1、抗生素(一)-2 及答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：5.00)1.对第三代头孢菌素特点的叙述，哪项是错误的 A抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 B对绿脓杆菌及厌氧菌有效 C对 -内酰胺酶稳定性高 D脑脊液中可渗入一定量 E对肾脏基本无毒性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.首选链霉素的疾病是 A鼠疫 B布氏杆菌病 C草绿色链球菌性心内膜炎 D浸润性肺结核 E立克次体病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应 A变态反应 B神经肌肉阻断作用 C肾毒性 D骨髓抑制 E耳毒性（分数：1.00）A.B.C.
2、D.E.4.治疗立克次体病的首选药物是 A青霉素 B庆大霉素 C链霉素 D四环素 E多黏菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.红霉素的抗菌作用机制是 A抑制细菌细胞壁的合成 B抑制 DNA 的合成 C与 30S 亚基结合，抑制蛋白质合成 D与 50S 亚基结合，抑制蛋白质合成 E抑制二氢叶酸合成酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)6.某男，40 岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗 3 天无明显好转，第 4 天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒。应选用的治疗药物为 A青霉素 B氯霉素 C红霉素
3、D四环素 E头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，12 岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8 次，初为稀便，继之为粘液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾。对该病例首先采用的抗菌药物是 A四环素 B喹诺酮类 C氯霉素 D庆大霉素 E呋喃唑酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.6 岁，女性患者，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射(+)，脑脊液压力高，脓性，不宜用 A青霉素 G B麦迪霉素 C磺胺嘧啶 D氯霉素 E氨苄西林（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，30 岁，高热，胸痛，咯铁锈色痰，右肺下叶实变，青霉素试敏
4、可疑，宜选用 A头孢曲松 B青霉素 V 口服 C红霉素静点 D林可霉素 E青霉素 G 静点（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，50 岁，患耐青霉素 G 的金葡菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，治疗该患者应选用 A青霉素 G B头孢氨苄 C苯唑西林 D庆大霉素 E头孢唑林（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某女，28 岁。因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎。应选择的治疗方案是 A红霉素青霉素 B庆大霉素青霉素 C链霉素青霉素 D氨苄西林阿莫西林 E阿米卡星妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某男，25 岁。
5、寒战、高热，胸痛，咳嗽，吐铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影，诊断为大叶性肺炎。首选的治疗药物为 A庆大霉素 B青霉素 C红霉素 D头孢噻肟 E氨曲南（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女婴，5 天，发烧昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选 A氯霉素 B青霉素 G C磺胺嘧啶 D头孢哌酮 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某男，4 岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用 A青霉素 V B氨苄西林 C红霉素 D阿莫西林 E头孢唑啉（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，70 岁，高热，畏寒，剧烈头
6、痛入院，用青霉素无效，发病第 5 天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙虮，发病 10 天，外斐试验效价:1：400，宜选用 A庆大霉素 B磺胺嘧啶 C头孢他定 D链霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，32 岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近 3 天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5，白细胞 139/L，中性粒细胞 86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选 A青霉素 B红霉素 C灰黄霉素 D头孢曲松 E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女患者，25 岁，不明原因发热二月入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有
7、多处小出血点，入院时，三尖瓣区有级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素 G 和下列之一药合用宜选用 A链霉素 B阿米卡星 C奈替米星 D红霉素 E羧苄西林（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男患者，32 岁，近十天小便灼痛，经查为淋球菌感染，患者对青霉素有过敏史，宜选用 A红霉素 B氨苄青霉素 C大观霉素 D链霉素 E多粘菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，40 岁，慢性肾炎合并胆囊炎宜用 A四环素 B头孢唑啉 C多西环素 D庆大霉素 E多粘菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性患者 2 岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡
8、音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用 A氯霉素 B四环素 C头孢唑啉 D磺胺嘧啶 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，50 岁，持续高热，剧烈头痛入院，用青霉素、链霉素治疗三天，无明显效果，发病第 5 日于胸、肩、背等处发现直径 24mm 的圆形鲜红色丘疹，经进一步检查诊断为斑疹伤寒，宜选用 A庆大霉素 B磺胺嘧啶 C头孢他定 D林可霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A头孢唑啉(总题数：4，分数：2.00)22.主要用于耐药金葡菌感染的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.绿脓杆菌引起的严重感
9、染用（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.在第一代头孢菌素中肌注后血药浓度最高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.主要用于肠杆菌属及厌氧菌群引起的严重感染的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A米诺环素(总题数：3，分数：1.50)26.可引起可逆性前庭反应的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.用量过大可引起灰婴综合征的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.静脉注射时可出现舌头麻木及口内特殊气味（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A林可霉素(总题数：3，分数：1.50)29.穿透力极强，在骨和关节中浓度高（分数：0.50）A.B.C.D.E
10、.30.治疗克林霉素引起的伪膜性肠炎应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.可作为弯曲杆菌所致肠炎的首选药（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A红霉素(总题数：3，分数：1.50)32.与菌细胞核蛋白体 5OS 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的抗生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.抑制菌细胞壁合成的胞浆膜阶段的抗生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.与菌细胞核蛋白体 5OS 亚基结合，抑制转肽作用及(或)mRNA 移位的抗生素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A增加肾毒性(总题数：4，分数：2.00)35.链霉素+异烟肼（分数：0.50）A.B.
11、C.D.E.36.氨基糖苷类抗生素+呋塞米（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛药（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.庆大霉素+多粘菌素（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A抑制细菌蛋白质合成(总题数：2，分数：1.00)39.头孢菌素类药物的抗菌机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.氨基糖苷类药物的抗菌机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A庆大霉素(总题数：2，分数：1.00)41.适用于伴肾功衰竭的肾外感染的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.易引起骨、牙发育障碍的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一
12、、A妥布霉素(总题数：3，分数：1.50)43.氨基苷类抗生素中抗菌谱最广（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.氨基糖苷类抗生素中对铜绿假单胞菌作用最强（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.严重革兰氏阴性杆菌感染的首选药（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A氯霉素(总题数：2，分数：1.00)46.能引起骨髓抑制的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.胆汁中药物浓度高于血浓度 10-20 倍的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.抗生素(一)-2 答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：5.00)1.对第三代头孢
13、菌素特点的叙述，哪项是错误的 A抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 B对绿脓杆菌及厌氧菌有效 C对 -内酰胺酶稳定性高 D脑脊液中可渗入一定量 E对肾脏基本无毒性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.首选链霉素的疾病是 A鼠疫 B布氏杆菌病 C草绿色链球菌性心内膜炎 D浸润性肺结核 E立克次体病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应 A变态反应 B神经肌肉阻断作用 C肾毒性 D骨髓抑制 E耳毒性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.治疗立克次体病的首选药物是 A青霉素 B庆大霉素 C链霉素 D四环素 E多黏菌素（分数：1.0
14、0）A.B.C.D. E.解析：5.红霉素的抗菌作用机制是 A抑制细菌细胞壁的合成 B抑制 DNA 的合成 C与 30S 亚基结合，抑制蛋白质合成 D与 50S 亚基结合，抑制蛋白质合成 E抑制二氢叶酸合成酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)6.某男，40 岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗 3 天无明显好转，第 4 天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒。应选用的治疗药物为 A青霉素 B氯霉素 C红霉素 D四环素 E头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.男性，12 岁，昨晚
15、进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8 次，初为稀便，继之为粘液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾。对该病例首先采用的抗菌药物是 A四环素 B喹诺酮类 C氯霉素 D庆大霉素 E呋喃唑酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.6 岁，女性患者，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射(+)，脑脊液压力高，脓性，不宜用 A青霉素 G B麦迪霉素 C磺胺嘧啶 D氯霉素 E氨苄西林（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.男性患者，30 岁，高热，胸痛，咯铁锈色痰，右肺下叶实变，青霉素试敏可疑，宜选用 A头孢曲松 B青霉素 V 口服 C红霉素静点 D林可
16、霉素 E青霉素 G 静点（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.女性，50 岁，患耐青霉素 G 的金葡菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，治疗该患者应选用 A青霉素 G B头孢氨苄 C苯唑西林 D庆大霉素 E头孢唑林（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 耐青霉素的金葡菌感染用青霉素 C 无效，而头孢氨苄、头孢唑林、庆大霉素虽对耐青霉素的金葡菌有效，但患者有慢性肾盂肾炎，上述三药不宜应用，故 A、B、D、E 可排除。苯唑西林对耐药金葡菌有效又无肾毒性，患者青霉素试敏阴性，可选用。11.某女，28 岁。因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引
17、起的细菌性心内膜炎。应选择的治疗方案是 A红霉素青霉素 B庆大霉素青霉素 C链霉素青霉素 D氨苄西林阿莫西林 E阿米卡星妥布霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.某男，25 岁。寒战、高热，胸痛，咳嗽，吐铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影，诊断为大叶性肺炎。首选的治疗药物为 A庆大霉素 B青霉素 C红霉素 D头孢噻肟 E氨曲南（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.女婴，5 天，发烧昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选 A氯霉素 B青霉素 G C磺胺嘧啶 D头孢哌酮 E庆大霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
18、14.某男，4 岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用 A青霉素 V B氨苄西林 C红霉素 D阿莫西林 E头孢唑啉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男，70 岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第 5 天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙虮，发病 10 天，外斐试验效价:1：400，宜选用 A庆大霉素 B磺胺嘧啶 C头孢他定 D链霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.女，32 岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近 3 天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5，白细胞 139/L，中性粒细胞
19、 86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选 A青霉素 B红霉素 C灰黄霉素 D头孢曲松 E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.女患者，25 岁，不明原因发热二月入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素 G 和下列之一药合用宜选用 A链霉素 B阿米卡星 C奈替米星 D红霉素 E羧苄西林（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.男患者，32 岁，近十天小便灼痛，经查为淋球菌感染，患者对青霉素有过敏史，宜选用 A红霉素 B氨苄青霉素 C大观霉素 D链霉
20、素 E多粘菌素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.男，40 岁，慢性肾炎合并胆囊炎宜用 A四环素 B头孢唑啉 C多西环素 D庆大霉素 E多粘菌素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.男性患者 2 岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用 A氯霉素 B四环素 C头孢唑啉 D磺胺嘧啶 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.男，50 岁，持续高热，剧烈头痛入院，用青霉素、链霉素治疗三天，无明显效果，发病第 5 日于胸、肩、背等处发现直径 24mm 的圆形鲜红色丘疹，经进一步检查诊断为斑疹伤寒，宜选用 A庆大霉素
21、 B磺胺嘧啶 C头孢他定 D林可霉素 E四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 斑疹伤寒是由立克次体引起的感染性疾病。庆大霉素、磺胺嘧啶、头孢他定和林可霉素都对立克次体无效，而四环素抗立克次体效果良好。三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A头孢唑啉(总题数：4，分数：2.00)22.主要用于耐药金葡菌感染的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.绿脓杆菌引起的严重感染用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.在第一代头孢菌素中肌注后血药浓度最高的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.主要用于肠杆菌属及厌氧菌群引起的严重
22、感染的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、A米诺环素(总题数：3，分数：1.50)26.可引起可逆性前庭反应的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：27.用量过大可引起灰婴综合征的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.静脉注射时可出现舌头麻木及口内特殊气味（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、A林可霉素(总题数：3，分数：1.50)29.穿透力极强，在骨和关节中浓度高（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：30.治疗克林霉素引起的伪膜性肠炎应选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.可作为弯曲杆菌所致肠炎的首选药（分
23、数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、A红霉素(总题数：3，分数：1.50)32.与菌细胞核蛋白体 5OS 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的抗生素是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：33.抑制菌细胞壁合成的胞浆膜阶段的抗生素是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.与菌细胞核蛋白体 5OS 亚基结合，抑制转肽作用及(或)mRNA 移位的抗生素是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八、A增加肾毒性(总题数：4，分数：2.00)35.链霉素+异烟肼（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：36.氨基糖苷类抗生素+呋塞米（分数：0.50）A.B. C.D.E
24、.解析：37.氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：38.庆大霉素+多粘菌素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、A抑制细菌蛋白质合成(总题数：2，分数：1.00)39.头孢菌素类药物的抗菌机制是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：40.氨基糖苷类药物的抗菌机制是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十、A庆大霉素(总题数：2，分数：1.00)41.适用于伴肾功衰竭的肾外感染的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：42.易引起骨、牙发育障碍的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A妥布霉素(总题数：3，分数：1.50)43.氨基苷类抗生素中抗菌谱最广（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：44.氨基糖苷类抗生素中对铜绿假单胞菌作用最强（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：45.严重革兰氏阴性杆菌感染的首选药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二、A氯霉素(总题数：2，分数：1.00)46.能引起骨髓抑制的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：47.胆汁中药物浓度高于血浓度 10-20 倍的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
