1、甲状腺疾病(二)及答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：27，分数：27.00)1.男性，54 岁，甲亢房颤史 5年，药物治疗后 3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率 120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌 AFT3，FT4，TSHT BTSAb C甲状腺吸碘率 DT3 抑制试验 ETRH 兴奋试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，50 岁，甲亢患者，甲状腺。肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗 3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应 A继续原有治疗 B继续原治疗+心得
2、安 C继续原治疗+地高辛 D改用放射性 131I治疗 E改用手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，45 岁，甲亢，131I 治疗后出现下列症状，其中哪种不是 131治疗的并发症 A浮肿 B甲状腺肿大更加明显 C便秘 D打鼾，嗜睡 E突眼加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，30 岁，Graves 病史 2年，一直行抗甲状腺药物治疗，近半年突眼逐渐加重，并出现复视，建议选择下列哪种治疗方案 A抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素 B抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素 C抗甲状腺药物加 受体阻滞剂及糖皮质激素 D放射性 131I治疗 E甲状腺次全切除术（分数：1.0
3、0）A.B.C.D.E.5.女性，24 岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为 Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌 A甲基硫氧嘧啶 B他巴唑 C甲亢平 D甲状腺素片 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，55 岁，Graves 病史 10年，间断治疗，近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其最可能发生的心律失常是 A室性早搏 B房室交界性早搏 C心房颤动 D心房扑动 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，40 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而有特征性的表现 A明显多食 B月
4、经减少 C心房颤动 D双下肢软瘫 E胫前粘液性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，30 岁，Graves 病病人，抗甲状腺药物治疗已 2年，是否停药，最有参考意义的指标是 A甲状腺摄 131I试验 B血清反 T3测定 C血清盯 FT3，FT4 测定 D血清 sTSH的测定 ETRH 兴奋试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用 A心得安 B甲状腺片 C复方碘液 D再加一种抗甲状腺药 E皮质醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男，28 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼
5、时有哮喘史，以下何种药物为禁忌 A丙基硫氧嘧啶 B甲巯咪唑(他巴唑) C卡比马唑(甲亢平) D甲状腺素制剂 E普萘洛尔(心得安)（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，45 岁，甲亢病史 5年，结束抗甲状腺药物疗程已 2年，判断是否复发的最佳指标是 A血清 FT3、FT4 测定 B血清 rT3测定 C血清 TSH测定 DTSAb 阳性测定 E甲状腺吸 131I率测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，27 岁，右颈部肿物伴低热 2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断 A血沉快 BFT3 高，TSH 降低 CFT3 正常，TSH
6、正常 DTSAb 阳性 E甲状腺摄取功能降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，58 岁，毒性弥漫性甲状腺肿六年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是 A室上性心动过速 B室性早搏 C房室交界性早搏 D心房颤动 E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，35 岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率 160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 A甲亢症状加重 B甲亢术后感染 C甲亢危象 D甲亢危象前期 E甲亢术后感染性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女，45 岁，有交感神经兴奋综合征
7、及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义 A皮肤温暖多汗，体重减轻 B目光炯炯少瞬动 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 D心房颤动 E手、眼睑震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，41 岁，复发性甲亢，甲状腺。肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗 2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率 78次/分，血 FT3，FT4 正常，应采用下述哪项治疗 A继续原治疗 B手术治疗 C加用甲状腺素片 D加大丙基硫氧嘧啶用量 E减少丙基硫氧嘧啶用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，40 岁，已确诊
8、Graves病，以下哪项表现最具有诊断意义 A食欲亢进，体重下降 B心慌、多汗、手抖 C突眼，瞬目减少 D月经减少 E弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女，22 岁，心慌，多汗、低热 1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血 FT3及 FT4升高，血沉80mm/小时。应首先考虑 A甲状腺左叶出血 B自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 CGraves 病 D亚急性甲状腺炎 E桥本甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，28 岁，发热、颈部疼痛 1周，伴心慌、多汗；甲状腺度肿大，左侧可触及结节，质韧，有触痛，未闻及血管杂音；甲状腺吸 131I率
9、；3 小时 5%，24 小时 10%；FT432.2pmol/L(正常 9.024.0)，FT36，8pmol/L(正常 2.15.4)。该患者最可能的诊断是 AGraves 病 B结节性甲状腺肿伴甲亢 C亚急性甲状腺炎 D慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E单纯性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为 A抗甲状腺药物 B甲状腺次全切除 CI131 D大剂量 -受体阻滞剂 E电击或药物复律（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某女性患者，35 岁，颈部增粗半年，甲状腺摄 131I率增
10、高，且高峰前移，提示其疾病为 A单纯性甲状腺肿 B地方性甲状腺肿 C毒性弥漫性甲状腺肿 D亚急性甲状腺炎 E慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，28 岁，Graves 病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗 2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7l0 9/L，粒细胞1.510 9/L，下述哪种处置最为合适 A继续现有治疗 B改用进口丙基硫氧嘧啶 C维持现有治疗+升白细胞药 D改用同位素治疗 E停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，32 岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗 6个月，FT3，FT4
11、正常，甲状腺。肿大，TSAb 滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择 A加大抗甲状腺药物剂量 B减少抗甲状腺药物剂量 C继续目前治疗 D手术治疗 E除原治疗外，加免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.32岁，农村女性，甲亢 6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺 I。肿大，甲状腺吸碘率 3小时 68%，24 小时 91%，下列哪项疗应首先考虑 A他巴唑治疗 B丙基硫氧嘧啶治疗 C手术治疗 D他巴唑+心得定治疗 E131I 治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女，35 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已 4年，判断是否
12、会复发的最佳指标为 A血清总 T3、T4 测定 B血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定 C血 rT3(反 T3)测定 D甲状腺吸 I131率测定 ETSAb 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，26 岁，心悸、消瘦 3个月，甲状腺度肿大，质软，可闻及血管杂音，临床诊断为 Graves病，以下哪项化验结果是不可能的 AT3、T4 升高 BTSH 升高 CTSH 下降 DTSAb 阳性 E血胆固醇下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.60岁甲亢病人，甲状腺。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为 A立即手术 B立即 131I治疗 C复方碘溶液治疗 2
13、周后手术 D抗甲状腺药物控制症状后手术 E抗甲状腺药物长期治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、14 岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺 I(总题数：2，分数：1.00)28.下述哪项检查更有助于诊断 ATT3T 测定 BTSAb 测定 CT3 抑制试验 DrT3 测定 ETGAGb，TPOAb 测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.如叮 3，FT4，TSH 结果正常，本例应如何治疗 A次全甲状腺切除术 B放射性碘治疗 C放射治疗 D抗甲状腺药物治疗 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，52 岁，4 年来因心
14、律失常，长期用乙(总题数：2，分数：1.00)30.下述哪项描述是错误的 A停服含碘制剂后数月可自行恢复正常 B极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重 C同位素不适于本型甲亢的治疗 D抗甲状腺药物治疗效果好 E以上都是不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.下述哪项检查结果是错误的? A甲状腺吸 131I率升高 B盯 4明显升高，FT3，正常或略升高 CsTSH 降低 D甲状腺肿大不明显，质地硬 ETSAb 阴性（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，24 岁，心悸，多食，消瘦，易激动 4(总题数：2，分数：1.00)32.首先的治疗为下列哪种 A丙基硫氧嘧啶治疗 B他巴唑治疗 C心
15、得安治疗 D手术治疗 E131I 治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.进一步治疗时，以下哪个方案是错误的 A定期随访 B定期查 FT3，FT4 C定期查 WBC+DC D症状消失，甲状腺功能正常时可停药 E抗甲状腺药物治疗 2周后，可考虑加甲状腺制剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，46 岁，消瘦，心悸 6个月，甲状腺(总题数：3，分数：1.50)34.此时应选择的治疗方案是 A继续原有治疗 B继续原有治疗+甲状腺制剂 C减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂 D停药观察 E改用同位素治疗或手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.应首先考虑下列哪项检查
16、ATSAb 测定 BTGAb，TPOAb 测定 C复查 FT3，FT4，TSH D甲状腺超声检查 E甲状腺远红外线扫描（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.此时应考虑的诊断是 AGraves 病，病人对抗甲状腺药物敏感 B碘甲亢，药物性甲低 C慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低 D亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低 E结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男，35 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2个月(总题数：3，分数：1.50)37.此病人的急诊处理应 A螺内酯(安体舒通)治疗 B纠正电解质紊乱 C静脉滴注氯化钾及胰岛素 D吡啶斯的明和皮质激素治
17、疗 E脱水降颅压治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是 A脑栓塞 B运动神经元病 C重症肌无力 D呼吸性碱中毒 E血钾异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.为明确诊断，应首先进行的检查项目是 A头颅 CT、血糖测定 B肌电图及血电解质测定 C胸部 CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D血气分析及血电解质测定 E血电解质测定及甲状腺功能测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、女，34 岁，住院病人，有明显基础代谢增高(总题数：3，分数：1.50)40.病史中下列哪一项可能是错误的 A多食反而消瘦 B易激动 C月经量多 D大便次数增多 E复视
18、（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.入院后，当天所做化验中，下列哪项结果是不可能的 AT3、T4 升高 BFT3、FT4 升高 CTSAB 阳性 DTSH 升高 E胆固醇下降（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.入院后经鉴别诊断，此病人最可能的诊断是 A毒性弥漫性甲状腺肿 B地方性甲状腺肿 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D亚急性甲状腺炎 E碘甲亢（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、某女性，36 岁，因心慌、乏力、消瘦伴手抖(总题数：3，分数：1.50)43.以下哪项检查最有诊断意义 ATT3、TT4 测定 BFT3、FT4 测定 CTRAb 测定 DFT3、FT4、TSH 测定
19、 ETG、TM 测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.以下哪项体征最有诊断意义 A体温 37.5 B双手震颤 C眼裂增宽 D心动过速 E甲状腺度肿大，双上极可闻及血管杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.该患者常规服用抗甲状腺药物 2年，上述症状均消除，准备停药，需行以下哪项检查 ATRAb 测定 BFT3、FT4、TSH 测定 CTG、TM 测定 DT3 抑制试验 E甲状腺吸碘率测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.女性，28 岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近 2年应用口服避孕药。1下述哪项体征最有诊断意义 A心动过速 B双手震颤 C双眼裂增宽
20、D皮肤潮润 E甲状腺。肿大，双上极可闻及血管杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的 A立即行甲状腺手术 B继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术 C同位素治疗 D继续药物治疗至分娩 E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.当临床及实验室检查确诊为 Graves病后，本例病人应选择哪项治疗 A丙基硫氧嘧啶治疗 B他巴唑治疗 C丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗 D过氯酸钾治疗 E碳酸钾治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.哪项检查对患者最有意义 ATT3，TT4，TSH 测定 BFT3，FT4，sTSH 测
21、定 C甲状腺吸碘率测定 DTSH 受体抗体测定 ETGAb，TPOAb 测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、女性，62 岁，近 2年来渐出现畏寒、乏力，(总题数：3，分数：1.50)50.对该患者正确的抢救措施是 A保温，吸氧，保持呼吸道通畅 B静滴氢化可的松 C静脉注射 T3或 L-T4 D纠正休克 E以上均正确（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.手术后出现上述表现的原因可能是 A感染 B大量失血 C麻醉剂过量 D黏液性水肿昏迷 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.对确诊最有价值的检查是 A血红细胞 B血白细胞 CFTs、FT4、TSH 测定 D血细菌
22、培养 E血麻醉剂浓度测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.甲状腺疾病(二)答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：27，分数：27.00)1.男性，54 岁，甲亢房颤史 5年，药物治疗后 3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率 120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌 AFT3，FT4，TSHT BTSAb C甲状腺吸碘率 DT3 抑制试验 ETRH 兴奋试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.男性，50 岁，甲亢患者，甲状腺。肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗 3个月后，甲状
23、腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应 A继续原有治疗 B继续原治疗+心得安 C继续原治疗+地高辛 D改用放射性 131I治疗 E改用手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.女性，45 岁，甲亢，131I 治疗后出现下列症状，其中哪种不是 131治疗的并发症 A浮肿 B甲状腺肿大更加明显 C便秘 D打鼾，嗜睡 E突眼加重（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男性，30 岁，Graves 病史 2年，一直行抗甲状腺药物治疗，近半年突眼逐渐加重，并出现复视，建议选择下列哪种治疗方案 A抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素 B抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素 C抗甲状腺药物
24、加 受体阻滞剂及糖皮质激素 D放射性 131I治疗 E甲状腺次全切除术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.女性，24 岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为 Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌 A甲基硫氧嘧啶 B他巴唑 C甲亢平 D甲状腺素片 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.男性，55 岁，Graves 病史 10年，间断治疗，近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其最可能发生的心律失常是 A室性早搏 B房室交界性早搏 C心房颤动 D心房扑动 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.女，4
25、0 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而有特征性的表现 A明显多食 B月经减少 C心房颤动 D双下肢软瘫 E胫前粘液性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 为该患者少见而又特征性的表现，也属自身免疫性改变，只见于有甲状腺功能改变的疾病，而其他答案，也可见于其他疾病。8.女性，30 岁，Graves 病病人，抗甲状腺药物治疗已 2年，是否停药，最有参考意义的指标是 A甲状腺摄 131I试验 B血清反 T3测定 C血清盯 FT3，FT4 测定 D血清 sTSH的测定 ETRH 兴奋试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.一女性
26、甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用 A心得安 B甲状腺片 C复方碘液 D再加一种抗甲状腺药 E皮质醇（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.男，28 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，以下何种药物为禁忌 A丙基硫氧嘧啶 B甲巯咪唑(他巴唑) C卡比马唑(甲亢平) D甲状腺素制剂 E普萘洛尔(心得安)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.女性，45 岁，甲亢病史 5年，结束抗甲状腺药物疗程已 2年，判断是否复发的最佳指标是 A血清 FT3、FT4 测定 B血清 rT3测定 C血清 TSH测定 DTSAb
27、 阳性测定 E甲状腺吸 131I率测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.女性，27 岁，右颈部肿物伴低热 2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断 A血沉快 BFT3 高，TSH 降低 CFT3 正常，TSH 正常 DTSAb 阳性 E甲状腺摄取功能降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男，58 岁，毒性弥漫性甲状腺肿六年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是 A室上性心动过速 B室性早搏 C房室交界性早搏 D心房颤动 E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.女性
28、，35 岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率 160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 A甲亢症状加重 B甲亢术后感染 C甲亢危象 D甲亢危象前期 E甲亢术后感染性腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.女，45 岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义 A皮肤温暖多汗，体重减轻 B目光炯炯少瞬动 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 D心房颤动 E手、眼睑震颤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.女性，41 岁，复发性甲亢，甲状腺。
29、肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗 2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率 78次/分，血 FT3，FT4 正常，应采用下述哪项治疗 A继续原治疗 B手术治疗 C加用甲状腺素片 D加大丙基硫氧嘧啶用量 E减少丙基硫氧嘧啶用量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.女性，40 岁，已确诊 Graves病，以下哪项表现最具有诊断意义 A食欲亢进，体重下降 B心慌、多汗、手抖 C突眼，瞬目减少 D月经减少 E弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.女，22 岁，心慌，多汗、低热 1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血 FT3及 FT
30、4升高，血沉80mm/小时。应首先考虑 A甲状腺左叶出血 B自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 CGraves 病 D亚急性甲状腺炎 E桥本甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.女性，28 岁，发热、颈部疼痛 1周，伴心慌、多汗；甲状腺度肿大，左侧可触及结节，质韧，有触痛，未闻及血管杂音；甲状腺吸 131I率；3 小时 5%，24 小时 10%；FT432.2pmol/L(正常 9.024.0)，FT36，8pmol/L(正常 2.15.4)。该患者最可能的诊断是 AGraves 病 B结节性甲状腺肿伴甲亢 C亚急性甲状腺炎 D慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E单纯性甲状腺肿（分数：1.
31、00）A.B.C. D.E.解析：20.一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为 A抗甲状腺药物 B甲状腺次全切除 CI131 D大剂量 -受体阻滞剂 E电击或药物复律（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.某女性患者，35 岁，颈部增粗半年，甲状腺摄 131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为 A单纯性甲状腺肿 B地方性甲状腺肿 C毒性弥漫性甲状腺肿 D亚急性甲状腺炎 E慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.女性，28 岁，Graves 病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗 2周，
32、病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7l0 9/L，粒细胞1.510 9/L，下述哪种处置最为合适 A继续现有治疗 B改用进口丙基硫氧嘧啶 C维持现有治疗+升白细胞药 D改用同位素治疗 E停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.男性，32 岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗 6个月，FT3，FT4 正常，甲状腺。肿大，TSAb 滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择 A加大抗甲状腺药物剂量 B减少抗甲状腺药物剂量 C继续目前治疗 D手术治疗 E除原治疗外，加免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.32岁，农村
33、女性，甲亢 6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺 I。肿大，甲状腺吸碘率 3小时 68%，24 小时 91%，下列哪项疗应首先考虑 A他巴唑治疗 B丙基硫氧嘧啶治疗 C手术治疗 D他巴唑+心得定治疗 E131I 治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.女，35 岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已 4年，判断是否会复发的最佳指标为 A血清总 T3、T4 测定 B血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定 C血 rT3(反 T3)测定 D甲状腺吸 I131率测定 ETSAb 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.女性，26
34、 岁，心悸、消瘦 3个月，甲状腺度肿大，质软，可闻及血管杂音，临床诊断为 Graves病，以下哪项化验结果是不可能的 AT3、T4 升高 BTSH 升高 CTSH 下降 DTSAb 阳性 E血胆固醇下降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.60岁甲亢病人，甲状腺。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为 A立即手术 B立即 131I治疗 C复方碘溶液治疗 2周后手术 D抗甲状腺药物控制症状后手术 E抗甲状腺药物长期治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、14 岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺 I(总题数：2
35、，分数：1.00)28.下述哪项检查更有助于诊断 ATT3T 测定 BTSAb 测定 CT3 抑制试验 DrT3 测定 ETGAGb，TPOAb 测定（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.如叮 3，FT4，TSH 结果正常，本例应如何治疗 A次全甲状腺切除术 B放射性碘治疗 C放射治疗 D抗甲状腺药物治疗 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、男性，52 岁，4 年来因心律失常，长期用乙(总题数：2，分数：1.00)30.下述哪项描述是错误的 A停服含碘制剂后数月可自行恢复正常 B极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重 C同位素不适于本型甲亢的治疗 D抗甲状腺药
36、物治疗效果好 E以上都是不对（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.下述哪项检查结果是错误的? A甲状腺吸 131I率升高 B盯 4明显升高，FT3，正常或略升高 CsTSH 降低 D甲状腺肿大不明显，质地硬 ETSAb 阴性（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、男性，24 岁，心悸，多食，消瘦，易激动 4(总题数：2，分数：1.00)32.首先的治疗为下列哪种 A丙基硫氧嘧啶治疗 B他巴唑治疗 C心得安治疗 D手术治疗 E131I 治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.进一步治疗时，以下哪个方案是错误的 A定期随访 B定期查 FT3，FT4 C定期查 WBC+DC D症状消失，甲状腺功能正常时可停药 E抗甲状腺药物治疗 2周后，可考虑加甲状腺制剂（分数：0.50）A.B.C.
