措施是 A.加大灭鼠力度 B.圈养猪 C.接种钩端螺旋体疫苗 D.服用强力霉素 E.避免接触钩体疫水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：钩体病为人畜共患的自然疫源性疾病，因而控制传染源难度较大。一般以加强田间灭鼠、家畜(主要为猪)粪尿的管理为主要措施。23.某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在 4生长，所致胃肠炎又称为“冰箱病”。从该菌感染者分离到的致病菌株的血清群主要为 A.O3 群 B.O5 群 C.O8 群 D.O6 群 E.O9 群（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的 Koch 现象，其机制为 A.首次感染结核菌后
35、的反应剧烈 B.人体对结核菌的自然免疫力 C.结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散 D.机体对结核菌已具备免疫力 E.说明机体对结核菌无免疫力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：初次接触结核菌体，机体可无明显反应，结核菌可在局部繁殖，并沿淋巴及血液循环向全身播散。再感染时局部会产生剧烈变态反应，通常易愈合，无全身播散，提示机体已对结核菌具有免疫力。机体对结核杆菌再感染与初步感染所表现出不同反应的现象，称为柯赫(Koch)现象。25.制备百日咳疫苗时使用的菌种是 A.相菌 B.相菌 C.相菌 D.相菌 E.相菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：百日咳鲍特菌常发生菌落由 S 型
36、至 R 型变异。新分离菌株为 S 型，称为 I 相菌，有荚膜，毒力强，相相菌株为过渡相菌，逐渐变为 R 型的相菌。从到相的变异，伴随着形态、菌落、溶血性、抗原构造、致病力等多方面的变异。相菌无荚膜，毒力丧失。制备疫苗应选用相菌。26.高血压社区预防的目的是 A.改变防治对象不合理的生活方式 B.检出高血压患者 C.预防和减少脑卒中、冠心病及其他并发症 D.降低高血压的危险因素，降低高血压的发病率 E.以上都包括（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：国内外经验表明控制高血压最有效的方法是社区防治，主要目标是在一般人群中预防高血压的发生，在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服
37、药率和控制率，最后减少并发症的发生。27.饮水型地方性砷中毒病区的判定依据 A.有高砷水源，有典型慢性砷中毒病人，可排除其他污染 B.有砷中毒病人 C.有高砷水源存在 D.饮用井被含砷废水污染，有砷中毒病人 E.饮水井含砷量超标，有典型砷中毒病人，井旁长期有含高砷废料堆放（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：饮水型地方性砷中毒病区的判定依据有高砷水源，有典型慢性砷中毒病人，可排除其他污染。28.水痘的特异预防措施是接种 A.亚单位疫苗 B.灭活死疫苗 C.减毒活疫苗 D.丙种球蛋白 E.胎盘球蛋白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：国内外大量研究结果证明，预防水痘最有效、最可
38、靠的措施就是接种水痘减毒活疫苗。29.一个工作 15 年的女佣人，早年患过伤寒在她工作的许多家庭中，传播了 50 例以上伤寒，她作为传染源属于 A.病人 B.健康病原携带者 C.潜伏期病原携带者 D.慢性病原携带者 E.恢复期病原携带者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.乙型肝炎血清学检测结果中，常用大三阳和小三阳表示，其中决定大、小的指标是 A.HBsAg B.抗-HBc C.抗-HBe D.抗-HBs E.e 抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：大三阳”是指在乙肝检查中 Hb-sag 阳性、HBeAg 阳性、抗 HBo 阳性。“小三阳”是指在乙肝检查中 Hbs
39、Ag 阳性、抗 HBe 阳性、抗 HBc 阳性。31.女性，9 岁，发热、头痛、呕吐 2 天，烦躁不安 1 天，于 2 月 28 日入院。体检：体温 39.8，血压130/80mmHg，精神差、神清，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查：颅压240mmH2(下标)O，外观浑浊，白细胞 12108(上标)/L，蛋白升高，糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑 A.流行性脑脊髓膜炎 B.结核性脑膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.中毒型细菌性痢疾 E.钩端螺旋体病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：流行性脑脊髓膜炎(普通型)分为 3 期。上呼吸道感染期：12 日，咽喉疼痛，
40、鼻咽分泌物增多；败血症期：高热、神志淡漠，皮肤有瘀点、瘀斑；脑膜炎期：毒血症持续血压正常或升高，脑膜刺激征阳性，克氏征及布氏征阳性。脑脊液浑浊，细胞数10108(上标)/L，蛋白升高，血糖降低。32.鼠疫病原体的储存宿主是 A.啮齿目动物 B.兔形目动物 C.蚤目动物 D.偶蹄目动物 E.奇蹄目动物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：鼠疫病原体的储存宿主以旱獭和黄鼠最为重要，它们为冬眠啮齿类动物。33.一个育龄妇女婚前检查，风疹 IgG 抗体阴性。婚后育龄妇女准备要小孩，但当地每年都有风疹散在流行。为防止先天性风疹综合征发生的最好办法是 A.该育龄妇女不接触出疹的病人 B.注射风疹减
41、毒活疫苗，并在 36 个月后再怀孕 C.推迟 1 年怀孕 D.保持家中空气流通和空气消毒 E.注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：预防接种是预防风疹的最好方法。34.调查发现，某山林地区人群中面神经麻痹、关节炎、心肌炎病例显著高于城市对照人群，该人群中这些病例的发生具有一定的季节性增高，并且与蜱叮咬密切相关，提示可能存在一种新的疾病。最可能的是 A.莱姆病 B.斑点热立克次体病 C.回归热 D.钩端螺旋体病 E.风湿病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：莱姆病是一种螺旋体感染性疾病，经硬蜱叮咬传播。好发于林区及农村的人群中，男性略多于女性。我国于
42、1985 年首次发现本病病例。它以神经系统损害为最主要的临床表现，如脑膜炎、脑炎、脑神经炎、运动和感觉神经炎等，还可有慢性游走性红斑和关节炎心肌拥害等。35.日本血吸虫病主要寄生的部位是 A.肠系膜下静脉与直肠痔上静脉 B.脾内 C.肝内 D.肠壁黏膜下 E.肝门静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：日本血吸虫是我国血吸虫病的主要病原，进入人体后主要寄生在门静脉系统，肠系膜下静脉内。36.男性，15 岁，腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，右上腹包块。触诊有肝肋下 1cm，表面光滑、囊肿感。血象检查示嗜酸粒细胞轻度增高，B 超检查示肝右叶占位性病变。追问病史，4 年前曾到青海牧区度假。最
43、可能的诊断为 A.肝脓肿 B.肝血管瘤 C.肝棘球蚴病 D.肝癌 E.先天性胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝棘球蚴病的临床表现复杂多样。巨型棘球蚴病多见于腹腔，可占据腹腔的整个空间，挤压膈肌，使肺叶萎缩。肝棘球蚴病常使肝大、肝区胀痛。37.在对性病患者进行咨询时，以下哪类话题不宜与患者讨论 A.患者的危险行为 B.是否了解淋病、沙眼衣原体、梅毒及软下疳等疾病的区别 C.患者的性伴情况及怎样使其接受治疗 D.是否知道如何正确使用避孕套 E.讨论避免危险行为的方法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：淋病、沙眼衣原体、梅毒及软下咱等疾病的区别为专业知识，不应询问病
44、人。38.国家推荐的包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等的抗结核化疗方案，疗程一般为 A.初治 4 个月，复治 6 个月 B.初治 6 个月，复治 8 个月 C.初治 9 个月，复治 12 个月 D.初治 12 个月，复治 18 个月 E.初治 18 个月，复治 24 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：国家推荐的抗结核化疗方案，疗程一般为初治 6 个月，复治 8 个月。39.HIV 检测的阳性结果报告应由哪个实验出具 A.正规医院的化验室 B.初筛实验室 C.各级卫生防疫站的实验室 D.确认实验室 E.医疗事故鉴定中心（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.预防带绦虫病和
45、猪囊尾蚴病最有效的方法是 A.不食生的或未煮熟的肉的良好个人卫生习惯 B.便前便后洗手 C.吡喹酮、阿苯达唑交替使用 D.长期服用吡喳酮 E.不食生的羊肉、狗肉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：猪带绦虫的成虫和猪囊尾蚴都可寄生于人体，分别引起猪带绦虫病和囊虫病。人食用含活囊尾蚴的猪肉而感染，最终为猪带绦虫病。虫卵污染的食物或饮水，经口进入人体，在肌肉等处发育成囊尾蚴终为囊虫病。二、B/B(总题数：1，分数：1.00) A.改水 B.改炉改灶 C.食盐加碘 D.改厕 E.退耕还林或还牧（分数：1.00）(1).防治碘缺乏病的有效措施之一是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
46、(2).防治燃煤污染型氟中毒的有效措施是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、B/B(总题数：7，分数：7.00)41.乙型肝炎血清学流行率调查中，常用的三大指标是 A.HBsAg B.抗-HBs C.e 抗原 D.抗-HBc E.抗-HBe（分数：1.00）A. B. C.D. E.解析：乙型肝炎血清学流行率调查中，常用的三大指标是 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。42.伤寒的临床诊断标准包括 A.发生在伤寒流行季节和地区 B.持续性高热(4041)12 周以上 C.皮肤玫瑰疹和脉搏细数 D.周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失 E.骨髓象中有伤寒细胞（分数：1.00）A. B. C.D. E. 解析：伤寒临床诊断标准有 4 项。在伤寒流行季节和地区有持续性高热(4041)，为时 12 周以上；出现特殊中毒面容、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、肝脾大；周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失；骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)，可临床
