1、康复治疗技术主管技师相关专业知识-9-(2)1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.使用噻嗪类利尿药应注意补充的电解质是A钙 B磷 C钾D锌 E氮（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.目前临床型磁共振成像获得图像基于的质子是A 1H B 31P C 23ND 131I E 18F（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.支原体肺炎首选的抗生素是A青霉素类 B第三代头孢菌素C氨基糖苷类 D大环内酯类E万古霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.下列关于链球菌引起的外科感染不正确的是A链球菌革兰染色阳性B链球菌存在于口、鼻、咽和肠腔内C溶血性链球菌感染常常并发转移性
2、脓肿D溶血性链球菌感染脓液的特点是比较稀薄、淡红色、量较多E典型的感染是急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎等（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.外科感染的治疗方法中错误的是A局部物理治疗B患部经常活动，促进循环C脓肿虽穿破，但引流不畅者，应行扩大引流术D必要时切除发炎脏器E加强营养支持（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.一位高血压(血压 200/100mmHg)伴急性左侧心力衰竭患者，首先考虑应用的药物治疗是A硝酸异山梨酯口服B酚妥拉明C米力农D多巴酚丁胺E毛花苷（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.足月儿生后第 7天出现黄疸，下列不可能的是A母乳性黄疸 B胆道闭锁C新生儿肺炎 DA
3、BO 溶血病E败血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.超声成像中，下列组织结构属于典型低回声组织的是A骨骼 B钙化组织C脾 D脂肪组织E肺（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.正常人血红蛋白含量男性为A110150g/L B120160g/LC120150g/L D110160g/LE170200g/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列可以引起特异性感染的致病菌是A葡萄球菌 B破伤风杆菌C链球菌 D大肠杆菌E变形杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患者男，65 岁。肺心病史 10年。咳嗽、咳痰增多 1周。体格检查：肺部干、湿啰音，双下肢水肿，肝颈静脉回流征
4、阳性。现最关键的处理是A强心、利尿 B纠正酸碱失衡C应用呼吸兴奋药 D控制感染E止咳、祛痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.以下为不是小儿肺炎应用糖皮质激素的指征A出现脑水肿B全身中毒症状明显C动脉血 PaCO270mmHg，PaO 250mmHgD合并感染中毒性休克E出现心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎经保守治疗后，待多长时间后如仍有症状者，可以考虑切除阑尾A半个月后 B1 个月后C1 个半月后 D2 个月后E3 个月后（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下列类型的下肢深静脉血栓适用于手术治疗的是A周围型B超过 3日以上的
5、中央型患者C超过 3日以上的混合型患者D病期在 3日以内的中央型和混合型患者E病期在 3日以上的中央型和混合型患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.COPD的特征是A完全可逆的气流受限B重度气流受限C不完全可逆的气流受限D轻度气流受限E小气道狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.诊断浅部脓肿的主要依据是A红 B肿C压痛 D波动感E全身症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.急性阑尾炎常见的典型临床表现是A阵发性右下腹痛B全身疲乏、四肢无力C发热D转移性右下腹痛E恶心、呕吐（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.下列不是四肢血栓性浅静脉炎的危险因素的是A静脉内留置
6、插管 12小时B静脉内注射高渗溶液和硬化剂C长期卧床的患者D手术后恢复期的患者E血液凝固性增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列不属于口服磺酰脲类降血糖药不良反应的是A胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻B大剂量氯磺丙脲可引起中枢神经系统症状C引起粒细胞减少D过敏反应E胆汁淤积性黄疸及肝损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.下列因素对感染病程演变影响不大的是A致病菌的种类、菌株、数量、繁殖速度和毒素的性质B局部组织结构、血液循环和局部受伤情况C患者的体重、身高、生活饮食习惯D患有慢性消耗性疾病、贫血、血浆蛋白减少、维生素 C严重缺乏等E及时和正确的治疗（分数：2.00）A.B.C
7、.D.E.患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT 增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。（分数：6.00）(1).在乙型肝炎抗原检测中，不易检出的抗原AHBsAg BHBeAg CHBcAgDPreS1 EPreS2（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如果该患者的两对半检测结果为：HBsAg(-)，抗 HBs(+)，HBeAg(-)，抗 HBe(-)，抗 HBc(-)，则表示A曾有 HBV感染，现已完全恢复B乙型肝炎感染急性期C乙型肝炎感染恢复期D乙型肝炎既往感染E有过乙型肝炎感染，现无免疫力（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).在乙型肝炎两对半检测中
8、，下列传染性最高的结果是HbsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBcA- B+-+C+-+ D-+E+-+-+（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，72 岁。近 2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10 分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率 90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。（分数：6.00）(1).此时应立即进行的检查为A心脏彩超B心脏核素扫描C心电图检查和心肌酶谱检查DX 线胸部摄片E胸部 CT（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若心电图提
9、示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为A普萘洛尔 B硝酸甘油C利尿剂 D洋地黄E利多卡因（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为A急性心肌梗死 B心绞痛C急性心包炎 D消化性溃疡E急性胆囊炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，48 岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍 3年，加重 2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X 线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。（分数：6.00）(1).你认为最可能的诊断是什么A化脓性关节炎 B关
10、节结核C风湿性关节炎 D类风湿关节炎E骨性关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列治疗方法不宜采用的是A关节镜清理B透明质酸钠关节腔注射C关节融合D全膝关节置换E单髁关节置换（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该患者予以单侧膝关节置换。下列不是单侧膝关节置换手术的禁忌证是A类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎B关节内翻畸形大于 15C屈曲挛缩大于 15D膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者E下肢力线良好的单间室骨坏死患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，42 岁。右上腹胀痛 2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下 2.5cm，剑突下2cm，
11、质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT 70U/L，AST 85U/L，总胆红素32.0mol/L，非结合胆红素 18.19mol/L。上腹部 B超示肝右叶一实质性占位，大小约 3cm4cm。（分数：6.00）(1).在询问既往患病情况时应注意着重了解的是A有无高血压病史B有无乙型肝炎病史C有无糖尿病史D有无肝脏外伤史E有无胆道疾病史（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如怀疑患者为原发性肝癌，首选的肿瘤标志物检查是APSA BCEA CAFPDCA19-9 ECA125（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).需与肝癌鉴别的最常见疾病是A肝肉瘤 B肝转移瘤
12、C肝血管瘤 D肝炎性假瘤E肝包虫病（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，56 岁。腹胀、腹痛半年余，生命体征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约 5cm5cm。大便潜血试验阳性。（分数：6.00）(1).该患者诊断最可能为A胃溃疡 B慢性胃炎C胃癌 D贲门失弛缓征E炎症性肠病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为确诊患者应行的检查是A腹部 CT平扫+增强B纤维胃镜活检C剖腹手术探查DPET/CTE胶囊胃镜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如患者经检查确诊为胃癌，未见明显转移，应首选的治疗是A单纯手
13、术 B单纯化疗C局部放疗 D手术+术后化疗E手术+术后化疗+放疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，70 岁。尿频，排尿困难 3年余，近 1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻 15kg。（分数：4.00）(1).如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查A盆腔 CT平扫+增强B盆腔 B超C肛门指检D肿瘤标志物E前列腺穿刺活检（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如怀疑患者有骨转移，最好选择下列哪项检查AX 线平片BCTC全身骨核素扫描D钙磷代谢生化指标EMR（分数：2.00）A.B.C.D.E.患儿男，9 岁。1 周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体
14、检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3 天前右腿疼痛加重并伴发热 38.5，2 天前体温上升到39.5，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是A右小腿淋巴水肿 B右小腿骨折C右小腿脓肿 D右小腿血肿E败血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该病的最常见致病菌是A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌C大肠杆菌 D铜绿假单胞菌E厌氧菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下列治疗措施中最重要的是A物理治疗B休息，局部制动C抗感染治疗D及时切开引流，术后及时更换敷料E支持治疗（分数：2.00）A.B.C.D
15、.E.A屈曲、内收畸形B屈曲、内收、缩短畸形C外旋、缩短畸形D屈曲、内旋畸形E屈曲、外展、外旋畸形（分数：6.00）(1).髋关节后脱位表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性髋关节感染表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).股骨颈骨折表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A1%B3%C5%D7%E9%（分数：4.00）(1).患者本人一侧手掌面积占体表面积的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者本人一侧上肢占体表面积的（分数：2.00）A.B.C.D.E.A银屑病B带状疱疹C单纯疱疹D玫瑰糠疹E变应性皮肤血管炎（分数：6.00）(1).薄膜现象见于（分
16、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多发生在下肢及踝部的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).Aspitz征见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A烧伤B浅烧伤C深烧伤D烧伤E极重度烧伤（分数：4.00）(1).皮肤表皮内有大面积的水疱，基底的细胞充血、水肿，但组织坏死仅限于真皮浅层（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).表皮和真皮大部分凝固或坏死，原有组织结构消失。34 周后皮肤才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有轻度瘢痕（分数：2.00）A.B.C.D.E.康复治疗技术主管技师相关专业知识-9-(2)1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟
17、)1.使用噻嗪类利尿药应注意补充的电解质是A钙 B磷 C钾D锌 E氮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.目前临床型磁共振成像获得图像基于的质子是A 1H B 31P C 23ND 131I E 18F（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：目前用于磁共振研究的主要是 1H、 31P、 23N等质子，由于 1H在人体内含量最高，且只有一个电子，因此，临床上，用于磁共振成像的目前只有 1H。3.支原体肺炎首选的抗生素是A青霉素类 B第三代头孢菌素C氨基糖苷类 D大环内酯类E万古霉素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：支原体感染首选的抗生素是红霉素等大环内酯类。4.下列
18、关于链球菌引起的外科感染不正确的是A链球菌革兰染色阳性B链球菌存在于口、鼻、咽和肠腔内C溶血性链球菌感染常常并发转移性脓肿D溶血性链球菌感染脓液的特点是比较稀薄、淡红色、量较多E典型的感染是急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎等（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：链球菌革兰染色阳性，存在于口、鼻、咽和肠腔内。溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，如透明质酸酶、链激酶等，能溶解细胞间质的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，破坏纤维所形成的脓肿壁，使感染容易扩散而缺乏局限化的倾向。脓液的特点是比较稀薄、淡红色、量较多，典型的感染是急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎等。也易引起败血症，一般不并发转移性脓肿。5.
19、外科感染的治疗方法中错误的是A局部物理治疗B患部经常活动，促进循环C脓肿虽穿破，但引流不畅者，应行扩大引流术D必要时切除发炎脏器E加强营养支持（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：外科感染的治疗要点是：1)局部治疗：患部制动、休息：以减轻疼痛，使早期炎症局限化和消肿。肢体的感染，可抬高患肢。物理治疗：控制感染，限制扩散，改善局部血液循环，增加局部抵抗力，促进吸收。手术治疗：脓肿的切开引流和感染坏死脏器的切除。脓肿虽穿破，但引流不畅者，应行扩大引流术，以减轻局部和全身症状，阻止感染继续扩散。2)全身治疗：用于感染较重，特别是全身性感染的患者，包括全身支持疗法和抗生素治疗。6.一位高血压(
20、血压 200/100mmHg)伴急性左侧心力衰竭患者，首先考虑应用的药物治疗是A硝酸异山梨酯口服B酚妥拉明C米力农D多巴酚丁胺E毛花苷（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：心力衰竭的治疗原则是利尿、扩张血管、强心等。但是，不同原因引起的心力衰竭治疗重点有所不同，如本例主要是由于高血压所致的急性心功能不全，所以，治疗的重点应以扩张血管、降压为主，所以应给予酚妥拉明。7.足月儿生后第 7天出现黄疸，下列不可能的是A母乳性黄疸 B胆道闭锁C新生儿肺炎 DABO 溶血病E败血症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：ABO 溶血病常于生后 24小时内或第 2天出现黄疸。8.超声成像中，下
21、列组织结构属于典型低回声组织的是A骨骼 B钙化组织C脾 D脂肪组织E肺（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：B 型超声图像中的灰阶度改变根据亮度分别称为强、中、低、无回声，代表人体不同组织的声衰减程度。其中强回声组织主要有骨骼、钙化组织、结石、含气肺等；中等回声组织包括肝、脾、胰实质等；典型低回声组织为脂肪组织；真正的无回声组织有尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。9.正常人血红蛋白含量男性为A110150g/L B120160g/LC120150g/L D110160g/LE170200g/L（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.下列可以引起特异性感染的致病菌是A葡萄球
22、菌 B破伤风杆菌C链球菌 D大肠杆菌E变形杆菌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类：非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。特异性感染：特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。11.患者男，65 岁。肺心病史 10年。咳嗽、咳痰增多 1周。体格检查：肺部干、湿啰音，双下肢水肿，肝颈静脉回流征阳性。现最关键的处理是A强心、利尿 B纠正酸碱失衡C应用呼吸兴奋药 D控制感染E止咳、祛痰（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者为肺源性心脏病急性
23、加重期，感染为重要诱因，治疗中最重要的是控制感染。积极控制感染，改善呼吸功能，心力衰竭便能得到改善，故强心、利尿不作为首选，其他治疗为综合治疗措施。12.以下为不是小儿肺炎应用糖皮质激素的指征A出现脑水肿B全身中毒症状明显C动脉血 PaCO270mmHg，PaO 250mmHgD合并感染中毒性休克E出现心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：肺炎应用糖皮质激素的指征有：中毒症状明显、严重喘憋、伴脑水肿、合并感染性中毒性休克等。故 E不对。13.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎经保守治疗后，待多长时间后如仍有症状者，可以考虑切除阑尾A半个月后 B1 个月后C1 个半月后 D2 个月
24、后E3 个月后（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：对发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎，应暂行保守治疗，促进炎症的尽快吸收，待 36 个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。14.下列类型的下肢深静脉血栓适用于手术治疗的是A周围型B超过 3日以上的中央型患者C超过 3日以上的混合型患者D病期在 3日以内的中央型和混合型患者E病期在 3日以上的中央型和混合型患者（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：下肢深静脉血栓手术治疗适用于病期在 3日以内的中央型和混合型患者。15.COPD的特征是A完全可逆的气流受限B重度气流受限C不完全可逆的气流受限D轻度气流受限E小气道狭窄（分数：2.00）
25、A.B.C. D.E.解析：16.诊断浅部脓肿的主要依据是A红 B肿C压痛 D波动感E全身症状（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛，继而出现波动感，其主要诊断依据是波动感。17.急性阑尾炎常见的典型临床表现是A阵发性右下腹痛B全身疲乏、四肢无力C发热D转移性右下腹痛E恶心、呕吐（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹部疼痛，恶心、呕吐等胃肠道反应和全身疲乏、四肢无力和发热等全身反应，以转移性右下腹部疼痛最具诊断意义。18.下列不是四肢血栓性浅静脉炎的危险因素的是A静脉内留置插管 12小时B静脉内注射高渗溶液和硬化
26、剂C长期卧床的患者D手术后恢复期的患者E血液凝固性增高（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四肢血栓性浅静脉炎与感染、肢体外伤、静脉内留置插管超过 24小时、静脉内注射高渗溶液和硬化剂、长期卧床的患者、手术后恢复期的患者、血液凝固性增高等因素有关。19.下列不属于口服磺酰脲类降血糖药不良反应的是A胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻B大剂量氯磺丙脲可引起中枢神经系统症状C引起粒细胞减少D过敏反应E胆汁淤积性黄疸及肝损害（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：常用的磺酰脲类有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等，磺酰脲类降糖药常见的不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。大剂量
27、氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状，如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调。也可引起粒细胞减少和胆汁淤积性黄疸及肝损害。20.下列因素对感染病程演变影响不大的是A致病菌的种类、菌株、数量、繁殖速度和毒素的性质B局部组织结构、血液循环和局部受伤情况C患者的体重、身高、生活饮食习惯D患有慢性消耗性疾病、贫血、血浆蛋白减少、维生素 C严重缺乏等E及时和正确的治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：影响感染病程演变的因素为：致病菌的毒力：因致病菌的种类、菌株、数量、繁殖速度和毒素的性质而定。局部抵抗力：与局部组织结构、血液循环和局部受伤情况有关。一般说来，伤口的大小、深浅、有无异物、无效腔、血肿和坏
28、死组织等，都与局部抵抗力有密切关系。全身抵抗力：与年龄、营养、一般情况有关。患有慢性消耗性疾病、贫血、血浆蛋白减少、维生素 C严重缺乏等，都能削弱全身抵抗力。及时和正确的治疗：对控制感染的发展，起着重要的作用。患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT 增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。（分数：6.00）(1).在乙型肝炎抗原检测中，不易检出的抗原AHBsAg BHBeAg CHBcAgDPreS1 EPreS2（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：上述几个抗原是感染 HBV的重要标志，均存在于 Dane颗粒中。HBsAg 以三种不同形式(Dane 颗粒、管型颗
29、粒、小球形颗粒)存在于患者血清中，HBsAg 刺激机体产生的抗-HBs 是中和抗体，对机体有保护作用。HBeAg 游离存在于血液中，是病毒复制及强传染性的指标，产生抗-HBe，是预后良好的征象。HBcAg存在于 Dane颗粒中，不易在血液中检出，可在感染的肝细胞表面存在，刺激机体产生抗-HBc(IgG、IgM)，血清抗-HBc IgM 的检出，表明病毒在肝细胞中复制。PreS1Ag 游离存在于血液 Dane颗粒中，是病毒复制及强传染性的指标及早期感染的标志，PreS2 与 HBV复制相关。(2).如果该患者的两对半检测结果为：HBsAg(-)，抗 HBs(+)，HBeAg(-)，抗 HBe(-
30、)，抗 HBc(-)，则表示A曾有 HBV感染，现已完全恢复B乙型肝炎感染急性期C乙型肝炎感染恢复期D乙型肝炎既往感染E有过乙型肝炎感染，现无免疫力（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).在乙型肝炎两对半检测中，下列传染性最高的结果是HbsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBcA- B+-+C+-+ D-+E+-+-+（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者女，72 岁。近 2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10 分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界
31、不大，心率 90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。（分数：6.00）(1).此时应立即进行的检查为A心脏彩超B心脏核素扫描C心电图检查和心肌酶谱检查DX 线胸部摄片E胸部 CT（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为A普萘洛尔 B硝酸甘油C利尿剂 D洋地黄E利多卡因（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为A急性心肌梗死 B心绞痛C急性心包炎 D消化性溃疡E急性胆囊炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：这是临床应用的综合性题目，考察心绞痛的诊断、主要辅
32、助检查及药物处理。题干信息提示患者为一老年女性，“近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解”为典型的心绞痛发作表现，提示患者既往有心绞痛病史。“10 分钟前无明显诱因再次出现上述症状”，患者本次发作可能为单纯心绞痛发作，也可能进展至心肌梗死，故应立即行的检查为心电图检查和心肌酶谱检查，应动态观察心电图和心肌酶谱的变化。故正确答案为 C。“若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常”，治疗上可予扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油，改善心肌的供血，故正确答案为 B。如经过硝酸甘油的处理后，患者胸痛缓解，诊断上考虑心绞痛的可能性比较大；若经过硝
33、酸甘油处理，胸痛缓解不明显，则不能排除心肌梗死，故正确答案为 B。患者女，48 岁。右膝关节肿痛伴运动功能障碍 3年，加重 2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X 线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。（分数：6.00）(1).你认为最可能的诊断是什么A化脓性关节炎 B关节结核C风湿性关节炎 D类风湿关节炎E骨性关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：老年女性患者，关节活动障碍，关节间隙狭窄，提示骨性关节炎可能。(2).下列治疗方法不宜采用的是A关节镜清理B透明质酸钠关节腔注射C关节
34、融合D全膝关节置换E单髁关节置换（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).该患者予以单侧膝关节置换。下列不是单侧膝关节置换手术的禁忌证是A类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎B关节内翻畸形大于 15C屈曲挛缩大于 15D膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者E下肢力线良好的单间室骨坏死患者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男，42 岁。右上腹胀痛 2个月余，查体：生命体征稳定，腹平软，肝在右肋弓下 2.5cm，剑突下2cm，质韧，如触鼻尖，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性。肝功能检查，ALT 70U/L，AST 85U/L，总胆红素32.0mol/L，非结合胆红素 18
35、.19mol/L。上腹部 B超示肝右叶一实质性占位，大小约 3cm4cm。（分数：6.00）(1).在询问既往患病情况时应注意着重了解的是A有无高血压病史B有无乙型肝炎病史C有无糖尿病史D有无肝脏外伤史E有无胆道疾病史（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的病因。(2).如怀疑患者为原发性肝癌，首选的肿瘤标志物检查是APSA BCEA CAFPDCA19-9 ECA125（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：甲胎蛋白(AFP)现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。(3).需与肝癌鉴别的最常见疾病是A肝肉
36、瘤 B肝转移瘤C肝血管瘤 D肝炎性假瘤E肝包虫病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患者女，56 岁。腹胀、腹痛半年余，生命体征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约 5cm5cm。大便潜血试验阳性。（分数：6.00）(1).该患者诊断最可能为A胃溃疡 B慢性胃炎C胃癌 D贲门失弛缓征E炎症性肠病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).为确诊患者应行的检查是A腹部 CT平扫+增强B纤维胃镜活检C剖腹手术探查DPET/CTE胶囊胃镜（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).如患者经检查确诊为胃癌
37、，未见明显转移，应首选的治疗是A单纯手术 B单纯化疗C局部放疗 D手术+术后化疗E手术+术后化疗+放疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者男，70 岁。尿频，排尿困难 3年余，近 1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻 15kg。（分数：4.00）(1).如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查A盆腔 CT平扫+增强B盆腔 B超C肛门指检D肿瘤标志物E前列腺穿刺活检（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).如怀疑患者有骨转移，最好选择下列哪项检查AX 线平片BCTC全身骨核素扫描D钙磷代谢生化指标EMR（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患儿男，9 岁。1 周
38、前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3 天前右腿疼痛加重并伴发热 38.5，2 天前体温上升到39.5，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是A右小腿淋巴水肿 B右小腿骨折C右小腿脓肿 D右小腿血肿E败血症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：脓肿常继发于各种化脓性感染，如急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、疖等；也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处。此外，还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛，继而出现波动感。深部脓肿
39、为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液。致病菌多为金黄色葡萄球菌。(2).该病的最常见致病菌是A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌C大肠杆菌 D铜绿假单胞菌E厌氧菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).下列治疗措施中最重要的是A物理治疗B休息，局部制动C抗感染治疗D及时切开引流，术后及时更换敷料E支持治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：脓肿的治疗要点是：及时切开引流，术后及时更换敷料；合理选择物理治疗；全身抗生素治疗；必要时给予支持治疗。A屈曲、内收畸形B屈曲、内收、缩短畸形C外旋、缩短畸形D屈曲、内旋畸形E屈曲、外展、外旋畸形（分数：6.00）
40、(1).髋关节后脱位表现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).慢性髋关节感染表现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).股骨颈骨折表现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：髋关节后脱位，即股骨头向后脱出髋臼，典型的表现为髋关节呈屈曲、内收、缩短畸形，并有弹性固定和肢体缩短。而慢性髋关节感染的患者，由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应，出现保护性肌痉挛，常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的患者出现典型的缩短、外旋 4560的畸形。A1%B3%C5%D7%E9%（分数：4.00）(1).患者本人一侧手掌面积占体表面积的（分数：2.00）A. B.C.D.E.
41、解析：(2).患者本人一侧上肢占体表面积的（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：烧伤面积的计算法：九分法：头部占体表面积的 9%，一侧上肢占 9%，一侧下肢占 18%，躯干前面占 18%，躯干后面占 18%，会阴部占 1%。手掌法：患者本人手掌面积占体表面积的 1%。A银屑病B带状疱疹C单纯疱疹D玫瑰糠疹E变应性皮肤血管炎（分数：6.00）(1).薄膜现象见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).多发生在下肢及踝部的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).Aspitz征见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：银屑病临床表现皮疹大多急性发病，扩延
42、全身。原发疹为针冒头和扁豆大小丘疹或斑丘疹。皮疹增大增多呈点滴状、片状、地图状等各种形状。典型皮损为红色斑丘疹，表面被覆多层银白色鳞屑；刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜，称为薄膜现象。再刮去薄膜后，可见小出血点，称为点状出血，又称为 Aspitz征。薄膜现象、Aspitz 征均为银屑病的皮疹特点，变应性皮肤血管炎皮损好发部位为下肢及踝部，比较具有特征性。A烧伤B浅烧伤C深烧伤D烧伤E极重度烧伤（分数：4.00）(1).皮肤表皮内有大面积的水疱，基底的细胞充血、水肿，但组织坏死仅限于真皮浅层（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).表皮和真皮大部分凝固或坏死，原有组织结构消失。34 周后皮肤才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有轻度瘢痕（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：烧伤分为浅和深，深与烧伤均称为深度烧伤。浅烧伤：皮肤表皮内有大面积的水疱，基底的细胞充血、水肿，但组织坏死仅限于真皮浅层，如不合并感染，一般两周后真皮层即可生出新的表皮，使创面愈合，一般愈合不留瘢痕。深烧伤：表皮和真皮大部分凝固或坏死，原有组织结构消失。34 周后皮肤才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有轻度瘢痕。
